烧伤整形试题.docx
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烧伤整形试题.docx
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烧伤整形
[单项选择题]
1、大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施().A.检测胃液pH
B.预防性应用止血药
C.积极有效的液体复苏
D.早期应用胃肠动力药物
E.禁食
参考答案:
C
[单项选择题]
2、大面积深度烧伤患者合并ARDS,应该().
A.禁止实施切痂植皮手术
B.积极清除坏死焦痂
C.创面应用强有力抗生素
D.必须进行有创血流动力学监测
E.大量输血
参考答案:
B
参考解析:
感染是导致烧伤患者发生ARDS的主要诱因;坏死焦痂是大面积深度烧伤患者主要的感染源
[单项选择题]
3、防治大面积烧伤感染,哪项正确().
A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B.抗生素可以清除创面所有细菌
C.所有病人均需预防性使用抗生素
D.清创包扎
E.临床须合理使用抗生素
参考答案:
E
[单项选择题]
4、患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施().
A.立即到医院就诊
B.立即用碱性溶液予以中和处理
C.立即用大量清水冲洗颜面
D.立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部
E.立即打电话与急救中心联系
参考答案:
D
[单项选择题]
5、男,体重60kg,烧伤总面积60%,Ⅲ度烧伤30%,伤后2周按照Curreri公式计算,每日需补充热卡().
A.2900kcal
B.3100kcal
C.5500kcal
D.3600kcal
E.4900kcal
参考答案:
D
参考解析:
Curreri公式:
kcal/d=25×体重(kg)+40×烧伤面积(%)。
此题应为3900kcal/d。
[单项选择题]
6、判断重症烧伤病人休克是否得到改善,哪项临床监测指标最可靠().
A.心率
B.每小时尿量
C.呼吸频率
D.是否口渴
E.神志
参考答案:
B
[单项选择题]
7、烧伤病人早期主诉口渴,最适宜饮用().
A.凉开水
B.大量糖水
C.少量多次饮生理盐水
D.大量茶水
E.橘子水
参考答案:
C
[单项选择题]
8、烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤().
A.烧伤面积>80%
B.Ⅲ度烧伤面积>50%
C.口、鼻周围深度烧伤
D.烦躁
E.寒战
参考答案:
C
参考解析:
有颜面部烧伤者常伴吸入性损伤,特别是口鼻周围深度烧伤。
[单项选择题]
9、烧伤侵袭性感染是指().
A.烧伤组织内有大量细菌
B.创面有脓性分泌物
C.可伴有轻、中度发热
D.组织细菌量等于105CFU/g组织
E.病原菌侵袭至痂下活组织,伴有全身中毒症状
参考答案:
E
[单项选择题]
10、踱烧伤局部水疱形成的主要病理基础是().
A.损伤组织分解产物刺激
B.上皮细胞变性
C.热力使蛋白溶解
D.毛细血管扩张、充血,少量血浆样液体渗到细胞间隙
E.毛细血管扩张、充血,渗出液积于表皮和真皮之间
参考答案:
E
参考解析:
Ⅱ度烧伤因乳头层血管通透性增高,液体渗出可形成表皮下水疱。
[单项选择题]
11、按国内通用补液公式,第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积,每千克体重补充胶体液().
A.2.0ml
B.3.0ml
C.1.5ml
D.0.5ml
E.2.5ml
参考答案:
D
参考解析:
国内通用公式规定,第1个24小时每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积补充胶体液为
0.5ml/kg。
[单项选择题]
12、按照1970年全国烧伤会议确定的标准,符合重度烧伤的是().
A.烧伤总面积20%,或Ⅲ度烧伤面积15%以上
B.烧伤总面积30%,或Ⅲ度烧伤面积10%以上
C.烧伤总面积51%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度31%
D.烧伤总面积31%,Ⅲ度烧伤面积21%
E.小儿烧伤总面积26%,Ⅱ度烧伤面积10%
参考答案:
A
参考解析:
根据1970年全国烧伤会议确定的标准,B为中度烧伤,
C、D、E为特重度烧伤。
[单项选择题]
13、处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是().
A.包扎疗法
B.手术疗法
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.暴露疗法
参考答案:
B
参考解析:
尽早切除大面积深度烧伤创面的坏死组织,封闭创面是预防和减少并发症,挽救病人生命的根本措施。
[单项选择题]
14、大面积烧伤,可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是().
A.大腿
B.小腿
C.背部
D.头皮
E.腹部
参考答案:
D
参考解析:
头皮是全身皮肤最厚的部位,毛囊深、多,血供丰富,取刃厚皮片后5~7天愈合,可反复多次取(6~8次)。
[单项选择题]
15、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象,此时宜采取的创面处理措施是().
A.创面包扎,全身应用强有力敏感抗生素
B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷
C.去除坏死焦痂,有效创面覆盖
D.暴露疗法,尽可能保痂
E.浸浴促进自然脱痂
参考答案:
C
参考解析:
去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。
[单项选择题]
16、导致烧伤全身性感染,致病菌重要的内源性来源是().A.肠道
B.泌尿道
C.输液管
D.呼吸道
E.创面
参考答案:
A
参考解析:
近年来研究表明,严重烧伤病人,肠道菌群失调,肠黏膜屏障的机械性损伤,免疫功能受抑,细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散至全身。
[单项选择题]
17、电烧伤急救时不正确的原则是().
A.立即脱离电源
B.立即行心肺复苏
C.必须了解触电经过及查体
D.高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担
E.焦痂及深筋膜切开术
参考答案:
D
参考解析:
高压电击伤,深部组织损伤大,液体丢失严重,需大量补液,补液量为一般体表烧伤公式4倍以上。
[单项选择题]
18、电烧伤最突出的病理改变是().
A.全层皮肤烧伤
B.肌肉坏死
C.神经受损
D.脏器损伤
E.血管栓塞
参考答案:
E
参考解析:
考查烧伤病理,组织器官大量血管栓塞,可继发肌肉坏死、神经受损及脏器损害。
[单项选择题]
19、深度烧伤感染患者最适的治疗方案().
A.包扎疗法,局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗
D.暴露疗法
E.半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷
参考答案:
C
参考解析:
去除感染源是治疗的首要环节。
[单项选择题]
20、救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是().
A.早期切痂或削痂与皮肤移植
B.晚期切、削痂加大张异体皮移植
C.创面磺胺嘧啶银保痂
D.早期行创面包扎,后期行切痂植皮
E.大剂量应用抗生素
参考答案:
A
参考解析:
大面积Ⅲ度烧伤形成的大量坏死组织很快成为细菌的良好培养基,必须尽早去除并封闭创面。
[单项选择题]
21、临床上所谓的浅度烧伤是指().
A.Ⅰ度,浅Ⅱ度
B.Ⅰ度
C.浅Ⅱ度
D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E.Ⅰ度和Ⅱ度
参考答案:
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[单项选择题]
22、临床深度烧伤是指().
A.Ⅲ度
B.偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度
C.典型的深Ⅱ度以上的烧伤
D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E.Ⅱ度和Ⅲ度
参考答案:
C
参考解析:
在临床上通常把典型的深Ⅱ度烧伤、偏深的深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度都统称为深度烧伤。
[单项选择题]
23、目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是().
A.华氏加分法
B.柏氏法
C.中国九分法
D.中国十分法
E.手掌法
参考答案:
C
参考解析:
目前国内中国九分法最常用。
[单项选择题]
24、目前烧伤病人的主要死亡原因是().
A.休克
B.脏器功能衰竭
C.脓毒症
D.溃疡大出血
E.肺部感染
参考答案:
B
参考解析:
国内外统计表明,目前烧伤病人的主要死亡原因是脏器功能衰竭。
[单项选择题]
25、目前最理想的永久性创面覆盖物是().
A.表皮细胞膜片
B.猪皮
C.自体皮肤
D.鸡皮
E.同种异体皮
参考答案:
C
参考解析:
虽然目前有多种皮片来源,如同种异体皮、异体皮、人工皮,但都存在很多缺点。
对于永久性创面覆盖物来说,自体皮肤仍然是无法替代的。
[单项选择题]
26、男婴,1个月,洗澡时不慎被开水烫伤头面部,面积约6%,则该患儿为().
A.轻度烫伤
B.中度烫伤
C.重度烫伤
D.特重度烫伤
E.中、重度烫伤
参考答案:
C
参考解析:
婴儿头面烧伤超过5%即为重度烧伤。
[单项选择题]
27、男孩,6岁,不慎被开水烫伤头颈部及双上肢,则该患者烫伤面积为().
A.20%
B.19%
C.33%
D.40%
E.15%
参考答案:
C
参考解析:
小儿头颈部面积为:
(21-年龄)%=(21-6)%=15%,双上肢按新九分法为2个9%,故面积为15%+2×9%=33%。
[单项选择题]
28、女,8岁,头面部烧伤4小时入院,浅Ⅱ度6%,首选的处理方法是().
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.半暴露疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法
参考答案:
B
参考解析:
头面部不宜包扎,通常采用暴露疗法。
[单项选择题]
29、皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是().
A.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积
B.电烧伤1周以内的创面,大部分都可选用随意型皮瓣覆盖
C.暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖
D.深度组织缺血、感染创面,最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖
E.足跟暴露创面,可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖
参考答案:
C
参考解析:
暴露肌腱、神经和关节的创面,以及烧伤后3周以上有感染的创面,必须选用血运丰富的带蒂皮瓣/肌皮瓣或做血管吻合。
一般认为电烧伤后7~10天内的创面没有感染,而3周以上的创面多数已经发生感染。
[单项选择题]
30、浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达().
A.皮肤全层
B.皮下脂肪层
C.表皮的生发层,真皮乳头层
D.表皮浅层,有生发层健在
E.真皮深层,有皮肤附属器残留
参考答案:
C
参考解析:
浅Ⅱ度烧伤深达真皮乳头层。
[单项选择题]
31、浅Ⅲ度烧伤创面削痂合适的平面是().
A.基底呈瓷釉色,湿润而有光泽
B.可见网状血管栓塞
C.呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网
D.脂肪层中可见密集点状出血
E.基底组织致密无光泽
参考答案:
C
参考解析:
呈现明亮有光泽的脂肪组织表明基底组织健康,可见健康的血管网表明保留了真皮下血管网,削痂没有过深。
[单项选择题]
32、全厚皮片的优点().
A.外观、功能较满意
B.易成活
C.供区能自行愈合
D.取皮面积不受限制
E.抗感染能力强
参考答案:
A
参考解析:
全厚皮片包含皮肤全层组织,成活后的外观、质地和正常皮肤近似。
[单项选择题]
33、烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项().
A.黏膜屏障功能损伤
B.胃黏膜血流量减少
C.胃酸分泌
D.胃黏膜前列腺素改变
E.炎症介质对胃黏膜的损伤
参考答案:
E
参考解析:
应激性溃疡是急性胃黏膜损害,而少有或没有炎症反应。
[单项选择题]
34、烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是().
A.及时纠正休克
B.营养支持
C.纠正水电解质平衡失调
D.正确处理创面
E.大剂量长期应用抗生素
参考答案:
E
参考解析:
企图以某种抗生素或联合应用抗生素并长期应用来达到预防感染的目的是不可能的,而且必将引起更难对付的耐药菌。
[单项选择题]
35、烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是错误的().
A.立即转往有条件的医院治疗
B.保护创面,防止再损伤
C.镇静止痛
D.立即静脉输液
E.可少量口服一些盐水
参考答案:
A
参考解析:
休克病人不宜搬动,应立即抗休克补液,待病情稍稳定后,在继续补液及严密监护下转往有条件医院治疗。
[单项选择题]
36、烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是().
A.使用制酸剂抑制胃酸分泌
B.营养支持
C.改善胃肠道组织灌流
D.抑制胃蛋白酶活性
E.加强黏膜保护
参考答案:
E
参考解析:
A、B、C、D都是加强胃肠黏膜保护的措施,其中核心措施是加强黏膜保护。
[单项选择题]
37、烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确().
A.少尿<600ml/d
B.尿比重低而固定
1.002~
1.004
C.尿沉渣试验发现红细胞和管型
D.尿素氮、尿肌酐排泄量降低
E.尿钠量增高>20mmol/L
参考答案:
A
参考解析:
少尿的诊断标准为
[单项选择题]
38、烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确().
A.与过早进食有关
B.与胃黏膜血流量下降有关
C.与黏膜屏障功能受损有关
D.与休克期渡过不平稳有关
E.与严重感染有关
参考答案:
A
参考解析:
早期少量流质要素饮食对降低应激性溃疡的发病有益。
[单项选择题]
39、烧伤后早期休克的主要原因是().
A.红细胞丢失
B.全身感染
C.烧伤创面水分蒸发加速
D.毛细血管通透性增高,血浆成分丢失
E.心功能降低
参考答案:
D
参考解析:
严重烧伤早期可引起多种化学介质释放,引起血管通透性增高,血浆成分丢失是烧伤后早期休克的主要原因。
[单项选择题]
40、烧伤深度识别国内多采用().
A.三度法
B.三度四分法
C.四度法
D.四分法
E.五度法
参考答案:
B
参考解析:
目前烧伤深度识别采用三度四分法。
[单项选择题]
41、烧伤休克低血容量的最主要原因是().
A.烧伤创面渗出,丢失大量体液
B.烧伤创面蒸发,丢失大量体液
C.毛细血管通透性增加,大量循环液渗出至细胞间质
D.细胞膜功能受损,大量细胞外液进入细胞内
E.伤后低蛋白血症,导致循环内液体渗出至组织间隙内
参考答案:
C
[单项选择题]
42、烧伤休克期微血管变化经过().
A.微血管收缩到痉挛到扩张
B.微血管痉挛到扩张到痉挛
C.微血管麻痹到扩张到痉挛
D.微血管痉挛到扩张到麻痹
E.微血管痉挛到变性到扩张
参考答案:
D
参考解析:
一般情况下,烧伤后微血管变化可经过3个过程,即从微血管痉挛到微血管扩张到血管麻痹。
[单项选择题]
43、烧伤应激性溃疡最常见的症状是().
A.胃肠道出血
B.休克
C.疼痛
D.穿孔
E.腹胀
参考答案:
A
参考解析:
胃肠道出血是临床最常见的症状。
[单项选择题]
44、烧伤指数反映烧伤严重程度。
计算方法为().
A.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅰ度烧伤面积
B.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积
C.
(Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积)/2
D.Ⅲ度烧伤面积+1/2Ⅱ度烧伤面积
E.1/2Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积
参考答案:
D
[单项选择题]
45、深Ⅱ度烧伤创面的临床特点是().
A.创面感觉消失
B.水疱较小,创面微湿,红白相间,感觉迟钝
C.水疱较大饱满,感觉迟钝,基底潮红
D.水疱饱满,有剧痛和感觉过敏
E.局部红肿,有烧灼感
参考答案:
B
参考解析:
深Ⅱ度烧伤创面特点是:
创面水疱较小,感觉迟钝,创面微湿,红白相间。
[单项选择题]
46、生石灰烧伤后,以下哪种紧急处理方法最为妥当().
A.大量清水冲洗
B.用酸性中和液冲洗
C.先去除表面石灰,再用大量清水冲洗
D.简单包扎后到专科医院治疗
E.立即涂抹烧伤药
参考答案:
C[单项选择题]
47、微粒皮移植最佳覆盖物是().
A.猪皮
B.羊膜
C.同种异体皮
D.表皮细胞膜片
E.无细胞真皮基质
参考答案:
C
参考解析:
同种异体皮排斥脱落时间较迟,能满足微粒皮扩展15倍左右的时间保证。
[单项选择题]
48、下列哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤().
A.碳酸
B.草酸
C.甲酚
D.生石灰
E.氢氟酸
参考答案:
D
参考解析:
生石灰烧伤为碱烧伤。
[单项选择题]
49、下面关于包扎疗法的描述,错误的是().
A.四肢关节包扎应固定在功能位
B.新生肉芽组织创面不应包扎,以防损伤肉芽组织
C.深度创面1~2天更换敷料
D.如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法
E.肢体包扎后垫高
参考答案:
B
参考解析:
新生的肉芽组织不能裸露,必须包扎,否则肉芽组织会干燥坏死。
[单项选择题]
50、下面有关冷疗的描述,错误的是().
A.冷疗是用冷水对创面进行冷敷、淋洗、浸泡
B.冷疗适用于大、中、小面积烧伤
C.冷疗时间一般在伤后6小时内
D.冷疗温度为5~20℃
E.要严密观察病情变化,及时对症处理
参考答案:
B
参考解析:
冷疗适用于中小面积烧伤,面积不宜超过20%。
[单项选择题]
51、下述描述中哪一项是正确的().
A.成人单手面积占总体表面积的3%,掌侧占
1.25%
B.小儿单手面积占总体表面积的2%,掌侧占
1.25%
C.五指并拢,手掌面积约等于体表面积的1%
D.手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法
E.手掌法测量体表面积时手指应分开
参考答案:
C
参考解析:
无论成人还是小儿,五指并拢,单手掌面积约等于体表面积的1%。
[单项选择题]
52、下述哪项不是烧伤包扎疗法的适应证().
A.门诊治疗的小面积烧伤病人
B.会阴部创面
C.婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)
D.植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面
E.需要转运的病人
参考答案:
B
参考解析:
会阴部适用于暴露疗法。
[单项选择题]
53、下述哪项不是烧伤的现场急救原则().
A.迅速脱离致伤源
B.立即冷疗
C.就近急救
D.分类转送专科医院
E.立即镇静补液
参考答案:
E
参考解析:
烧伤现场急救原则是迅速脱离致伤源,立即冷疗,就地急救,分类转送专科医院。
[单项选择题]
54、下述哪项不是烧伤休克早期表现().
A.尿量减少
B.口渴
C.烦躁不安
D.恶心呕吐
E.血压下降
参考答案:
E
参考解析:
休克代偿期时血压可不表现为降低,血压降低时,休克已较严重,故血压不能作为休克早期的诊断指标。
[单项选择题]
55、削痂的主要适应证是().
A.深Ⅱ度烧伤创面
B.浅Ⅱ度烧伤创面
C.Ⅲ度烧伤创面
D.深Ⅲ度烧伤创面
E.Ⅰ度创面
参考答案:
A
参考解析:
深Ⅱ度烧伤创面可深达真皮的2/3,创面有较多坏死组织需去除,但深Ⅱ度仍有部分真皮组织存活,削痂疗法能在去除坏死组织的同时最大限度地保留有生长能力的健康组织。
[单项选择题]
56、小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液().
A.50%
B.10%
C.30%
D.12%
E.15%
参考答案:
B
参考解析:
小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过10%,休克的发生率可达到
15.5%。
[单项选择题]
57、小儿烧伤补液尿量宜维持在().
A.0.5~1ml/(kg·h)
B.1.0~
1.5ml/(kg·h)
C.0.2~
0.5ml/(kg·h)
D.1.5~
2.0ml/(kg·h)
E.2.0~
3.0ml/(kg·h)
参考答案:
A
参考解析:
研究表明,小儿烧伤补液尿量宜维持在
0.5~1ml/(kg·h),过多地追求尿量将会导致心肺功能异常。
[单项选择题]
58、一患儿全身大面积烧伤,仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤,则烧伤面积为().A.96%
B.92%
C.90%
D.93%
E.95%
参考答案:
E
[单项选择题]
59、婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤().
A.5%
B.3%
C.10%
D.20%
E.80%
参考答案:
A
参考解析:
婴儿皮肤薄,头部血供丰富,烧伤渗出多,易发生休克,烧伤面积超过5%即为重度烧伤。
[单项选择题]
60、有关Ⅲ度烧伤的描述,下列正确的是().
A.痛觉迟钝
B.水疱多
C.无栓塞血管
D.瘢痕愈合
E.不形成焦痂
参考答案:
D
参考解析:
Ⅲ度烧伤特点是:
创面苍白或焦黄炭化、干燥,可见树枝状栓塞静脉,疼痛消失,愈后遗留癜痕。
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