病理学试题.docx
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病理学试题.docx
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病理学
[单项选择题]
1、纤维素样坏死的实质是()
A.胶原纤维增粗并相互融合所致
B.间质胶原纤维及小血管壁变性
C.基质中PAS阳性的黏多糖增多所致
D.基质中透明质酸的大量储积
E.小血管基底膜下结合黏多糖蛋白质的沉积
参考答案:
B
参考解析:
纤维素样坏死也称纤维素样变性,是间质胶原纤维及小血管壁的一种变性,对纤维素样物质的性质和形成机制,至今尚无统一意见。
一般认为,在早期,结缔组织基质中含有PAS阳性的黏多糖增多,以后纤维崩解为碎片,从而失去原来的结构变为纤维素样物质。
此外,还有免疫球蛋白的增多,有时还有纤维蛋白的增多。
[单项选择题]
2、构成血栓头部的主要成分是()
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.纤维蛋白
E.单核细胞
参考答案:
C
[单项选择题]
3、脂肪栓塞患者的一般死亡原因是()
A.动脉系统栓塞
B.脂肪分解产物引起中毒
C.肺水肿和心力衰竭
D.肾梗死
E.脑栓塞
参考答案:
C
参考解析:
脂肪栓塞主要影响肺和神经系统,后果取决于脂滴的大小和量的多少及全身受累的程度,若进入肺内脂滴量增多,广泛阻塞肺微血管,会引起肺功能不全的表现,严重者伴有肺水肿、出血或肺不张,甚至心力衰竭,引起死亡;脂肪栓塞脑时,可引起点状出血或梗死,甚至脑水肿。
[单项选择题]
4、炎症介质的主要作用是()
A.局部氢离子浓度增高
B.组织分解代谢增强
C.组织间液渗透压增高
D.细胞酶系统障碍
E.血管扩张通透性增加
参考答案:
E
[单项选择题]
5、在慢性炎症组织中,最多见的细胞是()
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.淋巴细胞
D.肥大细胞
E.嗜碱性粒细胞
参考答案:
C
参考解析:
慢性炎症内浸润的细胞成分主要有淋巴细胞、单核细胞和浆细胞;急性炎症内浸润的细胞成分主要是中性粒细胞。
[单项选择题]
6、淋巴结转移性癌的诊断依据是()
A.淋巴结肿大
B.淋巴结疼痛
C.淋巴结变硬
D.淋巴结结构破坏
E.淋巴结内出现癌巢
参考答案:
E
[单项选择题]
7、下列不属于免疫细胞组织化学技术的是()
A.酶免疫组织化学技术
B.荧光免疫组织化学技术
C.亲和免疫细胞组织化学技术
D.免疫金(银)细胞染色组织化学技术
E.ELISA
参考答案:
E
[单项选择题]
8、大叶性肺炎不会发生的并发症是()
A.肺脓肿
B.肺肉质变
C.肺褐色硬变
D.脓胸
E.败血症
参考答案:
C
参考解析:
肺褐色硬变是慢性肺淤血时发生的病变。
[单项选择题]
9、慢性浅表性胃炎的主要病变特点是()
A.胃黏膜变薄
B.胃黏膜水肿
C.可见黏膜下血管
D.淋巴细胞、浆细胞浸润胃黏膜浅层
E.胃黏膜糜烂
参考答案:
D
参考解析:
慢性浅表性胃炎,炎细胞浸润主要限于黏膜浅层,故称浅表性胃炎。
胃黏膜变薄、可见黏膜下血管均为慢性萎缩性胃炎的病变,胃黏膜水肿、糜烂也是慢性浅表性胃炎的病变,但不具特征性。
[单项选择题]
10、急性阑尾炎的主要症状是()
A.上腹部疼痛
B.压痛、反跳痛、肌紧张
C.转移性右下腹疼痛
D.恶心、呕吐
E.发热
参考答案:
C
参考解析:
A、B、C、D、E均为急性阑尾炎可能出现的临床表现。
[单项选择题]
11、坏死后肝硬化的特点是()
A.结节大小不等,纤维间隔厚薄不均
B.结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀
C.肝脏呈深绿色
D.纤维组织沿门静脉分支大量增生
E.小时中心纤维化
参考答案:
A
参考解析:
坏死后性肝硬化相当于大结节型肝硬化和大小结节混合型肝硬化。
表面有较大且大小不等的结节,最大结节直径可迭6cm;纤维间隔较厚,且厚薄不均。
[单项选择题]
12、中晚期食管癌最常见的肉眼形态是()
A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.腔内型
参考答案:
A
[单项选择题]
13、胃癌最主要的转移途径是()
A.直接转移
B.淋巴道转移
C.血道转移
D.腹腔内种植转移
E.消化道播散
参考答案:
B
参考解析:
淋巴道转移为主要转移途径,胃周有多组淋巴结,晚期转移到左锁骨上淋巴结。
[单项选择题]
14、Krukenberg瘤是指()
A.肺癌种植转移在胸膜上
B.胃癌种植转移在肠壁上
C.胃癌种植转移在膀胱上
D.胃黏液癌种植转移在卵巢上
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]
15、与子宫颈癌发生关系密切的病毒是()
A.EB病毒
B.人乳头瘤病毒
C.柯萨奇病毒
D.巨细胞病毒
E.疱疹病毒
参考答案:
B[单项选择题]
16、与遗传性乳腺癌密切相关的基因是()
A.APC基因
B.BRCA1和BRC2基因
C.NF-1基因
D.RB基因
E.WT-1基因
参考答案:
B
[单项选择题]
17、下列乳腺癌的描述中,不正确的是()
A.肿瘤灰白、质硬
B.呈浸润性生长
C.最易发生血道转移
D.皮肤可呈橘皮样改变
E.可出现乳头回缩现象
参考答案:
C
[单项选择题]
18、脂性肾病的病理学特点是()
A.嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起
B.肾小球囊脏层上皮细胞足突消失
C.系膜细胞增生
D.系膜基质增生
E.内皮细胞增生
参考答案:
B
参考解析:
脂性肾病即微小病变性肾小球病,电镜下见肾小球囊脏层上皮细胞足突消失。
[单项选择题]
19、膜性增生性肾小球肾炎Ⅰ型光镜下的特征性改变为()
A.肾小球毛细血管内皮细胞增生
B.肾小球毛细血管基底膜增厚,呈"虫蚀状"改变
C.增厚的肾小球毛细血管基底膜分裂成两层,呈"双轨状"
D.肾小球毛细血管基底膜呈钉状突起
E.肾小球毛细血管基底膜常有裂孔缺损
参考答案:
C
参考解析:
弥漫性膜性增生性肾炎Ⅰ型电子致密物主要沉积于内皮下基底膜内侧和系膜区,并有系膜细胞大量增生和系膜基质增多,增生的系膜细胞和基质插入基底膜与内皮细胞之间,镜下可见基底膜弥漫不规则增厚,PASM-HE染色见基底膜"分裂"为两层,称为"双轨征"。
[单项选择题]
20、致密沉积物病属于()
A.膜性肾小球肾炎
B.快速进行性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
参考答案:
D
参考解析:
膜增生性肾小球肾炎根据免疫病理和电镜表现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。
Ⅰ型--C3沉积于内皮下、系膜区和上皮下。
Ⅱ型--可见大量电子致密物(C3)沉积于基底膜,故称为致密沉积物病。
Ⅲ型--内皮上、下均有沉积物,此型少见。
[单项选择题]
21、根据肾脏肉眼病变特点,下列组合错误的是()
A.大红肾--毛细血管内增生性肾炎
B.大白肾--膜性肾小球肾炎
C.不规则瘢痕肾--慢性硬化性肾小球肾炎
D.颗粒性固缩肾--良性高血压病肾
E.脂性肾病--微小病变性肾炎
参考答案:
C
参考解析:
慢性硬化性肾小球肾炎肉眼表现为颗粒性固缩肾--肾体积对称性缩小,色苍白,质地变硬,表面呈弥漫性细颗粒状;切面皮质变薄,皮髓质分界不清,小动脉呈哆开状。
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[单项选择题]
22、心衰细胞的色素颗粒()
A.含铁血黄素
B.胆红素
C.脂褐素
D.黑色素
E.钙盐沉积
参考答案:
A
参考解析:
脂褐素为细胞内自噬溶酶体中的细胞碎片未能被溶酶体酶消化而形成的一种不溶性的残存体,呈黄褐色颗粒状,常出现在老年人及一些慢性消耗性患者的心肌细胞核两端的胞质内、肝细胞内,也可见于肾上腺皮质细胞、睾丸间质细胞内。
含铁血黄素是血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解转化形成的色素颗粒,呈棕黄色,有折光性。
在心力衰竭引起肺淤血时,漏出的红细胞被巨噬细胞吞噬,巨噬细胞胞质内可见含铁血黄素颗粒。
胆红素一般不能通过血脑屏障,但新生儿血脑屏障不完善发生溶血性疾病时,大量的胆红素进入神经细胞内。
[单项选择题]
23、老年萎缩心脏的心肌细胞内的色素颗粒()
A.含铁血黄素
B.胆红素
C.脂褐素
D.黑色素
E.钙盐沉积
参考答案:
C
参考解析:
脂褐素为细胞内自噬溶酶体中的细胞碎片未能被溶酶体酶消化而形成的一种不溶性的残存体,呈黄褐色颗粒状,常出现在老年人及一些慢性消耗性患者的心肌细胞核两端的胞质内、肝细胞内,也可见于肾上腺皮质细胞、睾丸间质细胞内。
含铁血黄素是血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解转化形成的色素颗粒,呈棕黄色,有折光性。
在心力衰竭引起肺淤血时,漏出的红细胞被巨噬细胞吞噬,巨噬细胞胞质内可见含铁血黄素颗粒。
胆红素一般不能通过血脑屏障,但新生儿血脑屏障不完善发生溶血性疾病时,大量的胆红素进入神经细胞内。
[单项选择题]
24、二期愈合()
A.组织缺损少、创缘整齐、无感染、对合严密的伤口
B.组织缺损较大,创缘不整齐、哆开、无法整齐对合或伴有感染的伤口
C.伤口内渗出物、血液和坏死组织形成痂皮
D.成纤维细胞和新生毛细血管
E.胶原纤维和纤维细胞
参考答案:
B
参考解析:
二期愈合与一期愈合相比不同,局部组织变性、坏死、炎症反应明显;伤口大,伤口收缩明显,多量肉芽组织从伤口底部及边缘长出将伤口填平;愈合的时间较长,形成的瘢痕较大。
痂下愈合是伤口内痂皮形成后,上皮再生在痂下进行。
[单项选择题]
25、痂下愈合()
A.组织缺损少、创缘整齐、无感染、对合严密的伤口
B.组织缺损较大,创缘不整齐、哆开、无法整齐对合或伴有感染的伤口
C.伤口内渗出物、血液和坏死组织形成痂皮
D.成纤维细胞和新生毛细血管
E.胶原纤维和纤维细胞
参考答案:
C
参考解析:
二期愈合与一期愈合相比不同,局部组织变性、坏死、炎症反应明显;伤口大,伤口收缩明显,多量肉芽组织从伤口底部及边缘长出将伤口填平;愈合的时间较长,形成的瘢痕较大。
痂下愈合是伤口内痂皮形成后,上皮再生在痂下进行。
[单项选择题]
26、紫癜()
A.血液流出体外
B.血液流入组织间隙形成局限性肿块
C.血液流入体腔
D.皮肤黏膜大片密集的点状出血
E.呼吸道出血
参考答案:
D
[单项选择题]
27、炎症局部蔓延()
A.病原体被消灭、渗出物和坏死组织被吸收
B.病原体大量繁殖、渗出物和坏死组织扩大
C.病原体经组织间隙或自然管道向周围组织扩散
D.病原体侵入淋巴管,达到局部淋巴结
E.病原体侵入血流
参考答案:
C
[单项选择题]
28、炎症痊愈()
A.病原体被消灭、渗出物和坏死组织被吸收
B.病原体大量繁殖、渗出物和坏死组织扩大
C.病原体经组织间隙或自然管道向周围组织扩散
D.病原体侵入淋巴管,达到局部淋巴结
E.病原体侵入血流
参考答案:
A
[单项选择题]
29、小肠上皮化生()
A.良性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.癌前病变
D.交界性肿瘤
E.非肿瘤性良性病变
参考答案:
E
参考解析:
黏膜白斑发生于口腔、外阴和阴茎等处的黏膜,长期不愈就可能转变为鳞状细胞癌,属于癌前病变,而小肠上皮化生是胃黏膜对损伤的一种适应性反应,属于非肿瘤性良性病变。
[单项选择题]
30、肺泡细胞癌()
A.中央型多见
B.周围型多见
C.弥漫型多见
D.嗜银细胞发生
E.由上皮化生恶变而来
参考答案:
C
参考解析:
中央型肺癌多见于鳞状细胞癌,周围型以腺癌多见,而弥漫型以细支气管肺泡癌多见。
[单项选择题]
31、坏死后性肝硬化的原因()
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.胆道阻塞
D.寄生虫感染
E.慢性酒精中毒
参考答案:
B
参考解析:
坏死后性肝硬化,患者多患亚急性重型肝炎,病程迁延数月至1年以上,逐渐形成坏死后性肝硬化。
胆汁性肝硬化由于胆道系统阻塞引起,约占肝硬化总数的15%。
[单项选择题]
32、肝癌的临床特点是()
A.血清甲胎蛋白阳性
B.周期性上腹部疼痛
C.粪便潜血试验持续阳性
D.转移性右下腹痛
E.进行性吞咽困难
参考答案:
A
参考解析:
食管癌早期常缺乏明显症状,中、晚期以进行性吞咽困难为主要临床表现;粪便潜血试验持续阳性提示胃癌的诊断;原发性肝癌表现为进行性消瘦、肝区疼痛、肝迅速增大、黄疸、腹水,甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)阳性。
B项为消化性溃疡临床表现,D项为急性阑尾炎表现。
[单项选择题]
33、子宫颈出现菜花状肿块、质脆易出血应考虑是()
A.子宫颈息肉
B.子宫颈糜烂
C.子宫颈癌溃疡型
D.子宫颈癌外生菜花型
E.子宫颈癌内生浸润型
参考答案:
D
[单项选择题]
34、癌组织除向宫颈深部浸润外并坏死、脱落,似火山口应考虑是()
A.子宫颈息肉
B.子宫颈糜烂
C.子宫颈癌溃疡型
D.子宫颈癌外生菜花型
E.子宫颈癌内生浸润型
参考答案:
C
[单项选择题]
35、毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是()
A.急性肾炎综合征
B.快速进行性肾炎综合征
C.肾病综合征
D.慢性肾炎综合征
E.隐匿性肾炎综合征
参考答案:
A
参考解析:
系膜增生性肾小球肾炎临床表现为肾病综合征。
毛细血管内增生性肾小球肾炎,又称急性弥漫性增生性肾小球肾炎、感染后性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、急性肾炎,其临床表现是急性肾炎综合征。
[单项选择题]
36、毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见()
A.上皮细胞足突消失
B.上皮下驼峰样沉积物
C.系膜区沉积物
D.内皮下、致密层和上皮下沉积物
E.上皮下沉积物伴基膜增厚
参考答案:
B
参考解析:
系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见系膜区沉积物;毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见上皮下驼峰样沉积物。
[单项选择题]
37、乳腺癌的发病因素中不包括()。
A.病毒
B.家族史
C.放射线
D.低脂饮食
E.不育
参考答案:
D
参考解析:
乳腺癌与雌激素、遗传因素、环境因素、放射线、纤维囊性变、病毒等有关,与低脂饮食无关。
[单项选择题]
38、肿瘤的生长速度与下列无关的是()。
A.肿瘤细胞倍增时间
B.生长分数
C.肿瘤血管生成因子的多少
D.瘤细胞的生成与丢失
E.瘤细胞增殖与凋亡平衡
参考答案:
C
参考解析:
肿瘤的生长速度与肿瘤细胞的倍增时间、生长分数、瘤细胞的生成与丢失、瘤细胞增殖与凋亡平衡有关。
而肿瘤血管的生成因子是肿瘤能生长、浸润与转移的前提之一,与生长速度无关。
[单项选择题]
39、下列化学物质是间接作用的化学致癌物,除外()。
A.多环芳烃
B.芳香胺类
C.亚硝胺类
D.环磷酰胺
E.黄曲霉毒素
参考答案:
D
参考解析:
烷化剂与酰化剂类,如环磷酰胺、氮芥、亚硝基脲等是直接致癌物质。
[单项选择题]
40、充血的病理改变()
A.静脉血回流受阻,血液淤积于毛细血管和小静脉内
B.炎症时血管扩张
C.动脉输入血量增多
D.静脉输入血量增多
E.白蛋白增多
参考答案:
C
[单项选择题]
41、下列不属于病理性萎缩的是()。
A.老年人脑动脉硬化引起的脑萎缩
B.老年妇女子宫、卵巢萎缩
C.饥饿引起的肌肉萎缩
D.骨折引起的相应的肌肉萎缩
E.尿路阻塞时尿液潴留于肾盂中引起的肾组织萎缩
参考答案:
B
参考解析:
老年妇女子宫、卵巢萎缩属于生理性萎缩。
[单项选择题]
42、最常见的致炎因子为()。
A.机械性因子
B.免疫反应
C.物理性因子
D.化学性因子
E.生物性因子
参考答案:
E
[单项选择题]
43、浅表性胃炎肉眼所见主要是()。
A.胃黏膜薄而平滑
B.胃黏膜皱襞变浅,几乎消失
C.透过胃黏膜可见黏膜下血管
D.胃黏膜失去正常光泽而发灰
E.胃黏膜可见点状出血或糜烂
参考答案:
E
参考解析:
浅表性胃炎的病变呈多灶性或弥漫性。
胃镜可见黏膜充血、水肿、深红色,表面有灰白色或灰黄色分泌物,有时伴有点状出血或糜烂,镜下见炎性病变位于黏膜浅层,主要为淋巴细胞和浆细胞浸润。
A、B、C、D选项均为慢性萎缩性胃炎的病理改变。
[单项选择题]
44、下列不属于间叶来源的良性肿瘤是()。
A.淋巴瘤
B.脂肪瘤
C.骨瘤
D.平滑肌瘤
E.纤维瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
45、炎症时最早出现的血流动力学改变是()。
A.血管壁通透性增加
B.小静脉扩张,血流变慢
C.细动脉短暂收缩
D.毛细血管扩张,血流淤滞
E.小动脉扩张,血流加快
参考答案:
C
[单项选择题]
46、肺硅沉着症早期病变表现在()。
A.两肺上叶
B.两肺下叶
C.左肺中叶
D.肺门淋巴结
E.胸膜
参考答案:
D
参考解析:
硅尘进入肺泡后,被巨噬细胞吞噬,然后进入淋巴系统到达肺门淋巴结。
首先引起肺门淋巴结的纤维组织增生,形成硅结节。
随着尘细胞的不断堆积,造成淋巴管的阻塞及淋巴液的淤滞,逆流至胸膜下淋巴管,从而引起肺泡间隔和血管、支气管周围尘细胞聚集,发生纤维化,产生硅结节。
[单项选择题]
47、下列选项不是引起炎症的原因的是()。
A.坏死的组织
B.凋亡的细胞
C.变态反应
D.细菌、病毒
E.放射线
参考答案:
B
参考解析:
细菌、病毒、变态反应、放射线均属于可引起炎症的因素,但凋亡的细胞一般不引起炎症反应。
[单项选择题]
48、最易发生癌变的是()。
A.门脉性肝硬化
B.淤血性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.坏死后性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化
参考答案:
D
参考解析:
肝硬化与肝癌关系密切,坏死后性肝硬化患者多继发于亚急性重型肝炎或慢性活动性肝炎,且坏死较其他类型肝硬化严重,病变进展快,癌变率高。
[单项选择题]
49、恶性肿瘤扩散的机制中,下列错误的是()。
A.肿瘤细胞之间黏附力下降
B.肿瘤细胞与内皮细胞和基底膜黏附力增加
C.细胞外基质降解
D.瘤细胞从血管内漏出到瘤周围组织
E.ras、myc基因激活
参考答案:
D
参考解析:
肿瘤细胞游出血管外是主动过程,属阿米巴样运动。
[单项选择题]
50、急性肾盂肾炎的大体病变是()。
A.大红肾
B.肾表面不对称凹陷性瘢痕
C.蚤咬肾
D.颗粒固缩肾
E.肾脏表面充血、可见黄白脓肿
参考答案:
E
参考解析:
急性肾炎肉眼为大红肾、蚤咬肾;慢性肾盂肾炎肾表面不对称凹陷性瘢痕;慢性硬化性肾炎为颗粒固缩肾;急性肾盂肾炎为化脓性炎症,肾肿大、充血、质软,表面散在稍隆起的大小不等的脓肿,呈黄白色。
故E为正确答案。
[单项选择题]
51、下列不属于肉芽组织的功能的是()。
A.抗感染
B.保护创面
C.填补伤口
D.机化凝血块
E.伤口收缩
参考答案:
E[单项选择题]
52、慢性支气管炎最主要的病因是()。
A.过敏因素
B.环境污染
C.气候因素
D.长期吸烟
E.真菌感染
参考答案:
D
[单项选择题]
53、水样变性是指()。
A.器官体积增大
B.细胞体积增大
C.组织水肿
D.细胞内水分过多
E.细胞器增大
参考答案:
D
参考解析:
细胞水样变性的概念是指细胞内水分过多沉积。
器官体积增大、细胞体积增大、组级水肿、细胞器增大均为其病理改变,而不是细胞水样变性特异性改变。
[单项选择题]
54、大叶性肺炎铁锈色痰的产生是由于()。
A.痰内含血红蛋白
B.痰内含红细胞
C.痰内含含铁血黄素
D.痰内含巨噬细胞
E.痰内含纤维素
参考答案:
C
参考解析:
肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬,形成含铁血黄素,经痰液排出,故痰液呈铁锈色。
[单项选择题]
55、关于肥大,错误的是()。
A.细胞组织和器官的体积增大
B.肥大的组织细胞具有代偿功能
C.组织的肥大常与增生并存
D.实质细胞肥大,间质萎缩
E.乳腺发育既属生理性肥大也是内分泌性肥大
参考答案:
D
[单项选择题]
56、下列细菌与慢性胃炎的发病有关的是()。
A.青霉菌
B.幽门螺杆菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.葡萄球菌
参考答案:
B
[单项选择题]
57、肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是由于()。
A.炎症细胞灶性集聚
B.新生的毛细血管呈团块状
C.新生的毛细血管呈袢状弯曲状
D.巨噬细胞的灶性集聚
E.纤维母细胞形成过多
参考答案:
C
参考解析:
肉芽组织的镜下可见大量内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管,对着创面垂直生长,并以小动脉为轴心,在周围形成袢状弯曲的毛细血管网。
因此,肉眼看上去,肉芽组织呈颗粒状。
[单项选择题]
58、胃溃疡病的并发症应除外()。
A.出血
B.幽门梗阻
C.穿孔
D.息肉形成
E.癌变
参考答案:
D
[单项选择题]
59、恶性肿瘤细胞异型性表现,不包括()。
A.肿瘤细胞一般比对应正常细胞大
B.瘤巨细胞形成
C.形态多形性
D.某些肿瘤细胞小而一致,表明肿瘤分化好、恶性度低
E.细胞质多呈嗜碱性
参考答案:
D
参考解析:
某些恶性肿瘤细胞小而一致,表明肿瘤分化差、具有明显的幼稚性。
[单项选择题]
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