神经内科辅助检查试题.docx
- 文档编号:8825203
- 上传时间:2023-05-15
- 格式:DOCX
- 页数:18
- 大小:15.59KB
神经内科辅助检查试题.docx
《神经内科辅助检查试题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《神经内科辅助检查试题.docx(18页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
神经内科辅助检查
[单项选择题]
1、脑电活动的限局性是指()
A.仅见于一侧半球某一区域或某些区域的脑电活动
B.遍及两侧半球全部区域,基本对称
C.遍及两侧半球,非对称性
D.两侧半球对应区的某种脑电活动呈同步性出现,而且在波幅、频率及波形方面两侧相似
E.两侧半球对应区的某种脑电活动在波幅、频率及波形方面均不相同,甚至出现次数亦不同
参考答案:
A
[单项选择题]
2、睡眠纺锤出现提示进入第几睡眠阶段()
A.非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅰ期
B.非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅱ期
C.非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅲ期
D.非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅳ期
E.快速相眼动睡眠期
参考答案:
B
[单项选择题]
3、典型的失神发作脑电图的特点为()
A.背景活动正常,出现双侧对称的有规律的
2.5Hz的棘慢波综合
B.背景活动不正常,出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合
C.背景活动正常,出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合
D.背景活动不正常,出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合
E.背景活动正常,出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合
参考答案:
E
[单项选择题]
4、代谢性脑病的脑电图特征()
A.早期出现三相波
B.早期出现局灶性慢波
C.后期出现三相波
D.后期出现局灶性慢波
E.在代谢性紊乱得以纠正时,脑电图异常将持续存在
参考答案:
C
[单项选择题]
5、自末端刺激点至复合电位之间的潜伏期称末端潜伏期,代表()
A.神经传导时间
B.神经肌肉接头及肌纤维传导的时间
C.神经和肌肉接头传导时间
D.神经和肌纤维传导时间
E.神经、神经肌肉接头和肌纤维传导时间
参考答案:
E
[单项选择题]
6、脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固,可见于()
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.霉菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎
参考答案:
D
[单项选择题]
7、成年人CSF总量平均为()
A.50ml
B.130ml
C.330ml
D.430ml
E.530ml
参考答案:
B
[单项选择题]
8、脑脊液蛋白一细胞分离出现在()
A.脊髓炎
B.周期性麻痹
C.吉兰-巴雷综合征
D.蛛网膜下腔出血
E.脑外伤
参考答案:
C[单项选择题]
9、怀疑椎动脉开口部狭窄患者,行椎动脉造影时,导管头端应放置在()
A.椎动脉开口部
B.主动脉弓
C.锁骨下动脉椎动脉开口部近端
D.锁骨下动脉椎动脉开口部远端
参考答案:
C
[多项选择题]
10、脑波的位相关系()
A.以基线为准,某一脑波的波峰向上时为负相波
B.以基线为准,某一脑波的波峰向下则为正相波
C.以基线为准,某一脑波的波峰向上时为负相波
D.以基线为准,某一脑波的波峰向下则为正相波
E.都不对
参考答案:
A,B
[多项选择题]
11、根据脑波节律出现的持续时间将其分为()
A.持续时间在1s以内为短程
B.持续时间在1~3s为中程
C.持续时间在3s以上为长程
D.持续时间在3s以内为短程
E.持续时间在10s以上为长程
参考答案:
A,B,E
[多项选择题]
12、儿童正常脑电图的特征()
A.出生后第2个月或第3个月开始出现头后部节律性活动
B.最初为节律性δ波,渐被θ波替代,3岁时可见相当好的节律性的θ波
C.6岁以后α节律占优势,α波的频率亦增加
D.10岁以后形成稳定的aα节律
E.18岁以后形成稳定的α节律
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
13、伴中央颞区棘波儿童良性癫痫的脑电图特点是()
A.发作间期脑电图背景活动正常
B.发作间期脑电图背景活动异常
C.在中央颞区可见单个的或成簇出现的尖波或棘波
D.异常放电与睡眠密切相关
E.异常放电与睡眠无密切相关
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
14、神经传导的测定下列哪项描述正确()
A.如神经传导速度明显减慢而波幅改变不明显,常提示其病变以脱髓鞘损害为主
B.如传导速度减慢不明显而波幅明显降低,则提示其病变以轴索损害为主
C.如神经传导速度明显减慢而波幅改变不明显,则提示其病变以轴索损害为主
D.如传导速度减慢不明显而波幅明显降低,常提示其病变以脱髓鞘损害为主
E.复查对病变的发展及预后的判断有益
参考答案:
A,B,E
[多项选择题]
15、BAEP波峰峰间潜伏期测量意义是()
A.Ⅰ~Ⅲ波峰间潜伏期代表低位脑干的传导时间
B.Ⅲ~Ⅴ波峰间潜伏期代表高位脑干的传导时间
C.Ⅰ~Ⅴ峰间潜伏期代表整个脑干听觉通路的传导时间
D.Ⅰ~Ⅲ峰间潜伏期代表听觉传导通路外周段传导时间
E.Ⅰ波峰潜伏期代表听觉传导通路外周段传导时间
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
16、颈部血管超声常用探头为()
A.线阵式探头
B.凸阵式探头
C.脉冲探头
D.1MHz探头
E.笔式探头
参考答案:
A,B
[多项选择题]
17、颈部血管超声可探测下列哪些血管()
A.颈内动脉
B.颈外动脉
C.锁骨下动脉
D.椎动脉
E.颈总动脉
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
18、导致脑脊液蛋白升高的疾病有()
A.蛛网膜下腔出血
B.良性高颅压
C.病毒性脑膜炎
D.神经梅毒
E.吉兰-巴雷综合征
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
19、导致脑脊液糖降低的疾病有()
A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.脑膜癌病
E.脊髓压迫症
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
20、脑脊液细菌涂片描述正确的是()
A.细菌革兰染色
B.结核菌抗酸染色
C.隐球菌墨汁染色
D.细菌抗酸染色
E.结核菌革兰染色
参考答案:
A,B,C
[填空题]21简述健康成年人清醒状态下脑电图的特点。
参考答案:
健康成年人清醒状态下脑电图的特点可概括如下:
以α节律占优势,平均指数为75%,波幅在10μV以下。
以枕区最明显,波幅最高,数量最多,呈纺锤状节律,依次为后颞、顶、中央、额、前中颞。
两侧a指数差应低于20%。
全头α频率差<2Hz,两侧对应区<
0.5Hz。
两侧α波幅可以有30%以下的波幅差。
额、中央区有较多的β波,有时呈节律性,波幅低于30μV,θ波散布于额颞区,波幅低于50μV,指数<10%。
额区偶见低波幅的δ散布出现。
α波的波幅应高于快波和慢波。
整个脑电图描记的波形整齐,两侧基本同步对称,生理反应显著,个体差异明显,而且稳定。
更多内容请访问《做题室》微信公众号[填空题]22简述α(alpha)节律特点。
参考答案:
a节律是正常成年人脑电图的主要背景特征,通常在枕部最明显。
a波以正弦波为主,频率为8~13Hz,变化范围<2Hz,10~100μV,一般不超过150μV。
α节律有两个特点:
①当一个人处于清醒闭眼的放松状态时α波最明显;②当眼睛睁开时α节律衰减。
[填空题]23简述睡眠各期脑电图特点。
参考答案:
困倦期脑电图特点为:
α解体,α节律消失,频率变慢,频谱变宽,波幅下降;散布不规律的低中波幅的θ波增多,唤醒后可立即恢复至清醒状态下的脑电图。
Ⅰ期:
从困倦逐渐过渡进入睡眠,α解体,α波逐渐进一步减少直至消失;θ波占优势,此期出现顶尖波为特征。
Ⅱ期:
睡眠进一步加深,同期可见睡眠纺锤出现,分布于双额、中央区,多为中波幅。
中央区波幅最高。
Ⅲ期:
睡眠更深,脑电图特点以不规则高波幅慢波为主,为75μV以上的2Hz或更慢的δ波。
此期δ波占20%~50%。
Ⅳ期(SWS,深睡期):
脑电图的特点为2Hz或更慢的δ波进一步增多,达50%以上。
[填空题]24简述脑电图在癫痫诊疗以及预后判断中的意义。
参考答案:
脑电图是癫痫诊断中必不可少的方法。
癫痫病人脑部的异常放电可通过脑电图描记到。
脑电图在癫痫诊断治疗以及预后判断中的意义如下:
①帮助鉴别痫性与非痫发作性障碍,如心因性发作、晕厥、睡眠障碍等疾病。
②癫痫发作类型的诊断,特别是对行为表现类同的发作类型,如失神发作与复杂部分性发作,典型与非典型性发作,脑电图可提供确切的诊断依据。
③难治性癫痫手术前的定位。
脑电图与其他影像技术联合应用,确定癫痫源病灶,为手术提供依据。
④判断抗癫痫药物治疗的疗效。
⑤作为停服抗癫痫药物的参考指标。
[填空题]25简述部分性发作和全面性发作脑电图起源特点。
参考答案:
部分性发作最初的临床和脑电图的改变提示发作起源于大脑的局部,全面性发作脑电图的改变提示发作同时起源于双侧大脑半球。
[填空题]26简述神经源性和肌源性损害的肌电图特点。
参考答案:
神经源性损害指下运动元损害引起的肌电图改变,表现为插入电位延长;肌松弛时常见各种自发电位;小力收缩时运动单位电位的时限长(大于20%)、波幅高(大于70%)、多相电位增多;大力收缩时运动单位电位数量募集减少,峰值电压增高。
肌源性损害:
插入电位正常,肌强直性疾病则延长,出现肌强直电位。
自发电位中也可见失神经电位;小力收缩时运动单位电位时限缩短(小于20%)、波幅降低,大力收缩时呈病理干扰相,波幅通常低于
1.5mV。
[填空题]27脑干听觉诱发电位各波的起源和意义。
参考答案:
正常BAEP在10ms内可记录Ⅰ~Ⅶ个波,分别源于听神经、耳蜗神经核、上橄榄核、外侧丘系核团、下丘、内侧膝状体及听放射。
正常时Ⅴ波波幅高耸且稳定,部分受检者的Ⅵ波、Ⅶ波可不出现。
[填空题]28活检对周围神经疾病具有诊断价值的疾病有哪些?
参考答案:
具有诊断价值的疾病有:
(1)神经间质或支持组织具有特异病理改变的疾病:
血管炎,结节病,淀粉样变性(获得性和家族性),肿瘤浸润(血管内淋巴瘤),Fabry病,麻风病。
(2)轴索具有特异病理改变的疾病:
巨轴索性神经病,成人多聚糖体病,神经轴索营养不良症。
(3)髓鞘和(或)施万细胞异常病理改变的疾病:
遗传性压力易感性神经病,抗髓鞘相关糖蛋白伴发神经病,药物中毒。
(4)周围和中枢神经系统沉积病:
球形细胞白质营养不良症、异染性白质营养不良症、嘈酸病、Farber病、Tangier病等。
[填空题]29简述颈动脉超声检查的适应证。
参考答案:
颈动脉超声检查的适应证包括:
①颈动脉粥样硬化症,包括颈动脉狭窄、闭塞;②椎动脉病变,如椎动脉狭窄、闭塞、锁骨下动脉窃血综合征等;③动脉炎,如多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎等;④颈动脉栓塞和血栓等;⑤颈动脉术后的观察随访,如颈动脉支架、内膜剥脱术后的长期临床随访观察等。
[填空题]30简述BOLD成像方法的临床应用领域。
参考答案:
迄今为止,fMRI的临床研究及应用已经取得很大的进展,主要包括以下内容:
(1)fMRI与PET对比应用,研究视觉、听觉、运动和认知活动时脑皮质功能区,结果表明fMRI图像的空间分辨率比PET高两个数量级,二者的研究结果具有相关性。
(2)探索fMRI成像参数对图像质量的影响,包括图像的体素大小、回波时间、磁场强度等因素与fMRI信号强度变化的关系。
(3)利用fMRI进行脑肿瘤、卒中、癫痫、老年性痴呆等疾病的早期诊断研究。
(4)应用选择性化学位移快速梯度回波成像或者EPI与MRS相结合,研究在视觉、听觉、运动和感觉刺激与病变治疗前后脑皮质功能区代谢产物变化的关系,以揭示脑皮质功能区的代谢机制。
(5)术前确定大脑皮质功能区的位置及其与病灶的关系,以评价手术可切除范围、避免手术的副损伤,帮助神经外科医生制定手术计划和确定安全手术路径,尤其对微创手术(例如质子刀治疗)具有重要作用。
[填空题]31简述ASL成像的优缺点。
参考答案:
ASL的主要优点为不用静脉注入对比剂,其次是扫描时间较短(4分钟)。
ASL图像质量与动态对比剂增强MR灌注成像相当。
缺点为获得的功能信息较少以及图像的信噪比较低。
[填空题]32简述SPECT的优点。
参考答案:
SPECT的优点如下:
(1)SPECT不仅显示脏器和病变的位置、形态、大小等解剖结构,更重要的是同时提供脏器和病变的血流、功能和引流等方面的信息,这有助于疾病的早期诊断。
(2)具有多种动态显像方式,使脏器和病变的血流和功能情况得以动态而定量地显示,能给出很多功能参数。
(3)SPECT多因脏器或病变特异性聚集某一种显像剂而显影,因此影像常具有较高的特异性。
[填空题]33如何区别腰穿损伤和蛛网膜下腔出血?
参考答案:
区别腰穿副损伤和蛛网膜下腔出血的方法是采用三管法,即连续留取三管脑脊液,比较三管颜色的变化,若颜色越来越浅表示副损伤,否则为蛛网膜下腔出血。
[填空题]34留取脑脊液的注意事项有哪些?
参考答案:
留取脑脊液的注意事项有:
①一般第一管脑脊液用于病原体检测或免疫学检测,第二管用于生化检测,第三管用于常规细胞学检测。
②脑脊液细胞学检查一定要用新鲜脑脊液,否则长时间存放会导致细胞死亡,影响检查结果。
而抗体检测若不能立即检测则应放置在-20℃冰箱待检。
③留取脑脊液量一般为5ml左右。
若初压超过300mmHO则不宜放液,仅取测压管内的脑脊液送细胞计数及蛋白定量即可。
[填空题]35简述脑血管造影的适应证和相对禁忌证。
参考答案:
脑血管造影的适应证:
①确认颅内外狭窄或闭塞,了解全脑循环情况。
②蛛网膜下腔出血,需寻找出血原因。
③颅内占位病变,了解病变的供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系。
④血管内介入治疗、动脉内膜切除术和血管搭桥手术的重要前提。
禁忌证:
没有绝对的禁忌证,仅相对而言。
①碘过敏者。
②有严重出血倾向者。
③有严重肝、肾、心、肺疾患者,大量造影剂可导致急性肾小管坏死。
④穿刺处皮肤或软组织感染者。
[填空题]36高度节律失常
参考答案:
杂乱出现于两半球的不规则、不同步高波幅慢波、尖波及棘波爆发,主要见于婴儿痉挛。
[填空题]37限局性
参考答案:
仅见于一侧半球某一区域或某些区域的脑电活动。
[填空题]38癫痫样波
参考答案:
又称癫痫样放电(epileptifonndis-
chargE.,系指在脑电图描记中,以爆发形式出现,与诊断明确的癫病病人波形相似的波,如棘波、尖波、棘慢波综合、尖慢波综合、多棘慢波综合等。
[填空题]39EMG
参考答案:
肌电图(electromyography)是指肌肉在安静、随意收缩及周围神经受刺激时,记录到的肌肉和神经的电活动,以判断前角、前根、周围神经、神经肌肉接头和肌肉病变的一种检查方法。
[填空题]40TCD
参考答案:
经颅多普勒超声是应用超声多普勒原理检测和研究颅内、颅外大血管血流动力学特性的无创检测技术,主要用于脑血管病的临床辅助诊断。
[填空题]41SSD
参考答案:
表面遮盖重建
[填空题]42VR
参考答案:
容积重建[填空题]43CBF
参考答案:
脑血流量
[填空题]44CBV
参考答案:
脑血容量
[填空题]45TTP
参考答案:
峰值时间
[填空题]46DWI
参考答案:
磁共振弥散加权成像
[填空题]47PWI
参考答案:
磁共振灌注成像
[填空题]48MRS
参考答案:
MRS耐甲氧西林葡萄球菌(methicillinresistantstaphylococcus,MRS)菌株,不管药敏试验结果如何,对所有β-内酰胺类抗菌药物如青霉素类、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂、头孢类(除外新型的有抗MRSA活性的头孢菌素,如
Ceftaroline、CeftobiprolE.以及碳青霉烯类临床治疗无效。
[填空题]49fMRI
参考答案:
功能磁共振成像
[填空题]50MPR
参考答案:
多层面重建[填空题]51Queckerustedttest
参考答案:
即压颈试验,有指压法和压力计法,前者是用手指压迫颈静脉,然后迅速放松,观察其压力的变化。
压力计法是将血压计气带轻缚于病人颈部,测定初压后,可迅速充气至20mmHg、40mmHg和60mmHg,记录CSF压力变化直至压力不再上升为止,然后迅速放气,记录CSF压力至不再下降为止。
其目的是检测椎管是否通畅。
[填空题]52Pandytest
参考答案:
也称为潘氏试验,是脑脊液球蛋白的定性试验。
其原理是利用脑脊液中球蛋白与饱和苯酚结合形成不溶性蛋白盐来判断。
[填空题]53对脑电图的分析主要从()、()、()时相和位相关系,异常波出现的方式,分布的广度,对各种刺激的反应性等几个方面进行。
参考答案:
频率;波幅;波形
[填空题]54根据波的主方向将波分为()、()和三相波。
参考答案:
单相波;双相波
[填空题]55根据脑电波的形态不同可分为正弦样波、弓形波、棘波、()、()、()、()等。
参考答案:
尖波;棘或尖慢复合波;多棘波;多棘慢复合波
[填空题]56α波形态以()波为主,频率为()Hz,变化范围<
()Hz,两侧半球对应区频率差不应超过()Hz。
参考答案:
正弦波;8~13;2;
0.5
[填空题]57常见自发电位有()和()。
参考答案:
纤颤电位;正相波[填空题]58神经源性损害表现为插入电位();肌松弛时常见各种();小力收缩时运动单位电位的时限(),波幅(),多相波();大力收缩时运动单位电位数量募集(),峰值电压()。
参考答案:
延长;自发电位;延长;增高;增多;减少;增高
[填空题]59肌源性损害表现为插入电位正常,肌强直性疾病则(),出现()。
安静时也可见();小力收缩时运动单位电位时限(),波幅(),大力收缩时呈(),波幅通常低于
1.5mV。
参考答案:
延长;肌强直电位;失神经电位;缩短;降低;病理干扰相
[填空题]60可用于活检的周围神经组织包括:
()、()、()、腓肠神经和()。
参考答案:
后根神经节和后根;臂丛神经;腓浅神经;闭孔神经分支(支配股薄肌的神经)
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 神经内科 辅助 检查 试题