血栓性血小板减少性紫癜真题精选.docx
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血栓性血小板减少性紫癜真题精选
[单项选择题]
1、患者男,56岁,因“发热伴皮肤淤点3天,排酱油色尿、意识障碍1天”来诊。
抗感染治疗以及单采血小板输注无效。
查体:
意识不清,重度贫血貌,全身皮肤可见淤点,巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大。
双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。
心率110次/分,律齐,未闻及病理性杂音。
腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。
生理反射存在,病理反射未引出。
实验室检查:
血常规:
白细胞
6.5×109/L,中性粒细胞
0.60,血红蛋白58g/L,血小板4×109/L;尿常规:
尿胆原弱阳性,隐血(+++),蛋白(+++),尿红细胞(-);凝血系列基本正常。
该病的一线治疗方案是()
A.丙种球蛋白
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.脾切除术
E.血浆置换
参考答案:
E
[单项选择题]
2、患者男,56岁,因“发热伴皮肤淤点3天,排酱油色尿、意识障碍1天”来诊。
抗感染治疗以及单采血小板输注无效。
查体:
意识不清,重度贫血貌,全身皮肤可见淤点,巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大。
双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。
心率110次/分,律齐,未闻及病理性杂音。
腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。
生理反射存在,病理反射未引出。
实验室检查:
血常规:
白细胞
6.5×109/L,中性粒细胞
0.60,血红蛋白58g/L,血小板4×109/L;尿常规:
尿胆原弱阳性,隐血(+++),蛋白(+++),尿红细胞(-);凝血系列基本正常。
诊断该病必需的检查除外()
A.血小板特异性抗体
B.骨髓以及外周血细胞形态学检查
C.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素
D.网织红细胞计数
E.颅脑CT或MRI
参考答案:
A
[单项选择题]
3、患者男,56岁,因“发热伴皮肤淤点3天,排酱油色尿、意识障碍1天”来诊。
抗感染治疗以及单采血小板输注无效。
查体:
意识不清,重度贫血貌,全身皮肤可见淤点,巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大。
双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。
心率110次/分,律齐,未闻及病理性杂音。
腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。
生理反射存在,病理反射未引出。
实验室检查:
血常规:
白细胞
6.5×109/L,中性粒细胞
0.60,血红蛋白58g/L,血小板4×109/L;尿常规:
尿胆原弱阳性,隐血(+++),蛋白(+++),尿红细胞(-);凝血系列基本正常。
最可能的诊断是()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.Evan综合征
C.弥散性血管内凝血
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.免疫性血小板减少性紫癜
参考答案:
D
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- 血栓 血小板 减少 紫癜 精选