子宫内膜异位症和子宫腺肌症真题精选.docx
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子宫内膜异位症和子宫腺肌症真题精选
[单项选择题]
1、关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症,下列哪项是错误的()
A.子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长和宫腔以外的部位,而引起病变及症状
B.子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入,伴子宫肌层弥漫性增生
C.子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化
D.子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响
E.子宫腺肌病也是一种内在性子宫内膜异位症
参考答案:
D
[单项选择题]
2、关于子宫内膜异位症的临床表现,错误的是()
A.因子宫内膜异位症的部位不同,症状差别大
B.异位的子宫内膜面积大,则症状明显
C.痛经的特点为继发性和进行性加重
D.不育是因盆腔粘连,子宫后倾,卵巢功能失调及性交疼痛造成的
E.体征随病变部位不同而改变
参考答案:
B
[单项选择题]
3、痛经是子宫内膜异位症最典型症状,下列何项是内膜异位症痛经的特点()
A.伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗
B.伴高热
C.伴一侧腰痛和恶心
D.周期性疼痛、进行性加剧
E.伴肛门刺痛、有便意
参考答案:
D
[单项选择题]
4、下列哪项疾病进行诊刮是无助的()
A.子宫内膜癌
B.闭经
C.子宫内膜异位症
D.无排卵性功血
E.子宫内膜结核
参考答案:
C
[单项选择题]
5、子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过()
A.100U/ml
B.150U/ml
C.200U/ml
D.250U/ml
E.300U/ml
参考答案:
C
[单项选择题]
6、子宫内膜异位症痛经的特点是()
A.痛经发生在月经前,经期加重,经后缓解
B.痛经发生在月经前
C.痛经与月经无关
D.痛经多为原发性的
E.痛经为经期轻,经后重
参考答案:
A
[单项选择题]
7、关于子宫腺肌病的症状,下列哪项是最典型的()
A.月经过多
B.不孕
C.进行性痛经
D.经期延长
E.白带增多
参考答案:
C
[单项选择题]
8、子宫腺肌病最应和下列哪种疾病鉴别()
A.妊娠子宫
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.盆腔炎性包块
E.子宫肉瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
9、44岁女性,G4P3,人流1次,月经量多2年,有大血块,伴贫血。
查体:
子宫中位,如孕9周大小,质硬呈球形,活动。
B超子宫10cm×8cm×6cm大小,后壁明显增厚。
下列叙述,哪项是错误的()
A.子宫腺肌病可能性大
B.子宫肌瘤不能除外
C.应做腹腔镜检查明确诊断
D.可开腹行子宫切除术
E.应做宫腔镜检查除外粘膜下肌瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
10、经产妇40岁,G5P1,继发性痛经1年余并逐渐加重。
查:
子宫后倾,球样增大如孕8周大小、硬,附件未及异常。
可能的诊断是()
A.妊娠子宫
B.子宫肌炎
C.子宫腺肌病
D.畸形子宫
E.子宫肌瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
11、29岁女性,结婚不孕,月经无规则,出现痛经2年,每次须服止痛药。
盆腔检查:
子宫后位、稍活动;双侧卵巢增大,约为6cmx4cm×4cm大小,右侧骶韧带处有触痛硬结。
最重要的应详细询问()
A.丈夫精液检查情况
B.月经初潮
C.服用何种止痛药
D.避孕方法
E.痛经情况
参考答案:
E
[单项选择题]
12、女,38岁,0-0-1-0,经来第2天急腹痛来院。
有子宫肌瘤和卵巢囊肿史,以往有痛经史,日益加重,此次剧痛,伴发热39℃,肛门刺痛感。
妇科检查:
宫颈举痛,子宫略大,右侧附件区可及4cm囊性肿块、触痛,全腹均有压痛和肌紧张,血压110/76mmHg。
下列何项疾病最可能()
A.卵巢囊肿扭转
B.盆腔炎
C.宫外孕
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫内膜异位囊肿破裂
参考答案:
E
[单项选择题]
13、女性,32岁,已婚,原发不孕伴进行性痛经5年,平时月经规律。
1周前曾妇科检查:
子宫正常大小,后壁下段有触痛性结节;左侧附件区扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块,与子宫紧密粘连,右侧附件区未扪及包块。
月经来潮1天,晨起突然左下腹剧痛,伴恶心,检查:
下腹部明显压痛及反跳痛,其诊断可能是()
A.盆腔炎急性发作
B.异位妊娠
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.急性阑尾炎
参考答案:
D
[单项选择题]
14、42岁女性,G3P1,进行性痛经10年。
近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块,经期有发热及性交痛。
查体:
阴道后穹隆有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节;子宫后位、固定、正常大小,双骶韧带增粗,触痛(+);子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛(+)的包块。
此病人何种检查可能异常()
A.AFP
B.hCG
C.CA199
D.CA125
E.CEA
参考答案:
D
[单项选择题]
15、43岁,女性,G5P1,带环避孕10年。
近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。
查体:
子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块。
应做以下哪种检查助诊()
A.分段诊刮送病理
B.血清雌激素测定
C.B超
D.血清孕激素测定
E.宫颈活检
参考答案:
C
[单项选择题]
16、43岁,女性,G5P1,带环避孕10年。
近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。
查体:
子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块。
此病与以下哪些因素有关()
A.体腔上皮化生
B.多产,早产
C.经血倒流
D.多次刮宫损伤基底层内膜
E.淋巴及静脉播散而来
参考答案:
D
[材料题]
17、A.40岁,单侧囊性包块,直径4cm
B.28岁,双侧囊实性包块,直径8cm,活动
C.50岁,子宫直肠陷凹有不平实性结节,有腹水
D.35岁,痛经,子宫直肠陷凹有结节
E.30岁,原发不孕,低热,腹水,盗汗,消瘦
[选择题]
1.可能为卵巢恶性肿瘤()
参考答案:
C[选择题]
2.可能为成熟性畸胎瘤()
参考答案:
B[选择题]
3.可能为盆腔子宫内膜异位症()
参考答案:
D[选择题]
4.可能为盆腔结核()
参考答案:
E[选择题]
5.可能为黄体囊肿()
参考答案:
A
[材料题]
18、A.绒癌
B.子宫内膜异位症
C.子宫颈癌
D.子宫体癌
E.无排卵性功血
[选择题]
1.宫颈粘液结晶检查()
参考答案:
E[选择题]
2.腹腔镜检查()
参考答案:
B[选择题]
3.诊断性刮宫()
参考答案:
D[选择题]
4.阴道细胞学涂片检查()
参考答案:
C[选择题]
5.阴道镜检查()
参考答案:
C
[单项选择题]
19、诊断子宫内膜异位症的最佳方法是()
A.B超
B.测CA125
C.腹腔镜检查
D.X线检查
E.诊断性刮宫
参考答案:
C
[单项选择题]
20、子宫腺肌病的叙述错误的是()
A.常出现继发性痛经
B.多发生于30~50岁经产妇
C.对孕激素敏感
D.腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜
E.约有半数同时合并子宫肌瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
21、下列选项中,子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是()
A.性交痛
B.盆腔粘连
C.黄体功能缺陷
D.子宫后位
E.卵巢巧克力囊肿
参考答案:
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[单项选择题]
22、子宫内膜异位症引起不孕的原因,错误的是()
A.子宫活动度差
B.自身免疫反应干扰受精和着床
C.盆腔的广泛粘连,致使输卵管蠕动减弱
D.卵巢功能失调
E.多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者
参考答案:
A
[单项选择题]
23、盆腔内可扪及固定的囊性块物,周围粘连多。
下列疾病中可能性大的是()
A.卵巢恶性肿瘤
B.附件结核
C.子宫内膜异位症
D.重度慢性盆腔炎
E.侵蚀性葡萄胎
参考答案:
C
[单项选择题]
24、使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是()
A.雄激素及其衍生物
B.雌激素
C.高效孕激素
D.口服避孕药
E.促性腺激素释放激素类似物
参考答案:
E
[单项选择题]
25、女,34岁,曾生育1子,并流产3次,体健,近2年来痛经并有日渐加重趋势。
妇科检查:
左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块,张力高,推之不动,有粘连感,追问病史,1年前肿块直径仅4cm。
考虑此肿块最可能为()
A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤
参考答案:
C[单项选择题]
26、女,32岁,婚后3年未孕。
有进行性痛经,妇科检查触及痛性结节,曾服达那唑病情缓解,停药后又复发,拟行腹腔镜诊疗。
对此患者镜下最佳治疗方案是()
A.清除内异病灶,分解粘连,尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
B.做子宫切除,保留双侧附件
C.做全子宫、双附件切除术
D.清除病灶、分解粘连
E.做全子宫及双侧输卵管切除术
参考答案:
A
[单项选择题]
27、30岁女性,月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。
妇科检查:
子宫后倾,如50天妊娠大小,质硬,活动,有压痛;子宫直肠凹有散在压痛结节。
可能为()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位
E.子宫内膜异位和子宫腺肌病
参考答案:
E
[单项选择题]
28、下列哪项不是子宫内膜异位症痛经的特点()
A.多为原发性痛经
B.表现为继发性痛经进行性加剧
C.痛经与卵巢周期有明显的相关性
D.痛经伴有肛门坠痛和性交痛
E.痛经常伴有大便次数增多等消化道症状
参考答案:
A
[单项选择题]
29、子宫内膜异位症临床表现,错误的是()
A.腹痛始于经前数小时,经血干净后腹痛缓解
B.腹痛与病变严重程度不一致
C.持续性下腹痛,不与月经同步
D.异位内膜累及子宫直肠陷凹,可有性交痛
E.继发性和渐进性痛经
参考答案:
C[单项选择题]
30、下列选项不是子宫内膜异位症治疗方法的是()
A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.周期性化疗
D.保守性手术
E.根治性手术
参考答案:
C
[单项选择题]
31、女,36岁,进行性痛经。
经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。
现痛经加剧,经量更多。
血红蛋白78g/L,体质明显下降。
妇科检查:
子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。
考虑诊断为()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.功能失调性子宫出血
E.子宫内膜炎
参考答案:
B
[单项选择题]
32、女,44岁,孕1产1,下腹疼痛,经来加重已多年,经期长,经量多,药物治疗无效。
妇科检查:
宫颈光滑;宫体后位、活动、增大,如孕8周,右角结节状突起、质硬、轻压痛。
首先采用的治疗措施是()
A.药物对症治疗
B.假孕疗法
C.高效孕激素治疗
D.保留生育功能的保守性手术
E.子宫切除术保留双附件
参考答案:
E
[多项选择题]
33、子宫内膜异位症常合并()
A.子宫腺肌病
B.月经异常
C.不孕症
D.子宫前位
E.尿频
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
34、关于子宫内膜异位症的治疗,下列说法正确的是()
A.手术是有效的治疗方法
B.性激素治疗的机理是抑制排卵,使异位内膜发生退行性变
C.手术切除卵巢或放疗破坏卵巢功能,可使异位的内膜自行萎缩
D.未生育的年轻妇女,为防止恶变,应施行根治性手术
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
35、为预防子宫内膜异位症的发生,应注意()
A.及时矫正宫颈狭窄或子宫过度后屈,防止经血外流不畅
B.月经期应避免不必要的盆腔检查
C.人工流产吸宫手术时不要突然降低负压
D.输卵管通气、通液术在月经干净后3~7天进行
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
36、关于子宫内膜异位症的临床表现,说法正确的是()
A.性交疼痛
B.痛经
C.月经紊乱
D.不孕
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
37、预防子宫内膜异位症的发生应注意()
A.经期应避免不必要的盆腔检查
B.人流吸宫时不要突然降低负压
C.剖宫产时应注意保护腹壁切口
D.输卵管通气手术应在月经前3~7日进行
参考答案:
A,B,C
[判断题]
38、子宫腺肌病的子宫呈均匀增大,病灶以子宫后壁居多,剖面不见漩涡状结构。
参考答案:
对[填空题]39子宫内膜异位症的主要表现有()、()和()等。
参考答案:
继发性进行性痛经;月经失调;不育
[填空题]40子宫内膜异位症病灶镜检可见()、()、()及();找到()即可确诊。
参考答案:
子宫内膜上皮;内膜腺体或腺样结构;内膜间质;出血量少;内膜间质细胞
[填空题]41目前诊断子宫内膜异位症最好的方法是()。
参考答案:
腹腔镜
[填空题]42预防子宫内膜异位症的措施包括()、()、()。
参考答案:
防止经血逆流;避免手术操作引起的子宫内膜异位;药物避孕
[填空题]43GnRH-a为()化合物,其治疗子宫内膜异位症的用法有()和()两种。
参考答案:
人工合成的9肽;鼻腔喷雾;皮下注射
[填空题]44子宫腺肌病常合并有()、()。
参考答案:
子宫肌瘤;子宫内膜增生过长
[填空题]45子宫内膜异位症与子宫腺肌病的不同之处有()、()、()、()。
参考答案:
病因;发病机理;临床表现;对激素的反应
[填空题]46如何预防子宫内膜异位症的发生?
参考答案:
预防子宫内膜异位症应:
防止经血逆流,避免手术操作(进入宫腔的手术)所引起的子宫内膜异位,长期服用避孕药,减少经血逆流机会,均能预防子宫内膜异位症的发生。
[填空题]47试述子宫腺肌病的临床表现。
参考答案:
子宫腺肌病的临床表现为:
40岁以上经产妇,出现经量过多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经,妇科检查子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬有压痛,经期压痛更明显,应考虑为子宫腺肌病。
B型超声检查可在子宫肌层见到种植内膜所引起的不规则回声增强。
[填空题]48试述子宫内膜异位症的治疗原则。
参考答案:
子宫内膜异位症的治疗原则应是:
症状轻微者采用非手术疗法(期待疗法、假孕疗法、假绝经疗法等);病变较重者行保留生育功能手术或保留卵巢功能手术;症状和病变均严重的患者行根治性手术,即子宫、双附件及盆腔内所有内膜病灶均切除。
[填空题]49为诊断子宫内膜异位症有哪些辅助检查方法?
参考答案:
子宫内膜异位症的辅助检查包括:
B型超声检查能确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状,囊壁较厚且粗糙不平,与周围脏器及子宫粘连较紧,囊肿内容物呈囊性、囊实性和实性3种,以囊性居多。
是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内异症的重要手段。
测定血清卵巢癌相关抗原-CA值升高有参考价值,中重度内异症为13~95u/ml。
腹腔镜检查是确诊的最佳辅助检查方法,对盆腔检查及B型超声检查无阳性发现的不孕和腹痛患者更是有效手段。
[填空题]50子宫内膜异位症的痛经症状有何特点?
参考答案:
痛经是子宫内膜异位症的典型症状。
其特点是多随局部病变加重而使痛经逐年加剧,既往无痛经,故为继发性痛经,进行性加重。
常在月经来潮前1~2日开始。
经期第一日最剧烈,以后逐渐减轻,至月经干净时疼痛消失。
疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射到阴道、会阴、肛门或大腿。
[填空题]51子宫腺肌病以子宫()壁居多,一般为()性生长。
参考答案:
后;弥漫
[填空题]52子宫腺肌病的子宫多呈()增大,但很少超过()大小。
参考答案:
均匀性;妊娠12周[填空题]53子宫内膜异位症手术治疗的方法,根据范围不同可分为()、()、()三类。
参考答案:
保留生育功能手术;保留卵巢功能手术;根治性手术
[填空题]54丹那唑治疗子宫内膜异位症停药后()月经恢复,应待()受孕为宜,服药后受孕率约为()。
参考答案:
4~6周;月经恢复正常2次后;50%~70%
[填空题]55丹那唑为()衍生物,具有()作用。
参考答案:
17a-乙炔睾酮;轻度雄激素
[填空题]56子宫内膜异位症应与()、()、()鉴别。
参考答案:
卵巢恶性肿瘤;盆腔炎性包块;子宫腺肌症
[填空题]57子宫内膜异位症患者的CA125值(),但一般≤()。
参考答案:
可升高;35U/L
[填空题]58子宫内膜异位症患者的月经失调可能与()、()和()有关。
参考答案:
卵巢无排卵;黄体功能不足;合并子宫腺肌症或子宫肌瘤
[填空题]59子宫内膜异位症的腹膜早期病变包括()、()、()、(),发展为典型的色素灶需()个月。
参考答案:
白色混浊腹膜灶;火焰状红色灶;腺样息肉灶;卵巢下粘连;6~24
[填空题]60子宫内膜异位症为()病变,但具有恶性肿瘤的()和()能力。
参考答案:
良性;远处转移;种植
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