结缔组织和风湿性疾病患者的护理真题精选.docx
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结缔组织和风湿性疾病患者的护理真题精选
[单项选择题]
1、类风湿性关节炎患者的关节护理措施,其错误的是()
A.脊柱应该挺直
B.限制受累关节活动
C.卧床休息
D.足底放好护足板
E.小关节保持伸直位
参考答案:
E
[单项选择题]
2、诊断系统性红斑狼疮最具特异性的是()
A.抗RNP抗体
B.狼疮带试验
C.抗核抗体
D.抗Sm抗体
参考答案:
D
[单项选择题]
3、下列哪项是系统性红斑狼疮与类风湿性关节炎患者所共有的()
A.关节强直与畸形
B.关节隆突部位的皮下结节
C.类风湿因子阳性
D.血中找到狼疮细胞
E.面部蝶形红斑
参考答案:
C
[单项选择题]
4、下列哪项不是肾上腺糖皮质激素药物的副作用()
A.无菌性骨坏死
B.皮疹
C.肝肾功能损害
D.精神失常
E.血压升高
参考答案:
B[单项选择题]
5、关于系统性红斑狼疮的治疗,下列错误的是()
A.仅限于皮肤、关节病变者可用阿司匹林、吲哚美辛
B.皮疹严重而未累及脏器者用小量强的松
C.侵犯心、肺、肾等脏器时应给予大剂量激素冲击治疗
D.硫唑嘌呤可与强的松合用
E.环磷酰胺不可以与强的松合用
参考答案:
E
[单项选择题]
6、系统性红斑狼疮的发病与下列哪项无关()
A.紫外线照射
B.血中雌激素水平
C.使用异烟肼治疗
D.病毒感染
E.血中雄激素水平
参考答案:
E
[单项选择题]
7、下列哪一项不符合皮肌炎患者的实验室检测项目()
A.红细胞沉降率增快
B.血肌酐下降
C.肌电图异常
D.抗核抗体阳性
E.血肌酸下降
参考答案:
E
[单项选择题]
8、皮肌炎的发病与下列哪一项因素关系最大()
A.遗传
B.应激
C.感染
D.食物
E.环境
参考答案:
C
[单项选择题]
9、类风湿性关节炎晚期患者最突出的护理诊断是()
A.疼痛
B.有废用综合征的危险
C.预感性悲哀
D.躯体移动性障碍
E.活动无耐力
参考答案:
B
[单项选择题]
10、下列哪项不符合类风湿结节的特点()
A.结节呈不对称分布
B.质地坚硬无压痛
C.形态大小不一致
D.多位于关节隆突部
E.提示本病于活动期
参考答案:
A
[单项选择题]
11、比较系统性红斑狼疮与类风湿性关节炎,其共同的致病因素为()
A.食物
B.遗传
C.日光
D.药物
E.激素
参考答案:
B
[单项选择题]
12、皮肌炎主要侵犯下列哪个部位()
A.横纹肌
B.平滑肌
C.肝脏
D.肾脏
E.脾脏
参考答案:
A
[单项选择题]
13、风湿性疾病中关于关节受累的描述,下列不正确的是()
A.类风湿性关节炎多影响近端关节等小关节,呈对称性分布
B.系统性红斑狼疮关节常发生畸形
C.强直性脊柱炎以髋、膝、踝关节受累最为常见,且不对称
D.痛风起病急骤,多累及单侧第一跖趾关节,疼痛剧烈
E.疼痛的关节可有肿胀及压痛
参考答案:
B
[单项选择题]
14、滑膜切除术适用于下列哪一类类风湿性关节炎患者的治疗()
A.早期关节肿胀
B.早期关节疼痛剧烈
C.关节活动障碍
D.晚期关节畸形,丧失关节功能
E.关节僵硬
参考答案:
D
[单项选择题]
15、关于类风湿性关节炎活动期的护理措施,下列错误的是()
A.限制受累关节活动,保持关节功能位
B.避免肢体受压
C.关节肿痛时卧床休息
D.给予舒适卧位
E.避免关节活动,暂勿做功能锻炼
参考答案:
E
[单项选择题]
16、下列不符合系统性红斑狼疮护理要求的是()
A.床单清洁干燥
B.居室阳光充足
C.病室空气流通
D.病室内温度18~20℃
E.病室内湿度50~60%
参考答案:
B
[单项选择题]
17、治疗多发性肌炎、皮肌炎的首选药是()
A.甲氨蝶呤
B.环磷酰胺
C.强的松
D.雷公藤
E.布洛芬
参考答案:
C
[单项选择题]
18、非甾体类抗炎药不适用于系统性红斑狼疮的哪种情况()
A.肾炎
B.发热
C.关节肌肉疼痛
D.关节炎
E.浆膜炎
参考答案:
A
[单项选择题]
19、下列哪项不是类风湿性关节炎的特征()
A.女性多见
B.常从掌指关节及远侧指关节起病
C.关节病变多为对称性,伴肿胀、压痛
D.可见晨僵和梭状指
E.晚期可见畸形
参考答案:
B
[单项选择题]
20、类风湿性关节炎诊断中,类风湿因子主要是什么抗体()
A.抗Sm抗体
B.抗SRP抗体
C.抗ENA抗体
D.抗变性IgG抗体—IgM
E.抗核抗体
参考答案:
D
[单项选择题]
21、类风湿性关节炎较特异性的皮肤表现是()
A.晨僵
B.类风湿结节
C.干燥综合征
D.畸形
E.功能障碍
参考答案:
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[单项选择题]
22、类风湿性关节炎患者的性别比中,女性明显高于男性()
A.1~2倍
B.1~3倍
C.1~4倍
D.2~3倍
E.2~4
倍
参考答案:
D
[单项选择题]
23、皮肌炎患者急性期皮肤损害明显出现水泡时,可外涂()
A.1%碘酊
B.3%硼酸
C.炉甘石洗剂
D.强的松冷霜
E.硝酸甘油膏
参考答案:
C
[单项选择题]
24、最符合风湿性疾病特点的是()
A.多系统多器官性病变
B.心血管病变
C.血管壁病变
D.肾脏损害
E.皮肤及关节病变
参考答案:
A
[单项选择题]
25、关于晨僵的描述,下列不正确的是()
A.出现于患者晨起以前或没有活动的一段静止时间内
B.重者需1小时至数小时才能缓解
C.以系统性硬化病最为典型
D.损伤性关节炎的僵硬感在白天休息后明显
E.非炎症性关节病时持续的时间少于1小时
参考答案:
C
[单项选择题]
26、有助于弥漫性结缔组织病诊断的抗体是()
A.抗核抗体(ANA)
B.抗SRP抗体
C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
D.抗ds-DNA抗体
E.抗磷脂抗体
参考答案:
A[单项选择题]
27、弥漫性结缔组织病包括()
A.痛风
B.多发性肌炎
C.反应性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿热
参考答案:
B
[单项选择题]
28、对系统性红斑狼疮患者具有高度特异性的自身抗体为()
A.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
B.抗核抗体
C.抗单链DNA
D.抗磷脂抗体
E.抗双链DNA抗体及抗Sm抗体
参考答案:
E
[单项选择题]
29、下列哪项不属于弥漫性结缔组织病()
A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.皮肌炎
E.原发性干燥综合征
参考答案:
C
[单项选择题]
30、系统性红斑狼疮哪个脏器受损率最高()
A.心脏
B.肝脏
C.肾脏
D.肺脏
E.大脑
参考答案:
C
[单项选择题]
31、系统性红斑狼疮皮肤损害的主要部位是()
A.颈部
B.前胸上部
C.全腹部
D.口腔粘膜
E.颜面部位
参考答案:
E
[单项选择题]
32、在关节滑液中查到尿酸盐结晶常提示有()
A.痛风
B.假性痛风
C.类风湿性关节炎
D.风湿热
E.大骨节病
参考答案:
A
[单项选择题]
33、风湿性疾病关节病变的突出护理诊断是()
A.疼痛
B.躯体移动障碍
C.潜在并发症
D.活动无耐力
E.皮肤完整性受损
参考答案:
A
[单项选择题]
34、下列不属于风湿性疾病的共同临床特点是()
A.属自身免疫病
B.个体差异甚大
C.病变累及多系统
D.病程多呈急性
E.抗生素治疗有效
参考答案:
E
[单项选择题]
35、目前诊断和鉴别诊断风湿病的重要检测项目为()
A.CT
B.MRI
C.肌肉活检
D.常规血象检测
E.自身抗体检测
参考答案:
E
[单项选择题]
36、系统性红斑狼疮的发病与下列哪一项无关()
A.免疫缺陷
B.皮肤化脓灶
C.日光过敏
D.遗传倾向
E.感染因素
参考答案:
B
[单项选择题]
37、下列哪项不是类风湿性皮下结节的特点()
A.最常见于肘关节鹰嘴处
B.骨隆起受压处也多见
C.大小由数毫米至数厘米
D.它的存在表示本病活动
E.质硬、有压痛、非对称性分布
参考答案:
E
[单项选择题]
38、类风湿性关节炎受累的关节炎性肿胀是()
A.匙状指
B.梭状指
C.杵状指
D.爪形手
E.O形腿
参考答案:
B
[单项选择题]
39、系统性红斑狼疮患者脱发时的护理措施,哪项不正确()
A.尽量剪成短发
B.可用温水洗头
C.忌染发、烫发
D.多用肥皂按摩
E.梅花针轻刺头皮
参考答案:
D[单项选择题]
40、目前治疗急性暴发性红斑狼疮的主要药物是()
A.布洛芬
B.环磷酰胺
C.长春新碱
D.泼尼松
E.雷公藤
参考答案:
D
[单项选择题]
41、目前系统性红斑狼疮最佳的筛选试验是()
A.红细胞沉降率增快
B.抗Sm抗体
C.抗核抗体
D.抗PNP抗体
E.抗双链DNA抗体
参考答案:
C
[单项选择题]
42、关于药物的不良反应,下列不正确的是()
A.肠溶阿司匹林——胃粘膜损伤
B.强的松——皮疹
C.环磷酰胺——出血性膀胱炎
D.甲氨蝶呤——脱发
E.甲基强的松龙——库欣综合征
参考答案:
B
[单项选择题]
43、关于系统性红斑狼疮临床表现的描述,错误的是()
A.有发热、面部蝶形红斑与四肢多形性红斑
B.可出现类风湿性关节炎表现,但极少导致关节畸形
C.可出现急进性肾炎、肾病综合征,但不引起尿毒症
D.可有腹痛、呕吐、腹泻等
E.可出现胸膜炎
参考答案:
C
[单项选择题]
44、对应用免疫抑制剂治疗的患者做药物指导时,下列哪项不妥当()
A.控制饮水,避免水肿
B.育龄女性注意避孕
C.有脱发者可戴假发
D.做好心理护理
E.经常检查肝、肾功能
参考答案:
A
[单项选择题]
45、为避免发生雷诺现象,应采取的正确护理措施是()
A.加强耐寒能力锻炼,用冷水洗手
B.注意肢体末梢保暖
C.经常大量运动以促进血液循环
D.出现肢端皮肤苍白疼痛时给予冷敷
E.可饮咖啡
参考答案:
B
[单项选择题]
46、类风湿性关节炎的基本病理改变是()
A.滑膜炎
B.血管炎
C.骨髓炎
D.全心炎
E.软骨炎
参考答案:
A
[单项选择题]
47、对系统性红斑狼疮患者的保健指导,下列错误的是()
A.病情处于缓解期半年以上可妊娠
B.常需终身治疗
C.外出时尽量避免日光照射
D.肥皂水洗脸每日3~4次
E.忌用易诱发本病的药物
参考答案:
D
[填空题]48自身免疫
参考答案:
泛指机体免疫系统对自身的抗原性成分发生免疫应答,产生自身抗体或自身致敏淋巴细胞的现象。
[填空题]49弥漫性结缔组织病
参考答案:
简称结缔组织病,是风湿病中的一大类,除了具有风湿病的肌肉关节病变外,其特点是以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础,可引起多器官系统损害。
[填空题]50类风湿性关节炎(RA)
参考答案:
是一种主要侵犯关节,以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征的全身性自身免疫性疾病。
临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降。
当炎症破坏软骨和骨质时,出现关节畸形和功能障碍。
[填空题]51类风湿因子(RF)
参考答案:
是一种自身抗体,能与体内变性的IgG发生免疫反应形成抗原抗体复合物,激活补体损伤结缔组织。
可出现于类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等疾病,是造成关节内和关节外病变的重要因素。
[填空题]52梭状指
参考答案:
类风湿性关节炎患者关节呈炎性肿大而附近肌肉萎缩,关节呈梭形称为梭状指。
[填空题]53晨僵
参考答案:
是指患者晨起以前,或患者没有活动的一段静止时间内,当开始活动时出现的一种关节局部不适、不灵便感。
轻者在活动后可减轻或消失,重者需一小时至数小时才能缓解
[填空题]54为预防类风湿性关节炎患者出现关节废用,应如何对其进行保健指导?
参考答案:
为保持关节功能,防止关节畸形和肌肉萎缩,护士应指导类风湿性关节炎患者进行锻炼,做到勤指导、勤协助和勤督促。
在症状基本控制后,鼓励患者及早下床活动,必要时提供辅助工具,避免长时间不活动。
肢体锻炼由被动向主动渐进,活动强度应以患者能承受为限。
患者可做肢体屈伸、散步、手部抓握、提举等活动.也可配合理疗、按摩,以增加局部血液循环,松弛肌肉,活络关节,防止关节废用。
[填空题]55皮肌炎的典型表现有哪些?
参考答案:
皮肌炎的典型表现如下。
皮疹与肌肉受累程度常不平行,有时皮疹非常广泛而仅有轻度皮肌炎。
皮疹可为多样性,典型表现为以上眼睑为中心的眶周水肿性紫红色斑,掌指关节、指间关节伸面出现紫红色丘疹称为Gottron征,是皮肌炎的特征性皮肤病变。
颈前及上胸部呈“V”字形红色皮疹,肩颈后的皮疹则呈披肩状(披肩征)。
其他皮损有甲周毛细血管扩张性红斑、皮肤异色症,光过敏等。
缓解期皮疹可完全消失或遗留皮肤萎缩、色素沉着或脱色、毛细血管扩张或皮下钙化,可反复发作。
[填空题]56如何为类风湿性关节炎患者做保健指导?
参考答案:
对类风湿性关节炎患者应做如下保健指导。
(1)帮助患者及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案。
(2)避免感染、寒冷、潮湿、过劳等各种诱因,注意保暖。
(3)强调休息和治疗性锻炼的重要性,养成良好的生活方式和习惯.每天有计划地进行锻炼,增强机体的抗病能力,保护关节功能,防止废用综合征。
(4)自觉遵医嘱服药,指导用药方法和注意事项,不要随便停药、换药、增减药量,坚持治疗,减少复发。
(5)病情复发时应及早就医以免重要脏器受损,定期复查。
[填空题]57简述协助风湿病患者减轻疼痛的护理措施?
参考答案:
协助患者减轻疼痛:
(1)创造适宜的环境,避免过于杂乱、吵闹,或过于清静;
(2)采用非药物性止痛措施。
如松弛术、皮肤刺激疗法(冷敷、热敷、加压、震动等);
(3)根据病情使用蜡疗、水疗、磁疗、超短波或红外线等治疗,也可按摩肌肉、活动关节,以防治肌肉挛缩和关节活动障碍;
(4)遵医嘱给予抗炎、解热、镇痛药物。
常用的非甾体类抗炎药如布洛芬、萘普生、阿司匹林、吲哚美辛等。
注意观察药物疗效及不良反应,一旦发生应及早处理。
[填空题]58服用泼尼松的系统性红斑狼疮患者出院后还应注意些什么?
参考答案:
还应注意:
(1)坚持服药,不随意改变泼尼松的剂量,定时检查血液(如白细胞数、红细胞沉降率、血糖等)及尿液,观察大便颜色。
(2)外出要戴宽沿帽或撑伞,穿长袖衣裤,以免日光照射使疾病恶化。
(3)育龄妇女最好避孕(但忌用避孕药片),以免妊娠使病情恶化。
如有迫切生育愿望者应在疾病缓解1年以上才能考虑妊娠,并要在医师指导和严密的医疗监督下进行。
(4)忌用可能诱发系统性红斑狼疮的药物(如异烟肼、普鲁卡因胺、肼屈嗪、甲基多巴、苯妥英钠等)及食物(如芹菜、无花果、香菜)。
(5)患者需保持乐观态度,免受不良刺激,并预防感染。
[填空题]59简述常见的风湿病临床特点是什么?
参考答案:
(1)呈发作与缓解相交替的慢性病程。
(2)同一疾病其临床表现个体差异很大。
(3)免疫学异常或生化改变。
(4)治疗效果有较大的个体差异。
[填空题]60如何为系统性红斑狼疮患者做保健指导?
参考答案:
对系统性红斑狼疮患者应做如下保健指导。
(1)向患者及家属介绍相关知识和自我护理方法,帮助其树立信心,保持心情舒畅,创造良好的氛围。
(2)避免诱因,外出时戴宽边帽子,穿长衣及长裤。
育龄妇女应避孕,尤其是病情活动伴有心、肺、肾功能不全者属于妊娠禁忌,避免接受各种预防接种。
缓解期逐步增加活动,注意劳逸结合,避免过度劳累。
(3)注意个人卫生。
做好皮肤护理,切忌挤压皮肤斑丘疹,预防皮损和感染。
(4)严格按医嘱用药,不可擅自改变剂量或突然停药,保证治疗计划的落实,并注意观察药物疗效和不良反应。
(5)嘱家属给予患者以精神支持和生活照顾,仔细观察病情,定期复查。
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