精神病学基础知识真题精选.docx
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精神病学基础知识真题精选.docx
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精神病学基础知识真题精选
[单项选择题]
1、道德最显著的特征是()。
A.继承性
B.实践性
C.自律性
D.他律性
E.客观性
参考答案:
C
参考解析:
1982年,美国N.Andreason因研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症的需要,编制了阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)。
SANS和SAPS量表分别以研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症。
阳性与阴性症状量表(PANSS)是为评定不同类型精神分裂症状的严重程度而涉及和标准化的评定量表,PANSS主要用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度。
临床疗效总评量表,是反映总体评定量表,可用于评定精神分裂症患者的严重程度和治疗效果。
汉密尔顿抑郁量表由Hamilton于1960年编制,是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍的量表之一。
[单项选择题]
2、有关临床面谈技巧的描述,错误的是()
A.注意观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应
B.耐心倾听患者的表述
C.有针对性的开放式和封闭式提问
D.对妄想患者的胡言乱语及时予以纠正,以免病情加重
E.寻找患者感兴趣的话题作为切入点
参考答案:
D
参考解析:
随时打断患者的言谈很容易使其反感并进而不再暴露内心体验,这样会对我们获取真实、全面的诊断信息带来很大的困难。
同时妄想不是可以用言语就可以纠正的,反而有可能使自己陷入患者的妄想对象之中。
[单项选择题]
3、医德规范的本质是指()
A.医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求
B.医务人员对自己提出的基本道德要求
C.患者对医务人员提出的基本道德要求
D.医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应
E.患者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应
参考答案:
D
[单项选择题]
4、人体实验()
A.只要医学研究需要就可进行
B.只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行
C.只要课题组论证充分就可进行
D.研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查,如果来不及报告,可以补审
E.课题组必须上报完整、严谨的报告,经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行
参考答案:
E
[单项选择题]
5、关于CCMD-3的分类原则,错误的是()
A.CCMD-3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类
B.因为90%左右的精神障碍病因病理不清楚,所以CCMD-3的分类只按症状学分类
C.国内争议多,一时难定的分类,暂归第9类
D.分类排列次序服从等级诊断原则
E.分类排列次序服从ICD-10分类原则
参考答案:
B
参考解析:
CCMD-3分类排列次序服从等级诊断和ICD-10分类原则,对于病因明确,病理清楚的一些脑器质性、躯体疾病及精神活性物质所致的精神障碍等采用病因病理学分类;而对病因未明,病理不清的功能性精神障碍,则采用症状学分类。
国内争议多,一时难定的分类,暂归第9类。
所以CCMD-3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类,而并非只按症状学分类,因而选项B是错误的。
[单项选择题]
6、现代临终关怀事业的创始人是()
A.英国的南丁格尔
B.美国的库布勒-罗斯
C.英国的桑德斯
D.美国的史密斯
E.德国的康德
参考答案:
A
[单项选择题]
7、接诊患者时,医生首先最应注意的是()
A.让患者情绪放松,消除顾虑
B.医生给患者做自我介绍
C.适当介绍医院的专长和名气
D.为节约时间,应直截了当地询问
E.给出明确诊断,使患者及早有思想准备
参考答案:
A
参考解析:
只有让患者情绪放松了,消除了顾虑,才能配合好随后的精神检查,我们才能获得准确的诊断所需的信息。
[单项选择题]
8、在社会和医学实践中争议最大的是()
A.被动安乐死的实施
B.主动安乐死的实施
C.自愿安乐死的实施
D.非自愿安乐死的实施
E.临终关怀
参考答案:
B
[单项选择题]
9、要建立良好的医患关系,以下不正确的是()
A.尊重患者的人格,平等待人,以和蔼可亲的态度接近患者
B.容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧,不表示厌恶、鄙视
C.以商量的口气表达医师的态度,不伤患者的自尊心
D.尽量满足患者的一切要求
E.坚决避免其他不良目的和意图
参考答案:
D
参考解析:
只可能尽量满足患者的合理要求。
[单项选择题]
10、选择器官移植受者的首位标准是()
A.受者在家庭中的地位
B.受者过去的成就
C.受者未来可能的贡献
D.移植的禁忌证与适应证
E.受者的经济承受能力
参考答案:
D
[单项选择题]
11、精神检查的目的不包括()
A.获取必要的信息以便确立诊断
B.从完整的人的角度了解患者
C.了解患者所处的环境
D.形成良好的医患治疗关系
E.让患者认识自己的病情
参考答案:
E
参考解析:
只有等患者恢复自知力后才能认识自己的病情,那是治疗的目的之一,而不是精神检查的目的。
[单项选择题]
12、体现不伤害原则的是()
A.杜绝对患者的有意伤害
B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案
C.患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权
D.对患者一视同仁
E.合理筛选肾脏移植手术者
参考答案:
A
[单项选择题]
13、有关幻觉在诊断中的意义以下不对的是()
A.在意识障碍下出现的幻觉以幻视为主
B.在意识清晰状况下出现的持续性幻听,只见于精神分裂症
C.颞叶癫痫可出现要素性幻视
D.顶、枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视
E.假性幻觉、功能性幻觉和反射性幻觉多见于精神分裂症
参考答案:
B
参考解析:
临床观察表明,在意识清晰状况下出现的持续性幻听,除多见于精神分裂症外,还有其他一些精神障碍也可以出现,如慢性酒精中毒性幻觉症。
所以选项B的说法是错误的。
[单项选择题]
14、患者男,对医生的一般性询问无明确应答反应,或仅仅以"不知道","没什么"回答。
患者诉"大脑感觉空空的,没有什么可想的,也没有什么可说的"。
此症状是()
A.思维散漫
B.思维迟缓
C.思维贫乏
D.思维中断
E.思维破裂
参考答案:
C
参考解析:
此题目旨在考查思维联想障碍之间概念区别。
思维迟缓表现为思维联想速度减慢,如言语缓慢、语量减少、语声甚低,反应迟缓,患者自觉脑子变笨,反应慢,思考问题困难,感觉脑子"生锈",是抑郁症的主要表现之一。
思维松弛表现思维联想缺乏主题和逻辑联系,患者言语从单句或几个句子上讲没有逻辑错误,也能使人听懂,但是整段东拉西扯,很难理解其要表达的意思,往往令人感到交谈困难,是精神分裂症特征性表现之一。
思维贫乏表现为思维联想数量减少,概念词汇贫乏,言语内容空洞,回答问题单调简单,常常只有单句或单词来答问,往往与情感淡漠、意志缺乏伴随出现,构成精神分裂症单纯型基本症状之一,也见于器质性精神障碍。
D和E为思维连贯性方面的障碍。
[单项选择题]
15、体现有利原则的是()
A.杜绝对患者的有意伤害
B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案
C.患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权
D.对患者一视同仁
E.合理筛选肾脏移植手术者
参考答案:
B
[单项选择题]
16、有关ICD-10主要特点的描述,不对的是()
A.具有世界通用性
B.舍弃了癔症的诊断名称
C.将抑郁性神经症归于持续性心境障碍
D.设立了"急性短暂性精神障碍"的类别
E.舍弃了神经衰弱的诊断名称
参考答案:
E
参考解析:
ICD-10保留了神经衰弱的诊断名称。
[单项选择题]
17、最能体现保护患者隐私准则的是()
A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
B.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态
C.医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理
D.医生诊断时应考虑患者的各方面因素
E.医生治疗时应努力使患者受益
参考答案:
C
[单项选择题]
18、患者女,入院后,医生问:
"你在哪里工作?
"。
答:
"这是多余的问题,卫星照在太阳上,阳光反射到玻璃上,跟着我不能解决任何问题,马马虎虎,捣捣浆糊。
"问:
"你近来好吗?
"。
答:
"我不是坏人,家中没有房产,计算机病毒是谁捣的鬼,我想回家。
"此症状属于()
A.思维松弛
B.思维中断
C.病理性赘述
D.破裂性思维
E.病理性象征性思维
参考答案:
D
[单项选择题]
19、精神科诊断的基本原则除等级诊断原则外,还包括()
A.鉴别诊断原则
B.病程诊断原则
C.功能诊断原则
D.症状学诊断原则
E.横向与纵向的疾病诊断原则
参考答案:
D
[单项选择题]
20、医务人员的道德义务是()
A.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权
B.对患者义务和对社会义务的统一
C.绝对干涉权
D.保持和恢复健康,积极配合医疗,支持医学科学研究
E.支持医学科学研究
参考答案:
B
[单项选择题]
21、患者脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,既莫名其妙,又无所适从且不能控制。
这种症状可能是()
A.强迫性思维
B.强制性思维
C.思维插入
D.思维松弛
E.病理性象征性思维
参考答案:
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[单项选择题]
22、有关美国精神疾病分类的5轴诊断的描述,不正确的是()
A.轴Ⅰ:
导致求医的主要精神疾病
B.轴Ⅱ:
人格障碍和智能障碍
C.轴Ⅲ:
家族精神疾病史
D.轴Ⅳ:
心理社会问题和环境问题
E.轴Ⅴ:
病前1年内最佳社会功能水平
参考答案:
C
参考解析:
多轴诊断是按照量别取向的诊断与分类方向(多种精神疾病此消彼长,彼此兼有)提出的。
其中轴Ⅲ是指除精神疾病以外的其他躯体疾病。
[单项选择题]
23、医生的权利是()
A.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权
B.对患者义务和对社会义务的统一
C.绝对干涉权
D.保持和恢复健康,积极配合医疗,支持医学科学研究
E.支持医学科学研究
参考答案:
A
[单项选择题]
24、患者男,38岁,银行职员。
近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警察跟踪自己,说"我乘公交汽车他们就跟着上车,我换乘地铁,他们也换乘地铁,我提前下车,他们也下车……",并认为这些人在自己的办公室和家中装有微型摄像机监视自己的行动,说:
"他们怀疑我是特务,盗窃国家机密,吓得我不敢外出。
"此症状最可能是()
A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.虚无妄想
D.关系妄想
E.被害妄想
参考答案:
E
[单项选择题]
25、体现不伤害原则的是()
A.对有危险或伤害的诊治措施,通过评价,选择利益大于危险或利益大于伤害的行动
B.将有关的类似个案以同样的准则加以处理,而将不同的个案以不同的准则加以处理后,有权选择意愿接受或拒绝医生制定的诊治方案
C.杜绝对患者的有益伤害
D.医生在诊断时考虑患者的各方面因素
参考答案:
D[单项选择题]
26、有关医学伦理的"尊重"原则,不对的是()
A.尊重患者及其家属的自主性或决定
B.尊重患者的一切主观意愿
C.治疗要获得患者的知情同意
D.特殊情况下,医务人员可以行使家属、监护人或代理人的权利
E.对患者的隐私保密
参考答案:
B
参考解析:
医学伦理的"尊重"原则主要包括:
①尊重患者及其家属的自主性或决定;②治疗要获得患者的知情同意;③保守患者的秘密和隐私。
"尊重"原则是指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定。
这里所说的自主性是指患者对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所作出的合乎理性的决定,并据此采取的行动。
如:
知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等,都是患者的自主性的体现。
对缺乏或丧失自主能力的患者,医务人员要尊重其家属、监护人或代理人的自主性。
如果在患者生命危急时刻,家属、监护人或代理人又来不及赶到现场,医务人员出于患者的利益和自身责任,可以行使家属、监护人或代理人的权利。
这里要强调的是:
医务人员尊重患者的自主性,决不意味要放弃自己的责任。
[单项选择题]
27、患者女。
自诉"我的胃没有了,我不感到饥饿,我吃东西时感到食物的味道,但是咀嚼过的食物就进入了腹腔"。
这一症状属于()
A.Capgras’ssyndrome
B.Fregoli’ssyndrome
C.Cotard’ssyndrome
D.Ganser’ssyndrome
E.Korsakov’ssyndrome
参考答案:
C
[单项选择题]
28、体现有利原则的是()
A.对有危险或伤害的诊治措施,通过评价,选择利益大于危险或利益大于伤害的行动
B.将有关的类似个案以同样的准则加以处理,而将不同的个案以不同的准则加以处理后,有权选择意愿接受或拒绝医生制定的诊治方案
C.杜绝对患者的有益伤害
D.医生在诊断时考虑患者的各方面因素
参考答案:
A
[单项选择题]
29、以下哪项不符合医学伦理的"有利"原则()
A.医务人员的行动与解除患者的疾苦有关
B.医务人员的行动使患者受益而可能给别的患者带来损害
C.医务人员的行动使患者受益而会给家庭带来一定的经济负担
D.医务人员的行动可能解除患者的痛苦
E.受患者或家庭条件的限制,医务人员选择的诊治手段不是最佳的
参考答案:
B
[单项选择题]
30、精神分裂症最具有暴力风险的幻听()
A.评论性幻听
B.议论性幻听
C.争论性幻听
D.原始性幻听
E.命令性幻听
参考答案:
E
[单项选择题]
31、某年轻男患者,在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧,怕女友离开他,怕同事疏远他,因而恳求医师替他保密。
医师很同情他,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情。
医师的这种做法()
A.基本是对的
B.全部是对的
C.是错误的
D.应该得到表扬,因为他很好地处理了矛盾
E.以上答案均不对
参考答案:
C
[单项选择题]
32、有关医德评价,不对的是()
A.医德评价一般有社会性评价和自我评价两种
B.医德评价有教育和调整的作用
C.医德评价有法律监控的作用
D.医德评价有推动和发展的作用
E.医德评价的客观标准有疗效标准、社会标准和科学标准
参考答案:
C
参考解析:
医德评价是医德活动的一种重要形式,是使医德原则和规范转化为医德行为的重要杠杆,是维护医德规范的保障。
医德评价一般有两种类型:
社会性的评价和自我评价。
医德评价是一种无形的精神力量,有着教育和调整,监督和裁决,推动和发展的作用。
医德评价的客观标准有:
疗效标准、社会标准和科学标准。
[单项选择题]
33、内感性不适()
A.多见于强迫症
B.多见于神经衰弱
C.多见于慢性酒精中毒所致精神障碍
D.多见于精神分裂症
E.多见于躯体形式障碍
参考答案:
E
[单项选择题]
34、一个春节的凌晨5点左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。
被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:
"带钱了吗?
"少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:
"我是现役军人,能报销……"话未说完又昏迷过去。
医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了。
到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。
事后,某报记者走访了当值医师,他很委屈地说:
"我多倒霉呀!
白受了个处分。
半夜里,他既没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢?
医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?
你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家?
"该值班医师出现过错的根源在于()
A.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题
B.没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾
C.没有正确适应医学模式转变的要求
D.没有正确处理好社会效益与经济效益的关系
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]
35、关于以儿童作为受试者,正确的是()
A.儿童是弱势群体,在任何情况下都不能使用儿童作为实验的受试者
B.如果以儿童为受试者能够取得比用成人为受试者更好的实验结果,就可以为使用儿童为受试者进行伦理辩护
C.以儿童为受试者必须得到其监护人的同意,而且实验必须经过动物或成人实验证明其有益无害
D.只要父母同意,使用儿童为人体实验的受试者就可以得到伦理学辩护
E.当受试者不满18周岁时,可以不遵循知情同意原则
参考答案:
C
[单项选择题]
36、思维与客观事物相符合属于()
A.思维的具体性
B.思维的实际性
C.思维的目的性
D.思维的实践性
E.思维的逻辑性
参考答案:
A
[单项选择题]
37、某研究者为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒患者中进行对照实验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。
结果使用组251人中死亡20人,病死率7.07%;未用组157人中死亡36人,病死率22.8%。
下面说法错误的是()
A.人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的
B.无道德代价的实验,在医学科学方面并非都能做到
C.在临床医学研究中,使用安慰剂是心理实验,但要付出道德代价
D.无道德代价的实验,在医学科学方面是可以完全做到的
E.安慰剂虽没有药物作用,但确有一定的效果
参考答案:
D
[单项选择题]
38、预见到人体实验有可能对受试者造成较严重的伤害,那么应该采取的正当措施是()
A.分辨是精神伤害还是身体伤害,如果是精神伤害,可以在加强监护的基础上继续进行
B.请专家论证,如果确信造成较严重伤害的概率小于50%,可以谨慎进行
C.在确证放弃试验经济损失不大的情况下,可以放弃试验
D.在患者同意的情况下,可以继续试验
E.不再考虑其他任何情况,立即停止试验
参考答案:
E
[单项选择题]
39、思维联想连贯性障碍是()
A.思维松弛
B.思维贫乏
C.被洞悉感
D.持续言语
E.语词新作
参考答案:
A
[单项选择题]
40、某大医院一位眼科博士,因急于为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到现成的供体角膜,所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植,获得成功。
此事后被死者家属发现,以未经本人生前及死者家属知情同意,严重损害了死者及其家属的权益为由,将该医生告上了法庭。
经调查得知:
接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系;死者生前与该医师无利害冲突;该医师也未由此谋取分文私利,只是不了解有关要求。
确认该医师医德善恶应使用的具体标准是()
A.是否有利于接受角膜移植术的两位病人
B.是否有利于维护死者及其家属的正当权益
C.是否有利于促进眼科医学的发展
D.是否有利于推动社会文明的进步
E.是否得到绝大多数人的支持
参考答案:
B
[单项选择题]
41、有关精神科医师的道德准则的说法,不对的是()
A.精神科医师应该为患者提供符合公认的科学知识和道德原则的最佳治疗方法
B.在治疗过程中,应将患者看成是合作伙伴,让患者自由地和知情地做出决定
C.当患者不能作出决定时,应与患者家属或单位领导协商,必要时,还应寻求法律咨询
D.进行科研时,应该遵守开展研究的国家和国际标准
E.对患者信息保密,除非这种保密会对患者或他人造成严重伤害
参考答案:
C
参考解析:
世界精神病协会(WPA)于1996年在马德里和1999年在汉堡召开了两次全体理事会,通过了精神科医师的道德准则。
其中有一条就是当患者由于疾病原因不能作出适当判断时,精神科医师应当与患者家属商量,必要时应寻求法律咨询以维护患者的人格尊严和法律权利,而单位领导不是法定监护人。
其他选项均为正确选择。
[单项选择题]
42、病理性赘述多见于()
A.神经衰弱
B.躁狂症
C.脑器质性精神障碍
D.精神分裂症
E.强迫症
参考答案:
C
[单项选择题]
43、持续短暂,突然产生,突然消失的一个或多个妄想,且间歇期正常()
A.精神分裂症
B.器质性精神障碍
C.应激所致精神障碍
D.精神病性抑郁
E.急性妄想发作
参考答案:
E
参考解析:
临床观察表明:
在意识清晰状态下出现被动体验,如强制性思维、思维被控制感等多见于精神分裂症;器质性精神障碍患者由于意识障碍,故可能急起出现幻觉、妄想,内容片段且变化不定,由于在意识障碍时常伴有记忆(主要是近记忆)障碍,所以前后复述的情况常不一致;持续短暂,突然产生,突然消失的一个或多个妄想,且间歇期正常,这是短暂性精神障碍急性妄想发作的典型表现。
[单项选择题]
44、某大医院一位眼科博士,因急于为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到现成的供体角膜,所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植,获得成功。
此事后被死者家属发现,以未经本人生前及死者家属知情同意,严重损害了死者及其家属的权益为由,将该医生告上了法庭。
经调查得知:
接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系;死者生前与该医师无利害冲突;该医师也未由此谋取分文私利,只是不了解有关要求。
该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题,其主观上的根本原因在于()
A.对患者知情同意权的无知
B.对医学创新的期望值很高
C.想以此改变人们的陈旧观念
D.想为科室创收作贡献
E.以上都不对
参考答案:
A
[单项选择题]
45、属于强制性思维的是()
A.反复回忆过去的事情
B.反复思索无意义的问题
C.脑中总是出现一些对立的思想
D.反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内
E.总是怀疑自己的行动是否正确
参考答案:
D
[单项选择题]
46、焦虑症的情绪特征()
A.情感淡漠、倒错、不协调,无故发笑
B.情绪低落,思维迟缓,动作行为减少,自我贬低,自责自罪等
C.带有焦虑成分的抑郁症状,常起伏不定,且可找到心理、生理学上的解释
D.情感欣快、不稳、幼稚,甚至出现情绪失禁、病理性激情与强制性哭笑
E.无故出现紧张、担心、害怕、坐立不安等
参考答案:
E
[单项选择题]
47、最早明确提出保守医密和
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