疼痛诊疗真题精选.docx
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疼痛诊疗真题精选.docx
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疼痛诊疗真题精选
[单项选择题]
1、疼痛的定义是()
A.疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历
B.疼痛仅仅是一种主观感觉
C.疼痛必定伴有直接的组织损伤
D.疼痛是仅仅是某些疾病的早期信号
E.疼痛仅仅是感觉异常,不伴有代谢、内分泌、呼吸、循环和心理学的改变
参考答案:
A
[单项选择题]
2、疼痛主要由下列哪项传导()
A.Aα和Aβ纤维
B.Aδ纤维和C纤维
C.交感神经传入纤维
D.灰交通支
E.白交通支
参考答案:
B
[单项选择题]
3、据疼痛的性质疼痛可以分为()
A.软组织、骨关节疼痛
B.神经病理性疼痛
C.快痛(刺痛)、慢痛(灼痛)和内脏痛(酸痛、胀痛和绞痛)
D.体壁痛和内脏痛
E.心因性疼痛和躯体痛
参考答案:
C
[单项选择题]
4、关于疼痛治疗,下述错误的是()
A.疼痛治疗应包括病因治疗和消除疼痛两方面
B.在治疗前应明确诊断,了解引起疼痛的原因和疼痛的传导方式,然后决定治疗方法
C.兼有疼痛症状的他科疾病,解除疼痛只是治疗的一个方面,病因及全面治疗应属专科
D.所有疼痛都应有疼痛科来治疗
E.疼痛治疗的基本途径是:
消除病因、阻断疼痛的传导、提高痛阈值和调节机体反应
参考答案:
D
[单项选择题]
5、下列哪种疼痛评定方法不是临床常用的疼痛评定方法()
A.视觉模拟评分法(VAS)
B.语言评价量表(VRS)
C.数字评价量表(NRS)
D.疼痛问卷表
E.测定疼痛发作时的血压和心率
参考答案:
E
[单项选择题]
6、疼痛诊疗学是()
A.医学科学的一个组成部分,是麻醉医学的重要组成部分,是研究和阐述疼痛及疼痛性疾病的诊断与治疗的学科
B.疼痛是一种感觉与体验,同时还伴有不愉快的情绪改变;这种感受和反应与机体存在明确的或潜在的组织损伤有关,是神经末梢痛觉感受器感受伤害和病理性刺激后通过神经冲动传到到中枢大脑皮层而产生的
C.疼痛仅仅是一种主观感觉
D.疼痛诊疗工作分散于临床各科当中,仅仅是针对一个症状的具体治疗方法而已
E.组织损伤修复,疼痛即会消失
参考答案:
A
[单项选择题]
7、半月神经节阻滞的适应证是()
A.三叉神经多支皆痛,经各分支阻滞不能止痛,头面部恶性肿瘤致头面部疼痛者
B.偏头痛
C.牙周炎
D.面神经炎
E.鼻窦炎
参考答案:
A
[单项选择题]
8、一晚期癌痛患者第一次前来就诊时,在标有0(不痛)与10(最痛)刻度的10cm长VAS(视觉模拟量表)评分尺上,将其疼痛程度定在8.5cm处;经规范的"三阶梯"止痛治疗后,采用0(不痛)与10(最痛)的数字评价量表(NRS)对患者进行电话随访,患者将其疼痛定位于4。
该患者现在的VRS评分是()
A.8分
B.9分
C.4分
D.2分
E.1.5
分
参考答案:
C
[单项选择题]
9、关于疼痛主诉的问诊,下列哪项是不必要的()
A.疼痛的部位、性质和程度
B.疼痛发作的时间特点
C.疼痛的影响因素和伴随症状
D.疼痛的诱因和缓解因素
E.患者的经济状况
参考答案:
E
[单项选择题]
10、关于疼痛部位的论述下列哪项是正确的()
A.疼痛部位一定是损伤部位
B.疼痛部位可以是损伤所在部位,也可以是内脏病变或神经干病变所致的牵涉痛或神经支配区域的放射痛
C.疼痛部位肯定是受损神经支配区域
D.所有疼痛均可由患者指出精确疼痛部位
E.所有疼痛其部位均是模糊不清的
参考答案:
B
[单项选择题]
11、对于疼痛诊疗的专科体格检查一般不包括下列哪项()
A.一般检查:
包括患者的意识状态、表情、发育营养、体位、姿势运动功能、皮肤、淋巴结、血压等
B.神经系统检查
C.运动系统检查
D.生殖系统检查
E.运动系统特殊检查
参考答案:
D
[单项选择题]
12、三叉神经半月神经节阻滞的并发症不包括下列哪项()
A.颅神经炎
B.血压升高
C.出血血肿
D.脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎
E.局麻药中毒
参考答案:
E
[单项选择题]
13、与疼痛性疾病关系较大的颅神经主要有()
A.动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经
B.嗅神经、视神经、三叉神经、听神经和舌下神经
C.嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经
D.三叉神经、面神经、舌咽神经
E.嗅神经、视神经、三叉神经、听神经、面神经、舌咽神经和舌下神经
参考答案:
A
[单项选择题]
14、疼痛诊疗时的感觉检查一般不包括下列哪项()
A.浅感觉和深感觉检查
B.味觉和嗅觉
C.痛、温和触觉
D.震动感和位置觉
E.浅感觉和深感觉的左右对照检查
参考答案:
B
[单项选择题]
15、颈椎的正常运动范围是()
A.前屈25°~30°,后仰25°~40°,左右侧屈各20°,左右旋转各30°~45°
B.前屈45°~60°,后仰45°~60°,左右侧屈各60°,左右旋转各90°
C.前屈35°~45°,后仰35°~50°,左右侧屈各45°,左右旋转各60°~80°
D.前屈15°~30°,后仰60°,左右侧屈各30°,左右旋转各45°
E.前屈20°~30°,后仰45°~70°,左右侧屈各60°,左右旋转各45°~50°
参考答案:
C
[单项选择题]
16、面神经干阻滞的适应证是()
A.周围性面神经炎所致面瘫
B.三叉神经痛
C.面肌痉挛
D.舌咽神经痛
E.膈肌痉挛
参考答案:
C
[单项选择题]
17、下列哪种情况属于直腿抬高试验阳性()
A.直腿抬高角度大于70°
B.直腿抬高至50°时出现股后方和腘窝牵掣感和疼痛,但加强试验阴性
C.髋关节病变导致髋关节活动受限,最大直腿抬高角度仅有30°
D.直腿抬高小于60°,同时出现闪电样牵拉痛
E.上述几种情况均属直腿抬高试验阳性
参考答案:
D
[单项选择题]
18、"4"字试验常用来检查下列哪些关节()
A.骶髂关节、髋关节和耻骨联合
B.膝关节和踝关节
C.腰椎小关节
D.肩关节
E.胸锁关节
参考答案:
A
[单项选择题]
19、面神经干阻滞的并发症不包括()
A.听力障碍
B.眼球震颤或眩晕
C.外耳道出血
D.全脊髓麻醉
E.一过性面瘫
参考答案:
D
[单项选择题]
20、关于影像学诊断技术在疼痛诊疗中的应用,下列哪种说法不正确()
A.X线摄影是影像学诊断的基本手段,适用于任何部位
B.CT对骨质的分辨较好,无上下结构的重叠,密度测量准确,但对软组织分辨较差
C.MRI(磁共振成像)可进行横断面、矢状面、冠状面和任何方向的斜断面的扫描
D.超声对骨骼的分辨效果较差,在用于脊柱、椎管疾病的诊断时受到一定限制
E.MRI可以替代所有的其他影像学诊断技术
参考答案:
E
[单项选择题]
21、下列哪一项不是CT椎间盘扫描时能够观察到的征象()
A.椎间盘膨出或突出的征象
B.脊髓矢状面和冠状面影像
C.硬膜囊是否受挤压和黄韧带是否肥厚
D.关节突是否增生肥大和椎弓峡部是否断裂
E.侧隐窝是否狭窄和神经根有无肿胀
参考答案:
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[单项选择题]
22、关于膈神经阻滞方法的描述下列哪项是错误的()
A.仰卧,头转向健侧
B.以前中斜角肌间沟锁骨上
2.5~3cm处为进针点垂直于皮肤进针
C.以胸锁乳突肌外缘锁骨上
2.5~3cm作为进针点垂直于皮肤进针
D.向胸锁乳突肌与前斜角肌间隙进针约2cm
E.感到穿越椎体前筋膜时回吸无血,即可注入阻滞药物
参考答案:
B
[单项选择题]
23、吗啡的镇痛作用来自于()
A.通过激动体内的阿片受体产生强大的镇痛作用
B.通过抑制环氧化酶的活性,干扰前列腺素的合成,从而缓解疼痛
C.通过改善疼痛部位的微循环,产生强大的镇痛作用
D.通过营养受损的神经,产生强大的镇痛作用
E.通过对大脑皮层的抑制,产生强大的镇痛作用
参考答案:
A
[单项选择题]
24、吗啡常见的副作用不包括下列哪项()
A.呼吸抑制和诱发支气管痉挛
B.血压升高和心率增快
C.恶心呕吐、便秘和尿潴留
D.药物成瘾的可能
E.耐受性和皮肤瘙痒等
参考答案:
B
[单项选择题]
25、膈神经阻滞的适应证是()
A.呃逆和膈神经痛
B.咳嗽和支气管哮喘
C.落枕
D.恶心、呕吐
E.上腹部痛
参考答案:
A
[单项选择题]
26、下列哪种患者可以应用吗啡()
A.婴儿、孕产妇和哺乳妇
B.严重肝肾功能不全者
C.成年晚期癌痛患者,无严重中枢神经系统、肝肾功能障碍和呼吸系统疾病,使用
1、2阶梯镇痛剂止痛效果不佳者
D.慢性阻塞行肺气肿、支气管哮喘和肺心病者
E.颅内高压和颅脑损伤者
参考答案:
C
[单项选择题]
27、如果发生吗啡中毒,可用哪种药物拮抗()
A.肾上腺素
B.阿托品
C.利多卡因
D.纳洛酮
E.氟马西尼
参考答案:
D
[单项选择题]
28、肩胛上神经阻滞的适应证不包括()
A.肩周炎
B.外伤后肩关节痛
C.心绞痛时的肩部牵涉痛
D.C5为中心的带状疱疹
E.癌性肱骨头转移性疼痛
参考答案:
C[单项选择题]
29、下列哪几种药物常被用来增强吗啡止痛效果,降低药物副作用()
A.纳洛酮
B.丁丙诺啡
C.硝苯地平(心痛定)
D.头孢拉定
E.氯胺酮和可乐定
参考答案:
E
[单项选择题]
30、芬太尼的镇痛效力约是吗啡的()
A.10倍
B.1000倍
C.80~100倍
D.1/10
E.1/100
参考答案:
C
[单项选择题]
31、肩胛上神经阻滞的并发症不包括()
A.肩胛上神经损伤
B.气胸
C.出血
D.肩胛上神经疼痛
E.全脊髓麻醉
参考答案:
E
[单项选择题]
32、芬太尼除了有阿片类镇痛药共有的副作用以外,还有哪些独有的副作用()
A.呼吸抑制和诱发支气管痉挛
B.静脉注射过快可致胸壁肌强直和心动过缓
C.恶心呕吐、便秘和尿潴留
D.药物成瘾的可能
E.耐受性和皮肤瘙痒等
参考答案:
B
[单项选择题]
33、芬太尼的临床药理特点是()
A.止痛效力强、起效快、时效短、副作用小
B.止痛效力弱、起效慢、时效短、副作用小
C.止痛效力强、起效慢、时效长、副作用小
D.止痛效力弱、起效快、时效短、副作用小
E.止痛效力强、起效快、时效短、副作用大
参考答案:
A
[单项选择题]
34、正中神经阻滞的适应证是()
A.用于扳机指的治疗
B.用于肩周炎的治疗
C.用于网球肘的治疗
D.用于正中神经支配的区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗
E.用于肱骨内上髁炎的治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
35、芬太尼禁用于()
A.高血压病患者
B.糖尿病患者
C.胃溃疡患者
D.支气管哮喘和重症肌无力患者
E.肝癌患者
参考答案:
D
[单项选择题]
36、解热镇痛药(非甾体抗炎药,NSAlDs)的药理作用不包括下列哪项()
A.抗炎
B.抗菌
C.解热
D.镇痛
E.抗风湿
参考答案:
B
[单项选择题]
37、正中神经阻、尺神经阻滞和桡神经阻滞的最常见并发症是()
A.局麻药中毒
B.出血、血肿及神经炎
C.气胸
D.感染
E.全脊髓麻醉
参考答案:
B
[单项选择题]
38、解热镇痛药(非甾体抗炎药,NSAIDs)的药理作用的共同点是()
A.通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应
B.通过抑制神经突触对5-羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
C.通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
D.通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
E.通过抑制环氧化酶活性,抑制前列腺素合成,达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
参考答案:
E
[单项选择题]
39、解热镇痛药的常见副作用不包括下列哪项()
A.呼吸抑制
B.胃肠道反应
C.血液系统损害
D.肝肾损害
E.过敏反应
参考答案:
A
[单项选择题]
40、尺神经阻滞的适应证是()
A.用于尺神经支配区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗
B.用于肩周炎的治疗
C.用于网球肘的治疗
D.用于肱骨内上髁炎的治疗
E.用于扳机指的治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
41、下列哪类患者须慎用或禁用解热镇痛药()
A.病毒性感冒,伴发热和头痛者
B.类风湿性关节炎患者
C.哮喘、过敏体质、消化道溃疡、血液系统疾病和肾功能不全患者
D.急性腰扭伤患者
E.血粘度增高,血液高凝状态的患者
参考答案:
C[单项选择题]
42、下列疾病除哪一项之外,均是阿司匹林的适应证()
A.伴有炎症反应的慢性痛,如头痛、肌肉痛、骨痛和神经痛
B.急性炎症性疼痛,如急性风湿热
C.类风湿关节炎
D.胃溃疡所致的腹痛
E.作为l阶梯药物用于癌痛的"三阶梯"治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
43、尺神经阻滞的首选进针部位是()
A.肱骨内上髁
B.肱骨外上髁
C.尺神经沟
D.腕部尺动脉旁
E.斜角肌间沟
参考答案:
C
[单项选择题]
44、下列哪种患者可使用吲哚美辛(消炎痛)
()
A.活动型溃疡、哮喘
B.癫痫和帕金森病
C.肝肾功能不全
D.高血压、心功能不全、有出血倾向和孕妇患者
E.类风湿性关节炎、肩周炎、滑囊炎和腱鞘炎
参考答案:
E
[单项选择题]
45、布洛芬与消炎痛相比较,其不同于消炎痛的药理作用特点是()
A.通过抑制环氧化酶活性发挥药理作用
B.作为1阶梯药物用于癌痛的"三阶梯"治疗
C.不良反应少而轻
D.不管用多大剂量和多长时间都不会引起消化道溃疡、穿孔和出血
E.主要用于炎性疼痛的治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
46、桡神经阻滞的适应证是()
A.用于扳机指的治疗
B.用于肩周炎的治疗
C.用于网球肘的治疗
D.用于肱骨内上髁炎的治疗
E.用于桡神经支配的区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
47、布比卡因(PCA)用于硬膜外术后镇痛和癌性止痛的常用浓度范围是()
A.常用
0.125%~
0.15%,一般不超过
0.25%
B.常用
0.25%~
0.375%,一般不超过
0.5%
C.常用
0.25%~
0.5%,一般不超过
0.75%
D.常用
0.0625%~
0.1%,一般不超过
0.125%
E.常用
0.5%~
0.75%,一般不超过1%
参考答案:
A
[单项选择题]
48、小儿疼痛治疗时应用布比卡因时,一次用药最多不可超过()
A.7mg/kg
B.10mg/kg
C.1mg/kg
D.2mg/kg
E.6mg/kg
参考答案:
D
[单项选择题]
49、下列哪项不是罗哌卡因的作用特点()
A.起效时间约10min,作用维持4~5h
B.不会造成局麻药毒性反应
C.低浓度(
0.2%)时可产生感觉与运动分离阻滞
D.中枢神经系统和心血管毒性相对较低
E.严重肝肾功能不全、孕妇和12岁以下小儿慎用
参考答案:
B
[单项选择题]
50、下列哪项不属利多卡因的药理特点()
A.低浓度时可产生感觉运动分离阻滞
B.穿透力强,弥散性好
C.起效快,注射后3~5min起效
D.作用时间短,一般维持45~60min
E.一次用量不超过7mg/kg
参考答案:
A
[单项选择题]
51、桡神经阻滞成功后应出现()
A.尺侧手背、小指和无名指尺侧麻木,呈爪形手
B.前臂桡侧麻木,不能屈腕
C.手掌桡侧、示指和中指的掌侧和背侧、无名指的桡侧和拇指掌侧麻木,屈腕无力
D.桡侧手背和拇指背侧麻木,腕和手指不能伸直
E.桡侧手掌、手背和手指麻木,呈爪形手
参考答案:
D
[单项选择题]
52、下列哪项不是布比卡因的药理特点()
A.起效时间约5~10min,作用维持5~6h
B.麻醉作用和毒性均为利多卡因的4倍
C.对酰胺类局麻药过敏者也可使用
D.低浓度时常用于硬膜外PCA(病人自控镇痛)术后止痛和癌性止痛
E.心血管毒性强,中毒时一旦心跳停止,复苏极为困难
参考答案:
C
[单项选择题]
53、临床常用的神经破坏药物是()
A.甲醛
B.盐酸
C.碘酊
D.氢氧化钠
E.无水乙醇和苯酚
参考答案:
E
[单项选择题]
54、关于无水乙醇用于神经破坏治疗的描述,下列哪项不正确()
A.无水乙醇作用于神经后,3~10天起效,维持2~4个月,个别可达6~12个月
B.主要用于顽固性疼痛的治疗,如三叉神经痛、癌性疼痛和反复发作的反射性交感神经萎缩症的治疗
C.注射部位可以是局部注射,也可以经硬膜外腔和蛛网膜下腔给药
D.常用于良性疾病所致疼痛的神经毁损治疗
E.可并发运动神经和交感神经的破坏,还有部分病人出现神经再生或毁损不全的症状
参考答案:
C
[单项选择题]
55、关于肋间神经阻滞的阻滞方法,下列哪项是不正确的()
A.肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的,其他区间都是走行于肋间隙中,在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切
B.两侧肩胛冈内端连线过T3棘突,两侧肩胛骨下角连线过T7棘突,第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过L1棘突
C.肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针,抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘,回抽无血、无气即可注药
D.肋间血管神经束自上而下的排列为静脉、动脉和神经
E.肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针,抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘,回抽无血、无气即可注药
参考答案:
E
[单项选择题]
56、神经破坏后最严重的不良反应是()
A.神经再生反应
B.运动神经和交感神经的破坏
C.神经毁损不全
D.毁损药物的局部刺激反应
E.使原有症状加重
参考答案:
B
[单项选择题]
57、乙醇和苯酚在神经毁损中的一次用量是()
A.无水乙醇为
0.5~5毫升/次;7%~10%苯酚为
0.3~2毫升/次
B.无水乙醇为5~10毫升/次;7%~10%苯酚为3~12毫升/次
C.无水乙醇为
0.1~1毫升/次;7%~10%苯酚为
0.1~
0.5毫升/次
D.无水乙醇为
0.3~2毫升/次;7%~10%苯酚为
0.5~5毫升/次
E.无水乙醇为
0.5~10毫升/次;7%~10%苯酚为
0.3~5毫升/次
参考答案:
A
[单项选择题]
58、下列哪项不是糖皮质激素的药理作用()
A.抗炎
B.免疫抑制
C.抗毒素
D.抗病毒
E.抗休克
参考答案:
D
[单项选择题]
59、腰椎旁神经阻滞的适应证是()
A.下肢外科手术的麻醉
B.腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位
C.股骨头缺血性坏死
D.痛经
E.输尿管结石嵌顿
参考答案:
B
[单项选择题]
60、疼痛治疗主要利用糖皮质激素的哪项药理作用()
A.抗毒素作用
B.抗休克作用
C.对代谢的影响作用
D.对中枢神经系统的兴奋作用
E.抗炎和免疫抑制作用
参考答案:
E
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