周围神经病试题.docx
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周围神经病试题.docx
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周围神经病
[单项选择题]
1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变()。
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离
参考答案:
E
[单项选择题]
2、女患,23岁,以"四肢无力1周,不能行走1天"为主诉入院。
病前12天有"感冒"史。
查体:
双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射(),双侧Babin-ski征(-)。
诊断考虑为()。
A.重症肌无力
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性脊髓炎休克期
参考答案:
D
[单项选择题]
3、男患,35岁,以"四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。
查体:
神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。
应立即采取何种措施最为适宜()。
A.地塞米松
B.ATP,辅酶A
C.氯化钾
D.新斯的明
E.气管切开,辅助呼吸
参考答案:
E
[单项选择题]
4、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是()。
A.肢体对称性麻木
B.肢体对称性无力
C.发作性肢体无力
D.发作性肢体麻木
E.双侧眼外肌瘫痪
参考答案:
B
参考解析:
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪,通常自双下肢开始,近端常较远端明显,多于数日至2周达到高峰。
感觉主诉通常不如运动症状明显,但较常见,震动觉和关节运动觉不受累。
少数病例可出现Kernig征、La-segue征等脊膜刺激征。
少数患者出现脑神经麻痹,可为首发症状,常见双侧面神经瘫,其次为球麻痹。
自主神经功能紊乱症状较明显。
[单项选择题]
5、原发性三叉神经痛治疗首选的方法()。
A.卡马西平
B.B族维生素
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
参考答案:
A
[单项选择题]
6、合并呼吸肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者抢救的关键()。
A.定时翻身、拍背,预防肺感染
B.预防褥疮及护理
C.减少肢体疼痛
D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E.营养及水盐平衡
参考答案:
D
[单项选择题]
7、男性,30岁。
四肢对称性无力1d就诊。
无大小便障碍。
体检:
四肢肌力2级,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。
临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre-syn-drome)。
在病史询问中最有价值的是()。
A.长期饮酒史
B.有机磷农药中毒史
C.长期吸烟史
D.过度疲劳史
E.病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史
参考答案:
E
[单项选择题]
8、三叉神经痛最有效的首选药物是()。
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.维生素B12
E.巴氯芬
参考答案:
B
[单项选择题]
9、吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中,错误的是()。
A.洗胃,促进排泄
B.维持呼吸与循环系统功能
C.保持酸碱及水电解质平衡
D.尽快搬离中毒现场
E.防止感染
参考答案:
D
[单项选择题]
10、Bell征提示患者()。
A.重症肌动
B.三叉神经痛
C.特发性面神经麻痹
D.偏侧面肌麻痹
E.周期性麻痹
参考答案:
C
[单项选择题]
11、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸困难时应立即()。
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.吸氧
D.气管切开
E.气管插管
参考答案:
E
[单项选择题]
12、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的()。
A.多为慢性起病
B.双侧受累多见
C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失
D.Bell征(+)
E.多数患者不能恢复
参考答案:
D
[单项选择题]
13、Guillain-Barre综合征的下述哪项表述是不正确的()。
A.运动障碍重于感觉障碍
B.可伴脑神经麻痹
C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌
D.尿便障碍少见
E.多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离
参考答案:
C
[单项选择题]
14、Guillain-Barre综合征最严重的危险症状是()。
A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎
参考答案:
B
[单项选择题]
15、Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的()。
A.首发症状通常为四肢对称性肌无力
B.脑神经损害以双侧面瘫常见
C.主要危险是呼吸肌麻痹
D.大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离
E.多数病例出现括约肌功能障碍
参考答案:
E
[单项选择题]
16、Guillain-Barre综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是()。
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离
参考答案:
E
[单项选择题]
17、Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是()。
A.四肢弛缓性瘫
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离
参考答案:
A
[单项选择题]
18、坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的()。
A.坐骨神经由L4-S3神经根组成
B.根性者主要由于椎管内和脊椎病变
C.干性者主要是椎管外病变
D.双侧膝反射、踝反射对称
E.直腿抬高试验(+)
参考答案:
D
[单项选择题]
19、下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹()。
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
参考答案:
E
[单项选择题]
20、三叉神经痛的治疗包括()。
A.药物治疗
B.封闭治疗
C.神经阻滞疗法
D.三叉神经微血管减压术
E.以上全部疗法
参考答案:
E[单项选择题]
21、下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛()。
A.多见于中老年人
B.第
2、3支较常见
C.常有触发点或"扳击点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
参考答案:
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[单项选择题]
22、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的临床表现是()。
A.手套、袜套状感觉障碍
B.四肢对称性迟缓性瘫痪
C.伴有脑神经损害
D.神经根性疼痛
E.脑脊液蛋白-细胞分离
参考答案:
B
[单项选择题]
23、男性,25岁,感冒一周后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪,无尿便障碍,脑脊液蛋白
0.9克/升,细胞数8个/立方毫米。
首先应想到的诊断是()。
A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性麻痹
E.急性脊髓灰质炎
参考答案:
C
[单项选择题]
24、左侧面神经炎正确的是()。
A.左侧角膜感觉消失
B.张口下颌偏向健侧
C.左侧面部感觉减退或消失
D.左侧眼睑闭合不全
E.左侧舌肌萎缩
参考答案:
D[单项选择题]
25、男性,36岁,四肢无力伴吞咽困难3天。
今突起呼吸困难,大汗淋漓,喉中痰鸣。
查体:
神志清楚,痛苦表情,呼吸38次/分,脉搏110次/分,血压130/80mmHg,双侧周围性面瘫,四肢肌力3级,肌张力低。
此时首要的处理是()。
A.使用激素
B.气管插管
C.插鼻饲管
D.呼吸兴奋剂
E.大剂量抗生素
参考答案:
B
[单项选择题]
26、格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是()。
A.感觉障碍
B.运动障碍
C.血钾改变
D.脑脊液改变
E.血钠改变
参考答案:
C
[单项选择题]
27、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是()。
A.瘫痪从下肢开始,但不累及躯干肌
B.发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象
C.不累及动眼神经
D.可出现腓肠肌握痛
E.常有括约肌功能障碍
参考答案:
D
[单项选择题]
28、关于面神经炎正确的是()。
A.可有HUNT综合征
B.可有MEIGE综合征
C.可有TODDE瘫痪
D.可有TICDOULOUROUS
E.可有KSS综合征
参考答案:
A
[单项选择题]
29、治疗三叉神经痛首选()。
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.安定
D.654-2
E.哌米清
参考答案:
A
[单项选择题]
30、关于面神经炎下列哪项是不正确的()。
A.常呈单侧面神经周围瘫
B.可伴有内耳、乳突区、下颌角疼痛
C.病侧面部感觉异常和咀嚼无力
D.贝尔现象阳性
E.乳突前方可有压痛
参考答案:
C
[单项选择题]
31、原发性三叉神经痛在查体时可发现()。
A.面部感觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.面部有疼痛触发点
参考答案:
E
[单项选择题]
32、AIDP患者起病前常有()。
A.药物中毒史
B.外伤史
C.高血压病史
D.糖尿病史
E.感染病史
参考答案:
E
[单项选择题]
33、AIDP为自限性疾病,症状体征停止进展多在()。
A.2周
B.4周
C.1周
D.3周
E.5
周
参考答案:
B
[单项选择题]
34、AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在()。
A.2周
B.1~2周
C.1周
D.2~3周
E.3
周
参考答案:
D
[单项选择题]
35、下列哪项不符合Bell征表现()。
A.患侧眼裂不易闭合
B.患侧眼裂变大
C.以上都不对
D.患侧额纹消失
E.患侧闭眼时易露出白色巩膜
参考答案:
C
[单项选择题]
36、三叉神经痛的最常发生部位()。
A.第1支
B.第3支
C.第
2、3支
D.第
1、2支
E.第2
支
参考答案:
C
[单项选择题]
37、下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现()。
A.面部肌肉可有痛性抽搐
B.神经系统元阳性体征
C.角膜反射消失
D.有扳机点存在
E.夜间睡眠时可发作
参考答案:
C[单项选择题]
38、下列哪一项不符合AIDP的临床表现()。
A.少数可呈面瘫
B.病前1~4周有感染史
C.四肢对称性下运动神经元瘫
D.腱反射亢进
E.肌强力常降低
参考答案:
D
[单项选择题]
39、脱髓鞘性疾病是()。
A.神经元及髓鞘均受累
B.神经元、轴索及髓鞘均受累
C.轴索及髓鞘变性
D.髓鞘破坏,轴索相对完整
E.神经元及轴索变性
参考答案:
D
[单项选择题]
40、下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现()。
A.表现历时短,电击样,刀割样或撕裂样疼痛
B.神经系统常有明显阳性体征
C.面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛
D.病程历程周期性
E.发作间歇可完全正常
参考答案:
B
[单项选择题]
41、Bell麻痹急性期,下列哪一种药较为重要()。
A.地巴唑
B.加兰他敏
C.青霉素
D.维生素B12
E.泼尼松
参考答案:
E
[单项选择题]
42、以下哪项是桡神经主要功能()。
A.屈腕
B.屈指
C.伸指
D.屈腕
E.屈肘
参考答案:
C
[单项选择题]
43、桡神经的组成是()。
A.C4-7
B.C2-3
C.C5-7
D.C5-8
E.C1-2
参考答案:
D
[单项选择题]
44、Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致()。
A.中枢性面瘫
B.偏瘫
C.神经元瘫
D.截瘫
E.周围性面瘫
参考答案:
E
[单项选择题]
45、三叉神经痛患者,轻触鼻翼,颊部和舌可以诱发,称为()。
A.触点
B.病灶
C.板击点
D.痛阈
E.痛点
参考答案:
C
[单项选择题]
46、以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏()。
A.节段性脱髓鞘
B.华勒变性
C.轴突变性
D.神经元变性
E.axonaldegeneration
参考答案:
D
[单项选择题]
47、中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是()。
A.华勒变性
B.神经元变性
C.节段性脱髓鞘
D.轴突变性
E.walleriandegeneration
参考答案:
D
[单项选择题]
48、以下哪项不属于周围神经系统()。
A.前角细胞
B.脊神经根组成的脊神经
C.运动细胞
D.视神经
E.嗅神经
参考答案:
B
[单项选择题]
49、面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除"触发点"外无阳性体征,常见于()。
A.特发性面神经麻痹
B.三叉神经痛
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.典型偏头痛
参考答案:
B
参考解析:
一侧面部短暂的反复发作性剧痛、扳机点、查体无阳性体征可确诊为三叉神经痛。
[单项选择题]
50、格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端()。
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻
参考答案:
E
参考解析:
格林-巴利综合征典型的临床表现,运动障碍、感觉障碍、自主神经功能紊乱,突出的表现为运动障碍,感觉症状可有或无。
[单项选择题]
51、患者,男性,58岁,双上肢不自主震颤1周,睡眠或放松时消失,随意运动时加重。
心率90次/分,呼吸20次/分,血压160/80mmHg,头颅MRI正常,体感诱发电位及神经传导速度均正常,饮酒史40余年,半个月的戒酒,正确的诊断是()。
A.帕金森病
B.帕金森综合征
C.戒酒综合征
D.小舞蹈症
E.特发性震颤
参考答案:
C
[单项选择题]
52、某患者,右侧口角流涎,查体:
右侧额纹变浅,眼裂变大,口角左歪,右侧口角下垂,鼻唇沟变浅,右侧舌前2/3味觉减退,病变为()。
A.右侧面神经茎乳孔病变
B.右侧面神经内耳病变
C.右侧面神经管部病变
D.右侧面神经膝状神经节病变
E.右侧桥小脑脚病变
参考答案:
C
[单项选择题]
53、以下不属于CMT临床表现的是()。
A.儿童及青春期起病,缓慢进展
B."鹤"腿
C.弓形足
D.脊柱侧弯
E.多无感觉障碍
参考答案:
E
[单项选择题]
54、腓骨肌萎缩症最常见的类型为()。
A.CMT1型
B.CMT2型
C.CMT3型
D.CMT4型
E.CMT5
型
参考答案:
A
[单项选择题]
55、以下关于CMT描述错误的是()。
A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型.
B.是遗传性运动感觉性神经病
C.多为常染色体隐性遗传
D.双下肢呈"鹤腿"状
E.弓形足
参考答案:
C
[单项选择题]
56、以下不属于遗传性周围神经病特点的是()。
A.是一组南遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病
B.绝大部分起病隐袭,进展缓慢
C.肌电图呈肌源性损害
D.症状体征较对称
E.神经活检可见特征性改变
参考答案:
C
[单项选择题]
57、抗胆碱类药物中毒的临床表现,正确的是()。
A.发热、心跳减慢
B.瞳孔缩小、视物模糊
C.烦躁不安、兴奋
D.唾液分泌增多
E.脉搏减慢
参考答案:
C
[单项选择题]
58、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是()。
A.应用皮质类固醇激素治疗
B.血浆置换
C.免疫球蛋白静脉滴注
D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等
E.应用抗生素抗感染治疗
参考答案:
E[单项选择题]
59、下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是()。
A.CIDP是由AIDP迁延而来的
B.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发
C.CIDP起病隐袭,激素治疗疗效肯定
D.CIDP在各年龄均可发病,其中以儿童多见
E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变
参考答案:
C
[单项选择题]
60、重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是()。
A.病因治疗
B.皮质类固醇治疗
C.辅助呼吸
D.预防感染
E.对症治疗
参考答案:
C
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