耳鼻咽喉科常用药物真题精选.docx
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耳鼻咽喉科常用药物真题精选
[多项选择题]
1、对丁卡因的描述,正确的是()。
A.常用的局部浸润麻醉剂
B.常用浓度为1%~2%
C.麻醉效果强,为普鲁卡因的10~15倍;毒性低,约为普鲁卡因的1/10
D.一次应用剂量最多为60mg
E.用药中不应加入肾上腺素,以免影响其吸收利用
参考答案:
B,D
参考解析:
丁卡因为常用的黏膜表面麻醉剂,麻醉效力强,为普鲁卡因的10~15倍。
但毒性也较大,约为普鲁卡因的10倍。
一次总量不超过60mg,即1%丁卡因6ml。
使用时应注意:
注射用麻醉药和表面麻醉药必须严格分别储备,瓶签分别标志,应在丁卡因溶液中加颜色如伊红,以资区别;用药前可皮下注射阿托品及口服巴比妥类药物;使用丁卡因时,药中应加入少量肾上腺素,使毛细血管收缩,以减少药物吸收速度,预防中毒,并可延长麻醉时间;除食管镜检查外嘱患者勿将药物咽下,以防药物吸收过量;用药期间,医务人员不得离开患者,密切注意患者的面色、表情、脉搏及呼吸等。
一旦发现中毒,立即停止用药,抽出鼻腔内丁卡因棉片,进行抢救。
[多项选择题]
2、对耳部用药的描述,正确的是()。
A.炎症时外耳道pH呈弱碱性,故用药应为弱碱性
B.用药前应清洁外耳道
C.分泌物特别多时,最好选择粉剂喷入
D.鼓膜穿孔患者应避免使用耳毒性药物
E.耳部用药前必须做细菌培养及药敏实验
参考答案:
B,D
参考解析:
正常外耳道呈弱酸性,故要求用弱酸性药物。
用药前要彻底清洁外耳道,以使药物更好地发挥作用。
如果条件允许,最好于用药前做细菌培养和药敏实验。
因粉剂易凝结成块,影响通畅引流,故应慎用,脓性分泌物多时禁用。
[多项选择题]
3、下列说法正确的是()。
A.丁卡因用量过大,可引起毒性反应
B.丁卡因中毒症状包括头昏、眼花、憋气、精神症状、中毒性休克表现等
C.丁卡因过敏或中毒发生后,首先立即静脉应用地塞米松进行抢救
D.丁卡因禁用于局部浸润麻醉
E.一次1%丁卡因总用量不超过60ml
参考答案:
A,B,D
参考解析:
丁卡因用量过大,可引起毒性反应,中毒症状包括头昏或眩晕、眼花、气闷、惊慌恐怖、幻觉、多话、狂笑等精神症状,并可出现面色苍白、脉搏微弱、血压下降、呼吸表浅等过敏性休克表现。
中毒情况发生后,首先应立即停止用药,若鼻腔有药物棉片,应立即取出,然后进入抢救程序。
若条件允许,最好同时进行。
一次1%丁卡因总用量不超过60mg,即1%丁卡因不超过6ml。
[多项选择题]
4、能进行精确切割的是()。
A.准分子激光
B.CO2激光
C.氩离子激光
D.Nd:
YAG激光
E.砷铝镓半导体激光
参考答案:
A,E
[多项选择题]
5、可通过光导纤维传输的是()。
A.Nd:
YAG激光
B.CO2激光
C.准分子激光
D.氩离子激光
E.砷铝镓半导体激光
参考答案:
A,C,D,E
[单项选择题]
6、靠光化作用打开分子键而起作用的激光是()。
A.CO2激光
B.Nd:
YAG激光
C.氩离子激光
D.准分子激光
E.砷铝镓半导体激光
参考答案:
D
[单项选择题]
7、可精确切割不同组织,最适于镫骨手术的是()。
A.准分子激光
B.氩离子激光
C.CO2激光
D.半导体激光
E.Nd:
YAG激光
参考答案:
A
[单项选择题]
8、与血红蛋白有特殊亲和力,适用于治疗出血性疾病和血管瘤的是()。
A.Nd:
YAG激光
B.CO2激光
C.准分子激光
D.氩离子激光
E.砷铝镓半导体激光
参考答案:
D
[单项选择题]
9、被称为冷激光的是()。
A.CO2激光
B.Nd:
YAG激光
C.准分子激光
D.半导体激光
E.氩离子激光
参考答案:
C
参考解析:
激光物质内部存在不同能级的粒子能态,在一定条件下,处于高能级的粒子受一定频率的诱导光入射后,发射出与入射光同频率、同相位的光,即称为激光。
耳鼻咽喉科常用的激光器包括Nd:
YAG激光、CO2激光、准分子激光、氩离子激光及砷铝镓半导体激光。
因Nd:
YAG激光可通过各种形状的硬管和内镜而能进行深腔部位的手术与治疗。
CO2激光有烧灼、凝固、切割、气化功能,组织穿透能力为0.1mm,热损害小,对深部血管、神经损伤小,主要用于表面组织的切割、气化。
氩离子激光与血红蛋白有特殊亲和力,适用于治疗出血性疾病和血管瘤。
准分子激光不利用热效应,而是通过光化作用打开分子键,不产生热量,故又称为冷激光,可精确切割不同组织,在镫骨手术中有独特的优越性。
半导体激光亦可通过光导纤维传输,可进行精确的切割、气化与凝固。
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