心血管病理试题.docx
- 文档编号:8822617
- 上传时间:2023-05-15
- 格式:DOCX
- 页数:37
- 大小:18.18KB
心血管病理试题.docx
《心血管病理试题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心血管病理试题.docx(37页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
心血管病理
[单项选择题]
1、下列不是动脉粥样硬化危险因素的是()
A.高胆固醇血症
B.高血压
C.吸烟
D.饮酒
E.肥胖
参考答案:
D
[单项选择题]
2、粥样斑块内通常不具有的成分是()
A.苏丹Ⅲ染色阳性的物质
B.中性粒细胞
C.纤维组织
D.泡沫细胞
E.不定形坏死崩解产物
参考答案:
B
[单项选择题]
3、冠状动脉粥样硬化病变最常受累的动脉分支是()
A.左前降支
B.左旋支
C.右主干
D.左主干
E.右旋支
参考答案:
A
[单项选择题]
4、透壁性心肌梗死后合并心脏破裂好发部位是()
A.左心室下1/3处、室间隔和左室乳头肌
B.左室前壁
C.左心房
D.房间隔
E.右心室
参考答案:
A[单项选择题]
5、原发性良性高血压的基本病变是()
A.细、小动脉痉挛
B.细、小动脉玻璃样变
C.细、小动脉纤维样坏死
D.细、小动脉洋葱皮样改变
E.细、小动脉增生
参考答案:
B
[单项选择题]
6、高血压脑出血最易发生的部位是()
A.大脑白质
B.小脑
C.丘脑
D.脑桥
E.内囊及基底节
参考答案:
E
[单项选择题]
7、急进型高血压最常见的死因为()
A.肾衰竭
B.脑出血
C.心力衰竭
D.高血压脑病
E.脑软化
参考答案:
A
[单项选择题]
8、关于风湿性关节炎说法错误的是()
A.最常侵犯膝、踝、肩、腕、肘等大关节
B.呈游走性、反复发作性
C.容易留下后遗症
D.关节局部有红、肿、热、痛和功能障碍
E.关节腔内有浆液及纤维蛋白渗出
参考答案:
C
[单项选择题]
9、二尖瓣狭窄首先引起()
A.左心房肥大扩张
B.左心室肥大扩张
C.肺瘀血
D.肺动脉高压
E.右心衰竭
参考答案:
A
[单项选择题]
10、患者,男,25岁,一周前患上呼吸道感染,现以心悸,胸痛入院,心电图显示为房室传导阻滞。
心肌活检显示心肌间质增生、水肿和充血,其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。
最可能的诊断是()
A.病毒性心肌炎
B.细菌性心肌炎
C.风湿性心脏病
D.扩张性心肌病
E.限制性心肌病
参考答案:
A
[单项选择题]
11、卵圆孔附近继发孔缺损见于()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.Fallot四联症
D.动脉导管未闭
E.大血管移位
参考答案:
A
参考解析:
继发孔缺损通常也称为房间隔缺损。
房间隔缺损是先天性心脏病的一种。
在胚胎期间沟通左、右心房的孔道,称卵圆孔。
房间隔缺损是心房间隔在形成上发生障碍。
一般缺损较大,多在卵圆孔附近称第二孔(继发孔)型缺损,或房间隔的前下方称第一孔(原发孔)型缺损。
[单项选择题]
12、主动脉粥样硬化病变最严重的部位通常是()
A.升主动脉
B.主动脉起始处
C.胸主动脉
D.主动脉弓
E.腹主动脉
参考答案:
E
参考解析:
动脉粥样硬化发生在大、中动脉,如主动脉、颈动脉、髂动脉、冠状动脉、脑动脉、肾和四肢动脉等。
主动脉粥样硬化可累及主动脉各部位,但腹主动脉病变最严重。
[单项选择题]
13、心肌梗死最常见的部位是()
A.左心房
B.右心房
C.左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3
D.左心室后壁、室间隔后1/3和右心室
E.左心室侧壁和膈面
参考答案:
C
参考解析:
典型的心肌梗死发生的部位与闭塞的冠状动脉支供血区一致。
依次为:
左室前壁、心尖部、室间隔前2/3(占50%);左室后壁、室间隔后1/3及右心室(占25%~30%);左主侧壁,隔面及左房(占15%~20%)。
[单项选择题]
14、原发性颗粒性固缩肾见于()
A.慢性肾盂肾炎
B.快速进行性肾炎
C.肾动脉粥样硬化
D.高血压肾病
E.肾梗死
参考答案:
D
参考解析:
原发性颗粒性固缩肾又称细动脉性肾硬化,由于入球小动脉硬化,肾小球因缺血发生纤维化和玻变,纤维化肾小球及增生的间质纤维结缔组织收缩,使表面凹陷。
残存的肾小球因代偿而肥大,肾小管代偿性扩张,向肾表面突起。
形成肉眼所见的小颗粒。
故正确答案为D。
[单项选择题]
15、恶性高血压的病变特征是()
A.大动脉粥样硬化
B.发生脑出血
C.发生细动脉玻璃样变
D.发生小动脉内膜增生
E.增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎
参考答案:
E
参考解析:
恶性高血压又称急进性高血压,病变特征为坏死性细动脉炎和增生性小动脉硬化,主要累及肾。
肾的坏死性细动脉炎主要累及人球动脉,动脉内膜和中膜发生纤维素样坏死。
[单项选择题]
16、风湿性心内膜炎最常累及()
A.肺动脉瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.二尖瓣
E.左心房后壁
参考答案:
D
参考解析:
风湿性心内膜炎常侵犯心瓣膜,其中二尖瓣最常被累及,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。
三尖瓣和肺动脉瓣一般不被累及。
偶尔侵犯腱索和左心房壁内膜。
故正确答案为D。
[单项选择题]
17、风湿性关节炎属于()
A.肉芽肿性炎
B.纤维素性炎
C.化脓性炎
D.出血性炎
E.浆液性炎
参考答案:
C
参考解析:
风湿性关节炎多见于成人,特征为游走性、反复发作性、大关节性。
病变主要为关节滑膜的浆液渗出性炎症。
[单项选择题]
18、关于亚急性感染性心内膜炎正确的是()
A.多由铜绿假单胞菌感染所致
B.常发生于原来无病变的心内膜
C.瓣膜闭锁缘上见成排小疣状白色血栓赘生物
D.可致瓣膜溃疡、穿孔或(和)腱索断裂
E.很少导致瓣膜关闭不全
参考答案:
D
参考解析:
亚急性感染性心内膜炎主要由草绿色链球菌引起,常侵犯二尖瓣和主动脉瓣。
病变特点为常在有病变的瓣膜上形成赘生物。
赘生物呈息肉状或菜花状、质松脆,易破碎、脱落。
受累瓣膜易变形,发生溃疡和穿孔。
可致瓣膜口狭窄或关闭不全。
[单项选择题]
19、主动脉粥样硬化最危险的并发症是()
A.斑块内出血
B.斑块破裂
C.血栓形成
D.动脉瘤破裂
E.钙化
参考答案:
D
参考解析:
备选参考答案中均为主动脉粥样硬化的并发症。
但动脉瘤的形成最为危险。
因其破裂可发生致命性大出血。
[单项选择题]
20、梅毒性主动脉炎时的病变应为()
A.病变主要累及腹主动脉
B.内膜表面粥样斑块
C.常形成夹层动脉瘤
D.主动脉瓣膜正常
E.左心室肥大和扩张
参考答案:
E
[单项选择题]
21、好发于左心房,肉眼呈球形、息肉样、分叶状或绒毛状的心脏常见肿瘤可为()
A.横纹肌瘤
B.间皮瘤
C.黏液瘤
D.软组织肉瘤
E.恶性淋巴瘤
参考答案:
C
参考解析:
心脏原发性肿瘤极少见,相对常见的一种为黏液瘤,多见于左心房,单发,肿瘤大小不等,多为分叶状或乳头状,淡黄色,呈半透明胶冻状,质软易碎。
更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、属于假性动脉瘤的是()
A.动脉粥样硬化性动脉瘤
B.梅毒性动脉瘤
C.细菌性动脉瘤
D.外伤性动脉瘤
E.先天性脑动脉瘤
参考答案:
D
参考解析:
假性动脉瘤多由外伤引起,故又称外伤性动脉瘤。
动脉瘤壁由动脉外膜和局部血管破裂形成的肿瘤及周围结缔组织构成,并与动脉腔相通。
[单项选择题]
23、下列有关结节性多动脉炎病变的描述,正确的是()
A.小动脉内膜和中膜以至全层纤维素样坏死
B.大量淋巴细胞和浆细胞浸润管壁全层
C.动脉壁的坏死被肉芽肿取代,肉芽肿长期存在
D.后期炎症消退,管腔恢复正常
E.管壁上常见类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞
参考答案:
A
参考解析:
结节性多动脉炎是一类原因不明的,主要侵犯中、小肌动脉的一种坏死性血管炎。
为自身免疫性疾病。
常累及肾、心、肝、胃肠道。
受累的肌动脉呈节段性结节,动脉壁全层炎细胞浸润,动脉中膜纤维素样坏死,继而肉芽组织形成,致动脉壁增厚,管腔狭窄
[单项选择题]
24、病因未明的下肢中等动脉和静脉内皮细胞增生,伴血栓形成,管壁纤维素样坏死和中性粒细胞、淋巴细胞浸润的血管病变,应考虑为()
A.结节性多动脉炎
B.高血压病动脉病变
C.血栓闭塞性脉管炎
D.动脉粥样硬化
E.细菌性动脉炎
参考答案:
C
[单项选择题]
25、慢性肺源性心脏病的病理诊断标准是右心室壁厚度()
A.肺动脉瓣左下方6cm处>9mm
B.肺动脉瓣左下方5cm处>8mm
C.肺动脉瓣左下方4cm处>7mm
D.肺动脉瓣左下方3cm处>6mm
E.肺动脉瓣左下方2cm处>5mm
参考答案:
E
[单项选择题]
26、心瓣膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物,见于()
A.急性感染性心内膜炎
B.亚急性感染性心内膜炎
C.急性风湿性心内膜炎
D.慢性风湿性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮性心瓣膜炎
参考答案:
C
参考解析:
在心瓣膜闭锁缘上成排细小的白色血栓性赘生物形成为风湿性心内膜炎的病变特点。
风湿性心内膜炎的早期(急性期)表现为疣状心内膜炎(即在心瓣膜闭锁缘上形成单行排列的小的赘生物)。
慢性风湿性心内膜炎则由于瓣膜赘生物的反复机化形成心瓣膜病。
故应选C。
[单项选择题]
27、慢性缩窄性心包炎多见于()
A.胶原病性心包炎
B.结核性心包炎
C.化脓性心包炎
D.真菌性心包炎
E.尿毒症性心包炎
参考答案:
B
参考解析:
慢性缩窄性心包炎是由于心包腔内渗出物机化和瘢痕形成,致心脏舒张期充盈受限,严重影响心排出量。
多继发于结核性心包炎、化脓性心包炎和出血性心包炎。
以结核性心包炎多见。
[单项选择题]
28、对于动脉粥样斑块基本成分来说,正确的是()
A.内膜表面树皮样皱纹
B.内膜深部为大量富含脂质的坏死物质及钙化
C.中膜弹力纤维和平滑肌多发性、灶状破坏
D.中膜大量淋巴细胞和浆细胞浸润
E.外膜滋养血管壁增厚,周围有大量淋巴细胞和浆细胞浸润
参考答案:
B
参考解析:
动脉粥样硬化特点是受累动脉从内膜开始出现含胆固醇的脂肪,形成粥样斑块。
随着斑块的扩大和增多,造成动脉管径变窄,使血流受阻,甚至堵塞;引起血栓形成。
胆固醇和胆固醇酯是构成粥样斑块的主要成分,此外还可见到坏死及钙化。
故应选B。
[单项选择题]
29、51[案例题]患者,女性,26岁,心悸3年,1个月前拔除智齿,发热、全身乏力2天,体检发现皮肤有点状出血,脾大.心尖区可闻及舒张期杂音。
此病最常见的病理变化为()
A.组织内淋巴细胞浸润
B.血栓形成
C.阿少夫小体形成
D.瓣膜上赘生物形成
E.组织内纤维结缔组织增生
参考答案:
D
[单项选择题]
30、患者,男性,8岁时曾患过扁桃体炎,20天后血沉加快、血中白细胞增高,前臂皮肤出现环形红斑;听诊心音未见明显改变,经过治疗后痊愈。
该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病,在咽部感染治疗过程中,听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音,时有心绞痛现象,45岁时,拔牙后发热持续2个月,听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,超声检查见心瓣膜有赘生物,间断超声图像显示赘生物大小有变化。
患者8岁时咽部感染,最可能的细菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.乙型溶血性链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.EB病毒
参考答案:
C
参考解析:
1.患者8岁时病史表明发生咽颊部、扁桃体感染,当时出现血沉加快、白细胞增高,皮肤出现环形红斑,说明已发生急性风湿病。
风湿病急性期心瓣膜的小赘生物不影响心瓣膜的开放和关闭,因此心脏听诊无杂音。
风湿病病因与多种病原微生物有关,但乙型溶血性链球菌是最常见的病原因子,因此分析最大可能是乙型溶血性链球菌感染。
2.患者在风湿病基础上,主动脉瓣听诊区闻及吹风样杂音,并有心绞痛症状;此时表明患者主动脉瓣瓣膜出现狭窄或关闭不全。
主动脉瓣狭窄:
左心室收缩时,排血受阻,致主动脉区收缩期吹风样杂音,出现心绞痛。
主动脉瓣关闭不全:
舒张压下降,心肌缺血而发生心绞痛。
因此无论是主动脉瓣狭窄或关闭不全,均可出现主动脉瓣区听诊时吹风样杂音,并可出现心绞痛现象。
3.45岁时,拔牙后发热持续2个月,提示患者在慢性心瓣膜病基础上又有感染性疾病发生。
感染性病变累及心瓣膜出现大、软和易碎(可变动方向及脱落)的赘生物(血栓),听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,超声检查见心瓣膜有赘生物。
间断时间复查超声图像显示赘生物大小有变化。
由于赘生物易脱落和血栓再形成,导致了超声图像显示赘生物大小有变化。
上述临床症状和体征表明,该患者此时患有感染性心内膜炎。
[单项选择题]
31、54[案例题]患者,男性,8岁时曾患过扁桃体炎,20天后血沉加快、血中白细胞增高,前臂皮肤出现环形红斑;听诊心音未见明显改变,经过治疗后痊愈。
该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病,在咽部感染治疗过程中,听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音,时有心绞痛现象,45岁时,拔牙后发热持续2个月,听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,超声检查见心瓣膜有赘生物,间断超声图像显示赘生物大小有变化。
该患者45岁时所患的疾病应考虑为()
A.感染性心内膜炎
B.二尖瓣瓣膜病
C.高血压性心脏病
D.主动脉瓣瓣膜病
E.冠心病
参考答案:
A
参考解析:
1.患者8岁时病史表明发生咽颊部、扁桃体感染,当时出现血沉加快、白细胞增高,皮肤出现环形红斑,说明已发生急性风湿病。
风湿病急性期心瓣膜的小赘生物不影响心瓣膜的开放和关闭,因此心脏听诊无杂音。
风湿病病因与多种病原微生物有关,但乙型溶血性链球菌是最常见的病原因子,因此分析最大可能是乙型溶血性链球菌感染。
2.患者在风湿病基础上,主动脉瓣听诊区闻及吹风样杂音,并有心绞痛症状;此时表明患者主动脉瓣瓣膜出现狭窄或关闭不全。
主动脉瓣狭窄:
左心室收缩时,排血受阻,致主动脉区收缩期吹风样杂音,出现心绞痛。
主动脉瓣关闭不全:
舒张压下降,心肌缺血而发生心绞痛。
因此无论是主动脉瓣狭窄或关闭不全,均可出现主动脉瓣区听诊时吹风样杂音,并可出现心绞痛现象。
3.45岁时,拔牙后发热持续2个月,提示患者在慢性心瓣膜病基础上又有感染性疾病发生。
感染性病变累及心瓣膜出现大、软和易碎(可变动方向及脱落)的赘生物(血栓),听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,超声检查见心瓣膜有赘生物。
间断时间复查超声图像显示赘生物大小有变化。
由于赘生物易脱落和血栓再形成,导致了超声图像显示赘生物大小有变化。
上述临床症状和体征表明,该患者此时患有感染性心内膜炎。
[单项选择题]
32、男性,50岁,1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感,持续数分钟后自然缓解,症状消失后曾去医院检查,心电图未见异常。
20天前与朋友饮酒至深夜,酒醉后回家,凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急送医院抢救治疗半小时。
1小时后患者呼吸心跳停止,临床死亡。
病理解剖时见,冠状动脉多个分支有斑块性病变,斑块呈新月形,偏心位,使管腔不同程度狭窄,前降支狭窄达76%,右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%,显微镜检查,心肌细胞无明显病变,心肌纤维组织增生,血管周围较重。
死者冠状动脉前降支的狭窄程度属于()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案:
A
参考解析:
1.1年前临床表现提示患者已有心绞痛症状,所列的其他几种疾病临床表现与心绞痛表现不同。
2.依粥样斑块所致管腔口径狭窄程度分级,共分四级。
管腔缩小<25%,为Ⅰ级;管腔缩小26%~50%,为Ⅱ级;管腔缩小51%~75%,为Ⅲ级;管腔缩小>76%,为Ⅳ级。
3.猝死是外表似乎健康的人因为内在的病变而发生急速、出人意料的死亡。
从发病开始到死亡的时间,一般以24小时为限,有的仅在几十秒内死亡。
猝死对医学界来说是属于不太明确的疾病。
心源性猝死病因有多种,冠心病是心脏性猝死最常见的病因,约占病例数的80%以上。
冠状动脉性猝死,又称冠心病猝死。
由于时间短,多数患者从发病到死亡多在1小时内。
难以出现特征的急性心肌缺血的病变。
[单项选择题]
33、男性,50岁,1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感,持续数分钟后自然缓解,症状消失后曾去医院检查,心电图未见异常。
20天前与朋友饮酒至深夜,酒醉后回家,凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急送医院抢救治疗半小时。
1小时后患者呼吸心跳停止,临床死亡。
病理解剖时见,冠状动脉多个分支有斑块性病变,斑块呈新月形,偏心位,使管腔不同程度狭窄,前降支狭窄达76%,右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%,显微镜检查,心肌细胞无明显病变,心肌纤维组织增生,血管周围较重。
死者直接死亡的原因是()
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.冠心病
D.冠状动脉性猝死
E.心肌纤维化
参考答案:
D
参考解析:
1.1年前临床表现提示患者已有心绞痛症状,所列的其他几种疾病临床表现与心绞痛表现不同。
2.依粥样斑块所致管腔口径狭窄程度分级,共分四级。
管腔缩小<25%,为Ⅰ级;管腔缩小26%~50%,为Ⅱ级;管腔缩小51%~75%,为Ⅲ级;管腔缩小>76%,为Ⅳ级。
3.猝死是外表似乎健康的人因为内在的病变而发生急速、出人意料的死亡。
从发病开始到死亡的时间,一般以24小时为限,有的仅在几十秒内死亡。
猝死对医学界来说是属于不太明确的疾病。
心源性猝死病因有多种,冠心病是心脏性猝死最常见的病因,约占病例数的80%以上。
冠状动脉性猝死,又称冠心病猝死。
由于时间短,多数患者从发病到死亡多在1小时内。
难以出现特征的急性心肌缺血的病变。
[单项选择题]
34、60[案例题]男性,55岁,10年前,自觉头痛,去医院检查。
血压:
收缩压150mmHg(20kPa),舒张压100mmHg(13.3kPa);血脂:
甘油三酯和低密度脂蛋白升高;其他血液检查指标和心电图均正常。
经降血压和降血脂药治疗,血压稳定期间,收缩压140mmHg(18.7kPa),舒张压90mmHg(12kPa):
血脂改变不明显;其他血液检查指标和心电图未见病变。
2个月前头晕、头痛加重去医院检查,血压:
收缩压180mmHg(24kPa),舒张压120mmHg(16kPa);血脂仍然较高;其他血液检查指标和心电图未见异常。
30天前与邻居吵架,相互间有推搡动作,患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐,家属呼之不醒,急送医院抢救。
查体时昏迷不醒,一侧瞳孔散大,后来另一侧瞳孔也散大,抢救2小时无效,呼吸、心跳停止死亡。
与患者死亡疾病相关的血管病变主要是()
A.大动脉粥样硬化
B.冠状动脉粥样硬化
C.脑动脉粥样硬化
D.小、细动脉硬化
E.小、细动脉纤维素样坏死
参考答案:
D
参考解析:
1.原发性高血压是一种原因未明的、以体循环动脉血压升高[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为主要表现的独立性全身疾病。
以全身细动脉硬化为基本病变,常引起心、肾、脑和眼底病变并有相应的临床表现。
原发性高血压分缓进型(良性)和急进型(恶性)两型。
缓进型多见于中、老年人,多数病程漫长,症状显隐不定,进展缓慢。
本例中年发病,病程10年,血压时而缓解,缓慢升高,符合良性高血压。
2.因为良性高血压的基本病变是全身小、细动脉硬化,其他病变均不符合。
3.患者发病后昏迷不醒,一侧瞳孔散大,后来另一侧瞳孔也散大的临床症状是脑出血的表现,且上述疾病中,脑出血最容易导致患者急性死亡。
[单项选择题]
35、60[案例题]男性,55岁,10年前,自觉头痛,去医院检查。
血压:
收缩压150mmHg(20kPa),舒张压100mmHg(13.3kPa);血脂:
甘油三酯和低密度脂蛋白升高;其他血液检查指标和心电图均正常。
经降血压和降血脂药治疗,血压稳定期间,收缩压140mmHg(18.7kPa),舒张压90mmHg(12kPa):
血脂改变不明显;其他血液检查指标和心电图未见病变。
2个月前头晕、头痛加重去医院检查,血压:
收缩压180mmHg(24kPa),舒张压120mmHg(16kPa);血脂仍然较高;其他血液检查指标和心电图未见异常。
30天前与邻居吵架,相互间有推搡动作,患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐,家属呼之不醒,急送医院抢救。
查体时昏迷不醒,一侧瞳孔散大,后来另一侧瞳孔也散大,抢救2小时无效,呼吸、心跳停止死亡。
导致患者直接死亡的原因是()
A.脑水肿
B.脑软化
C.脑梗死
D.脑出血
E.冠状动脉性猝死
参考答案:
D
参考解析:
1.原发性高血压是一种原因未明的、以体循环动脉血压升高[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为主要表现的独立性全身疾病。
以全身细动脉硬化为基本病变,常引起心、肾、脑和眼底病变并有相应的临床表现。
原发性高血压分缓进型(良性)和急进型(恶性)两型。
缓进型多见于中、老年人,多数病程漫长,症状显隐不定,进展缓慢。
本例中年发病,病程10年,血压时而缓解,缓慢升高,符合良性高血压。
2.因为良性高血压的基本病变是全身小、细动脉硬化,其他病变均不符合。
3.患者发病后昏迷不醒,一侧瞳孔散大,后来另一侧瞳孔也散大的临床症状是脑出血的表现,且上述疾病中,脑出血最容易导致患者急性死亡。
[单项选择题]
36、男性,55岁,10年前,自觉头痛,去医院检查。
血压:
收缩压150mmHg(20kPa),舒张压100mmHg(13.3kPa);血脂:
甘油三酯和低密度脂蛋白升高;其他血液检查指标和心电图均正常。
经降血压和降血脂药治疗,血压稳定期间,收缩压140mmHg(18.7kPa),舒张压90mmHg(12kPa):
血脂改变不明显;其他血液检查指标和心电图未见病变。
2个月前头晕、头痛加重去医院检查,血压:
收缩压180mmHg(24kPa),舒张压120mmHg(16kPa);血脂仍然较高;其他血液检查指标和心电图未见异常。
30天前与邻居吵架,相互间有推搡动作,患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐,家属呼之不醒,急送医院抢救。
查体时昏迷不醒,一侧瞳孔散大,后来另一侧瞳孔也散大,抢救2小时无效,呼吸、心跳停止死亡。
根据病情应首先考虑死者患有()
A.良性高血压
B.恶性高血压
C.症状性高血压
D.脑动脉粥样硬化
E.冠心病
参考答案:
A
参考解析:
1.原发性高血压是一种原因未明的、以体循环动脉血压升高[收缩压≥140mmHg和(
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心血管 病理 试题