视网膜疾病试题.docx
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视网膜疾病试题.docx
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视网膜疾病
[单项选择题]
1、下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法,禁忌采用的是()
A.活血化瘀,改善眼底微循环的药物治疗
B.皮质激素类药物治疗
C.密切观察,不给任何干预
D.荧光血管造影指导下的视网膜激光光凝
E.以上都不是
参考答案:
B
参考解析:
设计该考题目的有二:
第一,强调激素的正确使用,防止滥用激素;其次,指出这类疾病虽然千人一病,治疗却必须因人而异。
皮质激素可能影响该病患者视网膜色素上皮细胞的屏障功能从而加重病情,因此主张禁用。
该病具有自愈趋向,对于一些经济困难或抗拒药物的患者可以考虑密切观察;尽管活血化瘀,改善眼底微循环的药物对于该病的直接疗效尚有争议,但它的确能给一些治疗愿望强烈的患者带来良好的心理安慰;荧光血管造影显示渗漏点明显远离黄斑中心凹的患者,激光光凝可以帮助封闭渗漏点以加快渗漏液吸收。
总之,不同患者不同治疗方法,除外激素,以上其余各法总有其适应证,因此答案只有选B。
[单项选择题]
2、对近期出现飞蚊症合并闪光感的患者,初次接诊正确的处理是()
A.视力好,无需散瞳检查
B.视力好,仍要散瞳详查全眼底,尤其是周边部
C.转诊患者至神经内科
D.B+C
E.A+C
参考答案:
D
参考解析:
视网膜干性裂孔、颅内血管异常等疾病,时常伴有飞蚊症、闪光感等改变,尤其是新近发生的要特别注意,应散瞳详查眼底和检查颅内状况,以争取早发现早治疗,避免由于干性裂孔发展成为裂孔性视网膜脱离,或者耽误颅脑疾病的诊断和治疗。
[单项选择题]
3、1991年国际视网膜学会修改PVR的分类,以下错误的是()
A.将
C、D级合并为C级
B.以赤道为界分为前部、后部
C.后部收缩简写为A,前部为
PD.数字表明皱襞所占的钟点数
E.CP2-3表示C级赤道后部2点到3点钟皱襞增殖
参考答案:
C
参考解析:
1991年修改后的分类:
将
C、D级合并为C级,以赤道为界分前部后部,后部简写为P,前部为A,数字表示皱襞所占的钟点数。
[单项选择题]
4、以下视网膜变性易造成视网膜脱离的有()
A.铺路石样变性
B.蜗牛迹样变性
C.格子样变性
D.压迫变白
E.鹅卵石样变性
参考答案:
C
参考解析:
格子样变性和视网膜裂孔易导致视网膜脱离。
蜗牛迹样变性、铺路石样变性、压迫变白、鹅卵石样变性都是不易造成视网膜脱离的变性。
[单项选择题]
5、黄斑"樱桃红"征是下述哪种疾病的典型体征()
A.视网膜中央静脉阻塞
B.视网膜分支静脉阻塞
C.视网膜中央动脉阻塞
D.视网膜分支动脉阻塞
E.睫状视网膜动脉阻塞
参考答案:
C
参考解析:
该题考点在于测试考生对视网膜血供解剖的掌握程度。
视网膜血供包括两个系统,黄斑区血供主要来源于脉络膜血管系统。
当视网膜中央动脉阻塞后,受其供应的视网膜全部因缺血而苍白,而黄斑区由于血供相对正常,故凸现"樱桃红"。
当视网膜分支动脉阻塞时,仅见相应血供区视网膜苍白、水肿;视网膜静脉阻塞时多表现为相应范围的静脉迂曲、扩张及火焰状出血;睫状视网膜动脉阻塞与中央动脉阻塞正好相反,表现为视网膜后极部水肿苍白而周边部红润。
[单项选择题]
6、原发性视网膜色素变性的诊断依据包括()
A.多数双眼发病
B.早期主要表现为夜盲,进行性视野缩窄
C.视网膜从周边开始逐渐出现骨细胞状色素沉着
D.ERG显示下降或熄灭
E.以上均是
参考答案:
E
参考解析:
原发性视网膜色素变性的主要临床表现包括:
进行性夜盲、向心性视野缩窄、双眼特征性眼底改变(视盘蜡黄、视网膜血管狭窄、周边骨细胞样色素沉着)、ERG异常。
根据这些表现,其诊断即可确立。
该病是临床常见的遗传性致盲性眼病,本题主要考查学生对该病临床表现的掌握。
[单项选择题]
7、裂孔性视网膜脱离指的是()
A.视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离
B.视网膜色素上皮层与脉络膜的分离
C.视网膜内五层与外五层之间的分离
D.视网膜内九层内的板层分裂
E.视网膜神经纤维层与节细胞层之间的分离
参考答案:
A
参考解析:
这是一个概念性考题。
要求考生对视网膜组织解剖及胚胎发育有清晰的认识和了解。
视网膜组织学上共有十层,其中色素上皮层与神经上皮层两者间存在一潜在的腔隙,当神经上皮层出现全层裂孔时,两层将会因为视网膜下液的积聚而发生分离,这就是裂孔性视网膜脱离。
因此,正确答案就是A。
视网膜血管网分深浅两层,浅层位于视网膜神经纤维层和节细胞层之间,深层位于视网膜内五层与外五层之间,这些地方通常情况下并不会发生分离,所以答案C和E是错误项。
视网膜内九层内的板层分离,通常被称为视网膜劈裂,答案D是干扰项。
[单项选择题]
8、慢性进行性视野缩小常见于()
A.中心性浆液性视网膜脉络膜病变
B.球后视神经炎
C.视盘炎
D.视网膜脱离
E.原发性视网膜色素变性
参考答案:
E
参考解析:
中心性浆液性视网膜脉络膜病变的典型症状是眼前正中固定暗圈或小视;球后视神经炎和视盘炎主要表现为视力下降;视网膜脱离多数主诉眼前某一位置固定的黑影,它们共同的特点是均为急性视觉异常。
只有原发性视网膜色素变性的视觉改变才是慢性进行性的,以夜视障碍、视野逐渐缩窄为典型症状,因此正确答案是E。
本题考查学生对上述五种疾病临床表现的掌握情况。
[单项选择题]
9、视乳头水肿()
A.双颞侧偏盲
B.向心性视野缩小
C.中心暗点
D.生理盲点扩大
E.同侧偏盲
参考答案:
D
[单项选择题]
10、视觉神经冲动经三级神经元传递的顺序是()
A.双极细胞-节细胞-光感受器细胞
B.其余各备选答案均是混淆视听的干扰项。
该题要求考生熟练掌握视网膜解剖和视觉传导通路。
C.光感受器细胞-节细胞-双极细胞
D.节细胞-光感受器细胞-双级细胞
E.节细胞-双极细胞-光感受器细胞
参考答案:
B
参考解析:
外界光线刺激经由感光细胞的光感受器感受并转化为视觉神经冲动电位后被传至双极细胞的树突,在此被双极细胞整合后再由其轴突传递至视网膜神经节细胞,由神经节细胞的轴突组成的视神经纤维最后把神经冲动传送至大脑视皮质,由此构成视觉冲动三级神经元传递通路。
所以正确答案是
[单项选择题]
11、裂孔性视网膜脱离的患者临床表现有()
A.缓慢视力下降
B.眼压增高
C.无明显诱因
D.眼前某方位固定黑影并逐渐增大,常伴视物变形
E.视网膜水肿渗出
参考答案:
D
参考解析:
当裂孔性视网膜脱离发生时,脱离区域的视网膜感光细胞迅速凋亡,致使相对应方位视野出现固定黑影,随着脱离范围的扩大,黑影也逐渐增大,波浪状飘浮的视网膜导致视物变形,尤其是脱离累及黄斑区时更明显。
这是裂孔性视网膜脱离的常见临床表现,因此正确答案选择D。
因为许多的视网膜脱离进展迅速,所以患者视力下降往往并不缓慢;视网膜脱离的患者,早期眼压多无改变,合并脉络膜脱离或陈旧性视网膜脱离者,由于葡萄膜巩膜途径的引流增加,可以发生低眼压;许多裂孔性视网膜脱离可以发现有眼外伤、高度近视、白内障或准分子激光屈光矫正手术史等诱因;裂孔性视网膜脱离由于是液化的玻璃体进入视网膜下腔,而非视网膜本身的缺血缺氧,因此甚少见到视网膜渗出水肿。
[单项选择题]
12、糖尿病引起的眼病,哪项最为重要()
A.视网膜病变
B.白内障
C.屈光不正
D.虹膜睫状体炎
E.眼外肌麻痹
参考答案:
A
参考解析:
以上五项均是糖尿病的眼部并发症,相对而言,糖尿病视网膜病变是其中最为严重的并发症。
因为其余四项都是可逆的,对视功能的影响较小,而糖尿病视网膜病变,在高糖等多种已知和(或)未知的因素作用之下,视网膜血管内皮细胞和周细胞、节细胞以及感光细胞将发生无法逆转的凋亡,致使视网膜功能逐渐地永久地丧失,严重者甚至永久失明,因此糖尿病视网膜病变是糖尿病最为重要的并发症。
[单项选择题]
13、马蹄形视网膜裂孔最多见于()
A.鼻上象限
B.鼻下象限
C.颞上象限
D.颞下象限
E.颞上象限加颞下象限
参考答案:
C
参考解析:
寻找并封闭裂孔是视网膜复位手术的关键,虽然临床上每个患者裂孔位置千变万化,但据文献报道,马蹄形视网膜裂孔最常见于视网膜颞上象限的赤道部,这可能与视网膜本身的解剖发育和眼外肌的经常性牵拉压迫有关。
[单项选择题]
14、玻璃体手术的适应证包括()
A.视网膜血管性疾病的并发症
B.复杂性视网膜脱离
C.黄斑部疾病
D.眼前段手术并发症
E.以上均是
参考答案:
E
参考解析:
随着设备和技术的进步,玻璃体手术的适应证也不断发展扩大,但总的原则仍然是要综合考虑患眼视功能潜力、另眼的视力状况、患者一般健康状况、患者家庭和经济状况、患者对手术的理解和期望、术者技术、手术器械及配套设备等多方面因素。
目前的手术适应证包括:
视网膜血管病的并发症、复杂性视网膜脱离、黄斑裂孔及前膜等黄斑部疾病、复杂性眼外伤、慢性葡萄膜炎、眼内炎症、寄生虫、肿瘤、眼前段手术的并发症等。
因此正确答案是E。
[单项选择题]
15、Coats病的鉴别诊断包括()
A.视网膜母细胞瘤
B.早产儿视网膜病变
C.晶状体后纤维血管增殖
D.家族性渗出性玻璃体视网膜病变
E.以上都是
参考答案:
E
参考解析:
白瞳症是一大类小儿常见眼病的统称。
这些疾病,尤其是在年龄较小的患儿,因为起病隐匿、单眼发生、患儿不会表达等原因,常被家长忽视,等到患眼瞳孔区发白,被入发现而就诊时,多数患儿的疾病已经发展至晚期。
此时的原发疾病诊断对进一步的治疗选择与预后判断至关重要,直接关系到患儿能否复明、是否保持外观不变,甚至是否危及生命。
Coats病、早产儿视网膜病变、先天性白内障、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、晶状体后纤维血管增殖、眼内炎等良性疾病虽然不能恢复视功能,但因为它们绝对不危及生命,所以并非一定要摘除眼球。
而对于眼内恶性肿瘤,为了保住生命就必须舍弃外观美容。
本题正确答案选E,出题目的在于引导考生重视白瞳症的诊断及鉴别诊断。
[单项选择题]
16、关于早产儿视网膜病变的分区,2区对应的范围是()
A.以视盘为中心、视盘至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆
B.以黄斑为中心、黄斑至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆
C.视网膜赤道部
D.以视盘为中心,视盘至黄斑的距离画圆
E.以黄斑为中心,视盘至黄斑的距离画圆
参考答案:
A
参考解析:
上述几个备选答案文字表述较为接近,但所指位置却不一样。
正确的分区是:
1区为以视盘为中心,视盘至黄斑的距离画圆;2区为以视盘为中心,视盘至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆,3区则是2区以外的视网膜颞侧其余部位。
故正确答案是A。
[单项选择题]
17、飞蚊症(Myodesopsia)的直接原因是()
A.角膜混浊
B.晶状体混浊
C.玻璃体混浊
D.角膜后沉着物(KP)
E.前房闪辉
参考答案:
C
参考解析:
这是一道概念题。
飞蚊症是由玻璃体内漂浮的混浊物,在光线照射下投影到视网膜上形成的阴影,其形态可以呈点、线、蜘蛛网等。
若经过充分散瞳检查眼底未发现可疑病变,则可让患者不必顾虑。
[单项选择题]
18、下列疾病较少发生玻璃体积血的是()
A.视网膜静脉阻塞
B.视网膜裂孔
C.Terson综合征
D.脉络膜恶性黑色素瘤
E.葡萄膜炎
参考答案:
D
参考解析:
玻璃体积血一般来自邻近组织,如各种眼底血管病、视网膜裂孔形成、眼球外伤、葡萄膜炎、Terson综合征等。
脉络膜恶性黑色素瘤一般极少发生玻璃体积血。
[单项选择题]
19、关于增生性玻璃体视网膜病变,以下正确的是()
A.由孔源性视网膜脱离及穿通性眼外伤引起的增生性病变
B.有RPE细胞、胶质细胞、单核巨噬细胞参与
C.国际视网膜学会
(1983)将PVR分为
A、B、C、D四级
D.D2表示视网膜脱离呈窄漏斗状
E.以上都正确四级。
参考答案:
E
参考解析:
增生性玻璃体视网膜病变(PVR)是眼组织对创伤产生的超强的修复反应。
国际视网膜学会
(1983)将.PVR分为
A、B、C、DA为"轻度",玻璃体内有色素团和混浊;B级为"中度",视网膜表面有皱褶,裂孔卷边,血管扭曲抬高;C级为"明显",有全层视网膜固定皱褶,按象限分C1,C2,C3;D级为"
广泛",以视盘为中心呈放射状皱襞,视网膜完全脱离呈漏斗状。
分别用D1、D2、D3表示宽漏斗、窄漏斗和闭合漏斗。
[单项选择题]
20、视网膜分支静脉阻塞中,哪支血管发病率最高()
A.颞上支
B.颞下支
C.鼻上支
D.鼻下支
E.黄斑静脉
参考答案:
A
参考解析:
发生阻塞的视网膜静脉以颞上分支最多,约占视网膜静脉阻塞的70%,其次是颞下支、鼻上支、鼻下支。
[单项选择题]
21、湿性老年黄斑变性和干性老年黄斑变性的区别是()
A.有无视网膜下新生血管膜
B.视力下降的严重程度
C.有无玻璃膜疣
D.有无视物变形
E.以上都不正确
参考答案:
A
参考解析:
湿性老年黄斑变性又称渗出性老年黄斑变性,有视网膜下新生血管膜存在,从而导致视网膜下出血、渗出、机化膜和最终盘状瘢痕。
干性(萎缩性)老年黄斑变性眼底见大片RPE萎缩区和玻璃膜疣,萎缩区内脉络膜毛细血管萎缩。
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[单项选择题]
22、不符合Eales病特征性改变的是()
A.青年男性较多见
B.单眼性
C.由结核性视网膜静脉炎或静脉周围炎引起
D.反复玻璃体积血
E.继发性视网膜脱离
参考答案:
B
参考解析:
Eales病多见于20~25岁男性,通常双眼发病,原因为视网膜静脉炎引起的出血。
反复的出血易发展为玻璃体积血、继发性视网膜脱离。
[单项选择题]
23、对糖尿病性视网膜病变的早期诊断最有帮助的辅助检查是()
A.荧光眼底血管造影
B.视野
C.视网膜中央动脉血压
D.暗适应
E.视网膜电图
参考答案:
A
参考解析:
检眼镜下未见糖尿病视网膜病变的患者,在眼底荧光血管造影下早期可出现微血管瘤和毛细血管扩张等异常荧光形态,故对早期诊断十分有用。
[单项选择题]
24、对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变,正确的是()
A.好发年龄为10~20岁
B.中心视力显著低下
C.近视化倾向
D.视物变大
E.视物变形
参考答案:
E
参考解析:
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)患者自觉视物变形、变小、中央色暗、视力轻度减退。
中青年男性好发。
由于积存在视网膜神经上皮下的液体起凸透镜作用,常出现一过性远视。
[单项选择题]
25、下列关于眼部缺血综合征哪-项是错误的()
A.是颈内动脉狭窄或阻塞所致的眼前后节缺血综合征
B.黑嚎发作前及恢复后眼底血管可无异常改变
C.是一种静脉瘀滞性视网膜病变
D.典型的眼部症状为突发性视力不同程度下降
E.可伴有脑部症状
参考答案:
C
参考解析:
这是关于"眼部缺血综合征"的基本概念题。
眼部缺血综合征曾经被认为是静脉瘀滞性视网膜病变,实际上是颈内动脉狭窄或阻塞所致的眼前后节缺血综合征。
当颈内动脉狭窄严重时,可出现脑部症状,如偏瘫等。
[单项选择题]
26、急性视网膜中央动脉阻塞时,在受累眼底发现明显的栓子的比率是()
A.10%
B.20%
C.50%
D.75%
E.100%
参考答案:
B
参考解析:
视网膜中央动脉阻塞最常由发生在筛板水平的、与动脉粥样硬化相关的血栓形成引起。
在大约20%的视网膜中央动脉阻塞眼的视网膜动脉系统可见到栓子。
[单项选择题]
27、早产儿视网膜病变的原因()
A.出生前发生的畸形
B.出生时由于血液氧分压急剧变化
C.出生后给氧不足
D.出生后给氧过多
E.产伤所致
参考答案:
D
参考解析:
早产儿视网膜病变是早产儿和低体重儿暴露在高氧的环境下发生的视网膜血管增殖性病变。
大量吸氧抑制了未成熟的视网膜血管的发育,导致新生血管形成及纤维组织增生。
[单项选择题]
28、"牛眼"黄斑病变最常见于以下哪种遗传性黄斑营养障碍()
A.视锥一视杆细胞营养障碍
B.卵黄状黄斑营养障碍
C.中心晕轮状营养障碍
D.Stargardt病
E.旁中心视网膜色素变性
参考答案:
A
参考解析:
视锥一视杆细胞营养障碍最常见的黄斑病变是"牛眼"图像;卵黄状营养障碍晚期表现为萎缩性改变伴有纤维化;旁中心视网膜色素变性的萎缩位于中心凹以外,色素沉着多沿着视网膜静脉分布;中心性晕轮状营养障碍的萎缩是严重的,呈地图状;Stargardt的早期特征是中心凹下的萎缩,偶尔可以见"牛眼",但不是特征性改变。
[单项选择题]
29、以下关于遗传性视网膜劈裂症的说法都正确,除了()
A.性连锁遗传性疾病
B.视网膜纱膜样劈裂
C.视网膜劈裂多见于颞上方
D.合并玻璃体积血
E.合并视网膜脱离时行视网膜复位手术
参考答案:
C
参考解析:
视网膜劈裂常见于年轻男性患者,发生在视网膜内层和玻璃体视网膜交接面的萎缩性病变,属性连锁遗传性疾病,眼底视网膜纱膜样劈裂和(或)黄斑部的视网膜劈裂,多见于颞下方。
部分老人由于视网膜的老年性改变也可发生劈裂。
可合并视网膜脱离或玻璃体积血,可手术治疗。
[单项选择题]
30、下列哪一项关于视网膜母细胞瘤的阐述是错误的()
A.年龄较小的患者中,双侧比单侧多见
B.单侧患者的长期生存率比双侧患者高
C.第二非眼部肿瘤仅发生于化疗患者中
D.单侧视网膜母细胞瘤比双侧更常见
E.儿童中最常见的恶性肿瘤
参考答案:
C
参考解析:
视网膜母细胞瘤发病年龄双眼早于单眼患者,有家族史者早于单眼发生者。
视网膜母细胞瘤患者以单眼病例居多。
放疗增加发生第二肿瘤的危险,但许多肿瘤发生于放疗区域外或为非放疗患者。
[单项选择题]
31、下列哪一项关于永存增生原始玻璃体(PHPV)的描述是正确的()
A.视力预后是好的
B.常见早期闭角性青光眼
C.罕见视网膜脱离
D.眼的大小通常是正常的
E.白内障不常见
参考答案:
B
参考解析:
这是有关PHPV的基本概念题。
PHPV常发生于小眼球,并且伴有白内障和视网膜脱离,视力预后差。
[单项选择题]
32、患者,男,15岁,无意中发现右眼视力下降3天。
无伴眼红、眼痛,1周前曾剔过角膜异物。
体检右眼视力0.08,无法矫正提高,眼压正常,眼前段无异常,眼底见下方视网膜扁平隆起,累及黄斑,下方赤道部视网膜有格子样变性变薄区而未见裂孔,视网膜下有白色线状条索。
左眼视力1.2,眼前后段未见异常情况。
该患者最可能的诊断是()
A.外伤性视网膜脱离
B.大泡性视网膜脱离
C.裂孔性视网膜脱离
D.牵引性视网膜脱离
E.Coats
病
参考答案:
C
参考解析:
本题所给病例诊断裂孔性视网膜脱离的主要依据在于扁平视网膜脱离、相应区域视网膜赤道部有格子样变性变薄区、视网膜下增殖条索。
虽然未发现裂孔,但格子样变性区内的不易察见-的微细小孔同样也经常导致视网膜脱离。
本病例实际是陈旧性裂孔性视网膜脱离,发现视力下降3天时间,但视网膜下有白色线状条索,可能的解释是单眼的视网膜脱离被患儿忽视。
大泡性视网膜脱离其典型表现为眼底半球状视网膜隆起并随体位改变,与本题体征不符,故不支持选项B。
虽然病史中提到有角膜异物剔出史,似乎与外伤性视网膜脱离有关,但外伤牵引性视网膜脱离的特点是有眼球贯通伤病史,发生时间多数在伤后2周左右,本病例是角膜异物伤,属于眼前段轻度外伤,不至于导致视网膜脱离。
[单项选择题]
33、某女性患者,62岁,左眼突然视力下降2个月,视物扭曲,戴高度近视眼镜,直接检眼镜检查发现黄斑区1/2PD圆孔。
初诊时较好的检查方法为()
A.OCT检查
B.超声波检查
C.眼底荧光血管造影
D.视野检查
E.多焦ERG
参考答案:
A
参考解析:
OCT检查具有实时、动态、无创等优点,对于黄斑裂孔的诊断与鉴别诊断、分期、手术时机、手术疗效评价等都具有其他四项检查无法比拟的优势。
正确答案选A。
[单项选择题]
34、50岁男子,右眼视力下降(
0.1)2周,下方视物遮挡感,逐渐扩大,不伴眼痛,血压正常。
最常见的疾病是()
A.视网膜静脉阻塞
B.急性闭角型青光眼
C.中浆
D.视网膜中央动脉阻塞
E.视网膜脱离
参考答案:
E
参考解析:
这是一道综合分析题。
发生在颞上视网膜静脉的阻塞,下方可出现视物遮挡感,视力也可降到0.1以下,但常合并有高血压、糖尿病等全身疾病史,而该病例血压正常,故可排除。
急性闭角型青光眼常伴有眼部红、痛和头痛、恶心呕吐,题干信息表明无眼痛,故可排除。
中浆的视力多数不低于0.6,无下方视野缺损。
视网膜中央动脉阻塞,如果持续一天以上,视力会下降更明显(手动或光感/眼前)。
上方裂孔的视网膜脱离,则表现为下方的固定黑影,视力下降到0.1意味脱离波及黄斑附近,与题干提供的信息相符。
相比而言,
A、C、E中E最常见。
[单项选择题]
35、婴儿,10个月,有内斜视,玻璃体内有极多白色细胞,晶状体透明,视网膜平伏。
最可能的诊断是()
A.外伤性视网膜脱离伴眼内炎
B.外生性视网膜母细胞瘤
C.内生性视网膜母细胞瘤
D.Coats病
E.PHPV
参考答案:
C
参考解析:
婴儿的内斜视和"眼内炎"体征应考虑为视网膜母细胞瘤。
内生性出现这些临床表现,而外生性往往伴有视网膜脱离,炎症表现却很轻微。
PHPV(永存性原始玻璃体增生症)可能伴有晶状体混浊。
Coats病常伴有视网膜微血管瘤、血管扩张、黄白色渗出斑块,与题干提供的信息不相符,故选C。
[单项选择题]
36、患者,女,69岁,多饮、多食、多尿10年,双眼视力下降3个月。
查体:
BP160/100mmHg,右眼视力0.3,左眼视力0.4,双眼后极部及中周部视网膜多处出血、微血管瘤、脂质渗出和棉绒斑;FFA示双眼视网膜静脉扩张渗漏,中周部可见视网膜毛细血管无灌注区,右眼颞侧视盘附近可见新生血管渗漏;血糖18mmol/L。
该患者的诊断是()
A.视网膜静脉阻塞
B.视网膜血管炎
C.高血压性视网膜病变
D.视网膜动脉阻塞
E.糖尿病性视网膜病变
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