内分泌系统及代谢、营养疾病真题精选.docx
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内分泌系统及代谢、营养疾病真题精选.docx
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内分泌系统及代谢、营养疾病真题精选
[单项选择题]
1、垂体瘤目前最常用的分类方法是()
A.按病理
B.按肿瘤的大小
C.按细胞的分泌功能
D.按肿瘤的性质
E.按电镜及亚微结构
参考答案:
C
[单项选择题]
2、下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中,错误的是()
A.使用溴隐亭治疗的疗效优于手术
B.溴隐亭使血中催乳素水平降至正常
C.溴隐亭不会影响肿瘤的大小
D.溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形,对妊娠影响较小
E.停药后可再现高催乳素血症,故需长期服用
参考答案:
C
[单项选择题]
3、有关垂体瘤的占位性病变的阐述,错误的是()
A.压迫鞍隔引起严重头痛
B.影响下丘脑而有尿崩症、睡眠食欲异常、性腺功能亢进
C.压迫脑神经引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视
D.压迫脑神经引起神经麻痹、感觉异常
E.压迫视交叉出现视力减退,视野缺损
参考答案:
B
[单项选择题]
4、下列对诊断腺垂体功能减退症无意义的是()
A.性腺激素测定
B.甲状腺素测定
C.皮质醇测定
D.甲状旁腺素测定
E.泌乳素测定
参考答案:
D[单项选择题]
5、以下不符合垂体危象临床类型的是()
A.低温型
B.低血糖型
C.高热型
D.高血糖型
E.混合型
参考答案:
D
[单项选择题]
6、以下有关垂体危象的临床突出表现,错误的是()
A.高热、循环衰竭、休克
B.恶心、呕吐
C.呼吸急促
D.神志不清、谵妄
E.抽搐、昏迷
参考答案:
C
[单项选择题]
7、腺垂体功能减退症常最早出现的临床表现是()
A.皮肤色素沉着
B.泌乳-闭经
C.继发性糖尿病
D.产后无乳汁,长期闭经不育
E.直立性头晕,低血压
参考答案:
D
[单项选择题]
8、有关腺垂体功能减退症的药物治疗,错误的是()
A.激素替代治疗需要长期、甚至终身维持治疗
B.应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量
C.治疗过程中先补充甲状腺激素,然后补给糖皮质激素
D.甲状腺激素宜从小剂量开始,缓慢递增剂量
E.一般不必补充盐皮质激素
参考答案:
C
[单项选择题]
9、腺垂体功能减退症最常见原因是()
A.Sheehan综合征
B.各种垂体肿瘤
C.原发性空蝶鞍症
D.糖尿病血管病变
E.颅内感染后遗症
参考答案:
B
[单项选择题]
10、关于腺垂体功能减退症患者的治疗,错误的是()
A.给予左甲状腺素50~150μg/d
B.给予泼尼松
5.0~
7.5mg/d
C.性腺激素替代,可用人工月经周期
D.可放心使用麻醉剂
E.感染时糖皮质激素用量可适当加大
参考答案:
D
[单项选择题]
11、下列不能用于抢救腺垂体功能减退症引起的垂体危象患者的是()
A.静推50%葡萄糖
B.静滴氢化可的松
C.小剂量甲状腺素治疗
D.注意保温
E.可用镇静安眠药
参考答案:
E
[单项选择题]
12、下列不是腺垂体功能减退症病因的是()
A.垂体瘤
B.垂体缺血坏死
C.蝶鞍区手术、放疗和创伤
D.下丘脑病变
E.脑动脉硬化
参考答案:
E
[单项选择题]
13、治疗腺垂体功能减退症,首先补充()
A.糖皮质激素
B.甲状腺激素
C.性腺激素
D.盐皮质激素
E.钾盐
参考答案:
A
[单项选择题]
14、下列关于垂体瘤的描述中,不正确的是()
A.垂体瘤90%为良性肿瘤
B.GH腺瘤如在青春期前发病者的主要表现为巨人症
C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症
D.如一垂体瘤直径为12mm,应称之为微小腺瘤
E.如分泌催乳素过多可引起泌乳一闭经综合征和阳痿
参考答案:
D
[单项选择题]
15、垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法,发生率依次为()
A.无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤
B.无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤
C.PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤
D.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤
E.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
16、以下有关垂体瘤放射治疗的阐述,错误的是()
A.常规放射治疗可缩小肿瘤,减少激素分泌作用
B.对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意
C.随时间迁延,可依次引起
GH、Gn、ACTH和TSH缺乏
D.放射剂量<45Gy一般比较安全
E.手术治疗后行放疗更易引起腺垂体功能减退
参考答案:
B
[材料题]
17、A.作用维持时间短,每日需多次用药
B.用量过大,可引起水中毒
C.副作用少,为目前治疗尿崩症比较理想的药物
D.可引起低钾、高尿酸血症
E.可引起严重低血糖,也可引起水中毒
[选择题]
1.加压素水剂治疗尿崩症的常见副作用是
参考答案:
A[选择题]
2.去氨加压素治疗尿崩症的常见副作用是
参考答案:
C[选择题]
3.氢氯噻嗪治疗尿崩症的常见副作用是
参考答案:
D[选择题]
4.氯磺丙脲治疗尿崩症的常见副作用是
参考答案:
E
[单项选择题]
18、正常成年人垂体重量为()
A.0.5~1g
B.3.5~4g
C.2.5~3g
D.1.5~2g
E.4.5~5g
参考答案:
A
[单项选择题]
19、肢端肥大症的诊断依据及病情活动性的判断的金指标是()
A.蝶鞍X线摄片
B.测定血浆生长激素水平
C.头颅CT扫描
D.胰岛素低血糖试验
E.口服葡萄糖抑制试验
参考答案:
E
[单项选择题]
20、因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体功能减退症,下列临床表现最早出现的是()
A.产后无乳,乳房萎缩
B.皮肤苍白
C.畏寒
D.极度疲乏
E.血压偏低
参考答案:
A[单项选择题]
21、Sheehan综合征最早的临床表现为()
A.不能泌乳
B.精神淡漠
C.皮肤苍自
D.闭经
E.毛发脱落
参考答案:
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[单项选择题]
22、30岁,女性,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动在1.5~15L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是()
A.席汉病
B.颅咽管瘤
C.完全性尿崩症
D.部分性尿崩症
E.精神性多饮
参考答案:
E
[单项选择题]
23、男性患者,查体发现尿糖5g/L以下错误的选项是()
A.询问是否服用丙磺舒
B.查24小时尿糖定量
C.复查尿常规
D.应同时查血糖
E.诊断糖尿病
参考答案:
E
[单项选择题]
24、有关激素水平测定正确的是()
A.使用放免和酶免法,随时可取血测定
B.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
C.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常
D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E.激素分泌与体位无关
参考答案:
B[单项选择题]
25、下述符合腺垂体功能减退症的是()
A.TSH下降,T3、T4增高
B.TSH增高,T3、T4下降
C.TsH下降,T3、T4下降
D.ACTH下降,皮质醇增高
E.FSH、LH增高,雌二醇、孕酮下降
参考答案:
C
[单项选择题]
26、下述不符合Sheehan综合征诊断的是()
A.闭经,腋毛、阴毛脱落
B.血中T3、T4下降
C.血中皮质醇下降
D.常有产后大出血史
E.视野狭窄
参考答案:
E
[单项选择题]
27、19岁,女性患者,因原发性闭经就诊,查体:
女性体态,双乳Ⅲ期(乳核大于乳晕),触发泌乳征阳性,化验:
血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水平210μg/L,头颅CT正常,B超示:
子宫体积小,最可能的诊断是()
A.子宫源性闭经
B.卵巢性闭经
C.下丘脑垂体性闭经
D.垂体泌乳素瘤
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]
28、男性患者,查体发现尿糖5g/L测定胰岛β细胞功能的主要目的是()
A.诊断糖尿病
B.1、2型糖尿病分型
C.除外继发性糖尿病
D.指导治疗
E.诊断营养不良相关性糖尿病
参考答案:
D
[单项选择题]
29、下述表现与巨人症不符的是()
A.蝶鞍可扩大
B.身体高大
C.可合并糖尿病
D.可出现视神经交叉受压症状
E.四肢尤其是下肢特别长
参考答案:
E
[单项选择题]
30、垂体性侏儒症的诊断下列错误的是()
A.要做左旋多巴兴奋试验,GH水平不能达到5~10μg/L
B.不能靠GH基础值诊断
C.明确诊断至少需做2种兴奋试验,以免假阴性反应
D.血清生长激素介素C又称胰岛素样生长因子I,多数无改变
E.CRFI兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性
参考答案:
D
[单项选择题]
31、关于垂体性侏儒症下列正确的是()
A.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏
B.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起,颅咽管瘤是常见原因
C.有的侏儒症患者的GH水平不低,而是对GH不敏感,生长激素水平低
D.特发性垂体性侏儒症初生时体格正常,生后发育缓慢,成年身高不到130cm
E.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值
参考答案:
D
[单项选择题]
32、男性,40岁,体检发现空腹血糖6.4mmol/L如患者糖负荷后2小时血糖11.1mmol/L,下列正确的是()
A.再复查一次空腹血糖
B.诊断糖尿病
C.糖化血红蛋白
D.复查糖耐量试验
E.餐后2小时血糖
参考答案:
D
[单项选择题]
33、判断肢端肥大症的病情活动性最敏感、最可靠的指标是()
A.碱性磷酸酶增高
B.IGF-1增高
C.血钙增高
D.血糖增高,糖耐量减退
E.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高
参考答案:
B
[单项选择题]
34、抗利尿激素分泌是来源于()
A.漏斗柄
B.腺垂体
C.下丘脑的视上核和室旁核
D.神经垂体
E.垂体的中间部
参考答案:
C
[单项选择题]
35、男性,40岁,体检发现空腹血糖6.4mmol/L此患者应首选下面检查确诊()
A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后2小时血糖
参考答案:
D
[单项选择题]
36、对于肢端肥大症论述,下列不正确的是()
A.血中生长激素升高
B.典型的外貌
C.血磷值升高
D.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
E.可伴有甲状腺肿大
参考答案:
D
[单项选择题]
37、垂体泌乳素瘤的叙述,下列不正确的是()
A.泌乳素瘤占垂体瘤的1/3以上
B.男女均可发病
C.女性泌乳素瘤患者有闭经泌乳症状
D.血清PRL>200μg/L
E.常有视神经交叉压迫症状
参考答案:
E[单项选择题]
38、对于Sheehan综合征,下列错误的是()
A.产后大出血所致
B.乳汁分泌明显减少
C.可引起继发性性腺萎缩
D.皮肤色素加深
E.继发性肾上腺皮质萎缩
参考答案:
D
[单项选择题]
39、男性,40岁,体检发现空腹血糖6.4mmol/L关于1997年DNA糖尿病诊断标准,不正确的是()
A.取消了NIDDM和IDDM的称法
B.保留了1型、2型糖尿病的名称
C.取消了营养不良性糖尿病
D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类
参考答案:
D
[单项选择题]
40、不是Sheehan综合征的表现的是()
A.皮肤黏液性水肿
B.内生殖器官萎缩
C.产后乳汁缺少或缺如
D.皮肤色素加深
E.胡萝卜素色素沉着
参考答案:
D
[单项选择题]
41、下述检查不属于内分泌功能鉴定试验的是()
A.血钾、钠、氯测定
B.葡萄糖耐量试验
C.雌激素测定
D.甲状腺I放射性核素扫描
E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定
参考答案:
E
[单项选择题]
42、中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗,从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑,首选的加压素形式为()
A.去氨加压素
B.赖氨酸加压素
C.鞣酸加压素
D.神经垂体提取物
E.加压素水剂
参考答案:
A
[单项选择题]
43、男性患者,查体发现尿糖5g/L应该进行的筛查是()
A.糖化血红蛋白
B.葡萄糖耐量试验
C.复查尿常规
D.空腹血糖
E.胰岛素释放试验
参考答案:
B
[单项选择题]
44、不是腺垂体疾病的是()
A.肢端肥大症
B.巨人症
C.尿崩症
D.高泌乳素血症
E.泌乳素瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
45、下述药物,均可用于部分性尿崩症治疗,除外()
A.氯贝丁酯
B.氯磺丙脲
C.卡马西平
D.氢氯噻嗪
E.螺内酯
参考答案:
E
[单项选择题]
46、男性,64岁,糖尿病病史6年,饮食治疗结合运动,血糖控制可对于糖尿病患者的运动,说法错误的是()
A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E.胰岛功能很差者,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
参考答案:
A
[单项选择题]
47、目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为()
A.糖皮质激素
B.ATCH
C.性激素
D.甲状腺激素
E.GH及TRH
参考答案:
A
[单项选择题]
48、中枢性尿崩症的特征性表现为()
A.多尿,多饮,烦渴
B.多饮但工作忙时不明显
C.饮水少时尿量减少
D.尿量昼夜不变
E.消瘦,乏力
参考答案:
D
[单项选择题]
49、抗利尿激素的合成部位是()
A.神经垂体
B.腺垂体
C.垂体柄
D.下丘脑
E.肾
参考答案:
D
[单项选择题]
50、降钙素的分泌部位是()
A.垂体
B.下丘脑
C.甲状腺滤泡细胞
D.甲状腺滤泡旁细胞
E.甲状旁腺主细胞
参考答案:
D
[单项选择题]
51、男性,64岁,糖尿病病史6年,饮食治疗结合运动,血糖控制可判断患者3个月的血糖控制情况的指标是()
A.OGTT检查
B.HbAlc
C.尿常规
D.末梢血糖
E.随机血糖
参考答案:
B
[单项选择题]
52、女性,69岁,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想.查体:
身高160cm,体重60kg该患者的理想体重为()
A.45kg
B.55kg
C.65kg
D.75kg
E.85kg
参考答案:
B
[单项选择题]
53、下列不符合腺垂体功能减退表现的是()
A.泌乳素分泌减少
B.促性腺激素分泌减少
C.促肾上腺皮质激素分泌减少
D.促甲状腺素分泌减少
E.胰岛素分泌减少
参考答案:
E
[单项选择题]
54、患者,男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L最可能的是()
A.平时未用双胍类药物治疗
B.平时未用磺脲类降糖药
C.平时未用胰岛素治疗
D.磺脲类药物继发性治疗失效
E.磺脲类药物原发性治疗失效
参考答案:
D
[单项选择题]
55、患者,男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L如尿常规:
蛋白(++),血清肌酐146μmol/L,不应选择下列()
A.双胍类药物
B.非磺脲类促泌剂
C.胰岛素
D.噻唑烷二酮类
E.葡萄糖苷酶抑制剂
参考答案:
A
[单项选择题]
56、加压素(抗利尿激素)的下述作用,正确的是()
A.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加,促进水的重吸收
B.调节体内水总量,使血浆渗透压增高
C.加压素在生理状态上参与机体血压调节
D.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克
E.肾性尿崩症可用加压素治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
57、刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是()
A.低血糖
B.高血脂
C.低血脂
D.高血糖
E.低蛋白
参考答案:
A
[单项选择题]
58、患者,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)患者最可能诊断为()
A.慢性肾小球肾炎
B.肾动脉硬化
C.慢性肾盂肾炎
D.狼疮性肾炎
E.糖尿病肾病
参考答案:
E
[单项选择题]
59、垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为()
A.赛庚啶
B.溴隐亭
C.奥曲肽
D.生长激素
E.醋酸可的松
参考答案:
D
[单项选择题]
60、男性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。
尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L最可能的诊断为()
A.酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症昏迷
C.乳酸酸中毒
D.脑梗死
E.低血糖昏迷
参考答案:
A
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