斜视与弱视试题.docx
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斜视与弱视试题.docx
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斜视与弱视
[单项选择题]
1、眼直肌中附着点距角巩缘最近的肌肉是()
A.内直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.各直肌一样
参考答案:
A
参考解析:
该题为基础记忆题。
了解内直肌附着点距角巩缘最近,对于眼科手术中注意过深过后可能伤及直肌。
[单项选择题]
2、眼部无器质性病变,下列哪种情况为弱视()
A.远视力≤
0.8,针孔达到
1.0
B.远视力≤
0.5,近视力达到
1.0/20cm
C.远视力≤
0.5,矫正视力达到
1.0
D.远视力≤
0.8,近视力≤
0.8/25cm
E.远视力≤
0.8,矫正视力≤
0.8
参考答案:
E
参考解析:
该题为基础记忆题。
考查对弱视基本概念的掌握。
[单项选择题]
3、下列哪项不属于弱视的特征()
A.远视力低下
B.近视力减退
C.单个视标好过多个视标视力
D.暗光线下视力反而好
E.眼部无器质性病变
参考答案:
B
参考解析:
该题为基本概念题。
近视力减退常见于老视,而非弱视。
[单项选择题]
4、内斜视的患儿治疗应遵循的原则是()
A.戴镜至长大,可以耐受局麻再手术
B.足度镜下进行手术
C.戴非足度镜3个月后才手术
D.一旦发现内斜视,即刻手术,手术后再戴镜
E.按照患儿家长意见
参考答案:
C
参考解析:
该题为临床综合分析题。
正镜往往会影响患儿的斜视度。
长期配戴足度数镜会影响患儿的调节力。
所以选择手术治疗内斜者,必须戴非足度镜3个月后手术更为理想。
[单项选择题]
5、每只眼睛眼外肌的数目()
A.共有4条
B.共有5条
C.共有6条
D.共有7条
E.常变异,5~7条不等
参考答案:
C
参考解析:
该题为基础记忆题。
眼外肌有4条直肌,2条斜肌。
[单项选择题]
6、不起于眶尖部的眼外肌是()
A.内直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.下斜肌
参考答案:
E
参考解析:
该题为基础记忆题。
眼外肌中除下斜肌起于眶下缘稍后的骨质凹陷处,其余均起于眶尖部。
[单项选择题]
7、受动眼神经支配的眼外肌是()
A.内直肌和外直肌
B.上直肌和下直肌
C.上斜肌和下斜肌
D.上直肌和上斜肌
E.都不是
参考答案:
B
参考解析:
该题为基础记忆题。
同上。
[单项选择题]
8、眼外肌中仅有一支眼动脉供血的直肌是()
A.内直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.以上都不是
参考答案:
B
参考解析:
该题为基础记忆题。
掌握眼动脉供血系统,为进一步开展睫状血管分离手术打下基础。
[单项选择题]
9、使眼球内旋的眼外肌是()
A.内直肌和外直肌
B.上直肌和下直肌
C.上直肌和上斜肌
D.下直肌和下斜肌
E.上斜肌和下斜肌
参考答案:
C
参考解析:
该题为基础记忆题。
上、下直肌与眼球视轴有23。
夹角,上、下斜肌与眼球视轴有51°夹角,因此可致眼球发生旋转。
[单项选择题]
10、眼外肌非分离血管的手术中,为防止眼前段缺血,一次手术不能超过几条直肌()
A.1条
B.2条
C.3条
D.4条
E.无限制
参考答案:
B
参考解析:
眼动脉肌支经直肌后又发出睫状前动脉与睫状后动脉,吻合构成虹膜动脉大环,供应眼前段,一般来说除外直肌有1条眼动脉肌支外,其余直肌均有2条,一旦超过4条眼动脉肌支受损则可引起眼前段缺血。
[单项选择题]
11、儿童患下列哪种病,不会引起弱视()
A.上睑下垂
B.结膜炎
C.角膜白斑
D.斜视
E.屈光参差
参考答案:
B
参考解析:
该题为临床综合分析题。
弱视的形成机制与视觉受阻、成像不清晰有关。
A、C影响了眼部屈光间质,E影响物像清晰,D则由于双眼视轴不一致影响双眼单视。
[单项选择题]
12、以下哪种情况会发生形觉剥夺性弱视()
A.上睑下垂
B.角膜白斑
C.先天性白内障
D.遮盖眼睛
E.以上都可以
参考答案:
E
参考解析:
该题为临床综合分析题。
以上选项均可使物像不能清晰成像于视网膜上,从而引起弱视。
[单项选择题]
13、目前,治疗单眼弱视最经典的方法是()
A.戴镜
B.遮盖疗法
C.精细作业
D.治疗仪训练
E.药物治疗
参考答案:
B
参考解析:
遮盖疗法已有270年的历史。
对于单眼弱视的治疗,遮盖能有效地打破双眼的竞争抑制,提高弱视眼的优势优先性。
[单项选择题]
14、最难治的弱视是()
A.斜视性弱视
B.屈光参差性弱视
C.形觉剥夺性弱视
D.屈光不正性弱视
E.成年后发现的弱视
参考答案:
E
参考解析:
该题为临床综合分析题。
视觉的可塑性在儿童期。
此题的练习有助于强调弱视及早治疗的必要性。
[单项选择题]
15、下列哪项会影响弱视的疗效()
A.弱视的程度
B.弱视的种类
C.注视的性质
D.儿童的依从性
E.以上都是
参考答案:
E
参考解析:
该题为临床综合分析题。
弱视发生于儿童,属功能性疾病。
所有选项均会影响弱视的疗效。
[单项选择题]
16、先天性内斜视()
A.为生后6个月以内出现的内斜视
B.戴全矫远视眼镜后,内斜完全消失
C.戴全矫远视眼镜后,内斜部分消失
D.戴全矫远视眼镜后,内斜没有变化
E.戴全矫远视眼镜后,视远正位,视近调节视标下仍有内斜视
参考答案:
A
[单项选择题]
17、先天性外斜视一般发生在()
A.出生即有
B.出生6个月以内
C.出生1年以内
D.2岁之前
E.3
岁
参考答案:
C
参考解析:
该题为基本概念题。
先天性内斜视一般发生在出生6个月以内。
而先天性外斜视一般发生在出生1年以内。
[单项选择题]
18、采用角膜映光法检查眼位,在自然光下,反光点位于瞳孔缘时,其偏斜度大致是()
A.5°
B.15°
C.20°
D.30。
E.45°
参考答案:
B
参考解析:
该题为基础记忆题。
角膜映光法是最常用、最方便的斜视度检查方法之一。
反光点位于瞳孔缘时,其偏斜度大致是15°在角膜缘大约是45°,在两者之间大约是25°~30°。
[单项选择题]
19、第二斜视角是指()
A.主斜眼
B.视力差的眼
C.屈光度高的眼
D.麻痹眼注视时,健眼的斜视角
E.健眼注视时,麻痹眼的斜视角
参考答案:
D
参考解析:
该题为基本概念题。
麻痹性斜视时,当麻痹眼注视时,健眼的斜视角(第二斜视角)会大于健眼注视时麻痹眼的斜视角(第一斜视角)。
[单项选择题]
20、屈光调节性内斜视()
A.为生后6个月以内出现的内斜视
B.戴全矫远视眼镜后,内斜完全消失
C.戴全矫远视眼镜后,内斜部分消失
D.戴全矫远视眼镜后,内斜没有变化
E.戴全矫远视眼镜后,视远正位,视近调节视标下仍有内斜视
参考答案:
B
[单项选择题]
21、部分屈光调节性内斜视的特点()
A.轻度远视
B.发病晚,在3岁以后
C.视远视近斜视角不等
D.平时以正位为主
E.屈光矫正后斜视度变小
参考答案:
E
参考解析:
该题为基本概念题。
部分屈光调节性内斜的特点是屈光度的改变可以部分影响斜视的度数。
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[单项选择题]
22、诊断A征,眼球上下各转25°时斜视度差应是()
A.≥10△
B.≥15△
C.≥20△
D.≥25△
E.不确定
参考答案:
A
参考解析:
该题为基本概念记忆题。
[单项选择题]
23、诊断V征,眼球上下各转25°时斜视度差应是()
A.≥10△
B.≥15△
C.≥20△
D.≥25△
E.不确定
参考答案:
B
参考解析:
该题为基本概念记忆题。
[单项选择题]
24、间歇性外斜视的特点是()
A.发病年龄小
B.以单眼斜视为主
C.有时可以正位,有时出现外斜
D.斜视时间短
E.眼球运动受限
参考答案:
C
参考解析:
该题为基本概念题。
共同性外斜视分为恒定性外斜视和间歇性外斜视,间歇性外斜视部分时间可以融像,部分时间不能融像,因此答案选C。
[单项选择题]
25、儿童期间,小斜视度的间歇性外斜视早期应采取()
A.尽快手术,以建立双眼单视
B.戴过矫正镜
C.戴过矫负镜
D.集合训练为主
E.观察,任其发展
参考答案:
D
参考解析:
该题为临床综合分析题。
儿童神经系统的发育还未完全之前,适当的功能性训练,有助于提高神经的控制力,从而改善融合力,因此答案选D。
[单项选择题]
26、隐斜的概念是()
A.白天不斜,夜间斜
B.能在矫正性融合反射控制下保持双眼正位
C.疲劳时出现斜视
D.斜度不稳定
E.不易察觉的斜视
参考答案:
B
参考解析:
该题为基本概念题。
隐斜是一种潜在的眼位偏斜,能在矫正性融合反射控制下保持双眼正位,当用遮盖等方法消除融合反射后,眼位分离,双眼视线不能保持平衡。
[单项选择题]
27、大多数共同性斜视的治疗方法是()
A.屈光矫正
B.集合训练
C.同视机训练
D.手术矫正眼位
E.药物治疗
参考答案:
D
参考解析:
该题为临床基础理论题。
大多数的外斜视最终都需要手术治疗。
上、下斜视如小度数可以通过功能性训练来矫正。
[单项选择题]
28、眼性斜颈与外科斜颈的鉴别要点是()
A.散瞳验光
B.遮盖一眼后,头位改善或消失
C.同视机检查
D.眼球运动有无受限
E.胸锁乳突肌检查
参考答案:
B
参考解析:
该题为临床综合分析题。
麻痹性斜视时患者为了消除或减轻复视,往往需要头位代偿。
在遮盖一眼后,双眼融合被破坏,无复视现象,头位可改善或恢复正常。
如为外科斜颈则遮盖一眼后,头位不能改善。
因此答案选B。
[单项选择题]
29、麻痹性斜视的治疗原则是()
A.后天发生者先找病因
B.口服神经营养药,保守治疗6个月以上
C.小斜视度可以戴棱镜消除复视
D.病因已除或不再复发者,再考虑手术
E.以上都是
参考答案:
E
参考解析:
该题为临床基础理论题。
麻痹性斜视的治疗首先要去除病因,手术必须在治疗无进展或病情发生半年以上才可进行。
期间应以改善眼部症状,做相应的斜视处理或戴棱镜消除复视。
[单项选择题]
30、眼球震颤的中间带是()
A.休止眼位
B.第一眼位
C.眼震最快位置
D.代偿头位位置
E.休息眼位
参考答案:
A
参考解析:
该题为基本概念题。
眼球震颤患者双眼向某一方向或几个方向注视时,为了使眼震减轻或完全消失,视力提高,常采用代偿头位,其面部总是转向快速相侧,这些位置称为中间带或休止眼位。
[单项选择题]
31、眼型重症肌无力的特征是()
A.有复视
B.伴上睑下垂
C.斜视度数不稳定
D.有朝轻暮重现象
E.以上均是
参考答案:
E
参考解析:
该题为临床特点记忆题。
[单项选择题]
32、下列哪项不符合眶下壁骨折现象()
A.患眼多为低位眼
B.被动牵拉试验呈阳性
C.眼球上转受限
D.有眶骨骨折
E.上斜肌嵌入骨折处
参考答案:
E
参考解析:
该题为基本概念题。
应了解眼肌与眼眶的关系,以及眼肌的走向。
[单项选择题]
33、下列哪项不符合Graves眼病的表现()
A.上睑下垂
B.眼球突出
C.复视
D.CT显示眼外肌梭形肥大
E.眼球运动受限
参考答案:
A
参考解析:
该题为基本概念题。
Graves眼病往往伴有上睑退缩或迟滞。
[单项选择题]
34、眼型重症肌无力的首发症状是()
A.眼球运动受限
B.上睑下垂
C.视力下降
D.复视
E.斜视
参考答案:
B
参考解析:
该题为临床基础理论题。
重症肌无力是全身疾病,眼型仅局限于眼外肌,或是全身型的一部分。
重症肌无力是神经肌接头间传递功能障碍所致的慢性疾病,与其自身免疫异常有关,患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视、眼球转动不灵。
重则四肢无力、全身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清,生活不能自理,甚至呼吸困难发生危象。
首发症状常为上睑下垂,朝轻暮重。
[单项选择题]
35、左眼外直肌麻痹时复相距离最大方向在()
A.左下方
B.左侧方
C.右上方
D.右侧方
E.正上方
参考答案:
B
参考解析:
该题为基本概念题。
考查各眼肌的功能。
[单项选择题]
36、部分调节性内斜视()
A.为生后6个月以内出现的内斜视
B.戴全矫远视眼镜后,内斜完全消失
C.戴全矫远视眼镜后,内斜部分消失
D.戴全矫远视眼镜后,内斜没有变化
E.戴全矫远视眼镜后,视远正位,视近调节视标下仍有内斜视
参考答案:
C
[单项选择题]
37、患儿单眼上睑下垂伴有复视,朝轻暮重,最可能的诊断是()
A.先天性上睑下垂
B.麻痹性斜视
C.动眼神经麻痹
D.重症肌无力
E.都有可能
参考答案:
D
参考解析:
该题为临床综合分析题。
重症肌无力是神经肌接头间传递功能障碍所致的慢性疾病,与其自身免疫异常有关,患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视、眼球转动不灵。
重则四肢无力、全身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清,生活不能自理,甚至呼吸困难发生危象。
首发症状常为上睑下垂,朝轻暮重。
[单项选择题]
38、患儿5岁,1年前开始出现歪头视物,要求头部放正就伴有左眼上睑下垂。
来院就诊,检查发现:
左眼上睑遮盖1/2角膜。
眼位:
左眼有外上斜。
屈光间质透明,眼底无异常。
左眼上睑下垂的病因是()
A.先天性上睑下垂
B.代偿性上睑下垂
C.坏习惯
D.重症肌无力
E.动眼神经不全麻痹
参考答案:
B
参考解析:
该题为临床综合分析题。
患儿有外上斜,眼位有高低。
为了避免复视的产生,出现高位眼上睑遮盖视线,或者歪头视物,所以选择B。
[单项选择题]
39、患者,男性,6岁,因"有时双眼复视2周"就诊。
眼部检查:
Vou1.0,裂隙灯和眼底检查正常。
角膜映光法:
近:
可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出外斜10°;远:
同近。
眼球各方向运动基本正常。
红玻璃检查:
交叉水平复视,各注视方向分离像距离基本一致。
此患者最可能的诊断是:
()
A.重症肌无力
B.展神经麻痹
C.内直肌不全麻痹
D.间歇性外斜视
E.散光
参考答案:
D
参考解析:
共同性和非共同性斜视均可出现双眼复视。
鉴别要点是眼位、复视、眼球运动的检查,注意复视发生的时间、是否间歇性、有否代偿头位。
如果复视检查各注视方向的分离像距离一致,尤其对小孩而言,首先考虑共同性斜视。
[单项选择题]
40、患者,女性,5岁,因"被发现左眼向内偏斜1年"就诊。
眼部检查:
Vou0.8+2.0DS→0.8,裂隙灯和检眼镜检查均正常。
角膜映光法:
(镜下)交替性内斜25°,向上注视内斜度变大,向下注视内斜度变小。
三棱镜交替遮盖:
(近,镜下):
内斜45△,向上25°注视内斜50△,向下25°注视内斜40△。
该患者的诊断是()
A.调节性内斜视
B.共同性内斜视
C.内斜V征
D.内斜A征
E.麻痹性内斜视
参考答案:
D
参考解析:
内斜视A征是指向上注视时内斜度明显大于向下注视时内斜度(≥10△),呈英文字母A状。
[单项选择题]
41、角膜映光Hirchberg法检查时发现反光点落在瞳孔的边缘,则该眼视轴偏斜()
A.15°或30△
B.20°或40△
C.10°或20△
D.25°或40△
E.5°或10△
参考答案:
A
参考解析:
双眼角膜反光点在角膜中央,正位;反光点在瞳孔缘,斜视角约为15°;反光点在瞳孔缘与角膜缘中间,斜视角约为25°~30°;反光点在角膜缘,斜视角约为45°;1°≈2△。
[单项选择题]
42、分开过强型外斜视看远比看近大于等于()
A.15△
B.20△
C.25△
D.10△
E.15°
参考答案:
A
[单项选择题]
43、在先天性麻痹性斜视中,最常见的麻痹肌是()
A.下斜肌
B.上直肌
C.上斜肌
D.外直肌
E.下直肌
参考答案:
C
[单项选择题]
44、A型外斜手术中如没有发现斜肌亢进,应做直肌转位()
A.内直肌向上移位
B.内直肌向下移位
C.外直肌向下移位
D.下斜肌转位
E.上斜肌转位
参考答案:
A
参考解析:
无斜肌亢进的A-V征手术:
内直肌向尖端移位,外直肌向开口方向移位。
[单项选择题]
45、一先天性特发性眼球震颤病人,中间带(Nullpoint)在右侧,双眼配戴三棱镜时,其三棱镜底的方向()
A.底均向右
B.底均向左
C.一眼底向右,一眼底向左
D.底均向内
E.底均向外
参考答案:
B
参考解析:
冲动性眼球震颤,双眼放置同向三棱镜,尖端指向中间带,使休止眼位由侧方移向正前方,消除代偿头位。
[单项选择题]
46、先天性内斜视的手术时机多选择在()前
A.3岁
B.4岁
C.1岁
D.2岁
E.6个月
参考答案:
C
参考解析:
先天性内斜视的手术时机多选择在2岁前手术,以增加获得双眼单视的机会。
[单项选择题]
47、屈光参差性弱视的叙述不正确的是()
A.屈光度较高的眼可以形成弱视
B.屈光度低的眼可以形成弱视
C.屈光参差性弱视是单眼弱视
D.屈光性弱视是由于两眼的相互作用和形觉剥夺引起的
E.中度的近视性屈光参差一般不形成弱视
参考答案:
B
参考解析:
屈光参差性弱视是单眼弱视,屈光度低的眼不形成弱视。
[单项选择题]
48、A型内斜多伴有()
A.下斜肌亢进
B.下斜肌减弱
C.上斜肌亢进
D.上斜肌减弱
E.外直肌亢进
参考答案:
C
参考解析:
上斜肌在下转时有外转作用,其亢进常与A型斜视伴行。
[单项选择题]
49、眼外肌属于()
A.平滑肌
B.骨骼肌
C.不规则肌
D.羽状肌
E.不随意肌
参考答案:
B
[单项选择题]
50、先天性内斜视的发病年龄多在()
A.6个月内
B.6岁
C.4个月
D.3个月
E.3
岁
参考答案:
A
参考解析:
先天性内斜视多在出生后6个月内发病。
[单项选择题]
51、诊断内斜A征,眼球向上、下各转250时的斜度差应是()
A.≥10△
B.≥15△
C.25°
D.15°
E.10°
参考答案:
A
参考解析:
A征应超过10△,而V征应超过15△。
[单项选择题]
52、斜视手术过程中牵拉肌肉时出现心率减慢应考虑()
A.眼胃反射
B.眼心反射
C.麻醉剂的毒性反应
D.病人紧张
E.呼吸抑制
参考答案:
B
[单项选择题]
53、成人单纯的斜视手术不可选择的麻醉方式()
A.全麻
B.结膜下浸润麻醉
C.眶下神经麻醉
D.表麻
E.分离麻醉
参考答案:
C
[单项选择题]
54、麻痹性斜视患儿男,6岁。
复视像检查:
其左下方复像分离最大,周边物像是左眼,应考虑哪条眼外肌麻痹()
A.右上直肌
B.右下直肌
C.左上斜肌
D.左下直肌
E.右上斜肌
参考答案:
D
参考解析:
左眼的左下方为左下直肌的诊断眼位。
[单项选择题]
55、患者男,50岁,左眼外伤后复视3天,复视像检查:
左下方复像分离最大,周边物像是右眼,最大可能的诊断是()
A.左上直肌麻痹
B.右上直肌麻痹
C.右上斜肌麻痹
D.右外直肌麻痹
E.左外直肌麻痹
参考答案:
C
参考解析:
右眼左下方为右眼上斜肌的诊断眼位。
[多项选择题]
56、关于隐斜的叙述错误的是()
A.隐斜就是微小斜视
B.垂直隐斜以训练为主
C.外隐斜以戴三棱镜为主
D.隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜
E.复视
参考答案:
A,B,C,E
参考解析:
隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜。
任何去融合的方法均可暴露潜在的眼位偏斜,如遮盖单眼时,被遮盖眼出现眼位偏斜,去遮盖后偏斜眼立刻恢复正位。
[多项选择题]
57、眼球无明显运动限制的内斜视()
A.调节屈光性内斜视
B.部分调节性内斜视
C.非调节性内斜视
D.外展神经麻痹
E.内隐斜
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
58、关于麻痹性斜视的临床表现,下列说法正确的是()
A.眼球运动受限
B.第一斜视角大于第二斜视角
C.眼球向不同方向注视时斜视角不等
D.常有代偿头位
E.早期可有复视
参考答案:
A,C,D,E
参考解析:
第二斜视角大于第一斜视角。
[多项选择题]
59、影响弱视治疗的因素是()
A.年龄
B.弱视的程度
C.注视的性质
D.弱视的类别
E.医患配合
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
60、眼球运动的正常幅度是()
A.内转瞳孔内侧缘达上下泪小点连线
B.外转角膜颞侧缘到达外眦角
C.上转角膜下缘平内外眦连线
D.下转角膜上缘平
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