50项护理技术操作流程评价真题精选.docx
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50项护理技术操作流程评价真题精选.docx
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50项护理技术操作流程评价真题精选
[单项选择题]
1、正常人胆汁的颜色是:
()
A.淡白色或无色
B.黄色或黄绿色
C.暗红色
D.淡红色
E.墨绿色
参考答案:
B
[单项选择题]
2、胆源性休克,最有效的治疗办法是:
()
A.应用大剂量抗生素加胃肠减压
B.抗休克加抗生素
C.抗休克加胆道减压术
D.输血、输液、纠正酸碱平衡
E.保肝治疗加抗休克
参考答案:
C
[多项选择题]
3、关于“T”管护理,下列措施正确的是:
()
A.严格执行无菌操作
B.妥善固定“T”管
C.如有阻塞可用无菌生理盐水快速推注冲洗
D.记录胆汁性质及量
E.注意保护引流管口周围的皮肤
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
4、胆道术后患者,拔除“T”管后,应重点观察哪些内容:
()
A.有无胆汁外漏
B.观察有无寒战
C.引流管周围的皮肤
D.有无上呼吸道感染
E.有无腹膜炎
参考答案:
A,B,C,E[填空题]5“T”管引流
参考答案:
在胆总管切开处放置“T”管,一端通向肝管,一端通十二指肠,由腹壁戳口穿出体外接引流袋。
[判断题]
6、“T”型管一般留置2周左右。
参考答案:
对
[判断题]
7、行“T”管造影时,发现胆道内仍有残石,“T”型管暂不拔除,病人可带管出院。
参考答案:
对
[判断题]
8、胆道术后病人,因患者对脂肪消化能力差,故应禁止脂肪的摄入。
参考答案:
错
参考解析:
胆道术后病人,对脂肪消化能力差,故应低脂饮食。
[单项选择题]
9、护士小王给病人输液时,把10床病人的液体错输给11床病人,小王应在多长时间内向谁报告:
()
A.立即报告值班医生、病区护士长、科护士长、科领导
B.12小时内报告值班医生、科护士长、护理部
C.24小时内报告值班医生、病区护士长、护理部
D.6小时内报告病区护士长、值班医生、科护士长
E.立即报告值班医生、科领导、护理部
参考答案:
A
[填空题]10胆道术后若出现“T”管堵塞,应如何处理?
参考答案:
(1)应检查“T”管有无受压、扭曲、折叠,定期以离心方向捏。
(2)若有阻塞可用注射器回抽,但禁止擅自冲洗。
(3)一周内阻塞,可用细硅胶管插入管内行负压吸引。
(4)一周后阻塞,如需冲洗,应在医生指导下进行,以防发生腹膜炎。
[填空题]11患者胆道术后试夹“T”管,5小时后出现腹痛不能忍受,这是为什么?
如何处理?
参考答案:
(1)试行夹“T”管后出现腹痛不能忍受是因为残余结石阻塞胆道或者胆总管下端不通畅,导致夹管后胆汁排入肠道受阻而使胆道压力升高所致。
(2)处理方法是:
重新开放“T”管,再行“T”管造影,根据检查结果,采取相应治疗措施。
[填空题]12术中和术后经“T”管行胆道造影有何意义?
参考答案:
(1)术中造影可判断胆道系统病变的性质和程度,有助于决定是否探查胆总管及采用何种手术方式。
(2)拔“T”型管前造影,可了解胆管内有无残留病变及胆道通畅情况,有助于决定是否拔管。
[判断题]
13、胆道术后为了更好引流残余结石,留置的“T”管可接负压袋。
参考答案:
错
参考解析:
胆道术后为了更好引流残余结石,“T”管应接引流袋。
[单项选择题]
14、下列哪些药物长期应用可引起硫氰化物中毒:
()
A.利血平
B.硝普钠
C.硝酸甘油
D.利多卡因
E.苯妥英钠
参考答案:
B
[判断题]
15、留置“T”管后,为保持其引流通畅可往向心方向挤捏“T”管。
参考答案:
错
参考解析:
留置“T”管后,为保持“T”管引流通畅,可定期往离心方向挤捏“T”管。
[判断题]
16、胆道术后2周,行“T”管造影后示胆总管下段通畅,当天即可拔除“T”管。
参考答案:
错
参考解析:
胆道术后2周,行“T”管造影后示胆总管下段通畅,先夹管1-2天无不适才可拔除“T”管。
[多项选择题]
17、输液过程中,护士接错液体,造成医疗差错,值班者应妥善保管好下列哪些实物:
()
A.有关记录单
B.标本
C.化验结果单
D.有关的药品、器械
E.药杯
参考答案:
A,B,C,D
[判断题]
18、术后七天,如“T”管引出胆汁少于200ml/天可拔除“T”管。
参考答案:
错
[判断题]
19、“T”型在夹管期间,如出现腹胀、腹痛、发热等不适症状时,应马上开放“T”管。
参考答案:
对
[多项选择题]
20、关于静脉炎正确的事:
()
A.沿静脉走向出现条索状红线
B.局部红、肿、热、痛
C.由于长期输注高浓度、刺激性药物引起
D.可由于输液过程中无菌技术不严格引起
E.有时伴畏寒、发热等全身症状
参考答案:
A,B,C,D,E
[判断题]
21、为了预防逆行感染,术后应常规冲洗“T”型管。
参考答案:
错
参考解析:
为了预防逆行感染,术后禁止擅自冲洗“T”型管,如“T”型管阻塞时应在医生指导下低压冲洗,以防发生腹膜炎或胆漏。
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参考答案:
指血中胆红素高于
34.2umol/l(2mg/dl),而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。
[多项选择题]
23、静脉输液的适应症:
()
A.大出血、休克的病人
B.严重烧伤的病人
C.剧烈恶心、呕吐、腹泻的病人
D.不能经口进食、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人
E.严重感染的病人
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
24、“T”管拔管的指征有:
()
A.黄疸消退、无腹痛及发热
B.夹管试验或抬高试验无不适
C.术后二周胆汁引流量逐渐减少至200ml
D.胆汁呈透明黄色,无沉渣
E.X线下经“T”管行胆道造影,显示胆道下端通畅
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
25、胆道手术后留置“T”管引流的目的是:
()
A.引流胆汁
B.引流残余结石
C.支撑胆道防止胆道狭窄
D.胃肠减压
E.观察胆汁的量及性质
参考答案:
A,B,C,E
[判断题]
26、负压隔离病房的送风口应设在墙上方或天花板上,排风口设在墙下方。
参考答案:
对
[多项选择题]
27、纠正低渗性缺水,应选用的溶液是:
()
A.5%葡萄糖氯化钠溶液
B.5%氯化钠溶液
C.复方乳酸氯化钠溶液
D.0.45%氯化钠溶液
E.50%葡萄糖注射液
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
28、下列哪些是胆道术后的并发症:
()
A.黄疸
B.出血
C.胆漏
D.胃炎
E.胆汁性腹膜炎
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
29、为患者更换“T”管引流袋时,应评估哪些情况:
()
A.伤口敷料有无渗血及渗液
B.引流管口皮肤有无红肿、胀痛、瘙痒、破溃或感染
C.患者每天的输液量子
D.引流液的量、颜色、性状
E.病情
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
30、烧伤休克期市依据哪项指标调节补液速度的:
()
A.尿量
B.心律
C.血压
D.末梢循环
E.中心静脉压
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
31、根据胆总管的走行和与邻近脏器的关系,将胆总管分为:
()
A.十二指肠上段
B.十二指肠下段
C.十二指肠肠壁内段
D.胰腺段
E.十二指肠后段
参考答案:
A,C,D,E
[判断题]
32、接触保护性隔离患者时穿隔离衣应将其清洁面向内,污染面向外。
参考答案:
错
参考解析:
接触保护性隔离患者时,穿隔离衣应将清洁面向外,污染面向内。
[单项选择题]
33、胆道手术后的患者,应选择哪种饮食:
()
A.高蛋白、高维生素、高糖、低脂
B.高脂肪、高糖、高维生素、低蛋白
C.高糖、高维生素、高脂、低盐
D.低蛋白、低脂、低盐
E.低蛋白、高脂、低盐
参考答案:
A
[多项选择题]
34、甘露醇的药理作用主要有:
()
A.提高血浆渗透压,产生组织脱水作用
B.增加肾血流量、和肾小球滤过率产生利尿作用
C.抑制髓袢升支对Na﹢、Cl-的重吸收,产生利尿作用
D.通过与醛固酮产生竞争性拮抗发挥利尿作用
E.干扰髓质高渗状态的形成,使集合管对水的重吸收减少
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
35、胆道手术后,一般留置“T”管时间是:
()
A.2周
B.1周
C.3周
D.10天
E.5
天
参考答案:
A
[判断题]
36、对受孕8~15周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查。
参考答案:
对[单项选择题]
37、胆道手术后24小时内,一般“T”管引流量为:
()
A.约300-500ml
B.约500-700ml
C.约700-800ml
D.约600-800ml
E.约100-200ml
参考答案:
A
[多项选择题]
38、硝普钠的作用特点是:
()
A.降压作用强
B.降压持续时间短
C.静滴在数秒钟内即可出现明显的降压效果
D.通过扩张小动脉、小静脉及微静脉引起降压作用
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
39、在人正常每天分泌的胆汁量是:
()
A.800-1200ml/天
B.500-600ml/天
C.600-700ml/天
D.300-400ml/天
E.400-500ml/天
参考答案:
A
[判断题]
40、隔离室挂隔离种类的标志,一般不限制人员的出入。
参考答案:
错
参考解析:
隔离室挂隔离种类的标志,并限制人员的出入。
[多项选择题]
41、关于多巴胺的药理作用,以下叙述正确的是:
()
A.激动心脏的受体增强心肌收缩力。
使心排出量增加
B.大剂量激动a受体,是血管收缩,血压升高
C.小剂量激动D1受体使肾血管舒张,增加肾血流量
D.大剂量激动D1受体使肾血管舒张,增加肾血流量
E.促进去甲肾上腺素的释放,增加心肌收缩力
参考答案:
A,B,C,E[单项选择题]
42、I型呼衰是指:
()
A.PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHg
B.PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg
C.PaO2>70mmHg,PaCO2<55mmHg
D.PaO2<0mmHg
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]
43、关于I型呼衰,说法不正确的是:
()
A.缺氧但不伴二氧化碳潴留
B.为肺泡换气不足所致
C.若伴通气功能障碍则缺氧更为严重
D.常见于肺间质纤维化
E.常见于慢性阻塞性肺疾病
参考答案:
E
[判断题]
44、离开隔离病房后,接触污染物品前应脱手套,洗手和/或手消毒。
参考答案:
错
参考解析:
离开隔离病房前,接触污染物品后应脱手套,洗手和/或手消毒。
[填空题]45输液微粒
参考答案:
是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,其直径1~15微米者占多数。
这种小颗粒在溶液中存在的多少决定着液体的透明度,可判断液体的质量。
[单项选择题]
46、代谢性酸中毒的临床表现为:
()
A.呼吸快而浅
B.呼吸慢而浅
C.尿液呈碱性
D.肌肉震颤
E.呼吸深而快
参考答案:
E[判断题]
47、运输废弃物必须戴厚质乳胶清洁手套。
处理体液废弃物需戴防护眼镜。
参考答案:
对
[单项选择题]
48、判断机体低氧血症最敏感的指标为:
()
A.发绀
B.静脉血氧分压
C.动脉血氧分压
D.动脉血氧饱和度
E.弥散功能测定
参考答案:
C
[判断题]
49、进行化疗时,遵循从远到近、由小到大、多部位轮流注射的原则,选择小血管穿刺
参考答案:
错
[多项选择题]
50、动脉采血时选取的动脉常有:
()
A.桡动脉
B.肱动脉
C.股动脉
D.足背动脉
E.尺动脉
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
51、常用的热疗方法有:
()
A.使用热水袋
B.烤灯照射
C.湿热敷
D.温水浸泡
E.热水坐浴
参考答案:
A,B,C,D,E
[填空题]52临床补液的原则是什么?
参考答案:
(1)先胶后晶、先盐后糖
(2)先快后慢
(3)宁少勿多
(4)补钾四不宜:
不宜过早(见尿后补钾);不宜过浓(浓度不超过
0.3%);不宜过快(不超过20mmol/h);不宜过多(成人每日不超过5g;小儿
0.1~
0.3g/kg)
[判断题]
53、一次性帽子用后按感染性医疗废物处理。
参考答案:
对
[多项选择题]
54、采集血气标本以下说法错误的是:
()
A.采集动脉血标本应严格执行无菌操作
B.用血气分析专用注射器采血时,要用负压抽取血液
C.标本里有空气时应回抽注射器活塞,然后把空气排出
D.血气标本凝固不影响结果
E.垂直按压穿制部位2~3分钟
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
55、动脉采血需要准备的用物包括:
()
A.无菌治疗盘
B.手套
C.橡胶塞
D.常规消毒物品
E.含肝素的采血注射器
参考答案:
A,B,C,D,E
[判断题]
56、动脉采血量一般为3ml。
参考答案:
错
[多项选择题]
57、以下关于血糖操作流程,叙述正确的是:
()
A.评估患者的合作程度
B.要告之患者测量的目的、意义和方法
C.要检查试纸储存环境
D.要记录测量值
E.要调节采血器深度浅度
参考答案:
A,B,C,D,E
[判断题]
58、脱口罩时,注意手勿触及口罩的外面。
参考答案:
对
[填空题]59护士小王,因未严格遵守护理查对制度,错将3床李女士的青霉素药液输入了4床张女士的静脉,液体输入3分钟后张女士出现青霉素过敏性休克症状,后经及时抢救,张女士脱离了危险,康复出院。
科室应如何加强对此类情况的管理?
参考答案:
(1)护士小王的行为应定性为严重护理差错。
(2)管理措施是:
①科室要建立差错、事故登记本,由本人或发现者及时登记发生差错、事故的原因、经过和后果。
②发生差错,应立即向护士长汇报,及时采取有效的抢救措施,减少或消除病人痛苦或不良反应。
③与错有关的各种记录。
检验报告及造成差错的药品,器械等应妥善保管,不得擅自涂改,销毁,以准备鉴定,④护士长及时讨论,分析原因,吸取教训,并提出防范措施和处理意见,⑤严重差错应及时向护理部汇报。
[填空题]60护士小王,因未严格遵守护理查对制度,错将3床李女士的青霉素药液输入了4床张女士的静脉,液体输入3分钟后张女士出现青霉素过敏性休克症状,后经及时抢救,张女士脱离了危险,康复出院。
护士小王的行为应定性为什么?
参考答案:
(1)急性肺水肿
(2)①输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重。
②患者原有心肺功能不良。
(3)①输液过程中注意输液速度不宜过快,液量不可过多,对年老,儿童,心脏病人必须特别注意。
②如果出现上述症状,应立即停止输液,通知医生,共同进行紧急处理,在病情允许的情况下使病人端坐,双腿下垂以减少静脉血回流,减轻心脏负担。
③高流量给氧湿化瓶内加入20%~30%乙醇溶液。
④必要时进行四肢轮流结扎,每5~10分钟放松一个肢体的止血带。
可有效得减少静脉回心血量。
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