泌尿外科试题.docx
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泌尿外科
[单项选择题]
1、诊断急性淋菌性尿道炎最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是()
A.血常规检查发现白细胞升高
B.尿常规检查发现白细胞增多
C.尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌
D.中段尿培养出淋球菌
E.尿道分泌物培养出淋球菌
参考答案:
C
[单项选择题]
2、诊断肾结核下列哪项最可靠()
A.尿常规检查发现白细胞和红细胞
B.附睾及精索有硬结
C.发现肺结核同时存在膀胱刺激症状
D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿,黏膜有干酪样病灶
E.静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏
参考答案:
E
[单项选择题]
3、下列疾病中哪一种的病理改变以。
肾脏为主而症状以膀胱为主()
A.肾脏鹿角形结石
B.海绵肾
C.泌尿系结核
D.急性细菌性膀胱炎
E.多囊肾
参考答案:
C
[单项选择题]
4、关于精索静脉曲张,不恰当的是()
A.婴幼儿精索静脉曲张发病率极低
B.青春期精索静脉曲张发病率高
C.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
D.肾癌会引起继发的精索静脉曲张
E.其他部位的肿瘤也可以引起继发的精索静脉曲张
参考答案:
C[单项选择题]
5、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是()
A.尿道狭窄
B.膀胱颈硬化
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.神经性膀胱尿道功能障碍
参考答案:
C
[单项选择题]
6、泌尿系损伤最常见的器官是()
A.阴茎
B.尿道
C.膀胱
D.输尿管
E.肾
参考答案:
B
[单项选择题]
7、下列关于膀胱损伤的说法哪项不正确()
A.膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤
B.膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂,后者又分为腹膜内型和腹膜外型
C.膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等
D.膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影
E.膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
8、肾癌的三大典型症状是()
A.血尿、肿块和疼痛
B.血尿、发热和疼痛
C.血尿、肿块和高血压
D.肿块、发热和高血压
E.肿块、血沉快和高血压
参考答案:
A
[单项选择题]
9、能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是()
A.CT
B.B超
C.MRI
D.骨骼X线检查
E.PET
参考答案:
E
[单项选择题]
10、有关上尿路结石的临床表现,下列哪项是错误的()
A.结石可引起钝痛或酸痛
B.结石越大,越易引起疼痛
C.可引起肉眼和镜下血尿
D.伴感染时可有尿频、尿痛等症状
E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿
参考答案:
B
[单项选择题]
11、伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者,最可能是()
A.输尿管上段结石
B.肾盏结石
C.肾盂结石
D.输尿管末段结石
E.输尿管中段结石
参考答案:
D
[单项选择题]
12、女,29岁。
右肾结核肾切除术后一年半,左肾有中度积水,膀胱容量50ml,现尿常规:
白细胞为3~5个/HP,红细胞为0~1个/HP,尿抗酸菌三次阴性,用尿道扩张器对尿道探查,不能扩入,仅能插入8号尿管,应如何治疗()
A.左肾造口术
B.尿道成形术
C.左输尿管腹壁造口
D.乙状结肠扩大膀胱术
E.膀胱造瘘术
参考答案:
C
[单项选择题]
13、男,32岁。
被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块10小时。
BP70/50mmHgP120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。
B超为肾裂伤,对侧肾正常。
该患者应立即采取的最佳治疗方法是()
A.快速输血补液
B.经腹行肾切除术
C.继续输血下经腹行肾切除术
D.经11肋间切口行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂,根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术
参考答案:
E
[单项选择题]
14、下列哪种疾病最易出现无痛性血尿()
A.肾盂肿瘤
B.肾囊肿
C.肾结核
D.肾结石
E.泌尿系感染
参考答案:
A
[单项选择题]
15、关于隐睾的治疗,下列哪项是错误的()
A.内分泌治疗
B.睾丸松解固定术,一般应在2岁前进行
C.合并斜疝者,同时做疝修补术
D.如睾丸萎缩或疑有恶变者,应予切除
E.隐睾松解固定,可以防止睾丸恶性变
参考答案:
E
[单项选择题]
16、下列疾病中哪一种不会引起尿流中断()
A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱肿瘤
D.膀胱异物
E.输尿管囊肿
参考答案:
B
[单项选择题]
17、泌尿系统最常见的肿瘤是()
A.肾癌
B.输尿管癌
C.膀胱癌
D.肾母细胞瘤
E.肾盂肿瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
18、一般情况下,膀胱移行细胞癌的最大特点()
A.易复发
B.预后差
C.转移快
D.肾衰竭早
E.早期即处理困难
参考答案:
A
[单项选择题]
19、有关膀胱原位癌,下列哪项是错误的()
A.可在药物灌注后严密观察
B.均不需手术治疗
C.若癌细胞分化不良,可行膀胱全切除术
D.其中一部分可发展为浸润性癌
E.可长期无发展
参考答案:
B
[单项选择题]
20、男,35岁,近半年来出现尿频、尿不尽,肛周隐痛不适,拟诊为慢性前列腺炎,下面检查结果哪一项有诊断意义()
A.尿常规,WBC2~4/HP
B.B超:
前列腺被膜增厚
C.前列腺液常规:
WBC20~30/HP,卵磷脂小体减少
D.前列腺液培养:
阴性
E.直肠指诊可及前列腺增大
参考答案:
C
[单项选择题]
21、女,24岁。
尿频尿急症状约2年,有明确的终末血尿。
尿常规检查:
脓细胞(+++),红细胞(+)。
尿细菌培养阴性,IVU:
左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂。
肾盏显示光滑,有轻度积水,诊断应为()
A.左肾结核
B.左肾结石
C.右肾结核
D.左输尿管结石
E.双肾结核
参考答案:
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[单项选择题]
22、男,7岁,诊断为右侧睾丸鞘膜少量积液,哪项是最佳处理方案()
A.睾丸鞘膜翻转术
B.观察
C.药物治疗
D.立即引流
E.穿刺抽吸
参考答案:
B
[单项选择题]
23、男,28岁,骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。
体检:
阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法()
A.以金属导尿管导尿
B.立即施行阴囊血肿清除术
C.行尿道会师
D.耻骨上膀胱造瘘
E.施行尿道修补和积血尿外渗引流
参考答案:
E
[单项选择题]
24、女,38岁,查体B超发现右。
肾有一4cm×3cm的实质占位,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有帮助()
A.CT
B.尿查脱落细胞
C.逆行肾盂造影
D.核素肾显像
E.排泄性尿路造影
参考答案:
A
[单项选择题]
25、女,27岁。
活动后突感右下腹放散痛,伴恶心,1个月前有同样发作史,查:
右肾区叩痛,腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张,尿检:
白细胞3~4个/HP,红细胞20~30个/HP,腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm,B超右肾轻度积水。
目前最好的治疗方法是()
A.体外冲击波碎石
B.输尿管切开取石
C.肾镜取石
D.解痉止痛后体外震波碎石
E.非手术排石
参考答案:
D
[单项选择题]
26、男,9岁,因腰腹疼痛就诊,排尿可,有恶心、呕吐,经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾积水。
查体:
右腰腹肿块,有波动感,无压痛。
尿常规化验正常。
肾图示右肾呈梗阻曲线,功能中度受损,右肾正常。
根据临床表现及检查应采取何种治疗措施()
A.肾部分切除
B.肾切除
C.肾造口
D.肾盂输尿管成形
E.无需治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
27、男,60岁,近来发现左阴囊逐渐增大但不痛,与体位无关,触不到左睾丸和附睾,透光试验阳性,应诊断为()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.精液囊肿
E.嵌顿性腹股沟斜疝
参考答案:
A
[单项选择题]
28、男,32岁,近1年来出现尿频、尿不尽,肛周隐痛不适,反复多次治疗效果不佳,就诊后查尿常规阴性,按摩后尿常规检查WBC10~15/HP,RBC2~4/HP,前列腺液培养阴性。
患者诊断为慢性非细菌性前列腺炎,该病占慢性前列腺炎的比例大约是()
A.5%
B.20%
C.40%
D.50%
E.85%
参考答案:
E[单项选择题]
29、男,30岁。
2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善,近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿,自服药物治疗无效。
门诊首先应考虑诊断()
A.慢性膀胱尿道炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性前列腺炎
D.膀胱结石
E.肾结核
参考答案:
E
[单项选择题]
30、男,31岁,发现左侧阴囊内软性肿块2年,不痛,平卧不消失。
透光试验(-),结婚4年,未育,检查精液常规提示弱精症。
如果选择手术治疗,术后最常见的并发症为()
A.阴囊皮肤坏死
B.术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转
C.睾丸癌变
D.睾丸血肿
E.手术不彻底而复发
参考答案:
E
[单项选择题]
31、男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。
查体:
下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。
该患者右侧腹股沟区包块为并发症,其诊断为()
A.睾丸鞘膜积液
B.腹股沟囊肿
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.右侧腹股沟区血肿
参考答案:
D
[多项选择题]
32、男,77岁。
因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
体检:
T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。
神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。
肝脾不大。
提示:
经内科保守治疗3周,复查Cr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超示双肾无积水。
此时最佳治疗方式()
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
B.继续留置导尿管
C.继续服用保列治+哈乐
D.前列腺高温治疗
E.经尿道前列腺电切术
F.开放性前列腺摘除术
参考答案:
E,F
[单项选择题]
33、男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:
BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。
如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,有压痛叩痛,腹部未见阳性体征,抽血查血常规WBC8×109/L,Hb75g/L,肾功能正常,该患者适合采取哪种诊疗方法()
A.快速输血补液
B.经第11肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.选择性肾动脉造影+栓塞术
E.快速输血补液的同时手术探查
参考答案:
D
[单项选择题]
34、女,50岁,10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。
最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。
入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。
术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。
提示:
血钾5.8mmol/L,Scr300/L,BUN15mmol/L。
首先应考虑损伤哪个脏器()
A.肾上腺
B.肾脏
C.输尿管
D.膀胱
E.肠道
F.尿道
参考答案:
C
[单项选择题]
35、男,48岁,B超查体时发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm肿物。
静脉。
肾盂造影:
两肾无异常改变。
要进一步明确诊断,下列哪项检查最合适()
A.CT检查
B.腹部平片
C.尿细胞学检查
D.肾穿刺活检
E.放射性核素肾扫描
参考答案:
A
[单项选择题]
36、女,43岁,间歇全程肉眼血尿2年多。
血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激征,不发热,体重下降4~6kg。
B超提示膀胱右侧壁上有一4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,右输尿管下段扩张。
入院检查:
体温正常,脉搏68次/分,血压180/90mmHg。
最适宜的治疗方法是()
A.经尿道膀胱肿瘤激光切除术
B.膀胱部分切除术
C.经尿道膀胱肿瘤激光切除术
D.膀胱全切、尿流改道术
E.膀胱内化疗药物灌注治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
37、女,38岁,因无痛性血尿2天就诊,尿常规检查,红细胞满视野/HP,经止血药物治疗后尿色转清。
B超:
膀胱内2.5cm×3cm占位,提示肿瘤或血块。
根据膀胱肿瘤的临床表现,下列描述不恰当的是()
A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿
B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致
C.血尿不经治疗会自行停止
D.可有尿频、尿痛、排尿困难
E.盆腔广泛浸润可见下肢水肿
参考答案:
B
[多项选择题]
38、男,46岁,反复无痛性全程肉眼血尿6个月余,血尿未经治疗,自行消失,血尿时偶有片状血凝块,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,查体无阳性发现;B超检查,双肾及输尿管无异常,膀胱内发现实质占位,大小2.5×2.5cm。
考虑膀胱肿瘤。
术后预防复发措施可采用()
A.对密切接触致癌物质人员加强劳动保护
B.戒烟
C.定期复查膀胱镜
D.膀胱灌注化疗药物或BCG
E.使用免疫调节剂
F.低脂饮食
参考答案:
A,B,D,E[单项选择题]
39、男,35岁。
右肾疼痛3天,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP,尿路平片可见右输尿管下段走行区高密度阴影0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
患者中西药治疗和大量饮水及活动后绞痛解除,突然出现尿流中断及排尿终末痛,其原因是()
A.急性前列腺炎
B.结石在输尿管壁间段
C.结石到膀胱
D.结石到尿道
E.尿道炎
参考答案:
C
[多项选择题]
40、男,32岁,反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。
疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:
左侧肾区明显叩压痛;血常规正常,尿常规检查:
红细胞+++/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。
该患者KUB检查未见异常,但排泄性尿路造影发现左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm,考虑结石,其成分可能是()
A.草酸钙结石
B.单纯尿酸结石
C.磷酸钙结石
D.黄嘌呤结石
E.磷酸镁铵结石
F.胱氨酸结石
参考答案:
B,D,F
[单项选择题]
41、会阴部不慎骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
对该患者的初步诊断()
A.后尿道损伤
B.膜部尿道损伤
C.球部尿道损伤
D.悬垂部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤
参考答案:
C
[单项选择题]
42、诊断急性肾盂肾炎应该行()
A.膀胱镜检查
B.细菌学培养加药敏测定
C.尿道分泌物涂片检查
D.前列腺液常规检查
E.前列腺穿刺检查
参考答案:
B
[单项选择题]
43、对侧肾功能正常时肾损伤肾切除的指征是()
A.肾下极碎裂伤修补困难
B.既往输尿管损伤,伤侧。
肾积水,大剂量静脉肾盂造影不显影,肾图显示无功能
C.肾蒂血管切割伤
D.肾被膜裂伤
E.肾实质深度裂伤,破入肾盏肾盂
参考答案:
B
[单项选择题]
44、常合并膀胱新生物的是()
A.肾细胞癌
B.肾胚胎瘤
C.肾盂癌
D.成人肾脏多形性腺癌
E.前列腺癌
参考答案:
C
[单项选择题]
45、对放疗敏感的是()
A.精原细胞瘤
B.非精原细胞瘤
C.睾丸转移性肿瘤
D.睾丸炎
E.睾丸鞘膜积液
参考答案:
A
[单项选择题]
46、预防含钙结石复发()
A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠和别嘌呤醇
D.卡托普利
E.碱性枸橼酸盐
参考答案:
E
[单项选择题]
47、神经性膀胱功能障碍表现为()
A.肛门括约肌松弛
B.排尿困难,尿潴留
C.两者都有
D.两者都无
参考答案:
C
参考解析:
神经源性膀胱功能障碍临床所见与前列腺增生相似,有排尿困难和尿潴留,但神经源性膀胱功能障碍常有明显的神经系统损害的病史和体征,同时存在有下肢感觉和运动的障碍,有时伴有肛管括约肌松弛和反射消失。
[单项选择题]
48、常常由结核引起的是()
A.精索静脉曲张
B.鞘膜积液
C.鞘膜积血
D.睾丸肿瘤
E.附睾炎
参考答案:
E
[多项选择题]
49、下列关于肾盂癌的说法哪几项是错误的()
A.膀胱镜是选择性检查
B.间歇无痛肉眼血尿为晚期症状
C.根治手术应切除患侧肾和输尿管上段
D.鳞状细胞癌罕见,多与长期尿石、感染等刺激有关
E.新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
50、男性,70岁,排尿困难10余年,一直按前列腺增生治疗。
近1个月来出现终末血尿。
直肠指诊:
前列腺有不规则硬结节,高度怀疑前列腺癌。
为明确诊断,需做下列哪项检查()
A.膀胱镜检查
B.经会阴前列腺穿刺活检
C.经直肠前列腺超声检查
D.经腹超声引导下前列腺活检
E.E.血清前列腺特异性抗原(PS检查
参考答案:
B,C,E
[多项选择题]
51、闭合性肾损伤可做下列哪些检查()
A.静脉肾盂造影
B.动脉造影
C.CT
D.逆行肾盂造影
E.超声检查
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
52、肾下垂常见的原因有()
A.重体力劳动
B.女性、消瘦、营养不良
C.腹部肿块
D.腹壁松弛
E.从事久站久立职业
参考答案:
B,D,E
[多项选择题]
53、肾下垂应与下列哪些疾病相鉴别()
A.异位肾
B.腹部肿物
C.肝脾大
D.胃下垂
E.多囊肾
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
54、肾癌未发现转移时,治疗应是()
A.肿瘤小于4cm可考虑部分肾切除
B.根治性肾切除
C.单纯肾切除+化疗
D.单纯性肾切除+放疗
E.单纯性肾切除+化疗+放疗
参考答案:
A,B[多项选择题]
55、肾盂癌根治性手术的切除范围应包括()
A.患病肾
B.肾周脂肪
C.输尿管
D.肾门淋巴结
E.部分膀胱
参考答案:
A,C,E
[多项选择题]
56、关于膀胱肿瘤的病理,下列哪些是错误的()
A.上皮性肿瘤占绝大多数
B.多数为移行细胞癌
C.肿瘤分化程度和浸润深度多不一致
D.肿瘤分布在三角区最多
E.肿瘤的扩散主要向深部浸润
参考答案:
C,D
[多项选择题]
57、肾癌根治术切除范围包括()
A.患肾
B.肾周筋膜
C.脂肪
D.肾门淋巴结
E.输尿管十部分膀胱
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
58、影响尿路结石形成的因素包括()
A.感染
B.梗阻
C.异物
D.肾损伤
E.体质的强弱
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
59、尿道扩张术的适应证()
A.探查尿道有无狭窄以及狭窄的部位和程度
B.探查前列腺大小
C.探查膀胱及尿道内有无结石和异物
D.探查膀胱内有无憩室
E.扩张尿道,以治疗尿道狭窄
参考答案:
A,C,E
[多项选择题]
60、前列腺增生开放手术治疗术后常见的并发症有()
A.术后出血
B.膀胱穿孔
C.TURP(经尿道前列腺切除术)综合征
D.术后性功能障碍
E.肾功能损害
参考答案:
A,D
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