骨折概论试题.docx
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骨折概论试题.docx
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骨折概论
[单项选择题]
1、骨折患者的全身临床表现中,下列错误的是()
A.骨折后一般体温正常
B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C.严重骨折血肿吸收时,体温略有升高
D.开放性骨折体温升高时,应考虑感染
E.严重骨折血肿吸收时,其体温通常不超过37℃
参考答案:
E
[单项选择题]
2、男,31岁。
右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时。
患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,X线检查显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑()
A.血肿吸收
B.组织坏死
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
参考答案:
D
[单项选择题]
3、男,36岁。
车祸2小时。
查体:
一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露。
出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。
在摄X线片以前,应先进行的处理是()
A.行简单的外固定及局部包扎
B.止血带止血
C.清创术
D.跟骨结节牵引
E.紧急输血、输液
参考答案:
A
[单项选择题]
4、男性,18岁。
20分钟前走路不慎跌倒在地。
查体:
右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。
对该患者的检查诊断,错误的是()
A.可排除骨折
B.需X线检查以协助诊断
C.仔细全面检查,避免漏诊、误诊
D.不排除骨折
E.不应反复查骨擦感及反常活动
参考答案:
A
[单项选择题]
5、男性,18岁。
20分钟前走路不慎跌倒在地。
查体:
右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。
如果该患者经X线检查诊断为桡骨远端骨折,无明显移位,下列哪种治疗方法为首选()
A.钢板内固定
B.石膏外固定
C.外固定支架固定
D.外展架固定
E.皮肤牵引
参考答案:
B
[单项选择题]
6、男性,14岁。
左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。
患肢伤肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜室综合征,要特别注意()
A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤、温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
参考答案:
E
[单项选择题]
7、男性,14岁。
左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。
其最严重的并发症为()
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
参考答案:
A
[单项选择题]
8、男性,25岁。
被汽车压伤后立即来院急诊。
查体:
神志清楚。
右下肢不能活动,明显肿胀疼痛。
首先应进行的检查是()
A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线检查
B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线检查
C.股骨下1/3横断面的CT
D.检查有无骨摩擦音
E.检查有无异常活动
参考答案:
B
[单项选择题]
9、男性,25岁。
被汽车压伤后立即来院急诊。
查体:
神志清楚。
右下肢不能活动,明显肿胀疼痛。
患者早期不可能出现的情况是()
A.休克
B.重要动脉损伤
C.骨不连
D.皮肤及软组织损伤
E.肢体神经损伤
参考答案:
C
[单项选择题]
10、女性,29岁。
外伤致肱骨中下1/3骨折。
来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。
选择哪种治疗方法痛苦小、稳妥()
A.立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经
B.骨牵引治疗
C.手法复位,夹板固定
D.手法复位,石膏管型固定
E.手法复位,悬垂石膏固定,观察3个月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
11、女性,29岁。
外伤致肱骨中下1/3骨折。
来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。
该患者合并的神经损伤是()
A.尺神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中、尺神经同时损伤
参考答案:
D
[单项选择题]
12、男性,29岁。
右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。
若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的诊断是()
A.骨筋膜室综合征
B.下肢静脉栓塞
C.DIC
D.缺血性肌挛缩
E.血栓闭塞性脉管炎
参考答案:
A
[单项选择题]
13、男性,29岁。
右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。
此时首先采取的措施应为()
A.肌注止痛药物
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以减轻疼痛
D.更换石膏托或改用其他的外固定方法
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
14、男性,29岁。
右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。
应采取的紧急措施是()
A.立即应用改善微循环药物
B.立即行神经阻滞扩张血管
C.立即切开筋膜室减压
D.立即施行截肢术
E.对症处理后继续观察
参考答案:
C
[单项选择题]
15、男,36岁。
车祸2小时。
查体:
一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露。
出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。
施行清创术后,不正确的做法是()
A.外固定支架固定
B.用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于24~48小时后拔除
C.应用抗生素预防感染
D.一期缝合伤口,将开放伤变为闭合伤
E.注射破伤风抗毒素
参考答案:
D[单项选择题]
16、男,36岁。
车祸2小时。
查体:
一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露。
出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。
该患者经彻底清创后,下述不正确的处理方法是()
A.外固定支架固定
B.用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于24~48小时后拔除
C.使用抗生素预防感染
D.创口张力较大,强行直接缝合
E.应用破伤风抗毒素
参考答案:
D
[单项选择题]
17、男,36岁。
车祸2小时。
查体:
一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露。
出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。
在摄X线片以前,应该进行的处理是()
A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.跟骨结节牵引
E.紧急输血、输液
参考答案:
A
[单项选择题]
18、最容易引起骨缺血坏死的是()
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.颈椎骨折
E.肱骨干骨折
参考答案:
B
[单项选择题]
19、最容易引起骨筋膜室综合征的是()
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.颈椎骨折
E.肱骨干骨折
参考答案:
C[单项选择题]
20、最容易引起桡神经损伤的是()
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.颈椎骨折
E.肱骨干骨折
参考答案:
E
[单项选择题]
21、最容易引起休克的是()
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.颈椎骨折
E.肱骨干骨折
参考答案:
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[单项选择题]
22、男性,25岁。
车祸2小时后来院。
左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm,深及皮下,未见外露的骨折端。
X线检查示左股骨中上段横断骨折。
正确的诊断是()
A.左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤
B.左股骨Ⅰ度开放性骨折
C.左股骨Ⅱ度开放性骨折
D.左股骨Ⅲ度开放性骨折
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
23、男性,30岁。
车祸10小时后来院。
一般情况尚好,右小腿中段伤口长18cm,伤口内有大量油污,可见骨折断端和游离的骨块。
给予急诊清创,术中见骨折呈粉碎性,周围肌肉和皮下组织严重损伤,部分失活。
此时急诊彻底清创后应采用()
A.髓内针内固定
B.钢板螺丝钉内固定
C.外固定架固定
D.小夹板外固定
E.皮肤牵引固定
参考答案:
C[单项选择题]
24、男性,25岁。
因摔伤造成右胫骨闭合性骨折,2小时后来院就诊。
给予闭合复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。
应首先采取()
A.给予镇痛药物
B.拆除石膏夹板,重新包扎固定
C.静滴抗生素消炎
D.使用扩血管药物缓解血管痉挛
E.立即行筋膜间室切开减压
参考答案:
B
[单项选择题]
25、男性,20岁。
因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该采取()
A.用木板床运送
B.置左下肢外展屈曲位
C.置左下肢内收内旋位
D.人力牵引置下肢中立位
E.将左下肢和右下肢捆扎在一起
参考答案:
E
[单项选择题]
26、男性,54岁。
车祸1小时入院。
诊断:
骨盆骨折,左胫骨开放性骨折。
根据伤情,患者最容易发生的是()
A.休克
B.泌尿系统感染
C.下肢血栓形成
D.压疮
E.脂肪栓塞
参考答案:
A
[单项选择题]
27、女性,29岁。
左前臂骨折,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵。
其主要原因是()
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤
参考答案:
B[单项选择题]
28、男,25岁。
车祸2小时后来院,一般情况尚好,左大腿中上段皮裂伤0.5cm,软组织挫伤较轻,胫骨骨折端无外露,出血不多。
此时最佳的处理方法,是()
A.清创术,骨折复位,外固定支架固定
B.清创术,骨折复位,钢板内固定
C.清创术,骨折复位,髓针内固定
D.清创术,夹板固定
E.清创术,石膏管型固定
参考答案:
C
[单项选择题]
29、男,51岁。
胫腓骨中1/3骨折,复位后,用长腿石膏管形固定。
4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是()
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合
参考答案:
B
[单项选择题]
30、男,32岁。
因外伤造成左肱骨干骨折,来院时检查:
上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸形,听诊骨传导音明显弱,骨折的移位是()
A.短缩移位
B.混合移位
C.侧方移位
D.成角移位
E.分离移位
参考答案:
B
[单项选择题]
31、男,55岁。
摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏固定治疗,骨折愈合后拆除石膏,6个月后右踝部仍肿胀,局部感烧灼样疼痛,局部皮温低,皮肤光滑、汗毛脱落。
目前诊断应考虑()
A.损伤性骨化
B.下肢深静脉血栓形成
C.急性骨萎缩
D.外踝缺血性坏死
E.踝关节创伤性关节炎
参考答案:
C
[单项选择题]
32、男,54岁。
车祸1小时入院,诊断:
骨盆骨折及左胫骨开放性骨折。
此时患者最容易发生下列哪种并发症()
A.休克
B.泌尿系统感染
C.血栓形成
D.褥疮
E.脂肪栓塞
参考答案:
A
[单项选择题]
33、男,30岁。
挤压伤致双下肢疼痛2小时。
查体:
脉搏72次/分,血压120/70mmHg。
神志意识清楚。
右小腿有皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形、活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好,现场急救首先要做的处理是()
A.输血输液
B.伤肢止血带止血
C.敷料加压包扎伤口,夹板固定
D.外露的骨折端复位
E.抬高伤肢
参考答案:
C
[单项选择题]
34、对开放性关节损伤,下列错误的是()
A.治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能
B.根据损伤程度不同,一般可分为三度
C.对一度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗
D.对二度开放性关节损伤,关节囊和韧带应尽量保留、修复
E.对三度开放性关节损伤,经彻底清创后敞开伤口,无菌敷料湿敷,3~5天后可行延期缝合
参考答案:
C
[单项选择题]
35、关于骨折功能复位的标准,下列错误的是()
A.骨折部位的旋转移位必须完全纠正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm
C.骨折部位的分离移位必须完全纠正
D.长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4左右
E.下肢向侧方成角移位必须完全复位
参考答案:
D
[单项选择题]
36、下列不适宜外展架固定的是()
A.臂丛神经牵拉伤
B.肩胛骨骨折
C.肩关节结核
D.桡骨远端骨折
E.肱骨骨折合并桡神经损伤
参考答案:
D
[单项选择题]
37、股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引,其牵引重量一般为()
A.体重的l/2~1/3
B.体重的1/3~1/4
C.体重的1/4~1/5
D.体重的1/5~1/6
E.体重的1/7~1/8
参考答案:
E
[单项选择题]
38、骨折原始骨痂形成期一般约需要()
A.3~5天
B.10~14天
C.2~3周
D.4~8周
E.8~12
周
参考答案:
D
[单项选择题]
39、骨折急救固定的目的是()
A.便于搬运
B.防止局部血管神经损伤
C.防止骨折断端再移位
D.止痛
E.以上都是
参考答案:
E[单项选择题]
40、关于骨折的愈合,下列不正确的是()
A.多次手法复位,不利于骨折愈合
B.手术比手法复位更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利于愈合
E.适当功能练习有利于愈合
参考答案:
B
[单项选择题]
41、对于开放性骨折,下列论述正确的是()
A.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗
B.三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗
C.二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6~8小时者,不宜应用内固定
D.对于已发生伤口感染的开放性骨折,只要清创彻底,仍可以采用内固定治疗
E.以上都不正确
参考答案:
C
[单项选择题]
42、对于开放性骨折,一般认为在伤后几小时内清创创口,绝大多数能一期愈合()
A.3~4小时
B.6~8小时
C.8~10小时
D.10~12小时
E.24小时
参考答案:
B
[单项选择题]
43、下列因素中,对骨折愈合影响最大的是()
A.外伤所致的骨折类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.患者的年龄
D.骨折移位情况
E.受伤后是否加强营养
参考答案:
B
[单项选择题]
44、X线检查对骨折治疗的最主要意义是()
A.明确诊断
B.了解受伤机制
C.了解骨密度
D.了解伤情
E.判断骨折预后
参考答案:
A
[单项选择题]
45、骨折刚达到临床愈合时,正处于骨折愈合过程的哪一阶段()
A.血肿机化演进期
B.骨折后2周以内
C.原始骨痂形成期
D.骨痂改造塑形期
E.永久骨痂形成期
参考答案:
D
[单项选择题]
46、开放性骨折的处理,下列正确的是()
A.清创洗刷污染的骨质
B.失去活力的大块肌组织可以部分保留
C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D.不能切除创口的边缘
E.已污染的骨膜应完全切除
参考答案:
C
[单项选择题]
47、缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折()
A.月骨骨折
B.手舟骨骨折
C.大多角骨骨折
D.头状骨骨折
E.尺骨茎突骨折
参考答案:
B
[单项选择题]
48、下列哪项不是骨折的早期并发症()
A.休克
B.骨筋膜室综合征
C.神经损伤
D.损伤性骨化
E.脂肪栓塞综合征
参考答案:
D
[单项选择题]
49、当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时,可使供应肌肉的小动脉关闭()
A.25mmHg
B.35mmHg
C.45mmHg
D.55mmHg
E.65mmHg
参考答案:
D
[单项选择题]
50、下列骨折中最不稳定的骨折类型是()
A.嵌插骨折
B.斜形骨折
C.青枝骨折
D.横形骨折
E.裂缝骨折
参考答案:
B
[单项选择题]
51、下列哪项不是导致骨折断端移位的因素()
A.暴力的大小和作用方向
B.肌牵拉力
C.伤者的年龄
D.搬运及治疗不当
E.肢体远侧段的重量
参考答案:
C
[单项选择题]
52、疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位()
A.髌骨上极
B.尺骨鹰嘴
C.第
二、三跖骨
D.第一趾骨
E.尺骨下段
参考答案:
C[单项选择题]
53、影响骨折愈合的因素不包括()
A.骨折断端有软组织嵌入
B.骨折附近软组织轻度瘀血
C.牵引过度及固定不确实
D.骨折有骨缺损
E.骨折周围软组织广泛损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
54、下列哪种不适宜用小夹板外固定()
A.胫骨干闭合性骨折
B.儿童尺桡骨闭合性骨折
C.胫骨干开放性骨折,创口较小,经处理创口已愈合者
D.肱骨干严重开放性骨折,急诊清创缝合术后
E.肱骨干陈旧性骨折,仍适合于手法复位
参考答案:
D
[单项选择题]
55、骨折血肿机化演进期大约需要()
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3
周
参考答案:
D
[单项选择题]
56、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤()
A.肱骨干骨折
B.桡骨下端骨折
C.肘关节脱位
D.肱骨髁上骨折
E.肩关节脱位
参考答案:
D
[单项选择题]
57、骨折切开复位内固定的指征中下列哪项是错误的()
A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者
B.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准
C.保守治疗骨折未达到功能复位的标准
D.关节内骨折手法复位后对位不好者
E.多处骨折或并发主要的血管损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
58、在骨折复位中,以下哪项正确()
A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.骨折断端必须解剖复位
C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D.若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E.肱骨干骨折必须达到解剖复位
参考答案:
D
[单项选择题]
59、在骨折的急救中,哪项处理不正确()
A.首先抢救生命
B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C.开放外露的骨折断端均应立即复位
D.妥善的外固定十分重要
E.患者经妥善固定后,应迅速转运往医院
参考答案:
C
[单项选择题]
60、下列哪种骨折愈合最慢()
A.胫骨内髁骨折
B.桡骨远端骨折
C.股骨转子间骨折
D.肱骨髁上骨折
E.胫骨中、下1/3骨折
参考答案:
E
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