心理因素相关生理障碍与心身疾病试题.docx
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心理因素相关生理障碍与心身疾病
[单项选择题]
1、在中国精神障碍诊断与分类标准第3版(CCMD13)中,心理生理障碍和心身疾病的区别主要在于()
A.两者没有区别
B.有无形态学变化是区别两者的标准
C.疾病的严重程度是区别两者的标准
D.与心理因素关系的密切程度是区别两者的标准
E.有无生理障碍是区别两者的标准
参考答案:
B
参考解析:
在CCMD-3中,区别心理生理障碍和心身疾病两者的标准是有无形态变化,凡是有形态学变化的均列入心身疾病中。
[单项选择题]
2、下列哪种疾病不属于心理生理障碍()
A.神经性厌食
B.失眠症
C.嗜睡症
D.焦虑症
E.性功能障碍
参考答案:
D
参考解析:
心理生理障碍主要表现为生理功能障碍与心理因素有关,但没有明显的精神活动或行为障碍的一组疾病。
焦虑症属于神经症的范畴,其发病虽与心理社会因素有一定关系,但其临床表现以精神活动方面的异常为主,所以不属于心理生理障碍。
[单项选择题]
3、关于心理生理障碍和心身疾病,下列说法不正确的是()
A.与心理或者行为因素有关
B.美国首先应用了这个概念
C.自主神经系统,内分泌系统和免疫系统的活动为中介机制
D.以生理功能障碍为主要临床表现
E.以心理障碍为主要临床表现
参考答案:
E
参考解析:
心理生理障碍和心身疾病是指与心理或行为因素有关的生理功能障碍,以生理功能异常为主要表现的一组疾病。
[单项选择题]
4、关于进食障碍,下列说法不正确的是()
A.进食态度存在异常
B.进食行为存在异常
C.导致躯体功能损害
D.可以有社会功能的损害
E.常继发于其他精神疾病
参考答案:
E
参考解析:
进食障碍是指以进食的态度、行为方面的异常为主要临床特征的一组综合征,这种障碍造成患者内心痛苦和躯体功能的损害(不同程度的营养不良、内分泌改变等),甚至造成社会功能损害。
而且这种行为的异常不是继发于其他任何躯体、精神疾病。
[单项选择题]
5、关于神经性贪食,下列说法不正确的是()
A.往往反复发作
B.出现不可控制的,冲动性的大量进食
C.体重可以正常
D.情绪障碍相对不如神经性厌食患者突出
E.常常采用一些方法来避免体重增加
参考答案:
D
参考解析:
神经性贪食常常在不愉快的心情下发生,情绪障碍比神经性厌食的患者更加突出。
[单项选择题]
6、以下哪种疾病属于性功能障碍()
A.恋物癖
B.同性恋
C.阴道痉挛
D.露阴症
E.易性症
参考答案:
C
参考解析:
常见的非器质性性功能障碍有性欲减退、阳痿、阴冷、性乐高潮障碍、早泄、阴道痉挛、性交疼痛等。
其他选项属于性心理障碍。
[单项选择题]
7、睡眠障碍通常不包括以下哪项()
A.睡眠的开始与维持困难
B.白天过度睡眠
C.24小时睡眠一觉醒周期紊乱
D.睡眠中的异常活动和行为
E.其他疾病引起的失眠
参考答案:
E
参考解析:
睡眠障碍通常可分为四大类:
①睡眠的发动与维持困难(失眠);②白天过度睡眠(嗜睡);③24小时睡眠一觉醒周期紊乱(睡眠一觉醒节律障碍);④睡眠中的异常活动和行为(睡行症、夜惊、梦魇)。
其他原因引起的睡眠障碍一般作为其他疾病的一个症状不列入睡眠障碍。
[单项选择题]
8、神经性贪食的治疗不正确的是()
A.一般情况卞采用门诊治疗
B.抗抑郁药物治疗
C.合并使用奥氮平等非典型抗精神病药
D.心理治疗很重要
E.药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗
参考答案:
C
参考解析:
一般来讲,神经性贪食症的药物治疗要注意避免选用有增加体重、促进食欲的药物,所以要慎用奥氮平等药物。
[单项选择题]
9、CCMD-3中关于神经性贪食的诊断标准,下列说法正确的是()
A.每周至少2次,持续3个月
B.每周至少3次,持续2个月
C.每周至少1次,持续3个月
D.每周至少2次,持续2个月
E.没有明确规定
参考答案:
A
[单项选择题]
10、神经性厌食症患者的Quetelet体重指数不高于()
A.17.5
B.18.5
C.25
D.22.5
E.没有明确的规定
参考答案:
A
参考解析:
Qlaetelet体重指数一体重公斤数/身高米数的平方,神经性厌食症患者的Quetelet体重指数为17.5或者更低。
[单项选择题]
11、关于性功能障碍,下列说法不正确的是()
A.与心理社会因素密切相关
B.对日常生活或社会功能造成影响
C.多由于心理因素以及衰老等原因引起
D.性功能障碍症状的表现必须是持续存在的
E.不能产生满意的快感
参考答案:
C
参考解析:
性功能障碍是一组与心理社会因素密切相关的、在性活动过程中的某些阶段发生的生理功能障碍。
性功能障碍症状的表现必须是持续存在的,并因此不能进行自己所希望的性生活、对日常生活或社会功能造成影响、给患者带来明显痛苦。
不包括躯体疾病和衰老引起的性功能障碍。
[单项选择题]
12、关于心身疾病的描述,不正确的是()
A.在疾病的发展过程中,有相关事件引起,而且患者本人也清楚
B.患者通常具有特殊的个性或行为模式
C.多具有自主神经不稳定性
D.具有肯定的病理生理过程
E.不包括转换性障碍
参考答案:
A
参考解析:
在心身疾病的发展过程中,有相关事件引起,或使之恶化,但患者本人并不一定能意识到。
[单项选择题]
13、治疗失眠症使用最多的药物是()
A.抗抑郁药
B.抗精神病药
C.镇静催眠药
D.神经营养药
E.抗躁狂药
参考答案:
C
参考解析:
虽然很多精神类药品都有镇静作用,但在临床实践中,治疗失眠症使用最多的药物是镇静催眠药。
[单项选择题]
14、心身疾病的治疗不包括()
A.针对患病器官的对症治疗
B.抗焦虑、抑郁药物治疗
C.行为治疗
D.中医治疗
E.冲击疗法
参考答案:
E
参考解析:
心身疾病的治疗包括针对患病器官的对症治疗,抗焦虑、抑郁药物治疗,中医治疗和心理治疗(包括认知、行为治疗等),但一般不使用冲击疗法,冲击疗法是行为治疗的一种,主要用于治疗恐惧症,也可用于某些强迫症。
[单项选择题]
15、女性患者,21岁,汉族,未婚。
3年前逐渐出现觉得食欲特别好,每餐进食至少半斤左右米饭,还要吃大量零食,总有一种未吃饱的感觉,因担心发胖,吃完饭后又偷偷躲到卫生间将食物抠出。
近半年来,患者几乎每隔1~2天就出现吃大量食物,以后又自行呕吐出来,体重基本没有变化,脑部磁共振扫描未见异常。
该患者最可能的诊断是()
A.神经性厌食
B.神经性呕吐
C.抑郁症
D.神经性贪食
E.焦虑症
参考答案:
D
参考解析:
该患者存在发作性不可抗拒的摄食行为,一次可进大量食物。
每周发作超过两次,已持续3年。
由于担心发胖,采取引吐的方法来消除暴食引起的发胖。
这些符合神经性贪食的临床表现。
[单项选择题]
16、女性患者,14岁。
2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条,吃得愈来愈少,体重由头年36kg降至就诊时的22kg,但精神状况尚可,父母因见其明显消瘦,多次带她到当地医院求治,经多次检查均未发现异常。
此患者最可能的诊断是()
A.神经性厌食
B.神经性呕吐
C.抑郁症
D.神经性贪食
E.焦虑症
参考答案:
A
参考解析:
该患者存在有意控制自己的进食,体重明显下降,而且这些表现也不是由于躯体疾病或精神疾病造成的,这些都符合神经性厌食的临床表现。
[单项选择题]
17、男性,52岁。
自觉睡眠不好2年余,入睡困难为主,常常要到凌晨3点才能睡着,晨起觉得头昏眼花,工作效率低下。
患者自述心情尚好,就是想解决睡眠问题。
无烟酒等成瘾物质嗜好,躯体检查无异常发现。
此人适宜的诊断是()
A.失眠症
B.醒觉不全综合征
C.神经衰弱
D.早期精神分裂症
E.焦虑症
参考答案:
A
参考解析:
醒觉不全综合征是指由于生活节律的改变,引起白天觉醒不完全,与该患者的表现不符,神经衰弱是一类精神容易兴奋和容易疲乏,常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍,虽然有睡眠障碍,但同时还有情绪症状、衰弱和兴奋症状以及紧张性疼痛等表现,也与本例不符。
早期精神分裂症也有睡眠异常,但往往出现个性改变,与本例不符。
焦虑症也有睡眠障碍,但是更加突出的症状还包括焦虑情绪,运动性不安等等,也与本例不符。
[单项选择题]
18、某男,16岁,体型正常。
2个月前开始出现无精打采,上课常常伏在桌上睡觉,老师布置作业不能按时完成,1周前开始,患者睡眠更多,睡眠时无明显鼾声。
起病以来饮食正常,未出现猝然倒地的现象,无明显孤僻,懒散的表现,当地医院行脑电检查为正常睡眠脑波,余检查未见明显异常。
该患者的治疗正确的是()
A.地西泮
B.SSRIs
C.匹莫林
D.舒必利
E.碳酸锂
参考答案:
C
参考解析:
患者出现过度的白天或晚上的睡眠,这种表现不是由于睡眠不足引起,也没有猝倒等发作性睡病的表现,饮食正常,体型正常,夜晚睡眠无明显鼾声,可以初步排除匹克威克综合征,无明显孤僻,懒散的表现,可以排除单纯型精神分裂症,所以本例患者最可能的诊断是嗜睡症,嗜睡症的治疗以对症治疗为主,可适当使用中枢兴奋剂如哌甲酯,匹莫林等。
[单项选择题]
19、神经性贪食的药物治疗最常用的是()
A.SSRIs
B.三环类药物
C.苯二氮桌类药物
D.情绪稳定剂
E.抗精神病药物
参考答案:
A
参考解析:
尽管选项中的药物均可试用于神经性贪食患者,但其中的SSRIs类抗抑郁药是使用最多的种类。
[单项选择题]
20、CCMD-3中有关失眠症诊断标准,以下哪项正确()
A.每周失眠2次,持续1个月以上
B.每周失眠3次,持续1个月以上
C.每周失眠3次,持续2个月以上
D.每周失眠2次,持续2个月以上
E.每周失眠3次,持续3个月以上
参考答案:
B
[单项选择题]
21、在DSM-Ⅳ中,神经性厌食的亚型包括()
A.原发型和继发型
B.神经性厌食和神经性贪食
C.暴食-清除型和限制型
D.体重正常型和体重下降型
E.没有明确的亚型
参考答案:
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