血液系统疾病试题.docx
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血液系统疾病
[单项选择题]
1、10个月男婴,双胎之一。
因食欲差就诊,查体:
欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,两月前曾间断腹泻,测体重7kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm,四肢肌张力尚可。
测血色素为90g/L。
该患儿合理诊断为()
A.正常儿
B.单纯营养性贫血
C.Ⅰ度营养不良伴营养性贫血
D.Ⅱ度营养不良伴营养性贫血
E.Ⅲ度营养不良伴营养性贫血
参考答案:
D
[单项选择题]
2、胚胎期造血首先出现在()
A.肝脏
B.卵黄囊
C.胸腺
D.淋巴结
E.骨髓
参考答案:
B
参考解析:
小儿造血分为胚胎期造血和生后造血。
胚胎期造血首先在卵黄囊出现,然后在肝,最后在骨髓。
[单项选择题]
3、早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是()
A.2个月
B.3~4个月
C.5~6个月
D.7~8个月
E.9~10个月
参考答案:
A
[单项选择题]
4、贫血患儿经检查确诊为营养性缺铁性贫血,加用铁剂治疗。
下列哪项最符合铁剂疗效的一般规律()
A.服铁剂后1~2d网织红细胞数升高,3~4d达高峰
B.服铁剂后3~4d网织红细胞数升高,7~10d达高峰
C.服铁剂后4~7d网织红细胞数升高,2~3周达高峰
D.服铁剂后1~2周网织红细胞数升高,3~4周达高峰
E.服铁剂后2~3周网织红细胞数升高,1~2个月达高峰
参考答案:
B
[单项选择题]
5、维生素B12缺乏所致营养性贫血中,下列哪项表现应除外()
A.贫血为大细胞性
B.末梢血中中性粒细胞分叶过少
C.骨髓检查可见巨幼红细胞
D.可伴有精神神经系统症状
E.常有肝脾肿大
参考答案:
B
[单项选择题]
6、关于叶酸缺乏的病因,应除外()
A.慢性腹泻
B.长期使用氨甲喋呤
C.长期服用广谱抗生素
D.未经加热的鲜牛乳喂养
E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食
参考答案:
D
[单项选择题]
7、下列各项提示急性淋巴细胞白血病属于高危型()
A.白细胞>25×109/L,年龄<2岁或>10岁
B.纵隔淋巴结肿大
C.L1型、L2型
D.早期发生脑膜白血病
E.全身脏器浸润严重者
参考答案:
D
[单项选择题]
8、下面哪一项不是再生障碍性贫血的表现()
A.脾肿大
B.出血
C.发热
D.苍白
E.血尿
参考答案:
A
[单项选择题]
9、有关蚕豆病的治疗,哪一项是错误的()
A.立即停止吃蚕豆
B.供给足够水分
C.口服碳酸氢钠
D.输没有G-6-PD缺乏的红细胞
E.输有G-6-PD缺乏的红细胞
参考答案:
E
[单项选择题]
10、有关恶性淋巴瘤,下述哪一项是错误的()
A.恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病60%~90%原发于颈淋巴结
C.霍奇金病有发热、盗汗、食欲不振、体重减轻等全身症状
D.非霍奇金淋巴瘤60%~90%原发于颈淋巴结
E.非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状
参考答案:
D
[单项选择题]
11、9个月男孩,因长期腹泻导致缺铁性贫血,开始用硫酸亚铁治疗3~5d后判断治疗效果,最合适的指标是()
A.红细胞计数
B.血清铁蛋白
C.红细胞游离原卟啉
D.血红蛋白量
E.网织红细胞
参考答案:
E
[单项选择题]
12、营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因下列哪项是不可能的()
A.肝病
B.长期素食
C.肠道吸收障碍
D.婴儿生长发育快,需要量增加
E.肠道长期小量出血
参考答案:
E[单项选择题]
13、营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为()
A.红细胞体积增大
B.红细胞减少比血红蛋白下降明显
C.血清铁,总铁结合力正常
D.骨髓红细胞巨幼变
E.周围血象中出现有核红细胞
参考答案:
D
[单项选择题]
14、初生第一天的新生儿,血常规:
血红蛋白160g/L,白细胞21×109/L,N0.60,L0.38,M0.02,HbF60%,可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞,血常规提示()
A.正常新生儿
B.新生儿贫血
C.新生儿白血病
D.新生儿败血症
E.新生儿地中海贫血
参考答案:
A
[单项选择题]
15、下述哪一个病的治疗首选脾切除()
A.G-6-PD缺乏症
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.重型地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
参考答案:
E
[单项选择题]
16、胚胎期8个月时,体内最主要的造血器官是()
A.骨髓
B.脾脏
C.肝脏
D.胸腺
E.卵黄囊
参考答案:
A
[单项选择题]
17、小儿出生时Hb正常值为()
A.150~220g/L
B.130~150g/L
C.110~130g/L
D.80~110g/L
E.以上均不是
参考答案:
A
[单项选择题]
18、哪个年龄的小儿外周血WBC总数最早接近成人水平()
A.2岁后
B.4岁后
C.6岁后
D.8岁后
E.10岁后
参考答案:
D
[单项选择题]
19、小儿生理性贫血发生的时期是()
A.2~3个月
B.2~3岁
C.4~6个月
D.4~6岁
E.11~13
岁
参考答案:
A
[单项选择题]
20、对于6个月至6岁的小儿,贫血的诊断标准是()
A.血红蛋白量≤90g/L
B.血红蛋白量≤100g/L
C.血红蛋白量≤110g/L
D.血红蛋白量≤120g/L
E.血红蛋白量≤145g/L
参考答案:
C
[单项选择题]
21、2岁以后血液中胎儿血红蛋白(HbF)水平是()
A.HbF<30%
B.HbF<20%
C.HbF<10%
D.HbF<5%
E.HbF<2%
参考答案:
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[单项选择题]
22、血红蛋白38g/L的患儿并发肺部疾患,PaO40mmHg,下列哪一项正确()
A.没有心动过速
B.没有发绀
C.没有面色苍白
D.没有呼吸急促
E.没有心脏杂音
参考答案:
B
[单项选择题]
23、在机体缺铁的早期即铁减少期有改变的指标是()
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.总铁结合力
D.铁饱和度
E.红细胞游离原卟啉
参考答案:
B
[单项选择题]
24、儿童营养性缺铁性贫血发生的最主要原因为()
A.先天铁储备不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育快
D.铁吸收障碍
E.铁的丢失过多
参考答案:
B
[单项选择题]
25、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至()
A.临床症状消失
B.血红蛋白量恢复正常
C.血红蛋白量和红细胞数达到正常
D.血红蛋白量恢复正常后1个月
E.血红蛋白量恢复正常后2个月
参考答案:
E[单项选择题]
26、下列哪一项不是婴儿缺铁性贫血发乍的原因()
A.生长迅速
B.早产或双胎
C.长期服用广谱抗生素
D.未及时添加含铁食物
E.经常反复感染
参考答案:
C
[单项选择题]
27、下列有关铁代谢的相关描述正确的是()
A.人体总铁量的60%~70%存在于血红蛋白中
B.食物中的铁主要以三价铁的形式从十二指肠吸收
C.铁主要经由肾脏排出体外
D.缺铁对血红蛋白的合成和红细胞的分裂增殖有同样重要的影响
E.铁与血浆中的转铁蛋白结合形成为铁的贮存形式
参考答案:
A
[单项选择题]
28、为预防早产儿或低体重儿发生缺铁性贫血,建议生后何时给予铁剂()
A.出生后2周
B.出生后2个月
C.出生后3个月
D.出生后4个月
E.出生后6个月
参考答案:
B
[单项选择题]
29、下列哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症()
A.血清铁正常,总铁结合力降低
B.血清铁降低,总铁结合力升高
C.血清铁升高,总铁结合力升高
D.血清铁正常,总铁结合力正常
E.血清铁升高,总铁结合力降低
参考答案:
B
[单项选择题]
30、单纯羊奶喂养的小儿容易患下列哪种贫血()
A.营养性缺铁性贫血
B.维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血
C.叶酸缺乏性巨幼细胞贫血
D.维生素B6缺乏性贫血
E.感染性贫血
参考答案:
C
[单项选择题]
31、营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于()
A.缺乏维生素B12
B.缺乏叶酸
C.DNA合成障碍
D.合并感染
E.合并缺铁
参考答案:
A
[单项选择题]
32、下列哪一项有关营养性巨幼细胞贫血的治疗是正确的()
A.首先注射维生素B12
B.首选输血
C.首先口服铁剂
D.首先口服叶酸
E.首选输白蛋白
参考答案:
A
[单项选择题]
33、下列哪种情况不导致营养性巨幼细胞贫血()
A.肝脏疾病
B.缺铁
C.应用抗代谢药物
D.肠道吸收不良
E.羊奶喂养
参考答案:
B
[单项选择题]
34、关于营养性巨幼细胞贫血,下列哪项正确()
A.维生素B12缺乏,使四氢叶酸减少,血细胞DNA合成不足
B.维生素B12缺乏,使四氢叶酸减少,红细胞血红蛋白合成不足
C.红细胞生成活跃,但在外周血和骨髓中破坏增加
D.粒细胞及巨核细胞系无明显变化
E.红细胞细胞质的发育落后于胞核
参考答案:
A
[单项选择题]
35、下列哪一项符合重型再障Ⅰ型()
A.全血细胞减少,中性粒细胞绝对值<
1.0×109/L,血小板<20×109/L,网织红细胞绝对值<15×109/L
B.全血细胞减少,中性粒细胞绝对值<
0.5×109/L,血小板<20×109/L,网织红细胞绝对值<
1.0×109/L
C.全血细胞减少,中性粒细胞绝对值<
0.5×109/L,血小板<20×109/L,网织红细胞绝对值<15×109/L
D.全血细胞减少,中性粒细胞绝对值<
0.5×109/L,血小板<50×109/L,网织红细胞绝对值<15×109/L
E.全血细胞减少,中性粒细胞绝对值<
1.5×109/L,血小板<20×109/L,网织红细胞绝对值<
0.5×109/L
参考答案:
C
[单项选择题]
36、再生障碍性贫血发生主要涉及()
A.造血原料不足
B.失血过多
C.红细胞破坏过多
D.骨髓造血功能障碍
E.促红细胞生成素减少
参考答案:
D
[单项选择题]
37、下列哪一项是急性血管内溶血的特征性表现()
A.起病急,黄疸明显
B.脾脏明显肿大
C.血红蛋白尿
D.胆石症
E.贫血较轻
参考答案:
C
[单项选择题]
38、确诊自身免疫性溶血性贫血的试验是()
A.血非结合胆红素测定
B.粪胆原、尿胆原测定
C.血抗核抗体检查
D.Coomb试验
E.红细胞脆性试验
参考答案:
D
[单项选择题]
39、脾脏切除对下列哪种类型自身免疫性溶血性贫血无效()
A.急性温抗体型
B.慢性温抗体型
C.冷凝集素综合征
D.Evans综合征
E.所有类型自身免疫性溶血性贫血
参考答案:
C
[单项选择题]
40、下列有关蚕豆病的描述哪一项正确()
A.其发病与进食蚕豆数量无关
B.其发生主要与新蚕豆有关
C.每次进食蚕豆一定会发病
D.食蚕豆母亲哺乳不会导致发病
E.进食蚕豆1周后发病
参考答案:
A
[单项选择题]
41、下列哪项是G6PD缺乏症的特异性直接诊断方法()
A.高铁血红蛋白还原实验
B.荧光斑点试验
C.硝基四唑氮蓝纸片法
D.红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定
E.变性珠蛋白小体生成试验
参考答案:
D
[单项选择题]
42、关于遗传性球形红细胞增多症的描述,下述哪一项是正确的()
A.是血管内溶血性贫血
B.是小细胞低色素性贫血
C.常有肝脏中重度肿大
D.无明显黄疸
E.可出现新生儿高胆红素血症
参考答案:
E[单项选择题]
43、遗传性球形红细胞增多症患者红细胞脆性()
A.减低
B.增加
C.先增加后降低
D.先减低后增加
E.正常
参考答案:
B
[单项选择题]
44、地中海贫血患者外周血红细胞的形态学特点呈()
A.正细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.正细胞低色素性贫血
E.单纯小细胞性贫血
参考答案:
B
[单项选择题]
45、地中海贫血患者反复输血的主要并发症是()
A.凝血功能障碍
B.病毒感染
C.含铁血黄素沉着症
D.血小板减少
E.过敏反应
参考答案:
C
[单项选择题]
46、小儿时期最常见的出血性疾病是()
A.ITP
B.血友病A
C.维生素K依赖因子缺乏症
D.肝脏功能衰竭所致出血
E.DIC
参考答案:
A
[单项选择题]
47、急性ITP的血小板减少的发生机制主要是()
A.病毒感染直接抑制血小板产生
B.骨髓巨核细胞数量减少
C.脾脏功能亢进致血小板破坏
D.血小板消耗增加
E.免疫功能紊乱致血小板破坏
参考答案:
E
[单项选择题]
48、急性ITP初次激素治疗的疗程一般不超过()
A.3天
B.7天
C.2周
D.3周
E.4
周
参考答案:
E
[单项选择题]
49、激素和免疫抑制剂治疗ITP的原理是()
A.清除导致ITP的病毒
B.抑制导致ITP的炎症反应
C.抑制ITP机体的异常免疫反应
D.促进骨髓巨核细胞的成熟
E.刺激骨髓的血小板造血
参考答案:
D
[单项选择题]
50、当凝血活酶消耗试验和凝血活酶生成试验异常时,正常血清不能纠正,考虑诊断为()
A.血友病B
B.血友病A
C.血友病C
D.血友病B和血友病C
E.血友病A和血友病C
参考答案:
B
[单项选择题]
51、目前对白血病的MICM分型诊断中,C指的是哪一种分类方法()
A.免疫学
B.形态学
C.分子生物学
D.细胞遗传学
E.形态学与分子生物学
参考答案:
D
参考解析:
对白血病的分型诊断中,常采用形态学(M)、免疫学(I)、细胞遗传学(C)和分子生物学(M),即MICM综合分型,更有利于指导治疗和提示预后。
[单项选择题]
52、儿童白血病治疗初期口服别嘌呤醇的目的是()
A.防治肾脏的浸润
B.治疗骨关节痛
C.碱化尿液
D.防治高尿酸血症
E.加强化疗药物作用
参考答案:
D
[单项选择题]
53、儿童白血病出血的原因主要是()
A.血小板质的改变,功能不足
B.血小板减少
C.白血病细胞浸润肝脏,凝血因子生成不足
D.感染和白血病细胞浸润毛细血管壁,通透性增加
E.并发弥散性血管内凝血
参考答案:
B
[单项选择题]
54、对儿童急性淋巴细胞白血病长期无病生存影响最重要的药物是()
A.长春新碱
B.泼尼松
C.门冬酰胺酶
D.阿糖胞苷
E.甲氨蝶呤
参考答案:
C
[单项选择题]
55、大剂量甲氨蝶呤静脉注射后用哪种药物解救治疗()
A.碳酸氢钠
B.四氢叶酸钙
C.别嘌呤醇
D.地塞米松
E.阿糖胞苷
参考答案:
B[单项选择题]
56、9岁男孩,面色苍白3周,颈部浅表淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下2cm。
为明确诊断需要进行的最重要的检查是()
A.腹部CT
B.腹部B超
C.X线检查
D.骨髓检查
E.肝脏穿刺
参考答案:
D
[单项选择题]
57、Ⅰ期霍奇金病的治疗措施主要是()
A.化疗
B.放疗
C.手术切除
D.手术切除+放疗
E.手术切除+化疗
参考答案:
D
[单项选择题]
58、小儿恶性淋巴瘤骨髓受累,伴淋巴结肿大属于哪一临床分期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.晚期
参考答案:
D
[单项选择题]
59、下列哪种疾病一定有全血细胞减少()
A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.播散型红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.骨髓增生异常综合征
参考答案:
B
[单项选择题]
60、下列不符合噬血细胞综合征实验室特点的是()
A.血纤维蛋白原升高
B.血乳酸脱氢酶升高
C.血甘油三酯升高
D.血清铁蛋白升高
E.血清胆红素升高
参考答案:
A
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