其它精神障碍真题精选.docx
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其它精神障碍真题精选
[单项选择题]
1、对自杀及其预防的认识正确的是()
A.自杀的人是真的想死
B.谈论自杀的人不会真的去死
C.不能与有自杀念头的人谈自杀
D.有自杀行为者需要精神医学干预
E.危机过去也就是意味着自杀危险性结束
参考答案:
D
参考解析:
自杀的人并不都是真的想死,大多数自杀者在自杀行为实施前心理是矛盾的。
他们常会用某种方式向外界表达过自杀的意愿;事实上与可能自杀的人讨论自杀,可以及时发现他们的自杀企图,既可以对自杀危险性进行评估,也可以使他们体会到关爱、支持和理解,降低自杀风险;自杀者即使不能被诊断为精神疾病,至少其心理状态上是不稳定的,应对其进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗;自杀者在危机干预中虽然可以缓解,但绝望的意愿仍可能使他们采取进一步的自杀行动。
[单项选择题]
2、行为主义人格理论的共同特点不包括()
A.行为的习得是许多刺激一反应联结的结果
B.遗传决定了人的大部分行为
C.人为了生存趋乐避苦
D.环境是决定行为的重要因素
E.不同类型的强化对行为产生不同的影响
参考答案:
B
参考解析:
行为主义人格理论的共同看法大致可以归纳为三个方面:
行为的习得是许多刺激一反应联结的结果;人为了生存趋乐避苦,不同类型的强化对行为产生不同的影响;环境是决定行为的重要因素。
[单项选择题]
3、来访者中心疗法中适宜的治疗气氛不包括()
A.阐释
B.共情
C.真诚
D.无条件的关注
E.设身处地的理解
参考答案:
A[单项选择题]
4、有关异烟肼中毒所致精神障碍的临床表现哪项是错误的()
A.幻觉妄想状态
B.柯萨可夫综合征
C.木僵状态
D.膝腱反射亢进
E.癫痫发作
参考答案:
D
参考解析:
异烟肼中毒所致精神障碍的表现为:
精神症状;①意识障碍;②幻觉妄想状态;③柯萨可夫综合征;④木僵状态、躁狂状态、抑郁状态以及脑衰弱状态等。
神经系统症状及体征有:
①周围神经改变:
如肢体末端感觉过敏、麻木、足底烧灼感等;膝腱反射减退或消失,严重者则有肌麻痹、震颤、肌肉萎缩;②癫痫发作多为大发作;③自主神经功能障碍,有口干、便秘、阳痿、排尿困难等。
此外,尚有维生素缺乏性皮炎、舌炎、白细胞减少以及毛细血管脆性增加等。
[单项选择题]
5、铅中毒所致精神障碍的治疗药物不包括()
A.奋乃静
B.巯乙胺
C.二巯丁二钠
D.二巯丙醇
E.依地酸钙钠
参考答案:
D
参考解析:
铅中毒所致精神障碍的药物治疗包括:
①驱铅病因治疗:
目前使用最广泛的药物是依地酸钙钠,其次还有二巯丁二钠等,有机铅中毒可以使用巯乙胺;②对于精神症状可给予抗精神病药物,如奋乃静、利培酮等。
二巯丙醇为汞中毒的解毒剂。
因此,根据题意D应该为正确答案。
[单项选择题]
6、以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍哪项不对()
A.人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病
B.HIV直接侵犯中枢神经系统,而导致一系列的神经病理学改变
C.精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍
D.约10%~20%的艾滋病患者可伴发痴呆
E.如能及时治疗,多数患者可以痊愈
参考答案:
E
参考解析:
HIV感染是一种慢性传染病和致死性疾病。
HIV直接侵犯中枢神经系统导致神经元减少等神经病理学改变。
精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和焦虑、抑郁等情感障碍。
约10%~20%的艾滋病患者可伴发痴呆,伴发痴呆者通常预后差。
如能及时治疗,可缓解部分精神症状,但不能痊愈。
[单项选择题]
7、胰腺疾病伴发的精神障碍的描述,错误的是()
A.胰腺癌所致精神障碍以妄想障碍为主
B.急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍
C.急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主
D.慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关
E.急性胰腺炎意识障碍时,慎重抗精神病药
参考答案:
A
参考解析:
胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主,且为2/3患者的首发症状。
急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍。
急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主。
慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关。
精神障碍的治疗以对症为主,抑郁、焦虑症状用抗抑郁药、抗焦虑药,幻觉妄想状态下可使用新型抗精神病药,但剂量不宜过大,当急性胰腺炎出现意识障碍时,药物选用要慎重。
[单项选择题]
8、甲状腺功能减退常导致以下情况,哪项不对()
A.呆小病
B.幼年黏液水肿
C.成人甲状腺功能减退
D.成人黏液水肿
E.甲状腺危象
参考答案:
E
参考解析:
甲状腺功能减退因起病年龄不同分为不同类型:
呆小病,功能减退起于胎儿期或新生儿。
幼年型甲减,功能减退适于发育前儿童,严重时称幼年黏液性水肿。
成年期甲减,在成年期发病,严重时表现为黏液水肿。
甲状腺危象是甲状腺功能亢进患者病情恶化时出现的一系列表现。
[单项选择题]
9、下列有关月经期精神障碍的说法错误的是()
A.原因可能是月经前半期孕酮分泌增加、雌激素分泌减少所致
B.表现为躯体症状,性冲动,情绪不稳
C.治疗以激素治疗为主
D.甲状腺激素治疗在发病结束后,给甲状腺素治疗
E.月经结束后立即给以雌激素15
天
参考答案:
A
参考解析:
月经期精神障碍原因可能是月经前半期雌激素分泌增加、孕酮分泌减少所出现的躯体症状,性冲动,情绪不稳等。
治疗以激素治疗为主,月经结束后立即给予雌激素15天,再予促性腺激素10天。
也可两者交替隔日注射各5次。
甲状腺激素治疗在发病结束后,给甲状腺素治疗。
[单项选择题]
10、以下有关人格障碍的说法哪项不对()
A.人格障碍一般始于未成年时期
B.人格障碍没有明确的起病时间,一旦形成就会持续到成年乃至终生
C.人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一
D.部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻
E.部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致
参考答案:
E
参考解析:
人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。
部分人格障碍患者在成年后有所缓和,人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。
一个人原本人格正常,在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常,称为人格改变。
[单项选择题]
11、心理治疗的作用方式不包括()
A.支持与安慰
B.学习与教育
C.暗示
D.压抑
E.分析与自我探索
参考答案:
D
[单项选择题]
12、将不同形式的心理治疗结合起来应用称为()
A.折中心理治疗
B.联合心理治疗
C.混合心理治疗
D.优化心理治疗
E.多系统心理治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
13、住院式森田疗法的过程不包括()
A.绝对卧床期
B.轻作业期
C.重作业期
D.社会实践期
E.随访观察期
参考答案:
E
[单项选择题]
14、在心理咨询中起关键作用的是()
A.咨询者的方法和技能
B.咨询者的职称和资力
C.咨询者与来询者之间的良好的人际关系
D.来访者的文化程度
E.来访者的性别和年龄
参考答案:
C
参考解析:
心理咨询的关键性原则是咨询人员和来询者之间建立一种特殊的咨询关系,即咨询人员和来询者之间在认识、情感和意志上的统一。
首先咨询人员能够设身处地地体会来询者的情感体验,表现为咨询人员能深刻地体察咨询对象的心理活动,分享后者的心理反应,这就是所谓的"通情"。
"通情"是心理咨询的基础,是咨询人员和来询者两方感情协调的先决条件。
建立了"通情"的相互关系即可解除咨询对象的顾虑和负担,加强感情协调关系的发展,加速心理咨询的顺利开展。
因此,C为正确答案。
[单项选择题]
15、一使用氯丙嗪的患者从床上突然起来后晕倒,测血压为80/50mmHg,此时应立即()
A.静脉注射葡萄糖
B.洗胃或透析治疗
C.注射去甲肾上腺素
D.头低脚高位卧床
E.注射肾上腺素
参考答案:
D
参考解析:
氯丙嗪肌肉注射时容易出现体位性低血压,特别是治疗的初始几天。
患者由坐位突然站立或起床时可以出现晕厥无力、摔倒或跌伤。
嘱咐患者起床或起立时动作要缓慢。
处理:
让患者头低脚高位卧床;严重病例应输液并给予去甲肾上腺素、间羟胺等升压,禁用肾上腺素。
[单项选择题]
16、关于苯二氮桌类抗焦虑药的临床应用,哪项不对()
A.可用于各型神经症的对症治疗
B.可用于各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠
C.长期应用易引起耐受与依赖
D.苯二氮桌类用于神经症患者症状控制后,应继续使用6~8周以巩固疗效
E.可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗
参考答案:
D
参考解析:
苯二氮桌类既是抗焦虑药也是镇静催眠药。
用于治疗各型神经症、各种失眠以及各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠、自主神经系统紊乱等症状,也可用于各类伴焦虑、紧张、恐惧、失眠的精神病以及激越性抑郁、轻性抑郁的辅助治疗。
还可用于癫痫治疗和酒精急性戒断症状的替代治疗。
长期应用易导致依赖性。
苯二氮桌类用于神经症患者症状控制后,无需长期应用,长期应用也不能预防疾病的复发。
[单项选择题]
17、关于电抽搐治疗的临床应用,错误的描述是()
A.治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药等,禁食禁水4小时以上
B.可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期
C.把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间,同时用手紧托下颌,防止下颌脱位
D.电极安置在大脑的非优势侧副作用较大
E.必要时可于治疗前15~30分钟皮下注射阿托品
0.5~
1.0mg
参考答案:
D
参考解析:
电抽搐治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药或治疗期间避免应用这些药物,禁食、禁水4小时以上。
治疗期间应用的抗精神病药或抗抑郁药或锂盐,应采用较低剂量;通常于治疗前15~30分钟皮下注射阿托品0.5~1.0mg,防止迷走神经过度兴奋,减少分泌物。
为防咬伤,应用缠有纱布的压舌板放置在患者一侧上下臼齿间或用专用牙垫放置两侧上下臼齿间。
用手紧托下颌,防止下颌脱位。
非优势侧者副作用较小,双侧者抽搐效果较好。
抽搐发作类似癫痫大发作,可分为四期:
潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期。
[单项选择题]
18、当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时,应优先考虑()
A.抑郁的诊断
B.焦虑的诊断
C.抑郁和焦虑同时诊断
D.暂不诊断,观察
参考答案:
A
[单项选择题]
19、关于强迫症的描述,下面哪项正确()
A.强迫观念都是荒谬的
B.强迫症不会自杀
C.强迫意向可以付之以行动
D.强迫动作常是强迫观念的外在表现
参考答案:
D
[单项选择题]
20、精神疾病中自杀最多的是()
A.躁狂症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.癔症
E.强迫症
参考答案:
B
[单项选择题]
21、为了尽快控制躁狂症急性期病人的病情,首选()
A.锂盐
B.氟哌利多或氯丙嗪
C.苯二氮桌类
D.卡马西平
E.以上都不对
参考答案:
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[单项选择题]
22、极重度精神发育迟滞的智商为()
A.20~34
B.10~30
C.<10
D.<20
E.<30
参考答案:
D
[单项选择题]
23、Rett综合征与儿童孤独症的鉴别要点在于()
A.社会交往障碍较突出
B.神经系统症状和体征较突出
C.语言障碍较突出
D.智能障碍较突出
E.刻板、重复的行为较突出
参考答案:
B
[单项选择题]
24、多动症的最主要症状是()
A.活动过度
B.学习困难
C.注意障碍
D.品行障碍
E.神经和精神发育异常
参考答案:
C
[单项选择题]
25、若患者同时符合多动症和品行障碍的临床表现,应诊断为()
A.优先诊断多动症
B.优先诊断品行障碍
C.应同时做出两种诊断
D.哪种症状突出就诊断哪种疾病
E.则诊断多动症合并品行障碍
参考答案:
C
[单项选择题]
26、关于特发于童年期的情绪障碍,以下哪一项是错误的()
A.主要因社会心理因素所致
B.与儿童的发育和境遇有一定关系
C.主要表现为焦虑、恐惧、强迫等异常情绪
D.病程多呈短暂性
E.与成年期神经症具有内在联系或连续性
参考答案:
E
[单项选择题]
27、认知疗法的基本观点是()
A.情绪决定认知和行为
B.行为决定情绪和认知
C.情绪、行为与认知互为因果
D.认知决定情绪和行为
E.行为与认知关系不大
参考答案:
D
[单项选择题]
28、推测躯体疾病患者自杀的原因与下述因素无关的是()
A.因疾病导致功能受限
B.因疾病导致慢性疼痛
C.毁形带来得痛苦
D.
“不治之症”导致绝望情绪
E.因疾病导致人际关系紧张
参考答案:
E[单项选择题]
29、关于精神康复的主要内容,下列说法错误的是()
A.生活技能训练,包括人际交往技能、解决问题技能、应付应激技能等
B.使病人了解药物对预防与治疗的重要意义,自觉接受药物治疗
C.使病人学习有关精神药物的知识,学会自己用药,从而做到自己管理自己而不需向医生求助
D.使病人了解精神药物的作用和不良反应,能进行简单处理
E.学会自我管理技能后,必要时仍需向医生寻求帮助
参考答案:
C
[多项选择题]
30、可能出现惊恐发作的疾病()
A.恐惧症
B.强迫症
C.抑郁症
D.惊恐障碍
E.急性心肌梗死
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
31、对精神分裂症有诊断性意义的症状是()
A.思维松散或破裂
B.评论性幻听
C.思维鸣响
D.强迫观念
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
32、行为医学的理论认为()
A.正常行为是遗传的
B.正常行为是习得的
C.适应不良行为是遗传的
D.适应不良行为是习得的
E.正常或适应不良行为既是遗传的又是习得的
参考答案:
B,D
[多项选择题]
33、心理治疗的作用在于()
A.医治心理疾患
B.缓解心理痛苦
C.提高心理素质
D.避免分裂症复发
E.替代药物治疗
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
34、下列属于广泛性发育障碍的有()
A.Asperger综合征
B.Rett综合征
C.Heller综合征
D.儿童孤独征
E.Klinefelter综合征
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
35、下列关于孤独症典型症状的描述中正确的是()
A.语言发育障碍
B.人际交往障碍
C.兴趣范围狭窄
D.行为方式刻板
E.感知觉异常
参考答案:
A,B,C,D
[填空题]36试述恐惧性神经症的鉴别诊断。
参考答案:
恐惧性神经症应与以下疾病鉴别:
(1)惊恐发作:
无法预料和没有诱因的焦虑发作,恐怖症有明确客体或客观处境。
(2)强迫症:
强迫观念的内容可以是对疾病的恐惧,但有主观上受强迫非想不可的体验,同时又有意识地抵抗,即强烈的自我控制意向;强迫性恐惧指病人害怕自己失态、失控,与恐怖症害怕外在客体和处境不同。
(3)精神分裂症:
精神分裂症患者由于被害妄想而回避社交场所,但同时有其他精神病性症状,对疾病无自知力。
[填空题]37强迫情绪
参考答案:
强迫情绪:
对某些事物不必要地担心或厌恶,明知没必要,但无法摆脱。
[填空题]38强迫思维可有()、()、()、()等表现形式。
参考答案:
强迫性怀疑;强迫性回忆;强迫性对立观念强迫性穷思竭虑
[填空题]39单相心境障碍分为()、()、()及(),双相心境障碍分为()、()。
参考答案:
单相Ⅰ型;单相Ⅱ型;单相其他型;抑郁性人格;双相Ⅰ型;双相Ⅱ型
[单项选择题]
40、患者,男性,56岁,有多年的糖尿病和高血压病史。
受慢性病的困扰,患者常感觉疲乏无力,总担心自己的病治不好了,花了家里很多的钱。
近几个月来,患者情绪很差,食欲不佳,没胃口,高兴不起来,晚上睡眠差,觉得自己拖累了家庭。
一天前,患者服用了大量的安眠药企图自杀,后被家属发现送往医院。
患者的自杀行为属于()
A.自杀意念
B.自杀未遂
C.糖尿病自身的影响
D.自杀死亡
E.自杀姿态
参考答案:
B
[单项选择题]
41、患者女性,76岁,农民。
既往曾经有癔症病史,表现为频繁哭泣,说神道鬼等,有服用奋乃静等药物治疗史。
近3周来常诉看到周围有一群小人在活动,这群小人有时在她身边玩耍,有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞,家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常,故送医院就诊。
入院检查:
T36.5℃,P105次/分,R17次/分,BP130/86mmHg,神志清,双侧瞳孔等大约5mm,对光反射迟钝,心肺及神经系统未见明显异常体征。
时间、地点、人物定向力完整,对答切题,诉自己经常看到周围有一群小人在活动,清清楚楚,自己对此并不害怕,未引出幻听及关系、被害妄想。
经过颅脑MRI检查结果未见异常,再次追问病史,患者近一个月来因失眠等担心过去的精神病加重,而自服奋乃静6mg/
d、盐酸苯海索12mg/d治疗。
此时应考虑哪种疾病的诊断()
A.抗精神病药物中毒所致的精神障碍
B.一氧化碳中毒所致的精神障碍
C.抗胆碱药物中毒所致的精神障碍
D.急性脑炎所致的精神障碍
E.癔症性精神障碍
参考答案:
C
[单项选择题]
42、男性患者,39岁,干部。
2005年元月初下乡居住在老乡家中,因天气寒冷,老乡为其室内生炭火,次日发现昏迷在床上,急送当地医院就诊。
既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。
体检:
意识丧失,无自主运动,对外界刺激无反应,呼之不应;口唇及面颊部呈樱桃红色;双瞳孔对光反射迟钝。
关于急性一氧化碳中毒机制的说法,错误的是()
A.一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧气与血红蛋白的亲和力大数百倍
B.中枢神经系统对氧气的缺乏最为敏感
C.一氧化碳中毒严重时出现脑水肿,脑组织点状出血、坏死、D.一氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍
E.临床表现和中毒轻重与空气中一氧化碳浓度有关
参考答案:
D
[单项选择题]
43、男性,50岁。
患2型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日3次,糖尿病症状未见控制,自己加用格列吡嗪1片,每日3次,一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。
对帮助诊断最有价值的检查项目是()
A.快速血糖
B.空腹血糖
C.口服糖耐量实验
D.糖化血红蛋白
E.血钾浓度
参考答案:
A
[单项选择题]
44、男性患者,30岁,已婚。
待人冷淡,没有愉快感,妻儿病了不管,家里来了客人也不热情,不愿意和别人交往,没有亲密的朋友,喜欢独来独往,还常有奇特的幻想。
5岁时父母离异。
患者对婚姻没有需求,在母亲百般催促下结婚。
据此表现判断此人是()
A.边缘型人格障碍
B.社交紊乱型人格障碍
C.冲动型人格障碍
D.分裂样人格障碍
E.焦虑型人格障碍
参考答案:
D[单项选择题]
45、每逢不良行为出现时即给予一痛苦刺激,如电刺激、呕吐等,经过一定时间反复训练,不良行为就和不愉快体验建立了条件联系。
这种治疗方法是()
A.系统脱敏法
B.满灌疗法
C.厌恶疗法
D.操作性行为矫正
E.松弛疗法
参考答案:
C
[单项选择题]
46、某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状:
①坚持放松训练;②根据病史和行为分析,设计恐怖事物等级表;③在引起焦虑的刺激存在时,患者不得有丝毫回避意向;④每一项训练成功后,治疗者应给予赞扬和鼓励。
这些治疗的要领属于()
A.满灌疗法
B.系统脱敏法
C.交互抑制法
D.厌恶疗法
E.生物反馈治疗
参考答案:
B
[单项选择题]
47、某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状:
①坚持放松训练;②根据病史和行为分析,设计恐怖事物等级表;③在引起焦虑的刺激存在时,患者不得有丝毫回避意向;④每一项训练成功后,治疗者应给予赞扬和鼓励。
按照学习理论学派的观点认为这种心理治疗方法属于()
A.精神分析疗法
B.行为疗法
C.生物反馈治疗
D.患者中心治疗
E.认知疗法
参考答案:
B
[单项选择题]
48、某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状:
①坚持放松训练;②根据病史和行为分析,设计恐怖事物等级表;③在引起焦虑的刺激存在时,患者不得有丝毫回避意向;④每一项训练成功后,治疗者应给予赞扬和鼓励。
以下还有哪项技术还属于此种治疗方法()
A.冲击疗法
B.认知疗法
C.支持疗法
D.暗示疗法
E.催眠治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
49、张某,男性,21岁。
自小就不听管教,欺负同学,旷课,敲诈勒索小学生,被小学生家长举报受到学校警告处分。
初中毕业后到某中专学习,经常旷课,不参加考试,在学生宿舍里经常欺负农村来的同学,曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。
读中专一年后自动退学。
楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK,他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。
其母因子宫肌瘤手术住院,他不曾到医院探视,最近一年沉溺于网吧,多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。
采集病史时应特别注意询问()
A.心理社会应激史
B.既往躯体疾病史
C.早年的人格特点
D.生长发育史
E.有无脑外伤史
参考答案:
C
[单项选择题]
50、张某,男性,21岁。
自小就不听管教,欺负同学,旷课,敲诈勒索小学生,被小学生家长举报受到学校警告处分。
初中毕业后到某中专学习,经常旷课,不参加考试,在学生宿舍里经常欺负农村来的同学,曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。
读中专一年后自动退学。
楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK,他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。
其母因子宫肌瘤手术住院,他不曾到医院探视,最近一年沉溺于网吧,多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。
对于此型人格障碍的治疗不正确的是()
A.出现异常应激和情绪反应时可以少量用药
B.常
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