湖北住院医师麻醉科真题精选.docx
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湖北住院医师麻醉科真题精选.docx
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湖北住院医师麻醉科真题精选
[单项选择题]
1、正常成人颈部完全伸展时,甲颏间距应大于()
A.5.0cm
B.6.0cm
C.6.5cm
D.7.5cm
E.>
8.0cm
参考答案:
C
[单项选择题]
2、有关气管插管困难的定义,哪种正确()
A.常规喉镜试插一次以上才获成功
B.常规喉镜试插二次以上才获成功
C.常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过5分钟
D.常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟
E.需用纤维喉镜协助
参考答案:
D
[单项选择题]
3、行游离组织瓣移植修复的病人,选用连续硬膜外麻醉,哪项不正确()
A.能避免全麻后苏醒期的不自主活动
B.硬膜外导管可以保留2~3天,定期给局麻药可减少术后疼痛和预防血管痉挛发生
C.血管扩张,减少或预防血管痉挛的发生
D.手术中和手术后可使用血管收缩药物
E.麻醉范围较局限,对生理干扰少
参考答案:
D
[单项选择题]
4、正常的寰枕关节可以伸展()
A.15°
B.25°
C.35°
D.45°
E.>50°
参考答案:
C
[单项选择题]
5、慢性类风湿性关节炎患者引起困难气道的可能原因有()
A.颈椎活动受限
B.环杓软骨关节炎
C.咽喉移位
D.颞下颌关节僵硬
E.上述全部
参考答案:
E
[单项选择题]
6、20岁以下小儿体表面积的计算公式是()
A.M2=体重(kg)×
0.035+
0.1
B.M2=身长(cm)×
0.035+
0.1
C.M2=年龄(岁)×
0.035+
0.1
D.M2=1/2身长(cm)×
0.035+
0.1
E.M2=1/2年龄(岁)×
0.035+
0.1
参考答案:
A
[单项选择题]
7、应用光导纤维内镜经口插管时,常需使用9号和10号插管专用口咽通气道,9号通气道适用于内径(ID)为多少的导管()
A.ID<
6.0mm
B.ID<
6.5mm
C.ID<
7.0mm
D.ID<
7.5mm
E.ID<
8.0mm
参考答案:
E
[单项选择题]
8、应用光导纤维内镜插管时,常需使用方向控制器调节镜干前端的角度以寻找会厌和声门,但其最大角度不能超过多少度,否则将损坏光导纤维和方向控制器()
A.60°
B.70°
C.80°
D.90°
E.100°
参考答案:
D[单项选择题]
9、小儿安静时的耗氧量是()
A.2ml/(kg·min)
B.4ml/(kg·min)
C.6ml/(kg·min)
D.8ml/(kg·min)
E.10ml/(kg·min)
参考答案:
B
[单项选择题]
10、下列哪项为K1ippel.Feil综合征的主要临床表现()
A.先天性颈椎多关节融合.颈部活动受限
B.小颌
C.张口困难
D.呼吸道狭窄
E.巨舌
参考答案:
A
[单项选择题]
11、体重低于多少的小儿麻醉宜使用无重复吸收装置()
A.15kg
B.20kg
C.25kg
D.30kg
E.35kg
参考答案:
A
[单项选择题]
12、颞下颌关节强直并伴小颌畸形病人手术麻醉时最好的插管方法为()
A.经口腔快速诱导插管
B.经鼻腔清醒盲探插管
C.经鼻腔快速诱导插管
D.气管切开后插管
E.经口腔清醒盲探插管
参考答案:
B
[单项选择题]
13、一般情况下,婴儿的骶管容积是()
A.1~5ml
B.6~10ml
C.10~15ml
D.15~20ml
E.20~30ml
参考答案:
A
[单项选择题]
14、除下列哪项外麻醉时优先选用清醒鼻腔盲探插管()
A.舌体部巨大肿瘤
B.颞颌关节强直
C.面颊部缺损
D.颈部血管瘤或单纯颈淋巴结清扫手术
E.双下颌骨折伴口内有多处开放性伤口
参考答案:
D
[单项选择题]
15、小儿臂丛神经阻滞1%的利多卡因,按容积计()
A.0.2ml/kg
B.0.4ml/kg
C.0.6ml/kg
D.0.8ml/kg
E.1.0ml/kg
参考答案:
D
[单项选择题]
16、一病人主诉左颞部皮肤感觉过敏,触摸耳屏部可诱发剧烈疼痛,此种情况应阻滞哪条神经()
A.左侧面神经
B.左上颌神经
C.左下颌神经
D.左第二对颈神经
E.左第三对颈神经
参考答案:
C
[单项选择题]
17、小儿用普鲁卡因作局部浸润麻醉,一次性最大剂量不应超过()
A.4mg/kg
B.6mg/kg
C.8mg/
kgD.10mg/kg
E.12mg/kg
参考答案:
D
[单项选择题]
18、面颊部分缺损病人手术麻醉时通常采用()
A.经鼻腔清醒盲探插管
B.气管切开后插管
C.经鼻腔快速诱导插管
D.经口腔清醒盲探插管
E.经口腔快速诱导插管
参考答案:
A
[单项选择题]
19、新生儿细胞外液在体重中所占比例是()
A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.50%
参考答案:
D
[单项选择题]
20、关于疼痛治疗,下述错误的是()
A.疼痛治疗应包括病因治疗和消除疼痛两方面
B.在治疗前应明确诊断,了解引起疼痛的原因和疼痛的传导方式,然后决定治疗方法
C.兼有疼痛症状的他科疾病,解除疼痛只是治疗的一个方面,病因及全面治疗应属专科
D.所有疼痛都应有疼痛科来治疗
E.疼痛治疗的基本途径是:
消除病因、阻断疼痛的传导、提高痛阈值和调节机体反应
参考答案:
D
[单项选择题]
21、颈丛神经阻滞后,病人发生声音嘶哑和失音,最可能的原因是()
A.舌神经阻滞
B.颈交感神经节阻滞
C.霍纳征的一种临床表现
D.局麻药毒性反应
E.迷走神经阻滞
参考答案:
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[单项选择题]
22、关于恶性高热的诊断特点以下哪些是错误的()
A.术中高热时,cch升高,血压升高心率加快
B.家族遗传史
C.骨骼肌代谢亢进,肌强直
D.手术麻醉诱发
E.乳酸脱氢酶升高
参考答案:
E
[单项选择题]
23、下列哪种疼痛评定方法不是临床常用的疼痛评定方法()
A.视觉模拟评分法(VAS)
B.语言评价量表(VRS)
C.数字评价量表(NRS)
D.疼痛问卷表
E.测定疼痛发作时的血压和心率
参考答案:
E
[单项选择题]
24、下列哪项不属于眶下神经分支()
A.鼻外侧神经
B.上颌神经
C.前上牙槽神经
D.上唇神经
E.鼻内侧神经
参考答案:
B
[单项选择题]
25、代谢性酸中毒的原因中,哪项不正确()
A.主要发生于呼吸道梗阻
B.可发生在肠道液大量丧失时
C.主要因为体内HCO-3减少
D.循环与组织灌注不足
E.可发生在急性肾衰竭
参考答案:
A[单项选择题]
26、腭前神经阻滞麻醉又称为()
A.腭前孔注射法
B.腭大孔注射法
C.翼下颌注射法
D.卵圆孔注射法
E.眶下管注射法
参考答案:
B
[单项选择题]
27、心脏手术后低心排最不可能存在()
A.CVP>14mmHg
B.MAP<60mmHg
C.HR>100bpm
D.RR〉25bpm
E.维持收缩压不低于90mmHg
参考答案:
D
[单项选择题]
28、疼痛诊疗学是()
A.医学科学的一个组成部分,是麻醉医学的重要组成部分,是研究和阐述疼痛及疼痛性疾病的诊断与治疗的学科
B.疼痛是一种感觉与体验,同时还伴有不愉快的情绪改变;这种感受和反应与机体存在明确的或潜在的组织损伤有关,是神经末梢痛觉感受器感受伤害和病理性刺激后通过神经冲动传到到中枢大脑皮层而产生的
C.疼痛仅仅是一种主观感觉
D.疼痛诊疗工作分散于临床各科当中,仅仅是针对一个症状的具体治疗方法而已
E.组织损伤修复,疼痛即会消失
参考答案:
A
[单项选择题]
29、严重颏胸瘢痕粘连病人的麻醉处理,哪项错误()
A.面罩通气困难
B.宜采用清醒插管
C.纤维光导喉镜在此种情况下应用相当安全.可靠
D.插管困难的主要原因是三条轴线不能重叠
E.表面麻醉常能取得满意效果
参考答案:
E[单项选择题]
30、冠心病搭桥手术病人麻醉原则是()
A.保证心肌的供氧与耗氧的平衡
B.维持较高收缩压
C.维持较快心率
D.过度通气
E.以上均不对
参考答案:
A
[单项选择题]
31、一晚期癌痛患者第一次前来就诊时,在标有0(不痛)与10(最痛)刻度的10cm长VAS(视觉模拟量表)评分尺上,将其疼痛程度定在8.5cm处;经规范的"三阶梯"止痛治疗后,采用0(不痛)与10(最痛)的数字评价量表(NRS)对患者进行电话随访,患者将其疼痛定位于4。
该患者现在的VRS评分是()
A.8分
B.9分
C.4分
D.2分
E.1.5
分
参考答案:
C
[单项选择题]
32、正常人仰卧位做最大限度仰颈,上门齿前端至枕骨粗隆的连线与身体纵轴相交的角度应大于()
A.110°
B.100°
C.90°
D.80°
E.70°
参考答案:
C
[单项选择题]
33、膜式氧合器使用时PaCO2高,PaO2正常处理是()
A.减少气流量,增加氧浓度
B.减少气流量,减少氧浓度
C.增加气流量,维持氧浓度
D.增加气流量,增加氧浓度
E.增加气流量,减少氧浓度
参考答案:
C[单项选择题]
34、关于疼痛主诉的问诊,下列哪项是不必要的()
A.疼痛的部位、性质和程度
B.疼痛发作的时间特点
C.疼痛的影响因素和伴随症状
D.疼痛的诱因和缓解因素
E.患者的经济状况
参考答案:
E
[单项选择题]
35、关于整形外科手术麻醉的特点,以下哪项不正确()
A.要考虑多次应用麻醉药的毒性和耐药性
B.常需数次或数十次方可完成治疗,所以要求每次麻醉均要完善.舒适和恢复平稳,以免给患者造成痛苦回忆
C.操作精细.手术时间长.不需要太深的麻醉及肌肉松弛,但维持要平稳
D.术中大量出血或发生不良神经反应的可能性较低
E.小范围的手术采用局部神经阻滞或浸润麻醉即可
参考答案:
D
[单项选择题]
36、下述监测中哪项更能反映组织灌注情况()
A.平均动脉压
B.ETCO2
C.SpO2
D.尿量
E.心输出量
参考答案:
D
[单项选择题]
37、关于疼痛部位的论述下列哪项是正确的()
A.疼痛部位一定是损伤部位
B.疼痛部位可以是损伤所在部位,也可以是内脏病变或神经干病变所致的牵涉痛或神经支配区域的放射痛
C.疼痛部位肯定是受损神经支配区域
D.所有疼痛均可由患者指出精确疼痛部位
E.所有疼痛其部位均是模糊不清的
参考答案:
B[单项选择题]
38、口腔颌面外科手术全身麻醉特点中不正确的是()
A.麻醉与手术互相干扰
B.易于保持气道通畅
C.小儿与老年患者多
D.手术失血多
E.麻醉深度要求三期一级
参考答案:
B
参考解析:
本题考点为颌面外科手术特点与麻醉的关系。
由于麻醉插管要经由鼻或者口腔,A为正确答案。
颌面部手术很多在口腔内操作,常常会引起呼吸道的问题,故B描述不正确。
颌面部先天畸形如唇腭裂大多为小儿,而肿瘤手术多为老午人,故C为正确描述。
颌面部血供丰富,故手术相对出血较多,D也为正确描述。
麻醉的三期一级是指:
第三期(手术麻醉期):
从呼吸规律至呼吸麻痹为止。
第1级:
从规律的自主呼吸至眼球运动停止。
大脑皮层完全抑制,间脑开始抑制。
E也为正确描述。
故答案为B。
[单项选择题]
39、下述麻醉诱导哪种最适合于冠脉搭桥病人()
A.丙泊酚
1.5mg/
kg、芬太尼2μg/
kg、维库溴铵
0.1mg/kg
B.硫喷妥钠6~8mg/
kg、芬太尼2μg/
kg、琥珀胆碱2mg/kg
C.咪达唑仑
0.3mg/
kg、氯胺酮2mg/
kg、琥珀胆碱2mg/kg
D.地西泮
0.5mg/
kg、芬太尼2μg/
kg、琥珀胆碱2mg/kg
E.咪达唑仑
0.15~
0.25mg/
kg、芬太尼5~10μg/
kg、泮库溴铵
0.15mg/kg
参考答案:
E
[单项选择题]
40、对于疼痛诊疗的专科体格检查一般不包括下列哪项()
A.一般检查:
包括患者的意识状态、表情、发育营养、体位、姿势运动功能、皮肤、淋巴结、血压等
B.神经系统检查
C.运动系统检查
D.生殖系统检查
E.运动系统特殊检查
参考答案:
D
[多项选择题]
41、口腔、颅面大手术后常需留置气管插管24小时。
留管期间病人不得激动,否则可引起()
A.喉水肿
B.粘膜缝线撕开
C.护板.填充物或固定移位.脱落和破裂等
D.诱发恶心呕吐,导致伤口敷料污染
E.口内出血
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
42、以下关于先天性心脏病人的麻醉诱导哪项不妥()
A.非发绀性病人可采用氧化亚氮等吸入诱导
B.发绀性病人宜采用丙泊酚静注诱导
C.不配合患儿可先肌注氯胺酮诱导
D.发绀性病人可采用氯胺酮静注诱导
E.较大儿童可采用硫喷妥钠静注配合吸入诱导
参考答案:
B
[单项选择题]
43、与疼痛性疾病关系较大的颅神经主要有()
A.动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经
B.嗅神经、视神经、三叉神经、听神经和舌下神经
C.嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经
D.三叉神经、面神经、舌咽神经
E.嗅神经、视神经、三叉神经、听神经、面神经、舌咽神经和舌下神经
参考答案:
A
[多项选择题]
44、下列哪几项不是Treacher-Collins综合征的临床表现()
A.耳和眼缺损
B.颧骨发育不良
C.下颌骨发育不良
D.短颈
E.巨舌
参考答案:
D,E
[单项选择题]
45、关于二尖瓣关闭不全换瓣术后调整左房压,下列哪项不对()
A.正性肌力药物虽使左房压下降,但心排血量亦随之降低
B.血管扩张药可使左房压下降而心排血量不变
C.转流后可找到一左房压水平,低于该水平则血压降低
D.慢性病人术后应维持较高的左房压
E.术前左室功能正常,术后只需较低的左房压即可维持适当的心排血量
参考答案:
A[单项选择题]
46、疼痛诊疗时的感觉检查一般不包括下列哪项()
A.浅感觉和深感觉检查
B.味觉和嗅觉
C.痛、温和触觉
D.震动感和位置觉
E.浅感觉和深感觉的左右对照检查
参考答案:
B
[多项选择题]
47、联合导气管不适用于下列哪几种情况()
A.现场抢救
B.16岁以下患者
C.身高在150cm以下患者
D.需有效防止误吸的患者
E.食管有病变和误服腐蚀性物质的病人
参考答案:
B,C,E
[单项选择题]
48、关于左室的压力一容量关系,以下何者错误()
A.后负荷及心室收缩力不变,前负荷增加时,SV及EF增加
B.前、后负荷不变,收缩力减弱,SV及EF下降
C.前负荷及收缩力不变,后负荷增加时,SV及EF下降
D.前负荷及收缩力不变,后负荷降低时,SV及EF增加
E.前、后负荷不变,收缩力增加时,SV及EF增加
参考答案:
A
[单项选择题]
49、颈椎的正常运动范围是()
A.前屈25°~30°,后仰25°~40°,左右侧屈各20°,左右旋转各30°~45°
B.前屈45°~60°,后仰45°~60°,左右侧屈各60°,左右旋转各90°
C.前屈35°~45°,后仰35°~50°,左右侧屈各45°,左右旋转各60°~80°
D.前屈15°~30°,后仰60°,左右侧屈各30°,左右旋转各45°
E.前屈20°~30°,后仰45°~70°,左右侧屈各60°,左右旋转各45°~50°
参考答案:
C[多项选择题]
50、下列因素中哪些是口腔,颌面和整形手术的麻醉特点()
A.常需经鼻插管
B.张口困难或小口畸形
C.面颊部缺损
D.术中多需完善的麻醉和良好的肌肉松弛
E.麻醉多需远距离操作
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
51、确定主动脉内膜撕裂的部位及剥离范围的最佳手段是()
A.磁共振
B.CT
C.超声心动图
D.胸部X线片
E.主动脉造影
参考答案:
E
[单项选择题]
52、下列哪种情况属于直腿抬高试验阳性()
A.直腿抬高角度大于70°
B.直腿抬高至50°时出现股后方和腘窝牵掣感和疼痛,但加强试验阴性
C.髋关节病变导致髋关节活动受限,最大直腿抬高角度仅有30°
D.直腿抬高小于60°,同时出现闪电样牵拉痛
E.上述几种情况均属直腿抬高试验阳性
参考答案:
D
[单项选择题]
53、NO的合成底物是()
A.精氨酸
B.单甲基精氨酸
C.胍氨酸
D.氨基酸
E.核糖核酸
参考答案:
A
[多项选择题]
54、口腔颌面及颈部手术后,可因肌松弛.舌后坠.咽或颈部肿胀.血肿压迫而致上呼吸道梗阻。
主要预防措施有()
A.术后组织肿胀可持续3天,在此期间均应警惕气道梗阻的危险
B.在舌深部缝一根丝线,必要时牵拉
C.拔管后病人取坐位,以利于头颈部引流
D.做好气管插管或切开的准备
E.完全清醒后拔管,必要时可留管24小时
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
55、体外循环的基本装置不包括:
()
A.泵
B.氧合器和热交换器
C.内窥镜
D.贮血室、滤过器、各种管道和插管
E.变温器
参考答案:
C
[多项选择题]
56、对困难气管插管的病人,可采用下列哪些方法?
()
A.经鼻清醒盲探气管插管法
B.纤维光导喉镜引导气管插管法
C.逆行引导气管插管法
D.喉罩
E.气管切开
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
57、关于影像学诊断技术在疼痛诊疗中的应用,下列哪种说法不正确()
A.X线摄影是影像学诊断的基本手段,适用于任何部位
B.CT对骨质的分辨较好,无上下结构的重叠,密度测量准确,但对软组织分辨较差
C.MRI(磁共振成像)可进行横断面、矢状面、冠状面和任何方向的斜断面的扫描
D.超声对骨骼的分辨效果较差,在用于脊柱、椎管疾病的诊断时受到一定限制
E.MRI可以替代所有的其他影像学诊断技术
参考答案:
E
[多项选择题]
58、下列关于主动脉瓣狭窄的描述哪些是正确()
A.严重的狭窄是指瓣口面积<
1.5cm
B.主要病因是风湿
C.临床表现主要有心绞痛,充血性心功能衰竭,晕厥
D.可以导致向心性的心肌肥厚
E.主动脉瓣狭窄病人早期就有左房压的升高
参考答案:
C,D
[单项选择题]
59、下列哪一项不是CT椎间盘扫描时能够观察到的征象()
A.椎间盘膨出或突出的征象
B.脊髓矢状面和冠状面影像
C.硬膜囊是否受挤压和黄韧带是否肥厚
D.关节突是否增生肥大和椎弓峡部是否断裂
E.侧隐窝是否狭窄和神经根有无肿胀
参考答案:
B
[填空题]60口腔颌面部手术病人气管拔管的条件有哪些?
参考答案:
(1)完全清醒,示意能理解问话。
(2)通气量正常。
(3)SPO在吸入空气时达96%以上。
(4)肌张力正常,呼吸平衡。
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