重症医学的职业规范真题精选.docx
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重症医学的职业规范真题精选
[单项选择题]
1、循证医学是遵循临床证据的临床医学,实践循证医学的第一步是()
A.提出问题
B.寻找证据
C.评价证据
D.实施证据
E.疗效评价
参考答案:
A
参考解析:
循证医学的实践是分5步骤的,首先是提出问题,然后是寻找证据、评价证据、实施证据和疗效评价,故选择A。
[单项选择题]
2、关于循证医学的描述正确的是()
A.循证医学与传统医学是矛盾的,因为传统医学是以经验医学为主的
B.循证医学即是等于随机对照的临床研究
C.循证医学可以取代临床技能
D.循证医学可以取代临床经验
E.循证医学史以科学研究为依据的
参考答案:
E
参考解析:
传统医学是以经验医学为主的,现代医学模式是在经验医学的基础上,同时强调循证医学,即以科学研究为依据来处理疾病的,但是循证医学并不能取代临床技能、经验,可以说循证医学与传统医学并不矛盾。
另外,循证医学并不等同于随机对照的临床研究,尽管随机对照的临床研究提供证据的可信度最高,但并不能说按照每一个随机对照研究的结果治疗疾病都是循证医学。
故选择E。
[单项选择题]
3、尽管目前无明确的重症患者管理的这一个概念,但是关于重症患者的管理包括的职能范围有()
A.计划职能
B.组织职能
C.领导职能
D.控制职能
E.以上都是
参考答案:
E
参考解析:
计划职能是重症患者管理的最基本的一个方面,包括要明确是什么样的重症患者以及医疗组的人员构成、医疗能力,计划为重症患者进行何种医疗措施以及怎样通过医疗人员的分工合作完成整个医疗行为。
重症患者涉及多个器官功能损害,病情涉及多个学科,需要多个学科的协调、相互支援,对基本的诊治工作进行把关。
组织本科室的各级医师、其他专科的医师,对相应专科疾病进行会诊,共同制定对患者最恰当的临床治疗方案,并组织相关人员实施。
领导方案的实施需要上级医师或者医疗组组长发挥领导职能,使得方案顺利实施。
为保证治疗方案的实施,需要对治疗计划、方案进行监督、检查,发现偏差或者与预期目的不同时,需要重新审视、评估治疗方案,以期达到治疗目的,这就是重症患者的控制职能。
[单项选择题]
4、重症医学是一门新兴的学科,日益得到重视,其主要原因是其能应用先进的技术设备、对病情进行连续动态的定性定量观察,为重症患者提供规范化的、高质量的生命支持。
应用规范化操作可以带来很多益处,以下内容错误的是()
A.提高治疗的成功率
B.降低交叉感染
C.缩短住院时间
D.可能增加住院费用
E.可改善预后
参考答案:
D
参考解析:
规范化操作时在规定的范围内,按照标准进行各项临床操作,以提高治疗的成功率,降低交叉感染的发生率,缩短住院时间,降低住院费用,可改善重症患者的预后。
[单项选择题]
5、《症状患者侵袭性真菌感染的诊断与治疗指南》提到根据重症患者的实际情况选择抗真菌治疗,其内容不包括()
A.预防治疗
B.降阶梯治疗
C.经验治疗
D.抢先治疗
E.目标性治疗
参考答案:
B
参考解析:
预防治疗、经验治疗、抢先治疗和目标性治疗是《症状患者侵袭性真菌感染的诊断与治疗指南》的抗真菌治疗的4种方式。
降阶梯治疗是对于重症感染提出的治疗方法。
故选择B。
[单项选择题]
6、质量保证流程是为保证医疗服务充分达到患者的要求而进行的有计划、有组织的活动。
其中最重要的部分是()
A.护理质量保证
B.医疗质量保证
C.重症患者控制职能保证
D.重症患者的组织职能保证
E.检验质量保证
参考答案:
B
参考解析:
医疗质量保证流程是整个质量保证流程中最重要的部分,通常情况下我们常用标准操作流程来建立一系列的标准流程来规范我们的诊疗和操作,尽可能取得最好的医疗效益。
故选择B。
[单项选择题]
7、下面说法符合医患关系道德特点的是()
A.价值取向相同
B.双方的权利和义务相对应
C.双方地位不平衡性
D.双方地位不对称性
E.以上都是
参考答案:
E
参考解析:
医患双方具有共同的价值取向,双方的权利和义务是相对应的。
患者求医的直接目的是通过医师的诊治恢复健康,医师履行救死扶伤的义务也是为了促进患者的康复,双方都为了实现健康目标而来的。
医患双方在客观上存在种种差异,在医师方面,主要表现在技术的特殊性和职业的优越性,在患者方面,则表现为地位的依赖性和从属性。
因此,医患双方的地位具有不平衡性和不对称性。
[单项选择题]
8、循证医学史遵循临床证据的临床医学,即审慎、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据,结合临床医师技能和多年的临床经验,考虑患者的价值和愿望,为患者制定治疗措施。
采用描述正确的是()
A.循证医学的核心是医疗决策尽量以客观研究结果为依据
B.循证医学需要医师应用临床技能和经验
C.循证医学需要把临床研究证据、医师的临床实践和患者的愿望结合在一起
D.循证医学以随即对照的临床研究为基础,但是并不是绝对等同
E.以上都是
参考答案:
E
参考解析:
循证医学的核心是医疗决策尽量以客观研究结果为依据,依据当前最佳的研究证据,同时在仔细采集病史和体格检查的基础上结合个人的临床经验进行。
临床实践是医师应用临床技能和经验,迅速地确定患者的状况、诊断及明确可能进行治疗的利弊,选择最佳的治疗方案。
传统医学是以经验医学为主的,现代医学模式是在经验医学的基础上,同时强调循证医学,即以科学研究为依据来处理疾病的,但是循证医学并不能取代临床技能、经验,可以说循证医学与传统医学并不矛盾。
另外,循证医学并不等同于随机对照的临床研究,尽管随机对照的临床研究提供证据的可信度最高,但并不能说按照每一个随机对照研究的结果治疗疾病都是循证医学。
[单项选择题]
9、重症医学科是医院集中监护和救治重症患者的专业科室,尽管ICU内具有生命力的关键因素是医护人员,但是一些先进的精密仪器设备也是不可缺少的。
为加快我国重症医学的发展,为重症患者提供高质量的诊治措施,必须配备一定的先进精密仪器。
按照《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》,ICU需要配置必备设备和选配设备。
下边设备为ICU必备设备的是()
A.简易生化仪和乳酸分析仪
B.呼吸末二氧化碳、代谢检测设备
C.胸部震荡排痰装置
D.防止深静脉血栓发生的反搏处理仪器
E.心电图机
参考答案:
E
[单项选择题]
10、重症医学科是医院集中监护和救治重症患者的专业科室,尽管ICU内具有生命力的关键因素是医护人员,但是一些先进的精密仪器设备也是不可缺少的。
为加快我国重症医学的发展,为重症患者提供高质量的诊治措施,必须配备一定的先进精密仪器。
按照《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》,ICU需要配置必备设备和选配设备。
下边设备为ICU配备设备的是()
A.简易生化仪和乳酸分析仪
B.血气分析仪
C.除颤仪
D.连续性血流动力学及氧代谢检测设备
E.体外反搏器
参考答案:
A
[单项选择题]
11、重症医学科是医院集中监护和救治重症患者的专业科室,尽管ICU内具有生命力的关键因素是医护人员,但是一些先进的精密仪器设备也是不可缺少的。
为加快我国重症医学的发展,为重症患者提供高质量的诊治措施,必须配备一定的先进精密仪器。
按照《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》,ICU需要配置必备设备和选配设备。
为方便安全转运患者,每个ICU单元需要至少应有便携式呼吸机台数()
A.0.5套
B.1套
C.2套
D.3套
E.4
套
参考答案:
B
[单项选择题]
12、循证医学中实施证据是指()
A.根据患者的具体问题,在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题
B.从各种途径寻找各种证据
C.对获得的资料、证据,通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准,评价真实性、可靠性、准确性及实用性
D.通过评价,获得真实可靠、具有临床价值的证据,结合临床经验及患者的具体情况,制定治疗方案,指导临床实践
E.对疗效进行分析评价,发现存在的问题并总结经验,提高医疗水平,促进学术水平和医疗质量的提高
参考答案:
D
参考解析:
1.循证医学中提出问题是指根据患者的具体问题,在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题。
2.循证医学中寻找证据是指从各种途径寻找各种证据。
3.循证医学中评价证据是指对获得的资料、证据,通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准,评价真实性、可靠性、准确性及实用性。
4.循证医学中实施证据是指通过评价,获得真实可靠、具有临床价值的证据,结合临床经验及患者的具体情况,制定治疗方案,指导临床实践。
5.循证医学中疗效评价是指对疗效进行分析评价,发现存在的问题并总结经验,提高医疗水平,促进学术水平和医疗质量的提高。
[单项选择题]
13、循证医学中寻找证据是指()
A.根据患者的具体问题,在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题
B.从各种途径寻找各种证据
C.对获得的资料、证据,通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准,评价真实性、可靠性、准确性及实用性
D.通过评价,获得真实可靠、具有临床价值的证据,结合临床经验及患者的具体情况,制定治疗方案,指导临床实践
E.对疗效进行分析评价,发现存在的问题并总结经验,提高医疗水平,促进学术水平和医疗质量的提高
参考答案:
B
参考解析:
1.循证医学中提出问题是指根据患者的具体问题,在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题。
2.循证医学中寻找证据是指从各种途径寻找各种证据。
3.循证医学中评价证据是指对获得的资料、证据,通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准,评价真实性、可靠性、准确性及实用性。
4.循证医学中实施证据是指通过评价,获得真实可靠、具有临床价值的证据,结合临床经验及患者的具体情况,制定治疗方案,指导临床实践。
5.循证医学中疗效评价是指对疗效进行分析评价,发现存在的问题并总结经验,提高医疗水平,促进学术水平和医疗质量的提高。
[单项选择题]
14、循证医学中提出问题是指()
A.根据患者的具体问题,在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题
B.从各种途径寻找各种证据
C.对获得的资料、证据,通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准,评价真实性、可靠性、准确性及实用性
D.通过评价,获得真实可靠、具有临床价值的证据,结合临床经验及患者的具体情况,制定治疗方案,指导临床实践
E.对疗效进行分析评价,发现存在的问题并总结经验,提高医疗水平,促进学术水平和医疗质量的提高
参考答案:
A
参考解析:
1.循证医学中提出问题是指根据患者的具体问题,在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题。
2.循证医学中寻找证据是指从各种途径寻找各种证据。
3.循证医学中评价证据是指对获得的资料、证据,通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准,评价真实性、可靠性、准确性及实用性。
4.循证医学中实施证据是指通过评价,获得真实可靠、具有临床价值的证据,结合临床经验及患者的具体情况,制定治疗方案,指导临床实践。
5.循证医学中疗效评价是指对疗效进行分析评价,发现存在的问题并总结经验,提高医疗水平,促进学术水平和医疗质量的提高。
[单项选择题]
15、循证医学中评价证据是指()
A.根据患者的具体问题,在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题
B.从各种途径寻找各种证据
C.对获得的资料、证据,通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准,评价真实性、可靠性、准确性及实用性
D.通过评价,获得真实可靠、具有临床价值的证据,结合临床经验及患者的具体情况,制定治疗方案,指导临床实践
E.对疗效进行分析评价,发现存在的问题并总结经验,提高医疗水平,促进学术水平和医疗质量的提高
参考答案:
C
参考解析:
1.循证医学中提出问题是指根据患者的具体问题,在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题。
2.循证医学中寻找证据是指从各种途径寻找各种证据。
3.循证医学中评价证据是指对获得的资料、证据,通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准,评价真实性、可靠性、准确性及实用性。
4.循证医学中实施证据是指通过评价,获得真实可靠、具有临床价值的证据,结合临床经验及患者的具体情况,制定治疗方案,指导临床实践。
5.循证医学中疗效评价是指对疗效进行分析评价,发现存在的问题并总结经验,提高医疗水平,促进学术水平和医疗质量的提高。
[单项选择题]
16、《成人炎症感染与感染性休克血流动力学监测指南》提出,对感染的治疗的方法是()
A.在留取标本后尽量拔出导管,必要时使用抗生素治疗
B.可先行无创通气,当不能适应或者病情恶化时采用有创通气
C.进行必要的镇静和镇痛
D.首选经口气管插管
E.集束化治疗
参考答案:
E
参考解析:
1.根据最近的重症治疗策略的建议,当需要进行人工气道建立时,首选经口气管插管。
2.根据最近的重症治疗策略的建议,对于重症患者出现疼痛、烦躁及躁动等情况,可以采用必要的镇静和镇痛。
3.根据《慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南》,可先行无创通气,当不能适应或者病情恶化时采用有创通气。
4.
《成人炎症感染与感染性休克血流动力学监测指南》提出,对感染的治疗的方法是集束化治疗
5.
《血管内导管相关感染的预防与治疗指南》中提到当怀疑有导管相关性感染时,治疗方法是在留取标本后尽量拔出导管,必要时使用抗生素治疗。
[单项选择题]
17、《血管内导管相关感染的预防与治疗指南》中提到当怀疑有导管相关性感染时,治疗方法是()
A.在留取标本后尽量拔出导管,必要时使用抗生素治疗
B.可先行无创通气,当不能适应或者病情恶化时采用有创通气
C.进行必要的镇静和镇痛
D.首选经口气管插管
E.集束化治疗
参考答案:
A
参考解析:
1.根据最近的重症治疗策略的建议,当需要进行人工气道建立时,首选经口气管插管。
2.根据最近的重症治疗策略的建议,对于重症患者出现疼痛、烦躁及躁动等情况,可以采用必要的镇静和镇痛。
3.根据《慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南》,可先行无创通气,当不能适应或者病情恶化时采用有创通气。
4.
《成人炎症感染与感染性休克血流动力学监测指南》提出,对感染的治疗的方法是集束化治疗
5.
《血管内导管相关感染的预防与治疗指南》中提到当怀疑有导管相关性感染时,治疗方法是在留取标本后尽量拔出导管,必要时使用抗生素治疗。
[单项选择题]
18、根据最近的重症治疗策略的建议,对于重症患者出现疼痛、烦躁及躁动等情况,可以采用()
A.在留取标本后尽量拔出导管,必要时使用抗生素治疗
B.可先行无创通气,当不能适应或者病情恶化时采用有创通气
C.进行必要的镇静和镇痛
D.首选经口气管插管
E.集束化治疗
参考答案:
C
参考解析:
1.根据最近的重症治疗策略的建议,当需要进行人工气道建立时,首选经口气管插管。
2.根据最近的重症治疗策略的建议,对于重症患者出现疼痛、烦躁及躁动等情况,可以采用必要的镇静和镇痛。
3.根据《慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南》,可先行无创通气,当不能适应或者病情恶化时采用有创通气。
4.
《成人炎症感染与感染性休克血流动力学监测指南》提出,对感染的治疗的方法是集束化治疗
5.
《血管内导管相关感染的预防与治疗指南》中提到当怀疑有导管相关性感染时,治疗方法是在留取标本后尽量拔出导管,必要时使用抗生素治疗。
[单项选择题]
19、根据最近的重症治疗策略的建议,当需要进行人工气道建立时,首选()
A.在留取标本后尽量拔出导管,必要时使用抗生素治疗
B.可先行无创通气,当不能适应或者病情恶化时采用有创通气
C.进行必要的镇静和镇痛
D.首选经口气管插管
E.集束化治疗
参考答案:
D
参考解析:
1.根据最近的重症治疗策略的建议,当需要进行人工气道建立时,首选经口气管插管。
2.根据最近的重症治疗策略的建议,对于重症患者出现疼痛、烦躁及躁动等情况,可以采用必要的镇静和镇痛。
3.根据《慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南》,可先行无创通气,当不能适应或者病情恶化时采用有创通气。
4.
《成人炎症感染与感染性休克血流动力学监测指南》提出,对感染的治疗的方法是集束化治疗
5.
《血管内导管相关感染的预防与治疗指南》中提到当怀疑有导管相关性感染时,治疗方法是在留取标本后尽量拔出导管,必要时使用抗生素治疗。
[单项选择题]
20、为规范诊疗和操作等建立标准流程的理论根据是()
A.医疗质量保证计划
B.标准操作流程(SOP)
C.高效的医疗质量保证
D.检验质量保证流程
E.护理质量保证流程
参考答案:
B
参考解析:
1.医疗质量保证计划是医疗活动中所有质量保证活动的基础和依据。
2.标准操作流程(SOP)为规范诊疗和操作等建立标准流程的理论根据。
3.医疗活动成功的前提是高效的医疗质量保证。
4.护理质量保证流程是护理人员的护理质量保证的前提。
5.检验质量保证流程是医疗活动从"描述性医学"转变为"解释性医学"的过程中,收集临床的检验证据并加以正确解读的保障。
[单项选择题]
21、医疗活动从"描述性医学"转变为"解释性医学"的过程中,收集临床的检验证据并加以正确解读的保障是()
A.医疗质量保证计划
B.标准操作流程(SOP)
C.高效的医疗质量保证
D.检验质量保证流程
E.护理质量保证流程
参考答案:
D
参考解析:
1.医疗质量保证计划是医疗活动中所有质量保证活动的基础和依据。
2.标准操作流程(SOP)为规范诊疗和操作等建立标准流程的理论根据。
3.医疗活动成功的前提是高效的医疗质量保证。
4.护理质量保证流程是护理人员的护理质量保证的前提。
5.检验质量保证流程是医疗活动从"描述性医学"转变为"解释性医学"的过程中,收集临床的检验证据并加以正确解读的保障。
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[单项选择题]
22、医疗活动成功的前提是()
A.医疗质量保证计划
B.标准操作流程(SOP)
C.高效的医疗质量保证
D.检验质量保证流程
E.护理质量保证流程
参考答案:
C
参考解析:
1.医疗质量保证计划是医疗活动中所有质量保证活动的基础和依据。
2.标准操作流程(SOP)为规范诊疗和操作等建立标准流程的理论根据。
3.医疗活动成功的前提是高效的医疗质量保证。
4.护理质量保证流程是护理人员的护理质量保证的前提。
5.检验质量保证流程是医疗活动从"描述性医学"转变为"解释性医学"的过程中,收集临床的检验证据并加以正确解读的保障。
[单项选择题]
23、护理质量是影响危重病患者抢救成功率的重要因素,护理人员的护理质量保证的前提是()
A.医疗质量保证计划
B.标准操作流程(SOP)
C.高效的医疗质量保证
D.检验质量保证流程
E.护理质量保证流程
参考答案:
E
参考解析:
1.医疗质量保证计划是医疗活动中所有质量保证活动的基础和依据。
2.标准操作流程(SOP)为规范诊疗和操作等建立标准流程的理论根据。
3.医疗活动成功的前提是高效的医疗质量保证。
4.护理质量保证流程是护理人员的护理质量保证的前提。
5.检验质量保证流程是医疗活动从"描述性医学"转变为"解释性医学"的过程中,收集临床的检验证据并加以正确解读的保障。
[单项选择题]
24、医疗活动中所有质量保证活动的基础和依据()
A.医疗质量保证计划
B.标准操作流程(SOP)
C.高效的医疗质量保证
D.检验质量保证流程
E.护理质量保证流程
参考答案:
A
参考解析:
1.医疗质量保证计划是医疗活动中所有质量保证活动的基础和依据。
2.标准操作流程(SOP)为规范诊疗和操作等建立标准流程的理论根据。
3.医疗活动成功的前提是高效的医疗质量保证。
4.护理质量保证流程是护理人员的护理质量保证的前提。
5.检验质量保证流程是医疗活动从"描述性医学"转变为"解释性医学"的过程中,收集临床的检验证据并加以正确解读的保障。
[单项选择题]
25、根据《慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南》,改善通气的方法是()
A.在留取标本后尽量拔出导管,必要时使用抗生素治疗
B.可先行无创通气,当不能适应或者病情恶化时采用有创通气
C.进行必要的镇静和镇痛
D.首选经口气管插管
E.集束化治疗
参考答案:
B
参考解析:
1.根据最近的重症治疗策略的建议,当需要进行人工气道建立时,首选经口气管插管。
2.根据最近的重症治疗策略的建议,对于重症患者出现疼痛、烦躁及躁动等情况,可以采用必要的镇静和镇痛。
3.根据《慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南》,可先行无创通气,当不能适应或者病情恶化时采用有创通气。
4.
《成人炎症感染与感染性休克血流动力学监测指南》提出,对感染的治疗的方法是集束化治疗
5.
《血管内导管相关感染的预防与治疗指南》中提到当怀疑有导管相关性感染时,治疗方法是在留取标本后尽量拔出导管,必要时使用抗生素治疗。
[单项选择题]
26、循证医学中疗效评价是指()
A.根据患者的具体问题,在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题
B.从各种途径寻找各种证据
C.对获得的资料、证据,通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准,评价真实性、可靠性、准确性及实用性
D.通过评价,获得真实可靠、具有临床价值的证据,结合临床经验及患者的具体情况,制定治疗方案,指导临床实践
E.对疗效进行分析评价,发现存在的问题并总结经验,提高医疗水平,促进学术水平和医疗质量的提高
参考答案:
E
参考解析:
1.循证医学中提出问题是指根据患者的具体问题,在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题。
2.循证医学中寻找证据是指从各种途径寻找各种证据。
3.循证医学中评价证据是指对获得的资料、证据,通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准,评价真
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