女性生殖系统及乳腺疾病真题精选 (2).docx
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女性生殖系统及乳腺疾病真题精选 (2).docx
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女性生殖系统及乳腺疾病真题精选
[单项选择题]
1、原始卵泡()
A.位于皮髓质交界处
B.由一个初级卵母细胞和一层扁平的卵泡细胞组成
C.由卵原细胞和卵泡细胞组成
D.为各级卵泡中相对成熟的卵泡
E.自青春期后全部开始生长发育
参考答案:
B
参考解析:
原始卵泡位于卵巢皮质靠近白膜处,由一个初级卵母细胞和一层扁平的卵泡细胞组成。
[单项选择题]
2、分泌期宫内膜的厚度约为()
A.5mm
B.2~3mm
C.10mm
D.8mm
E.3~4mm
参考答案:
A
[单项选择题]
3、关于次级卵泡的描述,错误的是()
A.放射冠形成
B.卵丘形成
C.卵泡腔形成
D.卵母细胞为初级卵母细胞
E.卵母细胞为次级卵母细胞
参考答案:
E
参考解析:
次级卵泡的卵母细胞为初级卵母细胞。
[单项选择题]
4、下列关于判断月经周期中的排卵情况的描述错误的是()
A.子宫内膜呈现早期分泌期形态时,表示卵巢有排卵功能
B.子宫内膜呈现中期分泌期形态时,表示卵巢黄体功能良好
C.内膜间质细胞呈现蜕膜样变时,提示卵巢黄体功能良好
D.若子宫内膜呈现增殖形态而无分泌期变化,说明未排卵
E.若月经周期不规则,可在月经开始的当天行刮宫检查
参考答案:
B
[单项选择题]
5、排卵时从卵巢排出的是()
A.卵细胞和卵泡液
B.卵细胞和透明带
C.次级卵母细胞和透明带
D.次级卵母细胞、透明带和卵泡液
E.次级卵母细胞、透明带、放射冠和卵泡液
参考答案:
E
参考解析:
排卵时,次级卵母细胞处于第二次成熟分裂中期,尚未完成成熟分裂。
因此,排卵时排出的是次级卵母细胞。
随同次级卵母细胞一起排出的还有透明带、放射冠和卵泡液。
[单项选择题]
6、颗粒黄体细胞和膜黄体细胞分泌()
A.孕酮和雌激素
B.黄体生成素和雌激素
C.卵泡雌激素和雌激素
D.孕酮和黄体生成素
E.孕酮和卵泡雌激素
参考答案:
A
[单项选择题]
7、下列关于更年期子宫内膜的描述错误的是()
A.不充分的分泌期形态
B.增殖期形态
C.兼呈增殖期形态和分泌期形态
D.子宫内膜可呈现增生和非典型增生
E.内膜菲薄,腺腔大小不等,不规则腺腔扩张,间质致密
参考答案:
E
参考解析:
E为绝经后子宫内膜的组织学形态。
[单项选择题]
8、关于闭锁卵泡的描述,错误的是()
A.闭锁卵泡是一种退化的卵泡
B.原始卵泡和初级卵泡退化时,卵泡细胞小而分散,最后消失
C.成熟卵泡闭锁时,可见皱缩的透明带
D.晚期次级卵泡闭锁时,膜细胞增生肥大,形成间质腺
E.卵泡的退化闭锁只发生于初级卵泡阶段
参考答案:
E
参考解析:
原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡均可发生闭锁。
[单项选择题]
9、绝经后子宫内膜生理状态下一般不会出现()
A.内膜菲薄,厚
0.1cm
B.腺体稀少、小而直
C.间质致密,细胞呈梭形
D.腺腔大小不等,不规则囊性扩张
E.再现分泌期形态
参考答案:
E
参考解析:
A、B、C为单纯性萎缩,D为囊性萎缩,E为病理状态时的改变。
[单项选择题]
10、卵巢门细胞分泌()
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.黄体生成素
E.卵泡雌激素
参考答案:
C
[单项选择题]
11、子宫内膜上皮是()
A.单层立方上皮,以分泌细胞为主
B.单层柱状上皮,以纤毛细胞为主
C.单层柱状上皮,以分泌细胞为主
D.假复层纤毛柱状上皮,以纤毛细胞为主
E.单层扁平上皮,以分泌细胞为主
参考答案:
C
参考解析:
子宫内膜上皮为单层柱状,含分泌细胞和纤毛细胞,其中主要是分泌细胞。
[单项选择题]
12、下列不是绝经后子宫内膜病理状态时的表现的是()
A.子宫内膜仅有表面上皮,几乎不见腺体和间质
B.再现分泌期形态
C.退行性增生
D.单纯性增生
E.复杂性增生
参考答案:
A
参考解析:
A为生理状态时的单纯性萎缩,其余各项为病理状态的表现。
[单项选择题]
13、关于月经周期第5~14天的子宫内膜的描述,错误的是()
A.又称卵泡期
B.内膜增厚至2~4mm
C.子宫腺增长弯曲
D.子宫腺的分泌达最高峰
E.也称子宫内膜增生期
参考答案:
D
参考解析:
子宫内膜分泌期,即月经周期第15~28天的子宫内膜,此期腺的分泌达最高峰。
[单项选择题]
14、宫颈癌好发于()
A.宫颈黏膜单层柱状上皮
B.宫颈阴道部复层扁平上皮
C.宫颈外口单层柱状上皮与复层扁平上皮的分界处
D.宫颈肌层
E.以上均不是
参考答案:
C
[单项选择题]
15、下列关于子宫内膜的描述错误的是()
A.分为基底层和功能层
B.基底层能保证月经后子宫内膜的再生
C.功能层分为表面的致密层和基底的海绵层
D.表面上皮对激素不如腺上皮敏感
E.子宫内膜的基底层易受孕酮的影响
参考答案:
E
参考解析:
基底层类似于其他上皮的储备细胞层,不易受孕酮的影响。
[单项选择题]
16、阴道内表面被覆的上皮是()
A.单层柱状上皮
B.单层扁平上皮
C.单层立方上皮
D.复层扁平上皮
E.假复层纤毛柱状上皮
参考答案:
D
[单项选择题]
17、对子宫内膜周期性变化无调节作用的激素是()
A.雌激素
B.孕激素
C.卵泡雌激素
D.黄体生成素
E.雄激素
参考答案:
E
[单项选择题]
18、最需与妊娠期子宫内膜相鉴别的子宫内膜癌的类型为()
A.子宫内膜样癌
B.黏液腺癌
C.浆液性腺癌
D.透明细胞腺癌
E.嗜酸细胞癌
参考答案:
D
参考解析:
透明细胞腺癌的腺腔细胞呈鞋钉样,与A-S反应相似,成片区域细胞胞质透明与蜕膜相似,需与妊娠期子宫内膜相鉴别。
[单项选择题]
19、关于乳腺的描述,错误的是()
A.由15~25个腺叶组成,每个腺叶又分为若干小叶
B.乳腺腺泡上皮为单层立方或柱状
C.导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管
D.妊娠后期的腺泡腔中可见初乳,其内所含的中性粒细胞又称为初乳小体
E.妊娠期在雌激素和孕激素的作用下,乳腺迅速增生
参考答案:
D
参考解析:
妊娠后期腺泡腔中初乳所含的初乳小体是指吞噬脂肪的巨噬细胞,而不是中性粒细胞。
[单项选择题]
20、关于蜕膜管型的描述错误的是()
A.从子宫体腔内完整排出的具有子宫形状的蜕膜组织
B.中为空腔
C.可见于输卵管妊娠
D.可见于宫内妊娠
E.可见于卵巢妊娠
参考答案:
D
参考解析:
蜕膜管型仅见于宫外孕。
[单项选择题]
21、年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤是()
A.单纯性腺病
B.纤维腺瘤
C.导管扩张症
D.导管内乳头状瘤
E.纤维囊性病
参考答案:
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[单项选择题]
22、下列关于刮宫标本,子宫内妊娠的诊断错误的是()
A.检见典型的蜕膜组织和呈现A-S反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊娠
B.检见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊娠
C.检见胎盘绒毛,而未见滋养层细胞可确诊宫内妊娠
D.在蜕膜组织中见肯定的滋养层细胞,结合临床有关资料可诊断宫内妊娠
E.蜕膜组织中检见纤维素样物质、多核巨细胞,提示宫内妊娠的可能
参考答案:
A
参考解析:
A可为宫外孕时的表现。
[单项选择题]
23、乳腺癌的癌前病变是()
A.纤维腺瘤
B.纤维囊性病伴不典型增生
C.硬化性乳腺病
D.乳腺导管上皮大汗腺化生
E.乳腺导管扩张症
参考答案:
B
[单项选择题]
24、下列关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述,错误的是()
A.诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况,例如应用孕激素类药物等
B.蜕膜组织的蜕膜细胞较大,胞质空淡,富含糖原
C.蜕膜组织中的腺体直管状,腔小,有的呈裂隙状
D.蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体
E.蜕膜组织中腺体常见A-S反应
参考答案:
C
参考解析:
蜕膜组织中的腺体直管状,腔小,有的呈裂隙状,此为子宫内膜间质蜕膜样变的特点。
[单项选择题]
25、关于乳腺导管扩张症的描述不正确的是()
A.多见于绝经期妇女
B.乳头溢液或乳晕下肿物,局部皮肤可呈现橘皮样外观
C.肉眼观大导管扩张,可挤出奶黄色牙膏状物
D.多同时合并乳头Paget病
E.晚期病变纤维化,导管狭窄或闭塞
参考答案:
D
参考解析:
以上选项大部分为乳腺导管扩张症的特点,但不与乳头Paget病合并发生。
绝大部分乳头Paget病伴发乳腺癌(乳腺导管内原位癌或浸润性癌),因此应选答案D。
[单项选择题]
26、下列关于分娩后的子宫内膜的描述错误的是()
A.分娩后1周内,子宫内膜腺体的分泌形态仍明显
B.分娩5~6周内,子宫腔创面由再生内膜基底层近于全层修复
C.不授乳产妇,于分娩后7~8周时可开始排卵
D.授乳产妇,排卵发生于分娩后数月至1年
E.授乳产妇,排卵前的子宫内膜呈分泌期形态
参考答案:
E
参考解析:
授乳产妇排卵前的子宫内膜形态呈增生改变,其余各项均对。
[单项选择题]
27、乳腺纤维囊性病引起的改变不包括()
A.乳房周期性疼痛
B.导管乳头状瘤形成
C.乳腺肿块
D.小叶增生
E.导管上皮的大汗腺化生
参考答案:
B
[单项选择题]
28、青春期男性双侧乳腺均增大,首先考虑()
A.乳腺结核病
B.乳腺结节病
C.乳腺肉芽肿性小叶性乳腺炎
D.乳腺浸润性癌
E.男性乳腺发育
参考答案:
E
[单项选择题]
29、子宫内膜鳞状上皮化生不见于()
A.子宫内膜增生的腺体
B.子宫内膜样癌
C.子宫内膜炎
D.长期接受雌激素治疗的子宫内膜腺体
E.正常子宫内膜
参考答案:
E
[单项选择题]
30、乳腺内肿物,包膜完整,镜下见大量小而圆的腺管构成,腺上皮呈现广泛分泌改变,其病理诊断应为()
A.管状腺瘤
B.泌乳腺瘤
C.大汗腺腺瘤
D.多形性腺瘤
E.导管腺瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
31、下列关于子宫内膜增生的描述错误的是()
A.分为不伴非典型增生的增生与非典型增生
B.复杂性增生可见鳞状上皮桑葚状化生
C.非典型增生表现几乎总是灶状
D.单纯性增生伴非典型增生十分少见
E.复杂性增生腺体拥挤,间质减少或消失
参考答案:
E
参考解析:
复杂性增生腺体拥挤,间质减少,但仍然存在,不会消失。
内膜间质消失是子宫内膜样癌的特点。
[单项选择题]
32、关于乳腺管状腺瘤的描述正确的是()
A.常发生于月经初潮前或绝经后
B.肿物呈结节状,分界清楚,直径多大于4cmC.肿瘤由大小较一致、密集的小圆形腺管组成
D.腺管间有大量间质,可含有少量淋巴细胞
E.腺体广泛分泌改变
参考答案:
C
参考解析:
管状腺瘤主要发生在年轻女性,月经初潮前或绝经后极少发生,直径多小于4cm,镜下肿瘤由大小较一致的圆形或椭圆形腺管构成,腺体含两层上皮细胞,间质成分少,可含有少量淋巴细胞;妊娠或哺乳期间,管状腺瘤的腺上皮呈现广泛的分泌改变即可诊断泌乳腺瘤;因此正确答案为C。
[单项选择题]
33、下列不属于医源性子宫内膜病变的是()
A.外源性激素治疗
B.口服避孕药
C.自然分娩后胎盘残留继发感染
D.宫腔内放置节育器
E.刮宫等所致的子宫内膜变化
参考答案:
C
[单项选择题]
34、关于导管内乳头状瘤的描述不正确的是()
A.多见于老年女性
B.分为中央性和外周型乳头状瘤
C.乳头结构被覆两层上皮,乳头可以融合或硬化
D.可以出现鳞状上皮和皮脂腺上皮化生
E.在乳头基底部可见少量浸润腺体
参考答案:
E
参考解析:
导管内乳头状瘤多见于老年女性,常表现为乳头溢液或溢血,根据发生部位的不同可以分为中央性和外周性,镜下导管腔内见乳头状新生物,乳头被覆双层上皮(腺上皮和肌上皮),乳头结构的基底部常呈现"假浸润现象",如果有真性浸润的腺体,则应诊断为浸润性乳头状癌,因此本题应选择E。
[单项选择题]
35、诊断慢性子宫内膜炎的重要指标为()
A.淋巴细胞浸润
B.浆细胞浸润
C.中性粒细胞浸润
D.内膜表面鳞状上皮化生
E.嗜酸性粒细胞浸润
参考答案:
B
参考解析:
浆细胞浸润是诊断慢性子宫内膜炎的重要指标,单纯的淋巴细胞浸润不足以诊断慢性子宫内膜炎。
[单项选择题]
36、乳腺肿物镜下见纤维组织弥漫性增生,几乎不见乳腺组织,仅残留几个腺管(含腺上皮和肌上皮),低倍镜下未见小叶轮廓,最可能诊断为()
A.微小腺体腺病
B.盲管性腺病
C.单纯性腺病
D.纤维性腺病
E.硬化性腺病
参考答案:
D
[单项选择题]
37、下列关于子宫内膜结核病的描述,不正确的是()
A.妇女不孕的主要原因之一
B.较小或轻微的结核性病变易漏诊
C.多由血行播散所致
D.腺腔内较多中性粒细胞渗出时对结核病的诊断有提示意义
E.患者多有输卵管结核
参考答案:
C
参考解析:
子宫内膜结核常为继发性,多由输卵管结核波及所致,偶由血行播散所致。
[单项选择题]
38、对副乳腺的描述正确的是()
A.仅发生在女性患者
B.局部多隆起,一般均带有乳头
C.肉眼观察多带有完整包膜
D.副乳腺可发生良性和恶性肿瘤
E.最常发生在前腹壁
参考答案:
D
参考解析:
副乳腺男女均可发病,以女性居多,一般没有乳头,但少数也可带有乳头;大体检查时一般在脂肪组织内见到灰白色乳腺组织,没有包膜。
副乳腺最常见的发病部位是腋窝,也可见于前腹壁和腹股沟处,副乳腺和正常乳腺一样,正常乳腺发生的肿瘤在副乳腺均可发生,因此正确答案为D。
[单项选择题]
39、当子宫内膜息肉中除了含有子宫内膜的腺体和间质外,还含有平滑肌纤维时,应称为()
A.腺肌瘤性息肉
B.增生性息肉
C.萎缩性息肉
D.功能性息肉
E.子宫内膜增生
参考答案:
A
[单项选择题]
40、确定乳腺叶状肿瘤的良恶性指标,应除外()
A.肿瘤大小
B.间质细胞的密度
C.间质细胞的多形性
D.间质细胞核的分裂象
E.肿瘤边界
参考答案:
D
参考解析:
B、C、D、E均是确定良恶性叶状肿瘤的指标,间质细胞的密度大、多形性显著、细胞核分裂象多见、边界呈浸润性生长,这些指标均是恶性的指标,肿瘤大小与良恶性无关,本题应选择A。
[单项选择题]
41、子宫内膜癌WH0的TNM分期中T1a期为()
A.肿瘤局限于子宫内膜
B.肿瘤浸润子宫肌壁<1/2
C.肿瘤浸润子宫肌壁1/2或>1/2
D.肿瘤浸润子宫肌壁<1/3
E.肿瘤累及宫颈内膜腺体
参考答案:
A
参考解析:
B为T1b期,C为T1c期,E为T2a期。
[单项选择题]
42、巨大纤维腺瘤应与下列哪种疾病鉴别()
A.盲管性腺病
B.泌乳腺瘤
C.单纯性腺病
D.叶状肿瘤
E.管状腺瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
43、子宫内膜混合性腺癌Ⅰ型指()
A.腺癌伴鳞状分化
B.子宫内膜样癌与黏液腺癌
C.浆液性癌与透明细胞癌
D.内膜样癌与浆液性癌
E.黏液腺癌与透明细胞癌
参考答案:
B
参考解析:
子宫内膜混合性腺癌Ⅰ型为子宫内膜样癌与黏液腺癌组成,Ⅱ型由浆液性癌与透明细胞癌组成。
[单项选择题]
44、乳腺恶性叶状肿瘤内不能见到的成分有()
A.良性腺上皮
B.纤维肉瘤样成分
C.脂肪肉瘤样成分
D.平滑肌肉瘤
E.癌
参考答案:
E
参考解析:
恶性叶状肿瘤内可见肉瘤样成分,也可见脂肪肉瘤、软骨一骨肉瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤等异源性成分,其内的上皮成分都是良性的,不能有癌成分,如果同时有癌成分,则应诊断癌肉瘤(化生性癌)。
[单项选择题]
45、诊断子宫内膜间质肉瘤最具诊断价值的免疫标志物是()
A.CK
B.ER
C.PR
D.Actln
E.CD10
参考答案:
E
参考解析:
子宫内膜间质肿瘤CD10阳性,caldesmon阴性,有助于诊断。
[单项选择题]
46、乳头鲜红色血性溢液多见于()
A.导管内癌
B.导管内乳头状瘤
C.乳腺纤维囊性病
D.急性乳房炎
E.乳腺积乳囊肿
参考答案:
B
[单项选择题]
47、子宫内膜间质肿瘤分为子宫内膜间质结节与子宫内膜间质肉瘤的分类依据为()
A.核分裂计数
B.肿瘤体积
C.子宫外扩散情况
D.边缘的类型
E.是否侵犯淋巴管
参考答案:
D
参考解析:
子宫内膜间质肿瘤依据边缘的类型分类,子宫内膜间质结节为推挤性边缘,子宫内膜间质肉瘤为浸润性边缘。
[单项选择题]
48、符合粉刺型导管内癌的描述是()
A.多发生在乳晕区
B.属浸润性乳腺癌
C.易发生腋窝淋巴结转移
D.预后差
E.肿瘤细胞异型性小
参考答案:
A
参考解析:
粉刺型导管内癌属于导管内原位癌,不属于浸润性癌,不发生腋窝淋巴结转移,肿瘤局部切除后可能复发,但预后并不是很差;同时分级上属于高级别导管内癌,细胞异型性大,坏死明显,因此
B、C、D、E均不正确;有一半以上的肿瘤位于乳腺中央部,因此A为正确答案。
[单项选择题]
49、恶性苗勒管混合瘤(癌肉瘤)几乎总是发生于()
A.育龄期妇女
B.幼女
C.青春期女性
D.绝经后妇女
E.更年期妇女
参考答案:
D
[单项选择题]
50、对乳腺微腺腺病描述错误的是()
A.腺体衬覆小的一致的单层立方或扁平上皮细胞,无肌上皮
B.上皮细胞表达CK,也表达S-100
C.腺体腔圆,不成角
D.腔内常含:
PAS阳性嗜酸性分泌物
E.增生腺体规则分布于纤维脂肪组织中,低倍观察可见小叶轮廓
参考答案:
E
参考解析:
A、B、C、D描述正确,其中C是与小管癌的鉴别要点,小管癌也是由单层上皮构成,但腺体成角,细胞有轻度异型,并有间质反应。
E描述错误,微腺腺病时表现为小的一致的腺管,不规则分布于间质中,不形成小叶轮廓,而硬化性腺病时低倍观察可见小叶轮廓。
[单项选择题]
51、下列不是同源性苗勒管混合瘤的成分的是()
A.横纹肌肉瘤
B.纤维肉瘤
C.平滑肌肉瘤
D.恶性纤维组织细胞瘤
E.子宫内膜间质肉瘤
参考答案:
A
参考解析:
肉瘤中含有横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤等成分时为异源性苗勒管混合瘤,其余4项为同源性。
[单项选择题]
52、在冷冻切片中最易与乳腺浸润性癌混淆的是()
A.腺病瘤
B.盲管性腺病
C.单纯性腺病
D.纤维性腺病
E.硬化性腺病
参考答案:
E
[单项选择题]
53、对平坦型上皮异型(FEA)的描述不正确的是()
A.上皮常见有胞质分泌突起
B.属于良性上皮内增生
C.末梢导管被覆单层或3~5层柱状或立方上皮
D.可能进展为导管内原位癌
E.免疫组化染色CK5/6阴性、348E12阴性
参考答案:
B
参考解析:
平坦型上皮异型是相当于导管上皮内瘤变1A(DINIA)级,属于肿瘤性增生,可能是低级别导管内癌或是浸润性癌的前期病变,因此应选择B,其他描述均正确。
[单项选择题]
54、下列哪种肿瘤的镜下形态有时非常类似于乳腺的叶状肿瘤()
A.子宫内膜间质肉瘤
B.苗勒管腺肉瘤
C.恶性苗勒管混合瘤
D.子宫内膜间质结节
E.腺鳞癌
参考答案:
B
参考解析:
苗勒管腺肉瘤与乳腺叶状肿瘤的镜下形态非常相似,低倍镜下呈分叶状结构,单个腺体经常呈扩张状,也可被压成薄的裂隙。
[单项选择题]
55、导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌的鉴别依据应除外()
A.有无肌上皮
B.腺上皮有无异型
C.核分裂象的多少
D.有无病理性核分裂象
E.肿瘤的大小
参考答案:
E
[单项选择题]
56、诊断子宫腺肌症时肌层内出现子宫内膜腺体及间质要超出基底层下至少()
A.2mm
B.2.5mm
C.3mm
D.5mm
E.1intn
参考答案:
A
参考解析:
子宫内膜基底层以下至少2。
mm,当于一个低倍(100倍)视野或更深处的子宫肌层中出现子宫内膜的腺体和间质,方可诊断子宫腺肌症。
[单项选择题]
57、患者女性,24岁,左腋窝处发现一结节状肿物2年,质地较软,核桃大小,经期有胀痛,符合该患者疾病的诊断是()
A.淋巴结结核
B.乳腺癌淋巴结转移
C.副乳腺
D.副乳腺癌
E.乳腺纤维囊性病
参考答案:
C
参考解析:
年轻女性,腋窝发现肿物,质地软,并随月经周期的改变有症状,说明该肿物受激素的影响,因此副乳腺的有关部位、临床表现均符合上述特点,因此正确答案应为C,而其他选项均不符合。
[单项选择题]
58、下列不符合子宫平滑肌瘤的病理学特征的是()
A.可发生在子宫肌壁内、黏膜下或浆膜下
B.可单发或多发
C.包膜完整
D.肿物切面灰白色,编织状
E.瘤细胞与正常的平滑肌细胞相似
参考答案:
C
参考解析:
子宫平滑肌瘤无真性包膜,其余各项均正确。
[单项选择题]
59、某老年女性乳腺发现一肿块,病理检查发现,肿。
瘤界限清楚,切面鱼肉样。
肿瘤细胞分化差,核明显多形性,瘤细胞呈合体样;间质较少,可见大量淋巴
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