妊娠合并症真题精选.docx
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妊娠合并症真题精选.docx
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妊娠合并症真题精选
[单项选择题]
1、心脏病孕妇易发生心衰常出现在下述哪一时期()
A.妊娠24~26周
B.妊娠26~28周
C.妊娠32~34周
D.妊娠34~36周
E.妊娠36~38
周
参考答案:
C
[单项选择题]
2、妊娠糖尿病的高危因素与下列哪个因素无关()
A.肥胖
B.家族糖尿病史
C.孕妇身高
D.有巨大儿分娩史
E.有不明原因死胎或死产史
参考答案:
C
参考解析:
妊娠糖尿病高危因素包括:
糖尿病家族史、年龄>30岁、肥胖、巨大儿分娩史、无原因反复流产史、死胎、死产、足月新生儿呼吸窘迫综合征儿分娩史、胎儿畸形史等。
故选C。
[单项选择题]
3、患者女,26岁。
风湿性心脏病患者。
现妊娠45天出现心力衰竭,其处理原则应是()
A.立即行负压吸宫术终止妊娠
B.控制心力衰竭后继续妊娠
C.边控制心力衰竭边终止妊娠
D.控制心力衰竭后行负压吸宫术
E.控制心力衰竭后行钳刮术
参考答案:
E
参考解析:
凡不宜妊娠的心脏病孕妇,应在妊娠12周前行人工流产。
妊娠超过12周时,应严密监护,积极防治心力衰竭,使之度过妊娠和分娩期。
本题中孕妇妊娠在12周以内,故应选E。
[单项选择题]
4、初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。
检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列哪项正确()
A.产妇取平卧位休息
B.出现心衰征象时吸氧
C.第2产程鼓励产妇屏气用力
D.胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E.产后常规注射麦角新碱
参考答案:
B
参考解析:
妊娠合并心脏病时产妇应取左侧卧位,气急者半卧位,以减少回心血量,故排除A。
当出现心衰时,应取半卧位,吸氧,并给予强心药物、镇静药等,故选项B正确。
第二产程时应避免屏气用力,以减少能量消耗,选项C不正确。
应在胎儿娩出后腹部放置沙袋,以防止腹压骤降而诱发心衰,选项D提到的是胎肩娩出后,故排除。
产后禁用麦角新碱,以防止静脉压的增高,选项E不正确。
[单项选择题]
5、患者女,28岁。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史2年。
平时不用药,蹬三楼无明显不适。
孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。
现孕38周,因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。
在制订治疗计划时,最佳的方案是()
A.极控制心力衰竭后终止妊娠
B.积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术
C.积极控制心力衰竭,同时行引产术
D.适量应用抗生素后继续妊娠
E.纠正心功能,等待自然临产
参考答案:
B
参考解析:
妊娠超过12周时,终止妊娠需较复杂的手术,其危险性不低于继续妊娠和分娩,因此应密切监护,积极防治心力衰竭。
心功能Ⅲ级不宜妊娠,该产妇已孕38周,应行剖宫产术。
故选B。
[单项选择题]
6、患者女,31岁。
妊娠20周。
发现尿糖(+),口服葡萄糖耐量试验结果:
空腹血糖
6.6mmol/L,2小时血糖
10.6mmol/L。
既往无糖尿病史。
最可能的诊断是()
A.肾性糖尿
B.糖尿病合并妊娠
C.妊娠期糖尿病
D.继发性糖尿病
E.其他特殊类型糖尿病
参考答案:
C
参考解析:
口服葡萄糖耐量试验结果阳性,排除肾性糖尿,故A不正确。
糖尿病合并妊娠者妊娠前已有糖尿病,不符合题干所给信息,故B不正确。
妊娠期糖尿病是妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,根据题中所给信息提示为妊娠期糖尿病,故选C。
[单项选择题]
7、心脏病产妇胎儿娩出后应立即()
A.腹部放置沙袋
B.抗感染
C.鼓励下床活动
D.静脉注射麦角新碱
E.行绝育手术
参考答案:
A
参考解析:
心脏病产妇,胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋,以防腹压骤降而诱发心力衰竭。
要防止心力衰竭加重。
可静脉注射或肌内注射宫缩素10~20u,禁用麦角新碱,以防静脉压增高,故D不正确,A正确。
不宜再妊娠者,可在产后1周行绝育术,故E不正确。
选A。
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- 妊娠 合并症 精选