终止早期妊娠试题.docx
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终止早期妊娠试题.docx
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终止早期妊娠
[单项选择题]
1、有关药物流产论述,下列哪项错误()
A.采用米非司酮配伍前列腺素是目前最佳方案
B.适用于妊娠7周内孕妇,完全流产率达95%~98%
C.药物流产失败后可重复应用药物流产
D.引起不全流产,出血量多者需急诊刮宫
E.药物流产后出血时间长和流血量多是其主要副反应
参考答案:
C
[单项选择题]
2、下列哪种情况不宜行人工流产术()
A.慢性宫颈炎
B.冠心病,心功能2级
C.妊娠剧吐并有酸中毒
D.药物流产失败者
E.流产前两次体温37℃
参考答案:
C
[单项选择题]
3、下列哪种说法不是人工流产造成子宫穿孔原因()
A.妊娠期子宫柔软,哺乳期妊娠子宫更软
B.剖宫产术后子宫有瘢痕
C.子宫过度屈倾
D.子宫畸形
E.胚胎着床位置
参考答案:
E
[单项选择题]
4、关于子宫穿孔处理,不正确的是()
A.尽快排出宫腔内胚胎组织,给予催产素及抗生素
B.立即停止操作,给予催产素及抗生素
C.若患者情况稳定,胚胎组织尚未排出可在B超或腹腔镜引导下清宫
D.若尚未进行吸宫操作,可待1周后再清宫
E.若内出血较多或发现脏器损伤应立即剖腹探查
参考答案:
A[单项选择题]
5、关于人工流产并发症,下列哪项是错误的()
A.子宫穿孔是常见的并发症
B.术后阴道流血连续10天,用抗生素、宫缩剂治疗无效应考虑吸宫不全
C.感染多为子宫内膜炎
D.术中出血可给予宫缩剂
E.哺乳期子宫术中易发生子宫穿孔
参考答案:
A
[单项选择题]
6、关于人工流产术后感染论述错误的是()
A.开始多为子宫内膜炎
B.若治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜甚至发展为败血症
C.多因吸宫不全或流产后过早性生活引起
D.主要症状为体温升高、下腹疼痛、白带混浊或不规则流血
E.若有宫内残留妊娠物,应积极行刮宫术再用大剂量抗生素治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
7、关于人工流产吸宫不全叙述错误的是()
A.为人工流产的常见并发症
B.宫体过度屈曲或技术不熟练容易发生
C.术后阴道流血超过10日,血量过多或流血停止后又有多量流血,应考虑吸宫不全
D.若吸宫组织中未见到绒毛及胚胎组织应诊断吸宫不全
E.若无感染征象应再次刮宫术,术后抗生素预防感染
参考答案:
D
[单项选择题]
8、关于人工流产综合征,错误的是()
A.主要是子宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致
B.与孕妇精神过度紧张,不能耐受宫颈扩张,牵拉和过高负压有关
C.术前给予精神安慰,操作轻柔,掌握适当负压可减少其发生
D.术前宫颈管内放置利多卡因可预防其发生
E.一旦发生可给予镇静及肾上腺素治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
9、妊娠56天时终止妊娠,最常用的方法是()
A.钳刮术
B.负压吸宫术
C.静脉滴注催产素
D.利凡诺羊膜腔内注射法
E.药物流产
参考答案:
B
[单项选择题]
10、关于人工流产,正确的是()
A.妊娠10周行钳刮术
B.妊娠10~14周行吸宫术
C.人工流产仅指负压吸引术
D.带器妊娠不能行人工流产术
E.术后检查吸出物有无绒毛胎囊
参考答案:
E
[单项选择题]
11、关于人工流产吸宫术的并发症,正确的是()
A.空气栓塞为常见的并发症
B.子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所致
C.人工流产综合征是由于心脏病引起的
D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致
E.术后持续阴道出血主要由于感染所致
参考答案:
B
[单项选择题]
12、人工流产综合征发生的主要原因是()
A.受术者有心脏病
B.受术者高度精神紧张
C.人工流产术中出血过多
D.人工流产术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应
E.人工流产术中吸宫不全
参考答案:
D
[单项选择题]
13、流产出血为()
A.术时子宫出血超过200ml
B.术时子宫出血超过250ml
C.术后子宫出血超过200mD.术后子宫出血超过250ml
E.术中、术后子宫出血超过200ml
参考答案:
A
[单项选择题]
14、关于米非司酮作用机理,下列哪项错误()
A.具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性
B.米非司酮对子宫内膜孕激素受体亲和力比孕酮高20倍
C.可阻断孕酮活性
D.可使妊娠蜕膜坏死,释放前列腺素
E.使宫颈软化
参考答案:
B
[单项选择题]
15、某女,37岁,于5个月前因妊娠2个月而行人工流产术,术后月经即停止来潮,测基础体温呈双相曲线,盆腔检查无异常发现。
最可能原因是()
A.妊娠
B.垂体功能抑制
C.下丘脑功能抑制
D.卵巢早衰
E.子宫内膜破坏
参考答案:
E
[单项选择题]
16、某女,28岁,多次行人工流产术。
现人工流产术后3个月无月经来潮,有周期性下腹痛及肛门坠痛,妇科检查宫颈举痛阳性,子宫稍大,压痛。
诊断应为()
A.早期妊娠
B.子宫内膜异位症
C.宫颈粘连
D.宫外孕
E.子宫腺肌病
参考答案:
C
[单项选择题]
17、某女,人工流产术后6天,发热3天,下腹痛伴脓性白带及少量阴道流血。
查体:
腹软,下腹轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛明显,两侧附件区无异常,血常规示白细胞总数
21.5×109/L,中性粒细胞为85%。
应诊断为()
A.急性盆腔腹膜炎
B.盆腔结缔组织炎
C.急性子宫肌炎
D.急性子宫内膜炎
E.急性附件炎
参考答案:
D
[单项选择题]
18、某女,23岁,妊娠42天口服米非司酮及米索前列醇流产,仅6小时排出完整胎囊及绒毛,阴道流血不多。
其流产最主要机制为()
A.前列腺素作用,引起子宫收缩
B.抗雌激素作用
C.抑制早孕作用
D.抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜孕激素受体,不产生孕酮作用,使蜕膜坏死出血
E.丙酸睾丸酮抑制孕卵生长,达到终止妊娠效果
参考答案:
D
[单项选择题]
19、人工流产15天,仍有较多阴道流血,应考虑下列哪种情况()
A.子宫穿孔
B.子宫复旧不全
C.吸宫不全
D.子宫内膜炎
E.流产后继发绒毛膜癌
参考答案:
C
[单项选择题]
20、某女,35岁,人工流产后2个月无月经来潮,无其他不适,考虑为人工流产后月经停止来潮。
下列哪种情况与此病情无关()
A.流产后再次妊娠
B.宫颈粘连
C.子宫内膜功能层和基底层损坏
D.子宫内膜基底层损害
E.卵巢功能早衰
参考答案:
E
[单项选择题]
21、某女,35岁,人工流产后2个月无月经来潮,无其他不适,考虑为人工流产后月经停止来潮。
为进一步明确诊断,应首先做哪种辅助检查()
A.尿妊娠试验
B.B超
C.宫颈黏液检查
D.基础体温测定
E.性激素测定
参考答案:
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[单项选择题]
22、某女,35岁,人工流产后2个月无月经来潮,无其他不适,考虑为人工流产后月经停止来潮。
若尿妊娠试验阴性,妇检子宫正常大小,测基础体温呈双相。
盆腔检查无异常发现,你认为最可能的诊断是()
A.下丘脑性闭经
B.垂体性闭经
C.卵巢性闭经
D.子宫内膜基底层破坏
E.子宫内膜功能层破坏
参考答案:
D
[单项选择题]
23、某女,30岁,停经45天,人工流产术后5天,发热伴下腹痛2天,伴脓性白带,考虑为流产后合并感染。
下述哪种表现与此病不符合()
A.头晕
B.食欲不振、乏力
C.下腹压痛伴反跳痛
D.移动性浊音阳性
E.妇科检查,宫颈举痛,子宫压痛,双附件区增厚,压痛
参考答案:
D
[单项选择题]
24、某女,30岁,停经45天,人工流产术后5天,发热伴下腹痛2天,伴脓性白带,考虑为流产后合并感染。
急诊应做哪种检查()
A.血常规
B.血液化学
C.肝功能+乙肝五项指标
D.腹部B超
E.腹部X线检查
参考答案:
A
[单项选择题]
25、某女,24岁,妊娠48天服用米非司酮及米索前列醇行药物流产,流产后10天仍有多量阴道流血,考虑为不全流产。
下述哪种表现与此不符合()
A.贫血
B.尿HCG阳性
C.子宫颈口闭合,子宫正常大小
D.腹痛
E.B超示:
宫腔内膜线不连续
参考答案:
C
[单项选择题]
26、某女,24岁,妊娠48天服用米非司酮及米索前列醇行药物流产,流产后10天仍有多量阴道流血,考虑为不全流产。
急诊应首先做哪种检查()
A.血常规+出凝血时间
B.B超
C.腹部X线检查
D.诊断性刮宫
E.纠正贫血行诊断性刮宫
参考答案:
B
[单项选择题]
27、女性,23岁,以往未孕育。
现停经8周,HCG(+)。
诊断为早孕,要求人工流产,术时诉恶心、呕吐,出汗、面色苍白,血压80/60mmg,心率48次/分,子宫无异常情况。
其诊断应为()
A.低血糖
B.创伤性休克
C.人流综合反应
D.低血压
E.体位性低血压
参考答案:
C
[单项选择题]
28、女性,23岁,以往未孕育。
现停经8周,HCG(+)。
诊断为早孕,要求人工流产,术时诉恶心、呕吐,出汗、面色苍白,血压80/60mmg,心率48次/分,子宫无异常情况。
最适宜的治疗应是()
A.止吐剂
B.阿托品注射
C.抗生素治疗
D.输血
E.镇静剂
参考答案:
B
[单项选择题]
29、某女,30岁,多次行人工流产术,末次人流在3月前,人流后停经3月,有周期性下腹痛,考虑为流产后出现宫颈粘连。
下述哪种情况是其主要原因()
A.精神过度紧张
B.扩张宫颈过于粗暴
C.吸管带着负压进出宫颈管
D.吸宫时负压过大
E.吸净后又反复吸刮宫壁
参考答案:
C
[单项选择题]
30、某女,30岁,多次行人工流产术,末次人流在3月前,人流后停经3月,有周期性下腹痛,考虑为流产后出现宫颈粘连。
若已诊断宫颈粘连,急性腹痛期应如何处理()
A.度冷丁对症处理
B.前列腺素合成酶抑制剂
C.人工周期治疗
D.周期性用短效口服避孕药
E.宫颈扩张术
参考答案:
E
[单项选择题]
31、患者,28岁,孕2个月行人工流产术。
半年前有剖宫产术史。
在扩张宫颈过程中,突感左下腹剧烈疼痛,考虑为子宫穿孔。
下述哪种表现与此病人不符()
A.头晕,胸闷
B.大汗淋漓
C.血压下降
D.脉搏增快
E.妊娠产物进入腹腔引起腹膜炎
参考答案:
E
[单项选择题]
32、患者,28岁,孕2个月行人工流产术。
半年前有剖宫产术史。
在扩张宫颈过程中,突感左下腹剧烈疼痛,考虑为子宫穿孔。
立即停止手术操作,观察30分钟,脉搏110次/分,血压70/50mmHg,恰当的处理应为()
A.肌注镇静剂
B.立即肌注维生素K
C.头低脚高位
D.立即静脉注射阿托品
E.剖腹探查
参考答案:
E
[单项选择题]
33、28岁妇女,停经42天,尿妊娠试验阳性。
B超示:
宫内6周妊娠,行药物流产见妊娠囊完整排出。
此后阴道出血20+天。
下列哪项检查没有必要()
A.血HCG测定
B.B超检查
C.腹腔镜检查
D.血常规
E.尿妊娠试验
参考答案:
C
[单项选择题]
34、28岁妇女,停经42天,尿妊娠试验阳性。
B超示:
宫内6周妊娠,行药物流产见妊娠囊完整排出。
此后阴道出血20+天。
最大的可能为()
A.宫腔积血
B.不全流产
C.流产后感染
D.再次妊娠
E.蜕膜残留
参考答案:
E
[单项选择题]
35、人工流产吸宫不全可致()
A.术中剧烈下腹痛
B.术中心动过缓、面色苍白、出汗,血压下降
C.术后持续阴道流血
D.术后白带增多,下腹痛伴发热
E.术后闭经伴周期性下腹痛
参考答案:
C
[单项选择题]
36、人工流产时子宫穿孔可致()
A.术中剧烈下腹痛
B.术中心动过缓、面色苍白、出汗,血压下降
C.术后持续阴道流血
D.术后白带增多,下腹痛伴发热
E.术后闭经伴周期性下腹痛
参考答案:
A[多项选择题]
37、下列哪种是人工流产后远期并发症()
A.人工流产综合反应
B.子宫穿孔
C.空气栓塞
D.宫颈粘连
E.宫腔粘连
参考答案:
D,E
[多项选择题]
38、下述哪种是人工流产术禁忌证()
A.生殖器官急性炎症
B.妊娠剧吐并有酸中毒
C.慢性支气管炎急性发作期
D.因心功能不全不宜继续妊娠
E.糖尿病合并酮症酸中毒
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
39、抗早孕机制有()
A.对抗卵巢的妊娠黄体
B.抗孕激素作用
C.抗雌激素作用
D.增强子宫肌肉活动
E.破坏胚泡组织
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
40、药物流产的适应证()
A.确诊为正常宫内妊娠、≤49天、自愿要求,18~40岁健康妇女
B.生殖道畸形严重骨盆畸形子宫极度倾屈
C.残角子宫
D.多次人工流产,对手术流产有顾虑
E.剖宫产术后半年内
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
41、钳刮术注意事项有()
A.由技术熟练医师施术,防止子宫穿孔
B.凡进入宫腔的任何器械严禁碰触阴道壁,以防感染
C.胎儿骨骼通过宫颈管时不宜用暴力,胎体以纵轴式钳出,以免损伤宫颈管组织
D.手术结束前核对胎儿组织是否完全
E.术中夹破胎膜羊水流尽后再夹胎体胎盘,警惕羊水栓塞
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
42、术时子宫出血的处理()
A.迅速清除宫腔内的残留组织
B.应用催产素
C.宫颈撕裂者可压迫或缝合止血
D.出血量多者应及时补液扩容,必要时输血
E.术后应用抗生素预防感染
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
43、漏吸常见原因有()
A.主要是生殖器畸形,如子宫纵隔、双子宫、双角子宫等
B.手术者操作失误
C.妊娠月份过小致胎囊过小
D.子宫过度倾屈位
E.异位妊娠
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
44、钳刮术的术前准备中,正确的是()。
A.术前2小时用18号专用无菌导尿管一根,放入宫腔内1/2以上,留下部分用呋喃西林纱布卷住,放于后穹隆
B.术前2小时用灭菌宫颈扩张棒或清水棒扩张宫颈
C.术前2小时用米索前列醇
0.4~
0.6mg口服或阴道内使用
D.术前2小时将卡孕栓
0.5~1mg置入阴道后穹隆
E.有出血质、贫血者,做血常规、血型、出凝血时间、血小板等检查
参考答案:
E
[单项选择题]
45、子宫穿孔临床表现不恰当的是()。
A.剧烈腹痛
B.出血
C.宫腔长度变长
D.血压下降
E.心动过缓
参考答案:
E
[单项选择题]
46、药物流产术后,医生嘱流产妇女出血期间禁房事和盆浴,主要是为了预防()。
A.大出血
B.盆腔感染
C.腹痛
D.再次怀孕
E.子宫粘连
参考答案:
B
[单项选择题]
47、女性,28岁,曾人工流产3次,末次人工流产后闭经3个月,周期性下腹痛,子宫稍大饱满,宫口闭合、尿HCG阴性,最可能的诊断是()。
A.子宫腺肌瘤
B.宫外孕
C.宫颈粘连
D.子宫内膜炎
E.早期妊娠
参考答案:
C
[单项选择题]
48、30岁,女性,剖宫产后6个月,哺乳,妊娠12周,准备行钳刮术,子宫过度前倾,手术中术者突有落空感突发剧烈腹痛,最可能的原因是()。
A.羊水栓塞
B.子宫穿孔
C.子宫肌炎
D.人工流产综合征
E.宫颈裂伤
参考答案:
B
[单项选择题]
49、21岁,女性,停经50天,行负压吸宫术,术中压力应控制在()。
A.100~200mmHg
B.200~300mmHg
C.300~400mmHg
D.400~500mmHgE.500~600mmHg
参考答案:
D
[单项选择题]
50、女,32岁,1-0-0-1,孕2余月时人工流产术,吸出胎盘组织,其后持续少量不规则出血6周。
妇科检查:
宫颈口松,宫体略大,有压痛,附件未及,下列何种诊断可以排除?
()
A.胎盘息肉形成
B.绒毛膜癌
C.子宫内膜炎
D.子宫粘膜下肌瘤
E.不全流产
参考答案:
D
[单项选择题]
51、30岁,女性已婚,孕4产2,现孕20周,胎儿双顶径
5.0cm,肝肾功能及心电图正常,拟结束妊娠收入院,下列方法正确的是()。
A.负压吸宫术
B.钳刮术
C.缩宫素静滴
D.剖宫取胎
E.依沙吖啶羊膜腔内注射引产
参考答案:
E
[单项选择题]
52、28岁,女性,人工流产术后38天无月经复潮,近4天下腹及肛门坠痛难忍。
查体:
子宫近鸭卵大,附件正常。
首先应如何处置?
()
A.尿HCG试验
B.再次吸宫
C.剖腹探查
D.探查宫腔
E.子宫造影
参考答案:
D
[单项选择题]
53、停经48天,人流术后20天,阴道出血时多时少。
妇科检查:
子宫口松,子宫如妊娠40多天大小,软,尿妊免试验可疑。
问下述何种可能性最大?
()
A.子宫内膜炎
B.吸宫不全
C.绒毛膜癌
D.子宫复旧不良
E.侵蚀性葡萄胎
参考答案:
B
[单项选择题]
54、人工流产术时预防出血的措施错误的是()。
A.遵守操作规章
B.负压不宜过低
C.避免反复多次吸引
D.反复吸刮以免漏吸
E.加强术前检查
参考答案:
D
[单项选择题]
55、出现人工流产综合反应,应采取的措施有()。
A.继续手术操作
B.加快手术速度,尽快使妊娠物排出
C.静脉注射阿托品
D.输血输液
E.注射宫缩剂
参考答案:
C
[单项选择题]
56、关于人工流产术,下列正确的是()。
A.12周以内的妊娠均可行人工流产
B.人工流产是节制生育的主要方法
C.人工流产术毫无危险,做数次均可
D.术后检查吸出物的体积和绒毛量可协助判断是否刮净
E.宫颈糜烂是人工流产的禁忌证
参考答案:
D
[单项选择题]
57、关于药物流产,下列哪项说法不正确?
()
A.米非司酮作用于腺垂体而阻断孕酮的作用
B.米非司酮可使妊娠蜕膜变性、坏死
C.米非司酮可阻碍胚胎发育
D.内源性前列腺素可诱发宫缩
E.外源性前列腺素有溶黄体作用
参考答案:
A[单项选择题]
58、人工流产致子宫穿孔常见病因不包括()。
A.责任心差
B.操作粗暴
C.畸形子宫
D.哺乳期子宫
E.妊娠时间短
参考答案:
E
[单项选择题]
59、关于负压吸引术错误的是()。
A.吸管只可顺时针或逆时针方向转动
B.可导致继发不孕
C.可引起Rh同种免疫问题
D.应高负压快速吸宫,缩短手术操作过程
E.术中出血超过200ml为流产出血
参考答案:
D
[单项选择题]
60、米非司酮在妇产科临床不用于()。
A.药流
B.中引
C.子宫肌瘤
D.防止月经来潮
E.宫外孕保守疗法
参考答案:
E
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