四川住院医师临床病理科真题精选.docx
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四川住院医师临床病理科真题精选.docx
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四川住院医师临床病理科真题精选
[单项选择题]
1、肝脂肪沉积比较显著时,其变化是()
A.肝分叶增多
B.肝增大,包膜紧张
C.苍白无血色
D.暗黑色、质软、光洁
E.肝脏发生固缩
参考答案:
B
[单项选择题]
2、关于肾穿组织标本做电镜时,取材的大小最好是()
A.3mm3
B.2mm3
C.1mm3
D.0.5mm3
E.2.5mm3
参考答案:
C
[单项选择题]
3、关于结核病下列说法不正确的是()
A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病
B.结核病是一种特殊的炎症
C.结核病常是经呼吸道感染
D.结核病不具备炎症特征
E.结核病可分为原发性结核病和继发性结核病
参考答案:
D
[单项选择题]
4、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变有()
A.一般只损伤肾脏的非常小一部分
B.内皮细胞增生系膜细胞不增生
C.内皮细胞和系膜细胞都增生
D.内皮细胞和系膜细胞都不增生
E.肾体积缩小,重量减少
参考答案:
C[单项选择题]
5、关于恶性肿瘤的说法正确的是()
A.组织结构具有高度异型性而细胞无
B.组织结构和细胞都具有高度异型性
C.细胞具有高度异型性而组织结构无
D.没浸润性也不转移
E.以上说法都不对
参考答案:
B
[单项选择题]
6、常用的组织固定方法错误的是()
A.蒸汽固定法
B.注射灌注固定法
C.浸入固定法
D.紫外固定法
E.微波固定法
参考答案:
D
[单项选择题]
7、流行性乙型脑炎主要累及()
A.中枢神经系统灰质
B.中枢神经系统白质
C.不是中枢神经系统
D.脊髓脑段
E.脊髓腰段
参考答案:
A
[单项选择题]
8、小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征()
A.小叶性肺炎以细文气管为中
B.小叶性肺炎属急性化脓性炎症
C.小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症
D.小叶性肺炎在肺内一定范围内
E.肉眼观,实变灶散在分布在肺组织内
参考答案:
C
[单项选择题]
9、对组织的固定过程,下面的描述不正确的是()
A.组织取下后尽快冲洗干净放入适当的固定液中
B.组织取下后尽快放入适当的固定液中
C.固定时应注意组织块的大小,组织块切取适当
D.需要做酶组织化学的组织固定应置于冰箱低温固定
E.大多数组织固定可在室温,在低温固定时,固定时间应相应延长
参考答案:
A
[单项选择题]
10、在溃疡愈合期,增补溃疡的是()
A.肌细胞和结缔组织
B.淋巴细胞和淋巴组织
C.上皮细脑和肉芽组织
D.纤维母细胞和肌组织
E.不缺定细胞和组织
参考答案:
C
[单项选择题]
11、具有发热作用的炎症介质是()
A.IIJ~1
B.D4
C.IL-8
D.C5a
E.IL~10
参考答案:
A
[单项选择题]
12、有关组织的固定时间,下面的描述较适宜的是()
A.大多数组织应固定24小时,然后保存于70%的乙醇中
B.组织在固定液中浸泡的时间越长,对组织的固定和染色越有利
C.组织固定不能时间太长,一般10分钟即可
D.组织固定时间不取决于温度,主要取决于组织块
E.固定时加热比较好
参考答案:
A
[单项选择题]
13、关于抗肿瘤免疫导向治疗不正确的是()
A.载体为抗体
B.载体为补体
C.携带物质为放射性核素
D.携带物质为化学药物
E.携带物质为毒素
参考答案:
B
[单项选择题]
14、子宫颈腺癌其组织发生主要来源于()
A.子宫肌细胞
B.宫颈表面及腺体的粒状上皮
C.只有宫颈腺体的粒状上皮
D.粒状上皮下的储备细胞
E.淋巴细胞
参考答案:
B
[单项选择题]
15、肺粟粒性结核病肉眼观()
A.双肺充血重量增加切面暗红
B.双肺皱缩体积减小
C.肺部分坏死形成无数空洞
D.切面光滑平整
E.切面灰白上有小凹成斑块状
参考答案:
A
[单项选择题]
16、为了对组织充分固定,切取组织块的厚度原则上应为()
A.不超过4mm,3mm更为合适
B.10mm最为合适
C.不超过10mm,6mm更为合适
D.15mm最为合适
E.6~9mm最为合适
参考答案:
A
[单项选择题]
17、原发性肺结核发生血道散播时,引起的血源性结核病有哪三种类型()
A.肝粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肾粟粒性结核病
B.全身粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肺外器官结核病
C.轻型结核病、中型结核病和重型结核病
D.中央型、外周型和集蒋型
E.转移型、感染型和转变型
参考答案:
B[单项选择题]
18、溃疡病通常是()
A.边缘糜烂不成形
B.有多个溃疡
C.边缘整齐深达肌层
D.不可能达到肌层
E.只发生在胃
参考答案:
C
[单项选择题]
19、对于固定液的穿透性下面描述正确的是()
A.一般固定液在24小时内对实体组织穿透厚度不大于2~3mm
B.一般固定液在24小时内对实体组织穿透厚度在4~5mm之间
C.一般固定液在24小时内对实体组织穿透厚度大于
1.5cm
D.一般固定液在24小时内对实体组织穿透厚度大于5mm
E.一般固定液在24小时内对多孔疏松组织穿透厚度不大于
1.0cm
参考答案:
A
[单项选择题]
20、常见的变性现象有()
A.细胞由于某种原因而水肿
B.脂肪沉积在非脂肪细胞内
C.玻璃样变
D.以上三者都对
E.前三者都不对
参考答案:
D
[单项选择题]
21、过继免疫疗法所使用的成分不包括()
A.具有抗原性的肿瘤疫苗
B.LAK细胞
C.TIL-s细胞
D.MAK细胞
E.Tc细胞
参考答案:
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[单项选择题]
22、慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是()
A.大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生
B.碎片状坏死和桥接坏死
C.假小叶和平酪样坏死
D.纤维素性炎和化脓性炎
E.以上说法都不对
参考答案:
B
[单项选择题]
23、Ⅰ期矽肺的表现为()
A.矽结节没有出现
B.矽结节主要局限于淋巴系统
C.矽结节在肺组织
D.矽结节不可能在淋巴系统
E.矽结节在血管壁内多见
参考答案:
B
[单项选择题]
24、固定液的量一般应该为()
A.组织块总体积的4~5倍,也可以达15~20倍
B.组织块总体积的1倍
C.组织块总体积的2倍
D.组织块总体积的3倍
E.至少是组织块总体积的30
倍
参考答案:
A
[单项选择题]
25、急性出血性坏死性胰腺炎的主要病变特点是()
A.间质充血水肿、轻度脂肪坏死
B.腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化
C.胰腺组织大片出血、坏死,中性粒细胞浸润
D.胰腺周围脂肪钙皂形成
E.间质炎细胞浸润
参考答案:
C
参考解析:
急性出血性坏死性胰腺炎的病变表现为胰腺组织大片出血、坏死及中性粒细胞等炎细胞浸润,胰腺内外脂肪组织坏死。
腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化是慢性胰腺炎的改变,而
A、D、E三项虽然在急性胰腺炎时均可出现,但不是出血性坏死性胰腺炎的病变特点,故正确答案是C。
[单项选择题]
26、绒毛膜癌临床上诊断时,血及尿的特征值是()
A.GOP浓度
B.GDP浓度
C.血糖浓度
D.na+浓度
E.HCG浓度
参考答案:
E
[单项选择题]
27、Mallory三色染色法着红色的物质是()
A.胶原和网状纤维
B.软骨
C.黏液和淀粉样物质
D.髓鞘和红细胞
E.神经胶质纤维和肌纤维
参考答案:
A
参考解析:
Mallory三色染色法使胶原和网状纤维呈蓝色,软骨、黏液、淀粉样物质呈淡蓝色,神经胶质纤维、肌纤维和酸性颗粒呈红色,髓鞘和红细胞呈橘红色。
[单项选择题]
28、做下面哪项免疫组织化学染色时,最好用冷冻切片()
A.T淋巴细胞表面抗原
B.HBsAg
C.CEA
D.S-100
E.CK
参考答案:
A
[单项选择题]
29、女,35岁,咳嗽、咳痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,杵状指(+):
诊断应首先考虑()
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性文气管炎
D.慢性肺脓肿
E.先天性肺囊肿
参考答案:
B
[单项选择题]
30、要保持细胞内糖原,原则上应选用的固定剂是()
A.中性甲醛
B.Bouin固定液
C.Carnoy固定液
D.醋酸
E.丙酮
参考答案:
C
参考解析:
Carnoy固定液固定胞质和细胞核,对于染色体固定佳,显示DNA和RNA效果好。
也常用于糖原和尼氏体的固定。
糖原贮积症的标本可用此固定,但不能保持脂类。
[单项选择题]
31、不符合慢性胰腺炎病理特点的是()
A.胰腺质地变硬
B.腺泡萎缩、导管扩张
C.间质纤维组织增生、单核细胞浸润
D.胰腺组织广泛坏死
E.可形成假囊肿
参考答案:
D
[单项选择题]
32、某人因患癌而亡,取其肺组织病检发现有类肝癌组织及肝癌细胞。
该病人可能的死因是()
A.肺癌引起的
B.肺癌肝转移引起
C.肝癌严重损伤肝脏引起肝功衰
D.肺结核
E.肺气肿、肺炎、肺淤血
参考答案:
C
[单项选择题]
33、关于显示胶原、网状和弹性纤维的三联染色法的描述,正确的是()
A.胶原纤维呈红色,网状纤维呈黑色,弹性纤维呈绿色,肌肉和红细胞呈淡黄色
B.胶原纤维呈黑色,网状纤维呈绿色,弹性纤维呈黄色,肌肉和红细胞呈淡红色
C.胶原纤维呈红色,网状纤维呈黑色,弹性纤维呈黄色,肌肉和红细胞呈淡绿色
D.胶原纤维呈黑色,网状纤维呈红色,弹性纤维呈绿色,肌肉和红细胞呈淡黄色
E.胶原纤维呈红色,网状纤维呈绿色,弹性纤维呈黑色,肌肉和红细胞呈淡黄色
参考答案:
A[单项选择题]
34、有关组织固定剂的不良影响,下面的描述不正确的是()
A.甲醛固定时,常有甲醛色素的异常沉积
B.不同固定剂会引起不同程度的细胞内物质损失
C.固定后可引起不同程度的组织皱缩
D.常规应用的甲醛固定剂不会引起组织皱缩
E.甲醛影响水溶性猩红S的染色
参考答案:
D
[单项选择题]
35、男性患者,65岁,甲亢7年,未规律治疗,近日出现心律失常,其可能出现的最多见的为()
A.室性早搏
B.室上性心动过速
C.房室交界性早搏
D.心房颤动
E.心房扑动
参考答案:
D
[单项选择题]
36、某人,男,60岁,长期患高血压病,忽一日,卧床不能自起,家人唤其,其无反应,但眼睛可动,不能言语,手脚可无目的乱动。
则此人可能的患病原因是()
A.精神分裂症
B.病毒损伤中枢神经
C.脑动脉粥样硬化、血压高时血管破裂从而损伤、干扰神经所致
D.神经中枢受到化脓性细菌的干扰
E.以上说法都不可能
参考答案:
C
[单项选择题]
37、对于组织固定所起的作用不正确的是()
A.保持细胞于生活时的形态相似,防止自溶与腐败
B.组织细胞内的物质经固定后对染料产生相同的亲和力,经染色后容易区别
C.组织细胞内的物质经固定后对染料产生不同的亲和力,经染色后容易区别
D.经过固定使细胞内的一些蛋白等凝固,使其定位于细胞内的原有部位
E.组织固定后可产生不同的折光率
参考答案:
B[单项选择题]
38、关于胰腺黏液性囊性肿瘤的描述中错误的是()
A.黏液性囊腺瘤好发于胰体、尾部
B.黏液性囊腺瘤囊壁被覆单层柱状黏液上皮,可形成乳头
C.交界性黏液性囊腺瘤囊壁上皮表现为轻度不典型增生
D.黏液性囊腺癌囊壁上皮细胞异型性明显,形成无纤维血管轴心的不规则乳头或分支乳头
E.黏液性囊腺瘤组织结构与卵巢黏液性囊腺瘤极其相似
参考答案:
C
参考解析:
交界性黏液性囊腺瘤囊内壁衬覆上皮细胞呈中度非典型增生。
[单项选择题]
39、一名中年尸检病例,蛋白尿、高血压多年,前数年有多尿,夜尿。
多次化验无脓尿、菌尿。
近日因面色苍白身体虚弱、呕吐而入院。
住院数日后,抽搐、昏迷而死亡。
则其肾脏肉眼观可能表现为()
A.大红肾
B.蚤咬肾
C.大白肾
D.颗粒性固缩肾
E.多发性肾梗化
参考答案:
D
[单项选择题]
40、Gomori银染色法中,网状纤维呈()
A.红色
B.绿色
C.黑色
D.黄色
E.蓝色
参考答案:
C
[单项选择题]
41、男性患者,60岁,肾绞痛,血尿,血钙升高,血磷低,肾功能正常,X线示骨质疏松,可考虑()
A.老年性骨质疏松症
B.肾结石病
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.肾结核
E.肾性骨病
参考答案:
C[单项选择题]
42、下列关于胰腺导管腺癌的描述中不正确的是()
A.是胰腺癌中最常见的类型
B.多见于胰尾部,次为胰体
C.好发于老年男性
D.肿物常界限不清,易侵犯周围组织
E.高分化者以形成导管样结构为主,黏液多
参考答案:
B
[单项选择题]
43、下面有关组织固定的描述,不正确的是()
A.组织的固定不良,在以后的标本制备过程中无法加以纠正
B.组织的固定不良,在以后的标本制备过程中可以加以适当的纠正
C.机体死亡后,如不及时处理或固定,细胞在自身溶酶体酶的作用下会溶解破坏
D.若用于免疫组化,固定的意义是保存组织细胞的抗原性
E.对于电镜标本,适当而及时的固定非常重要
参考答案:
B
参考解析:
凡需病理检查的各种组织都需要经过固定。
组织的正确固定具有重要的意义,因为机体死亡后,如不及时处理或固定,细胞在自身溶酶体酶的作用下会溶解破坏,组织细胞的结构难以保持。
若用于免疫组化,固定的意义是保存组织细胞的抗原性。
所以,良好组织学切片的基础取决于适当而完整的固定,若组织的固定不良,在以后的标本制备过程中无法加以适当的纠正。
[单项选择题]
44、某孕妇胎检时发现其血、尿中HCG水平显著增高,该孕妇可能患有()
A.宫颈癌
B.乳腺癌
C.葡萄胎
D.肝癌
E.肺癌
参考答案:
C
[单项选择题]
45、男性,40岁,体检发现空腹血糖6.4mmol/L,此病人应首选下面哪项检查确诊()
A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后2小时血糖
参考答案:
D
参考解析:
根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。
[单项选择题]
46、下列关于网状纤维James染色法的描述,正确的是()
A.网状纤维呈黑色,胶原纤维呈绿色,背景呈黄色
B.5%硝酸银使用时要滴染
C.甲醛配好后,要放在冰箱内储存
D.二氨银配制时,氨水要一滴一滴加
E.二氨银配制时,要加入充分氨水使沉淀物完全溶解
参考答案:
D
参考解析:
James染色法使网状纤维呈黑色,胶原纤维呈红色,背景呈淡黄色。
55%硝酸银使用时不能滴染,应放在立式5片染色缸内进行。
甲醛要新配制。
配制二氨银液时,氨水一滴一滴加,边加边摇动容器,直至滴加到最初形成的沉淀恰好溶解,要避免氨水加得太多,最好使沉淀物不要全部溶解。
[单项选择题]
47、不符合胰腺导管癌病变特点的是()
A.肿瘤质较硬,切面可呈黄白色
B.癌组织含不等量的黏液
C.间质通常较少
D.常侵犯神经
E.可出现破骨细胞样巨细胞
参考答案:
C
[单项选择题]
48、男性患者,38岁,痛风急性发作1天。
不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是()
A.别嘌呤醇
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.秋水仙碱
E.ACTH
参考答案:
A
[单项选择题]
49、对组织固定的定义,下面的描述正确的是()
A.将组织浸入某些化学试剂,使细胞内的物质尽量接近其生活状态时的形态结构和位置,这一过程称为"固定"
B.将组织浸入某些化学试剂,使生活的细胞迅速死亡,这一过程称为"固定"
C.将组织浸入某些化学试剂,使已经停止代谢的细胞快速分解,这一过程称为"
固定"
D.将组织浸入某些化学试剂,使生活的细胞迅速死亡并分解,这一过程称为"固定"
E.将组织浸入某些化学试剂,使生活细胞的代谢迅速停止并分解,这一过程称为"固定"
参考答案:
A
[单项选择题]
50、X射线检查,右肺上部有透光区,两肺有散在条索状、斑点状阴影,这位病人可以诊断为()
A.右肺结核球
B.浸润型肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.干酪样肺炎
E.局灶型肺结核
参考答案:
C
[单项选择题]
51、女性,41岁,甲亢治疗3个月,3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓,1天来体温40℃,心率150次/分,血压11.9/6.6kPa(90/50mmHg),兴奋不安,谵语,腹泻10余次,便白细胞0~2/HP,血白细胞25.0×10/L,诊断可能为()
A.甲亢伴感染中毒性脑病
B.甲亢伴中毒性心肌炎
C.甲亢并感染中毒性休克
D.甲亢危象并化脓性扁桃体炎
E.化脓性扁桃体炎并急性肠炎
参考答案:
D
[单项选择题]
52、下列有关醋酸铀染色法的描述,错误的是()
A.醋酸铀与核酸、核蛋白结合能力较强
B.醋酸铀对膜结构染色较差
C.常用的铀染色液为
0.2%~
0.5%饱和醋酸铀
D.可用50%~70%乙醇配制
E.染液应装在棕色试剂瓶中避光保存
参考答案:
C
参考解析:
常用的铀染色液为2%~5%饱和醋酸铀。
[单项选择题]
53、某男、42岁,长期胸闷、气短、心痛,没及时就医,不幸死亡,尸解发现心包狭窄包内有绒毛状物。
则该人长期患有的疾病为()
A.心肌梗塞
B.心率失常、早搏、心动过速
C.风湿性心外膜炎
D.心瓣膜病
E.心内膜炎
参考答案:
C
[单项选择题]
54、糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是()
A.餐前5min
B.餐前15min
C.餐前30min
D.餐前1h
E.餐后15min
参考答案:
C
[单项选择题]
55、显示网状纤维的染色方法包括()
A.Poneeau染色
B.Siriusred染色
C.Poley染色
D.Gomori醛复红染色
E.James染色
参考答案:
E
参考解析:
显示网状纤维的染色方法包括Gomoij染色和James染色。
[单项选择题]
56、男性患者,25岁,诊为甲亢,年幼有哮喘病史,以下哪种药物为禁忌()
A.甲巯咪唑(他巴唑)
B.丙硫氧嘧啶
C.优甲乐
D.甲状腺素片
E.心得安
参考答案:
E[单项选择题]
57、常用的超薄切片染色剂是()
A.苏木精
B.亚甲兰
C.伊红
D.磷钨酸
E.枸橼酸铅
参考答案:
A
[单项选择题]
58、炎症的基本病理变化不包括下列哪一项()
A.实质细胞的变性和坏死
B.渗出
C.实质细胞和间质细胞的增殖
D.化生
E.纤维素渗出
参考答案:
D
[单项选择题]
59、不符合胰腺腺泡细胞癌病变特点的是()
A.多位于胰头部,易引起梗阻性黄疸
B.常形成较大结节样肿物,切面分叶状
C.瘤细胞呈腺泡状排列,瘤细胞顶端呈PAS染色阳性,黏液染色阴性
D.免疫组化染色α1-
AAT、α1-
AACT、CK8及CK18呈阳性
E.起源于胰腺末梢腺泡上皮,不含内分泌细胞
参考答案:
E
[单项选择题]
60、在生理情况下,皮质醇每天平均分泌量约为()
A.5mg
B.25mg
C.45mg
D.65mg
E.85mg
参考答案:
B
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