口腔黏膜病真题精选.docx
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口腔黏膜病真题精选.docx
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口腔黏膜病真题精选
[填空题]1脓疱
参考答案:
也是一种疱性病损,其内由脓性物取代了透明的疱液。
除脓性口炎外,口腔黏膜的脓疱是较少见的。
[填空题]2鳞屑
参考答案:
已经或即将脱落的表皮角质细胞,常由角化过度和角化不全而来。
[填空题]3药物过敏性口炎
参考答案:
是通过口服、注射、吸入、敷贴或局部涂搽、含漱等不同的途径,药物进入机体内,使过敏体质者发生超敏反应而引起的黏膜及皮肤的超敏反应性疾病。
药物过敏若仅导致口炎则称为药物过敏性口炎;若伴有其他部位皮肤黏膜损害,部位较为固定,则称为固定性药疹。
[填空题]4Riga—Fade溃疡
参考答案:
专指发生于儿童舌腹部的溃疡。
因过短的舌系带和过锐的新萌中切牙长期摩擦引起,舌系带处充血、肿胀、溃疡。
[填空题]5地图舌
参考答案:
是一种浅表性非感染性的舌部炎症。
其病损的形态和位置多变,又被称为游走性舌炎。
儿童多发,尤以6个月—3岁多见,也可发生于中青年,成年女性多于男性。
[填空题]6简述念珠菌性口炎的临床表现。
参考答案:
①急性假膜型念珠菌口炎:
以新生儿最多见,发生率为4%,因此又称之为新生儿鹅口疮或雪口病。
病损可发生在口腔黏膜的任何部位,表现为哦乳白色绒状假膜,为念珠菌的菌丝、孢子及坏死脱落的上皮汇集而成。
病变轻时病变周围黏膜无明显的变化,重则周围黏膜充血发红。
②急性红斑型念珠菌口炎:
又称为抗生素口炎、抗生素舌炎。
多见于长期使用抗生素。
临床表现为黏膜上出现外形弥散的红斑,以舌黏膜多见,严重时舌背黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩,双颊、上腭及口角也可有红色斑块。
自觉症状为口干、味觉异常、疼痛及灼烧感。
③慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病:
本型又称为义齿型口炎,损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜,多见于女性。
④慢性增殖性念珠菌病:
又称为慢性肥厚型念珠菌口炎、念珠菌白斑。
多见于颊黏膜、舌背及腭部,有高于4%的恶变率。
[填空题]7疱疹性RAU与急性疱疹性龈口炎的鉴别诊断是怎样的?
参考答案:
[填空题]8说明口腔白色角化病与口腔白斑病的鉴别诊断。
参考答案:
[判断题]
9、水痘—带状疱疹病毒为带状疱疹的致病病原体,侵犯儿童可引起水痘,在成人及老年人则会引起带状疱疹。
参考答案:
对[判断题]
10、药物过敏性口炎发病前均有用药史,治疗首先要找出可疑致敏药物,并立即停用。
同时停用与可疑药物结构相似的药物。
参考答案:
对
[判断题]
11、目前对唇炎的分类尚不统一,根据病程分为急性唇炎和慢性唇炎;根据临床症状特征分为糜烂性唇炎、湿疹性唇炎;根据病因病理分为慢性分特异性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、梅—罗综合征、光化性唇炎和变态反应性唇炎。
参考答案:
对
[判断题]
12、艾滋病是获得免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,是由人类免疫缺陷病毒感染引起的以CD4+T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷,并继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变,20—40岁多见,病变分为窗口期(45天),潜伏期(2年半)。
参考答案:
对
[单项选择题]
13、疱疹性龈口炎的病因是()
A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.衣原体
E.立克次体
参考答案:
B
参考解析:
疱疹性龈口炎是由单纯疱疹病毒引起的口腔病损,故本题选B。
考点:
疱疹性龈口炎的病菌
[单项选择题]
14、药物过敏性口炎时机体产生的抗体是()
A.IgA
B.IgG
C.IgN
D.IgD
E.IgE
参考答案:
E
参考解析:
药物过敏性口炎为Ⅰ型变态反应,其介导物质是肥大细胞和IgE,因此E正确。
考点:
药物过敏性口炎机制[单项选择题]
15、湿疹糜烂型唇炎的表现与单独发生在唇部黏膜的斑纹表现难以鉴别的是()
A.慢性盘状红斑狼疮
B.多形性红斑
C.念珠菌性唇炎
D.糜烂型扁平苔癣
E.药物过敏性口炎
参考答案:
A
参考解析:
慢性盘状红斑狼疮发生在唇部时特点为圆形红斑糜烂,病损可融合形成较大创面,易发生溢血溢脓形成血痂,继发感染成脓痂,当其单独发生在唇部时与糜烂性唇炎很难鉴别,故选A;多形性红斑也可见糜烂、血痂,但还可见假膜,疼痛明显,较易鉴别,排除B;念珠菌性唇炎可见脱屑,排除C;糜烂型扁平苔癣可见糜烂周围白色花纹或丘疹,排除D;药物过敏性口炎多累及上腭,排除E,故选A。
考点:
湿疹糜烂型唇炎鉴别诊断
[单项选择题]
16、带状疱疹是()
A.急性感染性疾病
B.黏膜的特异性慢性炎症
C.结缔组织病
D.变态反应性疾病
E.免疫缺陷病
参考答案:
A
参考解析:
试题难度:
中;考题知识点为带状疱疹病因。
带状疱疹是水痘一带状疱疹病毒引起的急性感染性疾病。
首先可排除慢性炎症答案B,带状疱疹不属于免疫缺陷病、结缔组织病和变态反应性疾病,排除答案
C、D和E,本病属于急性感染性疾病,故选答案A。
[单项选择题]
17、皮肤尼氏征(Nikolsky)反应阳性的是()
A.血管神经性水肿
B.盘状红斑狼疮
C.疱疹样口炎
D.天疱疮
E.类天疱疮
参考答案:
D
参考解析:
用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜,即可迅速形成水泡,或使原有的水泡在皮肤上移动。
在口腔内,用舌添及黏膜,可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去这些现象称Nikolsky征,即尼氏征阳性,是天疱疮比较有诊断价值的检查方法。
[单项选择题]
18、男性,13岁。
舌有时出现刺激痛近1年。
检查可见舌背有3块光滑的红色剥脱区,微凹陷,直径5~10mm,有两块已相连,剥脱区边缘为白色微高起的弧形或椭圆形所包绕,宽约1.5mm。
可诊断为()
A.舌扁平苔藓
B.舌乳头炎
C.萎缩性舌炎
D.地图舌
E.裂纹舌
参考答案:
D
参考解析:
试题难度:
中,考查知识点为地图舌的临床表现。
选项
A、B、C和D都可出现舌背的红色剥脱区,但周围出现白色弧线围绕的只有选项D符合。
[单项选择题]
19、下列哪种物质引起的接触性口炎不属于变态反应()
A.强酸
B.银汞合金
C.金属冠
D.化妆唇膏
E.抗生素软膏
参考答案:
A
参考解析:
因接触物质本身具有强烈的刺激作用,任何人接触后均可发生病变,如强酸、强碱、高温或刺激性食物等其他有毒物质,接触这些物质造成的口炎不属于过敏性口炎。
[单项选择题]
20、白塞病的诊断标准不包括()
A.复发性口腔溃疡
B.复发性生殖器溃疡
C.眼疾
D.皮肤出现斑疹及疱疹
E.皮肤针刺反应阳性
参考答案:
D
[单项选择题]
21、以下哪项不符合糖尿病口腔表现()
A.牙龈炎症明显,易出血
B.反复出现牙周脓肿,牙槽骨吸收迅速,以致牙松动脱落
C.龋病、牙髓病、根尖周炎的发生率增高
D.口内唾液多而稀薄
E.常伴发细菌和真菌感染,并有组织坏死倾向
参考答案:
D
参考解析:
D糖尿病患者口内唾液少而黏稠,口腔黏膜干燥,舌体肿大,丝状乳头萎缩,菌状乳头充血,患者常感黏膜灼痛、口干及味觉异常。
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[单项选择题]
22、天疱疮与类天疱疮在病理表现的鉴别要点为()
A.有无上皮过度角化
B.有无棘层增生
C.有无上皮异常增生
D.有无棘层松解
E.有无上皮排列紊乱
参考答案:
D
参考解析:
天疱疮病理学改变是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形成为特征,而类天疱疮上皮完整,上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙,形成上皮下疱,无棘层松解,了解这一病理表现的区别,是临床上鉴别诊断天疱疮和类天疱疮的关键。
[单项选择题]
23、球菌性口炎的主要致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌
B.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌
C.脑膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌
E.溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌
参考答案:
D
[单项选择题]
24、肉芽肿性唇炎的诊断依据为()
A.发病迅速,消退迅速,反复发作,肿胀区微硬,无压痛
B.发生较缓慢,有牙痛史或口腔病灶,肿胀区可有波动感,有压痛
C.病情时轻时重,弥漫性反复肿胀,柔软而有弹性
D.发病急,组织肿胀明显,但局限,局部组织红肿热痛
E.发病急剧,组织肿胀明显,表面有坏死性溃疡形成
参考答案:
C
[单项选择题]
25、一般情况下不需要治疗的疾病是()
A.沟纹舌
B.白斑
C.创伤性溃疡
D.腺周口疮
E.多形红斑
参考答案:
A
参考解析:
沟纹舌无症状者一般不需要治疗。
局部治疗以抗感染为主,可用含漱剂漱口,起到局部清洗和消炎作用;对于正中纵深沟裂疼痛难忍者,可考虑手术切除沟裂部位后拉拢缝合,恢复外形。
[单项选择题]
26、复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是()
A.舌背
B.舌腹面
C.软腭
D.口唇或接近口唇处
E.颊部
参考答案:
D
[单项选择题]
27、慢性唇炎的临床表现不包括()
A.皲裂
B.脱屑
C.结痂
D.水肿
E.水疱
参考答案:
E
[单项选择题]
28、哪种疾病的早期损害为口角炎、唇炎和舌炎()
A.维生素B2缺乏症
B.维生素C缺乏症
C.烟酸缺乏症
D.垂体性侏儒症
E.甲状腺功能亢进
参考答案:
A
参考解析:
口腔表现常为维生素B2缺乏症的早期损害,表现为口角炎、唇炎和舌炎。
[单项选择题]
29、创伤性溃疡的临床特征为()
A.溃疡形态不规则,边缘隆起,溃疡形态与刺激物相吻合
B.溃疡深大,呈菜花状,基底及边缘硬,有浸润,疼痛不明显
C.溃疡边缘不规整,基底有桑葚状小结节,疼痛明显
D.溃疡深大,边缘隆起,呈弹坑样,表面有灰黄色假膜,基底软
E.溃疡表浅,为圆形或椭圆形,表面有灰黄色假膜,周围红晕
参考答案:
A
[单项选择题]
30、梅毒下疳发生在()
A.感染后第1周
B.感染后第3或4周
C.感染后第7~10周
D.感染后6个月
E.感染后2
年
参考答案:
B
参考解析:
硬下疳为一期梅毒的主要症状,是梅毒螺旋体在侵入部位发生的无痛性炎症反应。
潜伏期平均2~4周。
好发于外生殖器,为圆形或椭圆形的单个无痛性溃疡,直径约1~2cm,边缘清楚,周边隆起,基底平坦,肉红色,周围有炎性红晕。
二期梅毒发生在感染后第7~10周,常见皮疹为斑疹性梅毒疹和丘疹性梅毒疹,黏膜损害为梅毒性黏膜炎黏膜疹;三期梅毒发生在感染后2年,皮肤黏膜损害以结节性梅毒疹、树胶肿、间质性舌炎为主,还侵犯内脏。
[单项选择题]
31、巨幼细胞贫血的口腔表征为()
A.口腔黏膜苍白色,以唇、舌、龈明显
B.舌背黏膜广泛发红,呈鲜牛肉色
C.口腔黏膜苍白,并可出现瘀点、瘀斑或血肿
D.牙龈明显增生、肥大、水肿
E.牙龈炎,牙龈自发性出血
参考答案:
B
参考解析:
选项A符合缺铁性贫血的表现,选项B符合巨幼细胞贫血,选项C符合再生障碍性贫血,选项
D、E无出现在贫血的口腔表征。
[单项选择题]
32、糜烂是()
A.粘膜表面的线状裂口
B.粘膜上的实体性突起
C.粘膜内贮存液体
D.粘膜上较局限的颜色异常
E.粘膜上皮的表浅缺损
参考答案:
E
[单项选择题]
33、坏疽性口炎的主要致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.奋森氏螺旋体和梭形杆菌
C.溶血性链球菌
D.产气荚膜杆菌
E.肺炎双球菌
参考答案:
B
[单项选择题]
34、口腔结核损害的确诊,主要取决于()
A.结核菌素试验
B.胸部X线检查
C.病原体的齐-尼氏抗酸染色
D.浓缩集菌培养
E.组织病理学检查
参考答案:
E
[单项选择题]
35、药疹最常见的口腔粘膜损害为()
A.粟粒状水疱
B.成簇小水疱
C.单个或几个大小不等的水疱
D.虹膜状红斑
E.散布分布的圆或椭圆形溃疡
参考答案:
C
[单项选择题]
36、肾上腺皮质激素类药物局部注射可治疗()
A.雪口病
B.结核性溃疡
C.腺周口疮
D.疱疹性口炎
E.以上均不是
参考答案:
C[单项选择题]
37、寻常型天疱疮()
A.带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节
B.尼氏征阳性
C.口、眼、会阴出现溃疡
D.口腔粘膜上皮出现过角化及异常增生
E.幼儿舌系带两侧出现溃疡
参考答案:
B
[单项选择题]
38、口腔白色角化病与白斑的区别是()
A.前者病因多为机械性刺激因素,后者则为物理化学因素
B.前者损害呈灰白色,后者呈白色
C.前者损害大,后者小
D.前者质软,后者质硬
E.前者病理变化为单纯性的上皮增生,后者则为上皮异常增生
参考答案:
E
[单项选择题]
39、与口角炎发病无关的因素有()
A.B族维生素缺乏,致营养不良
B.感染因素
C.遗传因素
D.创伤因素
E.变态反应
参考答案:
C
[单项选择题]
40、下述哪一项病理改变可见于白色皱襞性龈口炎()
A.角化过度
B.粒层明显
C.棘层松解和上皮内疱
D.上皮显著增厚,棘细胞肿胀,淡染
E.结缔组织大量淋巴细胞浸润
参考答案:
D
[单项选择题]
41、盘状红斑狼疮的淋巴细胞浸润特点是()
A.淋巴细胞浸润见于扩张的毛细血管周围
B.固有层淋巴样滤泡形成
C.粘膜下层少量淋巴细胞浸润
D.基底膜下大量淋巴细胞呈带状浸润
E.固有层血管周围有密集的淋巴细胞浸润
参考答案:
A
[单项选择题]
42、斯-约综合征除口腔黏膜损害,还伴有()
A.眼干、关节痛
B.眼睛、鼻腔、肛门、生殖器的黏膜损害
C.引流区淋巴结肿大,肺部阴影
D.正常皮肤出现大小不等的水疱
E.皮肤靶形红斑多见于四肢
参考答案:
B
参考解析:
斯-约综合征是指重型多形性红斑有身体多腔受累,又称多腔孔糜烂性外胚叶病。
[单项选择题]
43、肉芽肿性唇炎唇部肿胀的特点为()
A.迅速发生无明显界限的肿胀
B.唇肿胀反复发作,每次复发均较前次有所增大
C.唇部肿胀表面糜烂、溃疡
D.唇部红肿、唇红干燥、脱屑
E.唇肿大,翻开唇内侧粘膜可见水珠状粘液
参考答案:
B
[单项选择题]
44、口腔变态反应性疾病不包括()
A.多形渗出性红斑
B.天疱疮
C.血管神经性水肿
D.药物过敏性口炎
E.接触性口炎
参考答案:
B
参考解析:
天疱疮是一种严重的慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病,出现不易愈合的大疱性损害。
[单项选择题]
45、地图舌的舌背粘膜呈现为()
A.方形白色斑块
B.乳头消失而平伏的圆形白色斑块
C.红色乳头剥脱区,边缘白色隆起
D.丝状乳头增生呈毛状
E.裂纹分布状如叶脉
参考答案:
C
[单项选择题]
46、婴儿创伤性溃疡最好发的部位是()
A.舌缘
B.颊黏膜
C.舌背
D.前庭沟附近
E.舌系带附近
参考答案:
E
参考解析:
婴儿常只有最早萌出的下前牙,且有舌系带附着异常的情况可能,因此最易引起舌系带两侧黏膜的溃疡,而舌缘、舌背、颊黏膜的创作性溃疡往往由后牙咬伤所致,前庭沟则很少发生创伤性溃疡。
[单项选择题]
47、梅毒下疳的表现是()
A.溃疡表面菜花状,浸润广泛
B.溃疡基底桑椹样,边缘潜掘状
C.溃疡底部触及如硬币或软骨样
D.溃疡较大而深在,周围红肿
E.溃疡形态与创伤因子楔合
参考答案:
C
[单项选择题]
48、患者,女性,42岁,舌背进食刺激痛3个月。
检查见:
舌背有多条沟纹,黏膜略充血。
应诊断为()
A.梅罗综合征
B.维生素C缺乏
C.沟纹舌
D.叶状乳头炎
E.正中菱形舌
参考答案:
C
[单项选择题]
49、毛状口腔粘膜白斑是什么病的口腔表现()
A.普文综合征
B.莱氏综合征
C.斯-约二氏综合征
D.AIDS
E.色素沉着-肠息肉综合征
参考答案:
D
[单项选择题]
50、患儿,男性,9岁,舌背出现红斑1年,红斑有时消失,有时变换位置。
检查见舌背有钱币大小的红色区域,边缘为弧形白线,有的呈椭圆形。
本病诊断为()
A.舌扁平苔藓
B.舌乳头炎
C.萎缩性舌炎
D.裂纹舌
E.地图舌
参考答案:
E
[单项选择题]
51、口腔粘膜上发生的慢性疾病是()
A.创伤性溃疡
B.扁平苔藓
C.接触性口炎
D.药物过敏性口炎
E.球菌性口炎
参考答案:
B
[单项选择题]
52、以下关于地图舌的说法错误的是()
A.儿童多见
B.好发于舌背、舌尖、舌缘部
C.舌背丝状乳头和菌状乳头萎缩导致舌背光滑色(红)无舌苔
D.变化的舌背丝状乳头增殖与萎缩
E.又名游走性舌炎
参考答案:
C
参考解析:
损害区中间表现为丝状舌乳头萎缩,黏膜发红、微凹。
周围表现为丝状舌乳头增厚,呈黄白色条带状或弧线状分布。
[单项选择题]
53、疱疹性口炎多见于()
A.婴幼儿或儿童
B.婴幼儿或老年人
C.成人
D.儿童或成人
E.成人或老年人
参考答案:
A
[单项选择题]
54、下列哪项不是扁平苔藓的临床表现()
A.萎缩
B.水疱
C.糜烂
D.疣状增生
E.条纹或斑块
参考答案:
D
[单项选择题]
55、慢性唇炎根据临床表现可分为()
A.慢性脱屑性唇炎和慢性糜烂性唇炎
B.慢性脱屑性唇炎和慢性湿疹性唇炎
C.慢性湿疹性唇炎和慢性糜烂性唇炎
D.慢性增生性唇炎和慢性糜烂性唇炎
E.慢性脱屑性唇炎和慢性增生性唇炎
参考答案:
A
[单项选择题]
56、疱疹性口炎是由()
A.单纯疱疹Ⅱ型病毒引起
B.单纯疱疹Ⅰ型病毒引起
C.水痘带状疱疹引起
D.柯萨奇A4病毒引起
E.柯萨奇A16病毒引起
参考答案:
B
[单项选择题]
57、慢性唇炎的常见病因是()
A.创伤
B.舔唇不良习惯
C.感冒所致
D.消化不良
E.残根残冠刺激
参考答案:
B
参考解析:
病因不明,一般无全身性疾病。
与长期持续刺激有关,常见于舔唇不良习惯。
[单项选择题]
58、疱疹样口疮的发病特点是()
A.粘膜充血不明显
B.溃疡深大
C.病程长
D.伴皮肤损害
E.溃疡数目可多达几十个
参考答案:
E
[单项选择题]
59、口腔结核病损最常见的形式为()
A.结核初疱
B.结核性溃疡
C.寻常狼疮
D.结核性骨髓炎
E.结核性根尖周炎
参考答案:
B
[单项选择题]
60、男性,29岁,口腔溃疡反复发作5年,加重半年。
查:
舌缘右侧各可见一块约1.0~1.2cm的溃疡,边缘不整,表面有灰白色的伪膜。
下唇内侧粘膜有条形白色瘢痕。
临床应注意与下列哪种疾病相鉴别()
A.单纯疱疹
B.扁平苔藓
C.白色念珠菌病
D.创伤性溃疡
E.白斑
参考答案:
D
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