骨折概论试题.docx
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骨折概论试题.docx
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骨折概论
[单项选择题]
1、疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位()。
A.髌骨上极
B.尺骨鹰嘴
C.第
2、3跖骨
D.第1趾骨
E.尺骨下段
参考答案:
C
[单项选择题]
2、右下肢被机动车压伤,具备下列哪项可诊断为骨折()。
A.局部肿胀
B.压痛明显
C.下肢不能自主活动
D.骨摩擦音
E.明显跛行
参考答案:
D
参考解析:
骨擦音为骨折的专有体征。
[单项选择题]
3、股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引,其牵引重量一般为()。
A.体重的1/2~1/3
B.体重的1/3~1/4
C.体重的1/4~1/5
D.体重的1/5~1/6
E.体重的1/7~1/8
参考答案:
E
[单项选择题]
4、男性,31岁。
右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位石膏外固定后36小时。
患者出现高热,脉快,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,触诊有握雪感。
实验室检查白细胞计数明显增高。
X线检查显示皮下有气体。
根据患者目前情况,首先要考虑的诊断是()。
A.缺血性坏死
B.静脉回流受阻继发感染
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
参考答案:
D
[单项选择题]
5、骨折急救的重要措施是()。
A.骨折固定
B.骨折复位
C.恢复功能
D.解除疼痛
E.消除肿胀
参考答案:
A
参考解析:
回答本题首先要明确骨折急救的目的,即用简单而有效的方法抢救生命、保护患肢,使患者能安全有效的运送至医院,以获得妥善的治疗。
因此本题中
B、C、E选项为进一步治疗措施,非急救措施。
A选项骨折固定为正确答案,骨折固定后可有效缓解疼痛。
[单项选择题]
6、男性,36岁。
车祸致伤2小时。
查体:
右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。
在摄X线片以前,首先要进行的处理是()。
A.行简单的外固定及局部包扎
B.止血带止血
C.清创术
D.跟骨结节牵引
E.静脉输液,应用抗生素
参考答案:
A
[单项选择题]
7、最容易引起桡神经损伤的是()。
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折
参考答案:
E
[单项选择题]
8、最可能发生休克的骨折是()。
A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.尺骨鹰嘴骨折
D.尺骨干骨折
E.Colles骨折
参考答案:
A
[单项选择题]
9、选用小夹板治疗的是()。
A.胫骨第三度开放性骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.椎体压缩<1/3的压缩骨折
D.坐骨支骨折
E.股骨颈骨折
参考答案:
B
[单项选择题]
10、容易引起骨折不连接的移位是()。
A.成角移位
B.分离移位
C.短缩移位
D.侧方移位
E.旋转移位
参考答案:
B
[单项选择题]
11、石膏或夹板过紧会引起()。
A.Volkman缺血性肌挛缩
B.创伤性关节炎
C.关节僵硬
D.脂肪栓塞
E.骨化性肌炎(损伤性骨化)
参考答案:
A
[单项选择题]
12、男,20岁,右肱骨中段闭合性横断骨折,行手法复位悬吊石膏托外固定,6个月后照片示骨折未愈合。
影响因素可能是()。
A.骨折局部血液供应差
B.软组织嵌入骨折断端
C.软组织损伤严重
D.治疗方法不当
E.病人年龄大
参考答案:
D
参考解析:
股骨颈头下型骨折,骨折线位于头下,使旋股内外侧动脉发出的血管支损伤,中断了股骨头的血供,仅有供血量极少的股骨头小凹动脉供血,致使股骨头严重缺血,故发生缺血性坏死和骨折不愈合的可能性极大。
肱骨干骨折,不论发生在哪一段,在体弱病人,由于肢体远端的重力作用,或不适当的外固定物的重量,可引起骨折端分离移位而导致骨折不愈合。
故此病人手法复位术后应行外展架固定,以克服肢体远端的重力作用。
[单项选择题]
13、男,25岁,左尺骨中段骨折8小时,既往有血友病史,患肢无痛感,肿胀严重、发硬,指甲苍白,手指半屈曲位,被动伸指时剧痛()。
A.胫神经损伤
B.腘动脉损伤
C.腓总神经损伤
D.坐骨神经损伤
E.骨筋膜室综合征
参考答案:
E
参考解析:
骨筋膜室综合征好发生于前臂和小腿,血友病病人具有出血倾向,此时病人已由疼痛转为无痛,肿胀严重、发硬,指甲苍白,被动伸指时剧痛。
为典型的骨筋膜室综合征表现。
腓总神经自坐骨神经发出后,沿股二头肌走向外下,绕腓骨颈穿腓骨长肌达小腿前面,支配小腿外侧及足背的感觉和小腿前外侧肌群的运动,故小腿上段外侧外伤致腓骨颈骨折时,极易导致腓总神经损伤。
[单项选择题]
14、男,5岁,右肱骨髁上骨折行反复手法复位小夹板固定术后4个月,患肘呈90°固定,X片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。
最可能的并发症是()。
A.骨折不愈合
B.骨折延迟愈合
C.骨折畸形愈合
D.骨化性肌炎
E.缺血性骨坏死
参考答案:
D
参考解析:
骨化性肌炎又称损伤性骨化,多见于肘关节,如肱骨髁上骨折。
骨折不愈合X线片显示为骨折端骨痂少,骨端分离,两断端萎缩光滑,骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。
[单项选择题]
15、下列骨折的全身临床表现,不正确的是()
A.骨折后一般体温正常
B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C.严重骨折血肿吸收时,体温略有升高
D.开放性骨折体温升高时,应考虑感染
E.严重骨折血肿吸收时,其体温通常不超过
37.0℃
参考答案:
E
[单项选择题]
16、下列骨折复位的处理,正确的是()
A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.骨折断端必须解剖复位
C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D.若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E.肱骨干骨折必须达到解剖复位
参考答案:
D
[单项选择题]
17、下列因素中,对骨折愈合影响最大的是()
A.骨折的类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.年龄
D.骨折移位情况
E.营养状况
参考答案:
B
[单项选择题]
18、关于开放性骨折是否采用内固定的论述中,正确的是()
A.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定
B.Ⅲ度开放性骨折清创后不宜采用内固定
C.Ⅱ度和Ⅲ度开放性骨折清创时间超过6~8小时者,不宜采用内固定
D.对于已发生伤口感染的开放性骨折,只要清创彻底,仍可以采用内固定
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
19、闭合性股骨骨折后,体温的变化特点是()
A.上午正常,下午高热
B.通常不超过
38.0℃
C.弛张热
D.常在
38.5℃以上
E.一般低于正常
参考答案:
B
[单项选择题]
20、上肢骨折的临床愈合标准中,不正确的是()
A.局部无反常活动
B.外固定解除后观察2天,骨折处不变形
C.局部无压痛及纵向叩击痛
D.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线
E.外固定解除后上肢能向前平举1kg重量达1分钟
参考答案:
B
[单项选择题]
21、男性,30岁。
被重物砸伤右小腿2小时。
查体:
P72次/分,BP120/70mmHg。
神志意识清楚。
右小腿下1/3有一长4cm斜形皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。
现场急救首先要做的处理是()
A.输血输液
B.伤肢止血带止血
C.敷料加压包扎伤口,夹板固定
D.外露的骨折端复位
E.抬高伤肢
参考答案:
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[单项选择题]
22、男性,34岁。
一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。
现检查见骨折处有反常活动。
X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成15°角。
根据患者目前情况,治疗宜采用()
A.手法复位,小夹板固定
B.手法复位,石膏外固定
C.切开复位,内固定外固定
D.切开复位,外固定
E.切开复位,植骨内固定加外固定
参考答案:
E
[单项选择题]
23、女性,40岁。
外伤致内外髁骨折,关节面不平,相差
0.8cm。
经过治疗,但骨折移位未见改变。
根据患者情况,最可能发生的晚期并发症是()
A.骨化性肌炎
B.骨愈合不良
C.膝关节创伤性关节炎
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻畸形
参考答案:
C
[单项选择题]
24、男性,36岁。
车祸致伤2小时。
查体:
右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。
彻底清创后,下列处理措施中违反治疗原则的是()
A.外固定支架固定
B.用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于24~48小时后拔除
C.应用抗生素预防感染
D.一期缝合伤口,将开放伤变为闭合伤
E.巴宝莉注射破伤风抗毒素
参考答案:
D
[单项选择题]
25、男性,14岁。
左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。
临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时,重点的观察项是()
A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤、温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
参考答案:
E
[单项选择题]
26、治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因是()
A.易损伤大血管,引起肢体坏死
B.损伤神经,引起肢体瘫痪
C.术中发生意外
D.影响骨折血运,导致延迟愈合或不愈合
E.手术后发生感染,形成骨髓炎
参考答案:
D
参考解析:
影响骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应,切开复位时,势必剥离局部的骨外膜,使骨外膜进入骨内的营养血管损伤,影响断端血运。
断端血运不良不但影响骨折端修复组织生长,而且造成骨折端骨坏死,直接影响骨的愈合过程。
[单项选择题]
27、缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折()。
A.月骨骨折
B.手舟骨骨折
C.大多角骨骨折
D.头状骨骨折
E.尺骨茎突骨折
参考答案:
B
[单项选择题]
28、男性,51岁。
胫腓骨中1/3骨折,复位后,用长腿石膏管形固定。
4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能障碍。
其最可能的原因是()。
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合
参考答案:
B
[单项选择题]
29、一患者尾骨骨折后出现了肛门出血,该患者可能出现了().
A.闭合性骨折
B.粉碎性骨折
C.嵌插骨折
D.开放性骨折
E.骨骺损伤
参考答案:
D
[单项选择题]
30、男,27岁,左小腿被石头砸伤,伤口3cm长,小腿肿胀变形,在急救处理中最重要的一项是().
A.包扎开放的伤口
B.给止痛及镇静药物以减少病人疼痛
C.输血、输液预防休克
D.用妥善的方法固定骨折的肢体
E.迅速运往医院
参考答案:
D
[单项选择题]
31、下列哪种情况骨折愈合快().
A.胫骨干中、下1/3骨折
B.儿童骨折
C.牵引过度,骨折端分离移位
D.坎组织嵌入
E.反复手法复位
参考答案:
B
[单项选择题]
32、肱骨中段骨折反复手法复位易导致()。
A.桡神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.腋神经损伤
E.肌皮神经损伤
参考答案:
A
[单项选择题]
33、易发生骨筋膜室综合征的部位是()。
A.头部
B.胸部
C.小腿和前臂
D.大腿和臀部
E.足和丰
参考答案:
C
[单项选择题]
34、在骨折的急救处理中,下列不恰当的是()。
A.迅速转运
B.若患者发生休克,应尽量减少搬动
C.包扎伤口
D.妥善固定患肢
E.复位已经戳出伤口的骨折断端
参考答案:
E
[单项选择题]
35、男性,29岁。
右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。
此时,应采取的紧急处理措施是().
A.立即应用改善微循环药物
B.立即行神经阻滞扩张血管
C.立即切开筋膜室减压
D.立即施行截肢术
E.对症处理后继续观察
参考答案:
C
[单项选择题]
36、男性,18岁。
20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。
查体:
右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。
根据患者情况,正确的检查诊断是().
A.不能排除骨折
B.不应反复查骨擦感及反常活动
C.全面仔细检查,避免漏诊、误诊
D.需X线检查以协助诊断
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
37、最容易发生压缩性骨折的是()
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折
参考答案:
D
[单项选择题]
38、当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时,可使供应肌肉的小动脉关闭()
A.25mmHg
B.35mmHg
C.45mmHg
D.55mmHg
E.65mmHg
参考答案:
D
[单项选择题]
39、男性,14岁。
左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。
其最严重的并发症为().
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
参考答案:
A
[单项选择题]
40、男性,29岁。
右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。
此时,首先应采取的措施是().
A.肌注止痛药
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以减轻疼痛
D.更换石膏托或改用其他的外固定方法
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
41、下列骨折中,最不稳定的是()
A.裂缝骨折
B.横形骨折
C.螺旋骨折
D.青枝骨折
E.嵌插骨折
参考答案:
C
参考解析:
根据骨折的稳定性,可将骨折分为稳定骨折与不稳定骨折两大类。
骨折端易移位或复位后易再移位的骨折属不稳定骨折,反之为稳定骨折。
这在制订治疗方案及估计预后上有意义。
螺旋骨折属不稳定骨折。
[单项选择题]
42、患者,男性,53岁,汽车撞伤3小时急诊入院,检查:
骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。
入院后首先应密切观察的是哪一种并发症()。
A.休克
B.创伤性关节炎
C.尿路感染及结石
D.创口感染
E.坠积性肺炎
参考答案:
A[单项选择题]
43、有关骨折的功能复位标准,下列哪项错误()。
A.成人下肢骨折缩短不超过1cm
B.长骨干横形骨折,干骺端骨折对位为3/4
C.长骨干横形骨折骨折端对位达1/3
D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
E.成人骨折分离移位不超过
2.5cm
参考答案:
E
参考解析:
答案选项中
A、B、C、D均为骨折的功能复位标准。
而成人骨折分离移位必须完全复位,否则难以愈合。
[单项选择题]
44、Volkman缺血性肌挛缩的早期症状为()。
A.远端肢体疼痛,皮肤温度升高,肿胀
B.远端肢体苍白,肿胀,淤血
C.肢体疼痛,活动受限,麻木
D.肢体疼痛,麻木,苍白,脉搏减弱或消失
E.肢体疼痛,皮肤温度升高,活动受限,脉搏次数增加
参考答案:
D
参考解析:
Volkman缺血性肌挛缩早期以局部症状为主,晚期才出现全身症状。
早期局部症状突出表现为5个"P":
①疼痛;②苍白;③感觉异常如麻木等;④无脉;⑤肌肉瘫痪。
因此本题选项D为正确答案。
[单项选择题]
45、骨筋膜室综合征的主要原因是()。
A.肌肉挛缩
B.主要神经损伤
C.主要血管损伤
D.筋膜室压力高
E.脂肪栓塞
参考答案:
D
[单项选择题]
46、下列哪种骨折出现骨折的专有体征()。
A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不完全性骨折
E.粉碎性骨折
参考答案:
E[单项选择题]
47、在原始骨痂形成期中发展较易而迅速的是().
A.膜内成骨
B.软骨内成骨
C.爬行替代
D.周围软组织骨化
E.纤维组织钙化
参考答案:
A
[单项选择题]
48、骨折的临床特有体征是().
A.肿胀
B.压痛
C.瘀斑
D.骨擦音
E.功能障碍
参考答案:
D
参考解析:
畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感三项是骨折的特有体征,对于骨折有确诊意义。
而疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般临床特征。
[单项选择题]
49、以下哪种骨折要求解剖复位().
A.股骨干骨折
B.肱骨干骨折
C.掌骨骨折
D.腓骨骨折
E.踝关节骨折
参考答案:
E
[单项选择题]
50、50岁船员,被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折,经复位达功能复位标准,小夹板固定,3个月后X线片复查示:
骨痂少,骨折未愈合,其原因是().
A.年纪较大
B.骨折段血液供应不良
C.小夹板固定
D.周围软组织损伤的影响
E.骨折复位不够理想
参考答案:
B[单项选择题]
51、骨折后,反复整复后最严重的并发症是().
A.骨折移位
B.骨折不愈合
C.骨折端刺破皮肤致骨外露
D.骨折延迟愈合
E.皮肤坏死
参考答案:
B
[单项选择题]
52、跌倒时以手掌撑地,造成了桡骨远端骨折,造成的原因可能是().
A.间接暴力
B.积累劳损
C.肌肉拉力
D.直接暴力
E.骨骺疾病
参考答案:
A
[单项选择题]
53、下列属于不完全性骨折的是().
A.嵌插骨折
B.压缩性骨折
C.横形骨折
D.青枝骨折
E.斜行骨折
参考答案:
D
[单项选择题]
54、某人被重物砸伤致双股骨干骨折,住院2天,突然意识丧失,呼吸困难,皮肤可见点状出血,肢体末端紫红、发凉,可能是().
A.硬脑膜外血肿
B.颅内血肿
C.脑损伤
D.坠积性肺炎
E.脂肪栓塞
参考答案:
E
[单项选择题]
55、骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是()。
A.给予血管舒张剂,消除血管痉挛
B.抬高患肢,以利消肿
C.被动按摩,以利消肿
D.相应肢体神经阻滞麻醉,解除血管痉挛
E.解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
参考答案:
E
参考解析:
筋膜间室综合征指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变,主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死,要早诊断,早治疗。
一经确诊,保守治疗不见好转,尽快手术切开,宁可过早不可延误。
[单项选择题]
56、骨折临床愈合的标准中,不正确的是()。
A.局部无压痛
B.局部无反常活动
C.局部无畸形
D.局部无纵向叩击痛
E.X线示骨折线模糊,有连续性骨痂通过
参考答案:
C
[单项选择题]
57、下列哪项不是骨折的早期并发症()。
A.休克
B.骨筋膜室综合征
C.神经损伤
D.损伤性骨化
E.脂肪栓塞综合征
参考答案:
D
[单项选择题]
58、下列哪项不属于骨折并发症的范畴()。
A.褥疮
B.缺血性肌挛缩
C.缺血性骨坏死
D.关节强直
E.关节僵硬
参考答案:
D
参考解析:
关节强直是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨破坏后,关节间隙狭窄,甚至有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。
[单项选择题]
59、最容易引起骨折不连接的移位是()
A.成角移位
B.侧方移位
C.分离移位
D.旋转移位
E.嵌插移位
参考答案:
C
[单项选择题]
60、骨折刚达到临床愈合时,正处于骨折愈合过程的哪一阶段()
A.血肿机化演进期
B.骨折后2周以内
C.原始骨痂形成期
D.骨痂改造塑形期
E.永久骨痂形成期
参考答案:
D
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