男生生殖及泌尿系统真题精选 (2).docx
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男生生殖及泌尿系统真题精选 (2).docx
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男生生殖及泌尿系统真题精选
[单项选择题]
1、肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。
典型的症状为()
A.尿潴留
B.尿急、尿频
C.排尿困难
D.排尿中断
E.肾绞痛和镜下血尿
参考答案:
E
参考解析:
手术切除肾、输尿管全长和输尿管口周围的部分膀胱壁。
对分化良好的无浸润肿瘤也可局部切除。
[单项选择题]
2、女性,44岁,主因腰痛尿频1个月来诊,追问病史,近1年来受凉或劳累后反复出现上述症状,曾验尿有白细胞,服用诺氟沙星能好转,此后每次自服药未就诊及检查;验尿比重为1.010,pH6.9,诊断为()
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.无症状性菌尿
D.慢性肾小球肾炎
E.急性膀胱炎
参考答案:
B
参考解析:
13.老年女性,以下尿路症状为主,尿检有大量白细胞伴少量蛋白及红细胞,最可能的诊断是急性膀胱炎。
14.病史较长,反复发作的尿路刺激症及腰痛,上尿路感染的可能性大,诊断应为慢性肾盂肾炎。
[单项选择题]
3、青年女性蛋白尿患者,诊断首先应注意除外()
A.狼疮性肾炎
B.尿酸肾病
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病性肾病
E.原发性肾小球肾炎
参考答案:
A
[单项选择题]
4、克雷白杆菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为()
A.清洁中段尿培养,菌落计数为<1000/ml
B.清洁中段尿培养,菌落计数为1000/ml
C.清洁中段尿培养,菌落计数为1万/ml
D.清洁中段尿培养,菌落计数为5万/ml
E.清洁中段尿培养,菌落计数为10万/ml
参考答案:
E
参考解析:
21.粪链球菌引起的尿路感染,清洁中段尿培养时有临床意义的最低菌落计数为1000个/ml。
22.克雷白杆菌引起的尿路感染,清洁中段尿培养时有临床意义的最低菌落计数为10万个/ml。
[单项选择题]
5、急性起病,血尿,水肿,高血压,C3降低,8周内恢复正常()
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾衰竭
E.肾病综合征(微小病变型)
参考答案:
B
[单项选择题]
6、粪链球菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为()
A.清洁中段尿培养,菌落计数为<1000/ml
B.清洁中段尿培养,菌落计数为1000/ml
C.清洁中段尿培养,菌落计数为1万/ml
D.清洁中段尿培养,菌落计数为5万/ml
E.清洁中段尿培养,菌落计数为10万/ml
参考答案:
B
参考解析:
21.粪链球菌引起的尿路感染,清洁中段尿培养时有临床意义的最低菌落计数为1000个/ml。
22.克雷白杆菌引起的尿路感染,清洁中段尿培养时有临床意义的最低菌落计数为10万个/ml。
[单项选择题]
7、蛋白具有高度选择性()
A.隐匿性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿毒症
E.慢性肾炎
参考答案:
A[单项选择题]
8、男性,28岁,因周期性麻痹就诊,化验:
血钾2.9mmol/L,血CO2CP16mmol/L,血氯109mmol/L,尿pH7.0。
()
A.肾小管酸中毒Ⅰ型
B.肾小管酸中毒Ⅱ型
C.肾小管酸中毒Ⅳ型
D.酮症酸中毒
E.尿毒症性酸中毒
参考答案:
A
参考解析:
6.肾小管酸中毒有氮质潴留高血钾,但Ccr常在30ml/min以上,并有显著的高氯性酸中毒,尿常规常正常或有轻微改变。
可与尿毒症时酸中毒鉴别。
7.低血钾,酸中毒,周期性麻痹,尿pH超过6.5,符合肾小管酸中毒Ⅰ型。
[单项选择题]
9、肾小球纤维化并有化脓性炎症改变()
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.慢性硬化性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.膜性肾小球肾炎
E.快速进行性肾小球肾炎
参考答案:
C
[单项选择题]
10、男性患者,28岁,发热、咳嗽20余天,轻微咯血,尿少()
A.骨髓瘤肾病
B.淀粉样变性
C.原发性小血管炎肾损害
D.Goodpasture综合征
E.狼疮性肾炎
参考答案:
D
参考解析:
7.老年男性,有骨骼改变、贫血、肾损害及血清蛋白电泳见M蛋白,首先考虑骨髓瘤肾病。
8.老年男性,有肾外表现肺损害、发热,贫血及肾损害,尤其是血清ANCA(+),高度怀疑原发性小血管炎肾损害。
9.青年男性,有肺出血及肾损害,注意G00dpas-ture综合征可能。
[单项选择题]
11、以肾小球壁层上皮细胞增生为主()
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.慢性硬化性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.膜性肾小球肾炎
E.快速进行性肾小球肾炎
参考答案:
E
[单项选择题]
12、继发性肾病综合征水肿的主要原因()
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.ADH分泌减少
D.血容量下降
E.继发性醛固酮增加
参考答案:
B
[单项选择题]
13、男性患者,57岁,持续性蛋白尿1年余,恶心、呕吐、头晕、面色苍白3个月,伴腰骶部疼痛,X线片示骨盆弥漫性骨质疏松,血清蛋白电泳见M蛋白,辅助检查示贫血()
A.骨髓瘤肾病
B.淀粉样变性
C.原发性小血管炎肾损害
D.Goodpasture综合征
E.狼疮性肾炎
参考答案:
A
参考解析:
7.老年男性,有骨骼改变、贫血、肾损害及血清蛋白电泳见M蛋白,首先考虑骨髓瘤肾病。
8.老年男性,有肾外表现肺损害、发热,贫血及肾损害,尤其是血清ANCA(+),高度怀疑原发性小血管炎肾损害。
9.青年男性,有肺出血及肾损害,注意G00dpas-ture综合征可能。
[单项选择题]
14、原发性肾病综合征水肿的主要原因()
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.ADH分泌减少
D.血容量下降
E.继发性醛固酮增加
参考答案:
B
[单项选择题]
15、男性,22岁,发热少尿2d,不思饮食,B超示肾稍增大,Cr200μmol/L,尿钠40mmol/L。
()
A.肾前性氮质血症
B.急性肾小管坏死
C.肾性少尿
D.急性间质性肾炎
E.尿潴留
参考答案:
B
参考解析:
10.尿钠浓度大于20mmol/L,考虑为缺血性急性肾衰竭,而不是肾前性氮质血症,故选择急性肾小管坏死。
11.糖尿病可有自主神经障碍,可出现神经源性膀胱,可引起动力性梗阻,造成巨大膀胱(尿潴留引起),临床时有误诊。
12.尿钠浓度小于.20mmol/L,考虑为肾前性氮质血症,病史符合。
[单项选择题]
16、女性,21岁,以水肿,发热1个月入院,体检:
贫血貌,血压稍增高,血肌酐140gmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性()
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
参考答案:
E
[单项选择题]
17、男性,23岁,患大叶性肺炎感染性休克,少尿1d,血Cr500μmol/L,尿钠10mmol/L。
()
A.肾前性氮质血症
B.急性肾小管坏死
C.肾性少尿
D.急性间质性肾炎
E.尿潴留
参考答案:
A
参考解析:
10.尿钠浓度大于20mmol/L,考虑为缺血性急性肾衰竭,而不是肾前性氮质血症,故选择急性肾小管坏死。
11.糖尿病可有自主神经障碍,可出现神经源性膀胱,可引起动力性梗阻,造成巨大膀胱(尿潴留引起),临床时有误诊。
12.尿钠浓度小于.20mmol/L,考虑为肾前性氮质血症,病史符合。
[单项选择题]
18、脂肪管型()
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.急性膀胱炎
参考答案:
D
[单项选择题]
19、慢性肾小球肾炎()
A.大红肾
B.大白肾
C.继发性颗粒固缩肾
D.原发性颗粒固缩肾
E.瘢痕性固缩肾
参考答案:
C
[单项选择题]
20、男性,32岁,上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野,血肌酐76gmol/L()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.尿路感染
E.尿路结石
参考答案:
C
[单项选择题]
21、急性肾炎()
A.大红肾
B.大白肾
C.继发性颗粒固缩肾
D.原发性颗粒固缩肾
E.瘢痕性固缩肾
参考答案:
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[单项选择题]
22、微小病变肾病()
A.肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生,炎症细胞浸润
B.肾小囊新月体形成
C.肾小球系膜区C3颗粒沉着
D.肾小球上皮细胞足突消失
E.肾小球基底膜广泛增厚
参考答案:
D
[单项选择题]
23、某女,35岁,反复眼睑浮肿、血压升高1年,多次查尿蛋白定量1.82g~2.5吕/24h,血压140~150/80~90mmHg,血肌酐86μmol/L,尿素氮6.3mmol/L,白蛋白46.2g/L,诊断:
慢性肾小球肾炎,尿沉渣中许多()
A.颗粒管型
B.蜡样管型
C.红细胞管型
D.白细胞管型
E.透明管型
参考答案:
A
参考解析:
10.慢性肾小球肾炎以颗粒管型意义最大。
11.本病例有肉眼血尿,应以红细胞管型为主。
[单项选择题]
24、肾性贫血()
A.肾小球排泄功能障碍
B.肾素血管紧张素系统激活
C.肾小管功能障碍
D.促红细胞生成素生成减少
E.α-骨化醇生成减少
参考答案:
D
[单项选择题]
25、患者男性,28岁,持续性镜下血尿2个月,每于上感或劳累后加重,肾活检示肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样、团块状沉积,伴C3颗粒样沉积()
A.过敏性紫癜肾炎
B.IgA肾病
C.急性链球菌感染后肾小球肾炎
D.原发性小血管炎肾损害
E.狼疮性肾炎
参考答案:
B
参考解析:
12.青年女性,多系统受累表现:
光过敏、关节肿痛、肾脏损害、免疫系统损害,首先考虑系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎。
13.肾活检示肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样、团块状沉积,伴C3颗粒样沉积是IgA肾病典型的免疫病理表现,诊断明确。
[单项选择题]
26、肾前性氮质血症()
A.尿钠500mOsm/kg
B.尿钠>20mmol/L,尿渗透压250~300mOsm/kg
C.尿沉渣有多数变形红细胞
D.尿中可见嗜酸性粒细胞
E.尿沉渣有多数正常形态红细胞
参考答案:
A
[单项选择题]
27、患者,女性,23岁,发热、乏力、浮肿、尿少1个月,既往有光过敏史,时有关节肿痛,辅助检查显示中等量蛋白尿,镜下血尿,双侧胸腔中等量积液,血抗Sm抗体(+)
()
A.过敏性紫癜肾炎
B.IgA肾病
C.急性链球菌感染后肾小球肾炎
D.原发性小血管炎肾损害
E.狼疮性肾炎
参考答案:
E
参考解析:
12.青年女性,多系统受累表现:
光过敏、关节肿痛、肾脏损害、免疫系统损害,首先考虑系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎。
13.肾活检示肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样、团块状沉积,伴C3颗粒样沉积是IgA肾病典型的免疫病理表现,诊断明确。
[单项选择题]
28、女性,56岁,发热2周,应用吲哚美辛栓可退热,停用后复发。
尿量200ml/24h,BUN27mmol/L()
A.肾前性急性肾衰竭
B.急性肾小管坏死
C.急进性肾小球肾炎
D.肾后性急性肾衰竭
E.急性间质性肾炎致急性肾衰竭
参考答案:
E
[单项选择题]
29、男性,9岁,眼睑及双下肢水肿3天,血压正常,尿常规蛋白阳性、无尿红细胞,24小时尿蛋白定量5.4g,血浆白蛋白27g/L,血肌酐95μmol/L()
A.肾小球微小病变
B.系膜增生性IgA肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
参考答案:
A
参考解析:
14.青年男性,上呼吸道感染24~72小时后出现突发肉眼血尿,伴蛋白尿、低白蛋白血症,以系膜增生性IgA肾小球肾炎可能性最大。
15.肾基底膜厚,有钉突为膜性肾病的特异病变。
[单项选择题]
30、女性,66岁,患糖尿病多年,排尿困难1天,尿量为0,下腹部扪及巨大囊性肿块()
A.肾前性氮质血症
B.急性肾小管坏死
C.肾性少尿
D.急性间质性肾炎
E.尿潴留下列患者的诊断是
参考答案:
E
[单项选择题]
31、男性,24岁,间断肉眼血尿1个月,尿少,浮肿半月,咯血2天,化验:
尿PRO(+)
()
A.Goodpasture综合征
B.韦格纳肉芽肿
C.结节性多动脉炎
D.过敏性肉芽肿性血管炎
E.狼疮性肾炎
参考答案:
A
参考解析:
7.老年男性,有咯血、肾炎进行性肾功能衰竭,应考虑原发性小血管炎肾损害,本病按照受累血管大小及有无肉芽肿分类,C-ANCA(+)多见于韦格纳肉芽肿,是显微型多动脉炎的一个亚型;肾小球损害为节段坏死性肾炎,符合此病的特点。
8.本例为青年男性,有肺出血及肾炎表现,首先考虑Goodpasture综合征。
[单项选择题]
32、急性肾盂。
肾炎尿检常见表现为()
A.白细胞尿
B.肉眼血尿
C.糖尿
D.蛋白尿
E.结晶尿
参考答案:
A[单项选择题]
33、Goodpasture综合征()
A.抗中性粒细胞胞浆抗体(
ANCA.阳性
B.抗肾小球基底膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基底膜抗体阳性
参考答案:
B
参考解析:
9.急进性肾炎Ⅰ型,抗肾小球基底膜抗体阳性。
10.Goodpasture综合征,抗肾小球基底膜抗体阳性,比急进性肾炎Ⅰ型多了肺出血的表现。
11.少免疫复合物性新月体性肾炎,即急进性肾炎Ⅲ型,多为抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性(50%~80%)。
12.韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎,多为CANCA(+)。
[单项选择题]
34、慢性肾盂。
肾炎确诊的检查是()
A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查
参考答案:
B
[单项选择题]
35、急进硅肾炎Ⅰ型()
A.抗中性粒细胞胞浆抗体(
ANCA.阳性
B.抗肾小球基底膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基底膜抗体阳性
参考答案:
B
参考解析:
9.急进性肾炎Ⅰ型,抗肾小球基底膜抗体阳性。
10.Goodpasture综合征,抗肾小球基底膜抗体阳性,比急进性肾炎Ⅰ型多了肺出血的表现。
11.少免疫复合物性新月体性肾炎,即急进性肾炎Ⅲ型,多为抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性(50%~80%)。
12.韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎,多为CANCA(+)。
[单项选择题]
36、多囊肾()
A.B超双侧肾脏大
B.B超双侧肾脏缩小
C.B超一侧肾脏大,另一侧肾脏小
D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿
E.B超双肾大小正常,一侧有一个囊肿
参考答案:
D
参考解析:
(1)B超双侧肾脏缩小。
(2)B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿。
(3)B超一侧肾脏大,另一侧肾脏小。
[单项选择题]
37、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎,多为()
A.抗中性粒细胞胞浆抗体(
ANCA.阳性
B.抗肾小球基底膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基底膜抗体阳性
参考答案:
A
参考解析:
9.急进性肾炎Ⅰ型,抗肾小球基底膜抗体阳性。
10.Goodpasture综合征,抗肾小球基底膜抗体阳性,比急进性肾炎Ⅰ型多了肺出血的表现。
11.少免疫复合物性新月体性肾炎,即急进性肾炎Ⅲ型,多为抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性(50%~80%)。
12.韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎,多为CANCA(+)。
[单项选择题]
38、急性肾盂肾炎()
A.易形成肾静脉血栓
B.全身多脏器受累
C.肉眼血尿
D.尿中可见大量白细胞管型
E.无明显临床表现
参考答案:
D
[单项选择题]
39、男性,60岁,发现糖尿病15年,化验尿蛋白(+++),RBC0~2/HP,肾穿刺可见K-W结节()
A.糖尿病肾病
B.淀粉样变肾病
C.多发性骨髓瘤肾损害
D.狼疮性肾炎
E.紫癜性肾炎
参考答案:
A
参考解析:
5.糖尿病15年,大量蛋白尿,典型的糖尿病肾病病理改变K-W结节,临床诊断为糖尿病肾病。
6.老年男性,蛋白尿、浮肿、高血钙、低白蛋白血症、球蛋白升高,蛋白电泳可见M蛋白提示为多发性骨髓瘤肾损害。
[单项选择题]
40、反复发作的急性肾盂肾炎,选择抗生素应注意针对的细菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌
参考答案:
E
[单项选择题]
41、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性应采用的治疗方案为()
A.类固醇激素联合细胞毒药物
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.干扰素
D.类固醇激素
E.细胞毒药物
参考答案:
C
参考解析:
6.乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性可以使用干扰素抗病毒控制病毒复制,从而起到一定的治疗效果。
7.无乙肝病毒复制指标,肝、肾功能正常的肾病综合征表现者,可试用类固醇激素联合细胞毒药物,使用过程中注意监测病毒复制指标。
8.蛋白尿少,病情较轻,应用血管紧张素转换酶抑制剂保护肾功能,降低蛋白尿。
[单项选择题]
42、患者,女,68岁,无不适,体检时B超示:
左侧肾脏皮质部见多个大小不等的囊肿,囊肿()
A.孤立性肾囊肿
B.多发性肾囊肿
C.多囊肾
D.肾盂肾盏囊肿
E.髓质海绵肾
参考答案:
B
参考解析:
10.成年男性,腰痛血尿、高血压,双肾增大,B超提示遍布囊肿,首先考虑诊断为多囊肾。
11.中年男性,腰痛血尿,结合B超发现双肾受累诊断为多囊肾。
12.单侧肾脏多个大小不等的囊肿,无症状,考虑为多发性肾囊肿。
[单项选择题]
43、乙肝病毒相关性肾炎,肾功能正常,尿蛋白1g/24h,可采用()
A.类固醇激素联合细胞毒药物
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.干扰素
D.类固醇激素
E.细胞毒药物
参考答案:
B
参考解析:
6.乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性可以使用干扰素抗病毒控制病毒复制,从而起到一定的治疗效果。
7.无乙肝病毒复制指标,肝、肾功能正常的肾病综合征表现者,可试用类固醇激素联合细胞毒药物,使用过程中注意监测病毒复制指标。
8.蛋白尿少,病情较轻,应用血管紧张素转换酶抑制剂保护肾功能,降低蛋白尿。
[单项选择题]
44、患者,男,46岁,腰痛、血尿2天,B超示:
双侧肾脏增大,轮廓不规则,肾实质内布满多个大小不等的囊肿,呈蜂窝状,相互挤压,边界不整齐,互不相通,除此之外不可见正常的肾实质回声()
A.孤立性肾囊肿
B.多发性肾囊肿
C.多囊肾
D.肾盂肾盏囊肿
E.髓质海绵肾
参考答案:
C
参考解析:
10.成年男性,腰痛血尿、高血压,双肾增大,B超提示遍布囊肿,首先考虑诊断为多囊肾。
11.中年男性,腰痛血尿,结合B超发现双肾受累诊断为多囊肾。
12.单侧肾脏多个大小不等的囊肿,无症状,考虑为多发性肾囊肿。
[单项选择题]
45、患者,男,62岁,无不适,体检时B超示:
右侧肾脏皮质部见一圆形无回声区,壁薄、光滑。
尿常规及肾功能均正常()
A.孤立性肾囊肿
B.多发性肾囊肿
C.多囊肾
D.肾盂肾盏囊肿
E.髓质海绵肾
参考答案:
B
参考解析:
10.成年男性,腰痛血尿、高血压,双肾增大,B超提示遍布囊肿,首先考虑诊断为多囊肾。
11.中年男性,腰痛血尿,结合B超发现双肾受累诊断为多囊肾。
12.单侧肾脏多个大小不等的囊肿,无症状,考虑为多发性肾囊肿。
[单项选择题]
46、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌
参考答案:
A
[单项选择题]
47、尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌
参考答案:
C
[单项选择题]
48、急性膀胱炎最常见致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌
参考答案:
B
[单项选择题]
49、急性肾盂肾炎确诊的检查是()
A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查
参考答案:
A
[单项选择题]
50、急性药物过敏性间质性肾炎()
A.尿钠500mOsm/kg
B.尿钠>20mmol/L,尿渗透压250~300mOsm/kg
C.尿沉渣有多数变形红细胞
D.尿中可见嗜酸性粒细胞
E.尿沉渣有多数正常形态红细胞
参考答案:
D
[单项选择题]
51、肾动脉狭窄()
A.上腹部可听到血管杂音
B.高血压发生于尿蛋白之后
C.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史
D.满月脸,多毛
E.发作时血压骤升伴剧烈头痛、心悸,发作间期血压可正常
参考答案:
A
[单项选择题]
52、多囊肾患者常呈发作性()
A.白细胞尿
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