第一单元综合练习真题精选.docx
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第一单元综合练习真题精选.docx
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第一单元综合练习真题精选
[单项选择题]
1、男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。
查体:
血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()
A.维生素K1静脉滴注
B.奥美拉唑静脉注射
C.氨基己酸静脉滴注
D.三腔二囊管压迫
E.垂体后叶素静脉滴注
参考答案:
B
参考解析:
选项E,垂体后叶素通过对内脏血管的收缩作用,减少门静脉血流量,降低肝门静脉及其侧支循环的压力,从而控制食管、胃底静脉曲张出血。
选项B,奥美拉唑为质子泵抑制药,可抑制胃酸分泌,提高胃内pH从而止血,主要适用于以消化性溃疡所致的出血。
本病患者无肝病史,故食管.胃底静脉曲张出血可能性不大,可能为消化性溃疡引起的出血,故应选择选质子泵抑制药类药物。
[单项选择题]
2、男,46岁。
5年前开始发生间断上腹疼痛,疼痛发作与情绪、饮食有关。
查体:
上腹部轻压痛。
胃镜:
胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。
此病例考虑诊断为()
A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌
参考答案:
D
参考解析:
内镜下萎缩性胃炎有两种类型,即单纯性萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生,前者表现为黏膜红白相间以白相为主,血管显露、色泽灰暗,皱襞变平甚至消失,后者主要表现为黏膜颗粒状或结节状,结合患者间断上腹疼痛,上腹部轻压痛,考虑为慢性萎缩性胃炎。
[单项选择题]
3、女,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。
拟诊为溃疡性结肠炎。
首选的治疗方案是()
A.泼尼松口服
B.诺氟沙星口服
C.甲硝唑保留灌肠
D.氢化可的松保留灌肠
E.美沙拉嗪(5-氨基水杨酸)口服
参考答案:
E
参考解析:
溃疡性结肠炎的治疗包括:
①一般治疗:
休息、饮食和营养,对腹泻的对症治疗、抗生素治疗;②药物治疗:
美沙拉嗪是本病的常用药物,故选E。
糖皮质激素(泼尼松口服、氢化可的松保留灌肠)适用于对氨基水杨酸疗效不佳的轻、中度患者。
[单项选择题]
4、女,18岁。
低热、腹痛、腹部轻微压痛,腹泻伴腹胀2个月。
有游离腹水,考虑为结核性腹膜炎,具有确诊价值的检查为()
A.血培养
B.结核菌素试验
C.腹膜活检
D.腹水细菌培养
E.血沉
参考答案:
C
参考解析:
根据题干所述,提示为结核性腹膜炎,而腹腔镜活组织检查具有确诊价值,腹腔镜检查适用于有游离腹水的患者。
[单项选择题]
5、女性,60岁,近3个月出现便意频繁,排便不尽感,偶有便中带血。
直肠指检触及包块。
该患者最可能的诊断是()
A.肛裂
B.肛瘘
C.直肠肛管周围脓肿
D.直肠癌
E.痔
参考答案:
D
参考解析:
有直肠刺激症状、癌肿破溃症状且直肠指检在直肠内触及包块,或指套上有血迹,常提示癌肿的诊断。
[单项选择题]
6、A型血人的红细胞与B型血人的血清相遇时,红细胞发生的变化是()
A.聚集
B.黏着
C.叠连
D.凝集
E.凝固
参考答案:
D
[单项选择题]
7、女,29岁,上腹痛半天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L,BP80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为()
A.急性肾衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
参考答案:
B
参考解析:
血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。
血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,4~5天后恢复正常。
[单项选择题]
8、男,37岁。
确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹压痛明显。
尿淀粉酶256U(Winslow法),血WBC12×10/L,可能性最大的是()
A.病情迁延未愈
B.并发胰腺脓肿
C.并发胰腺假性囊肿
D.败血症
E.合并急性胆囊炎
参考答案:
B
参考解析:
出血坏死型胰腺炎起病2~3周后,因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿,此时高热、肿痛、出现上腹肿块和中毒症状。
[单项选择题]
9、红细胞悬浮稳定性差时,红细胞出现()
A.聚集
B.黏着
C.叠连
D.凝集
E.凝固
参考答案:
C
[单项选择题]
10、男性,50岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍输液、禁食、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg,X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在()
A.急性心力衰竭
B.阻塞性肺部病变
C.术后肺不张
D.肺部感染
E.ARDS
参考答案:
E
参考解析:
该例病人的特点是胰腺炎术后,吸入高浓度氧情况下,动脉血氧分
(PaO)明显下降,仅为
7.5kP(55mm),正常一般为12kPa(90mmHg)。
(PaCO)亦降低至
4.3kPa(32mmHg),正常一般为
4.6kPa(35mmHg),而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,以上这些表现均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现,而是急性呼吸衰竭,是ARDS的表现。
[单项选择题]
11、维持组织液生成量与回流量平衡的机制是()
A.改变毛细血管前后阻力比
B.多余的生成部分经毛细淋巴管回流
C.毛细血管通透性发生改变
D.主要受局部代谢产物的调节
E.毛细血管交替性开放和关闭
参考答案:
B
参考解析:
凡是能影响有效滤过压和毛细血管通透性的因素,都可影响组织液的生成和回流。
①毛细血管血压:
毛细血管血压升高时,组织液生成增多。
例如,微动脉扩张时,进入毛细血管内的血量增多,毛细血管血压升高,组织液生成增多,在炎症局部就可出现这种情况而产生局部水肿。
右心衰竭时,静脉回流受阻,毛细血管血压升高,引起组织水肿。
②血浆胶体渗透压:
血浆胶体渗透压降低可使有效滤过压升高,组织液生成增多而引起组织水肿。
例如,某些肾脏疾病时,由于大量血浆蛋白随尿排出体外或蛋白质性营养不良以及肝脏疾病导致蛋白质合成减少,均可使血浆蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,有效滤过压增加,使组织液生成增多,出现水肿。
③淋巴液回流:
由于一部分组织液经淋巴管回流入血,如果回流受阻,在受阻部位以前的组织间隙中,则有组织液潴留而引起水肿,在丝虫病或肿瘤压迫时可出现这种情况。
④毛细血管通透性:
正常毛细血管壁不能滤过血浆蛋白,而在通透性增高时则可滤出。
在烧伤、过敏反应时,由于局部组胺等物质大量释放,血管壁通透性增高,致使部分血浆蛋白滤出血管,使组织液胶体渗透压升高,有效滤过压升高,组织液生成增多,回流减少,引起水肿。
[单项选择题]
12、男,60岁。
阑尾切除术后第6天起上腹压痛,伴发热、寒战,体温高达
39.5℃,无腹泻。
右下胸叩痛,呼吸音减弱,腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。
最可能的诊断是()
A.右侧肺炎
B.右侧肺不张
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.小肠梗阻
参考答案:
C
参考解析:
急性腹膜炎或腹腔内脏器官的炎性病变治疗过程中,或腹部手术数天后出现发热,腹痛者,均为膈下脓肿。
阑尾穿孔或细菌亦可由门静脉和淋巴系统到达膈下形成膈下脓肿。
[单项选择题]
13、能够诱导UDP-葡萄糖醛酸转移酶的合成从而减轻黄疸的药物是()
A.苯巴比妥
B.磺胺嘧啶
C.青霉素
D.氢氯噻嗪
E.阿司匹林
参考答案:
A
参考解析:
苯巴比妥可诱导肝微粒体UDP-葡萄糖醛酸转移酶的合成,故临床上用来治疗新生儿黄疸。
[单项选择题]
14、女,45岁。
1天前进多脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃。
该患者最可能的诊断是()
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
参考答案:
D
参考解析:
进多脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,是典型的急性胆囊炎的临床表现。
[单项选择题]
15、甲状腺功能亢进患者术后24小时以内最危急的情况是()
A.严重呼吸困难
B.一侧喉返神经损伤
C.一侧喉上神经损伤
D.四肢麻木,抽搐
E.甲状腺危象
参考答案:
A
参考解析:
最危急的是呼吸困难,最严重的是甲状腺危象。
[单项选择题]
16、男,68岁。
阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。
根据病史考虑肠梗阻应为()
A.高位完全梗阻
B.低位不完全梗阻
C.血运性肠梗阻
D.高位不完全梗阻
E.低位完全梗阻
参考答案:
E
参考解析:
呕吐物有粪便臭味,提示为低位性肠梗阻。
[单项选择题]
17、医疗机构发现与用药有关的严重不良反应,必须及时报告,有权接受其报告的单位是()
A.药品监督管理部门和卫生计生行政部门
B.药品生产主管部门和药品经营主管部门
C.药品检验机构和疾病预防控制机构
D.卫生监督机构和卫生计生行政部门
E.疾病预防控制机构和卫生监督机构
参考答案:
A
参考解析:
发现可能与用药有关的严重不良反应,必须及时向当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门报告。
[单项选择题]
18、患者,男性,49岁,乙肝肝硬化病史5年,近日来性格改变,主要表现为夜间兴奋,白天嗜睡,行为变的异常,在墙上乱写标语,胡乱作画,此时应注意下述哪种并发症()
A.思维奔逸
B.肝性脑病
C.癫痫
D.应激障碍
E.功能性消化不良
参考答案:
B
参考解析:
肝性脑病常表现为睡眠倒错,也有人称为近迫性昏迷,此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关,提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态,常预示肝性脑病即将来临。
肝性脑病最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为,如乱写乱画,乱洒水,乱吐痰,乱扔纸屑、烟头,乱摸乱寻,随地便溺,房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。
[单项选择题]
19、对甲类传染病实施隔离措施时,应当遵循的公共卫生处理原则是()
A.全社会参与原则
B.信息公开原则
C.以病人为中心原则
D.互相协同原则
E.社会公正原则
参考答案:
A
参考解析:
公共卫生工作具有社会性和群体性、法规性和政策性、多学科性和协作性等特点,需要社会的相互合作,因此公关卫生从业人员要坚持全社会参与原则。
[单项选择题]
20、男性,60岁,患有肝硬化及肝性脑病,其脑电图改变最可能为()
A.节律变快
B.节律变慢
C.节律紊乱
D.无节律
E.节律骤变
参考答案:
B
参考解析:
肝性脑病患者典型的脑电图改变为节律变慢。
Ⅱ期和Ⅲ期表现为δ波或三相波,每秒4~7次。
[单项选择题]
21、无休克的急性腹膜炎非手术治疗时,采取的体位是()
A.右侧卧位
B.头、躯干和下肢各抬高约20°
C.平卧位
D.左侧卧位
E.半卧位
参考答案:
E
参考解析:
对病情较轻,或病程较长超过24小时,且腹部体征已减轻或有减轻趋势者,或伴有严重心肺等脏器疾患不能耐受手术者,可行非手术治疗。
主要措施有:
①一般取半卧位,休克患者取平卧位或头、躯干和下肢各抬高约200的体位;②禁食、胃肠减压;③纠正水、电解质紊乱;④应用抗生素;⑤补充热量和营养支持;⑥镇静、止痛、吸氧。
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22、男,70岁。
右腹股沟区肿块3年,平卧消失。
査体:
右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。
最可能的诊断是()
A.股疝
B.腹股沟斜疝
C.腹股沟直疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
参考答案:
C
参考解析:
腹股沟直疝好发于老年人,疝内容物经直疝三角突出体表,外观宽大呈球形。
指压内环口有内容物突出,上环口大,不易嵌顿。
[单项选择题]
23、对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是()
A.胸部X线片示心胸比增大
B.超声心动图示左室射血分数降低
C.心电图运动负荷试验阳性
D.胸部X线片示肺部渗出影
E.超声心动图示室壁运动障碍
参考答案:
B
参考解析:
估计心脏功能。
①收缩功能:
以收缩末及舒张末的容量差计算左室射血分数(LVEF值),虽不够精确,但方便实用。
正常LVEF值>50%,LVEF≤40%为收缩期心力衰竭的诊断标准。
②舒张功能:
超声多普勒是临床上最实用的判断舒张功能的方法,心动周期中舒张早期心室充盈速度最大值为E峰,舒张晚期(心房收缩)心室充盈最大值为A峰,E/A为两者之比值。
正常人E/A值不应小于
1.2,中青年应更大。
舒张功能不全时,E峰下降,A峰增高,E/A比值降低。
如同时记录心音图则可测定心室等容舒张期时间,它反映心室主动的舒张功能。
[单项选择题]
24、男性,68岁。
12小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。
右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。
行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是坏死肠段切除和()
A.疝囊高位结扎术
B.无张力疝修补术
C.Bassini修补术
D.Halsted修补术
E.Ferguson修补术
参考答案:
A
参考解析:
疝囊高位结扎术适合于有感染的患者,感染者如果行其他修补术往往容易导致修补失败。
[单项选择题]
25、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括()
A.黄疸
B.寒战、高热
C.休克
D.腹痛
E.贫血
参考答案:
E
参考解析:
急性梗阻性化脓性胆管炎发病急骤,病情进展快。
除具有一般胆道感染的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现,即Reynold五联征。
[单项选择题]
26、男,30岁,由5m高处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱;BP104/70mmHg,P120次/分,Hb80g/L;X线检查:
右侧第
9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。
最可能的诊断是()
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺破裂
参考答案:
A
参考解析:
实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血,腹痛,腹膜刺激征。
又因受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂。
[单项选择题]
27、下列病变中,可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是()
A.胸廓畸形
B.肺炎
C.气胸
D.肺气肿
E.胸膜肥厚
参考答案:
C
参考解析:
气胸表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失。
[单项选择题]
28、患者,男性,27岁,3小时前因交通事故出现剧烈腹痛、腹胀急诊入院,若在查体过程中发现下述哪一项,属剖腹探查指征()
A.腹痛、腹膜刺激征阳性逐渐缓解
B.肠蠕动每分钟4次
C.血压下降
D.腹痛
E.红细胞计数进行性下降
参考答案:
E
参考解析:
剖腹探查指征:
①血压进行性的下降;②红细胞计数进行性下降;③腹痛和腹膜刺激征进行性加重;④肠蠕动减弱或消失;⑤全身情况恶化;⑥胃肠出血进行性加重;⑦积极抗休克无好转。
[单项选择题]
29、男,77岁。
饮酒后呕咖啡色物1次,量约150ml,3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。
查体:
P80次/分,BP128/68mmHg,神清,腹软,剑突下轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。
首选的检查是()
A.胃镜
B.腹部X线平片
C.腹部B超
D.腹部CT
E.肿瘤标记物
参考答案:
A
[单项选择题]
30、女,68岁。
高血压病史20年,血压最高170/80mmHg。
体检未见明显异常。
化验:
血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。
该患者的收缩压控制目标值为()
A.130mmHg
B.120mmHg
C.160mmHg
D.150mmHg
E.145mmHg
参考答案:
D
参考解析:
单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg而舒张压
[单项选择题]
31、急性胆囊炎的典型体征是()
A.上腹部有压痛和反跳痛
B.Crey-Turner征阳性
C.McBurney点有压痛和反跳痛
D.肝浊音界缩小
E.Murphy征阳性
参考答案:
E
参考解析:
急性胆囊炎右上腹可有压痛、反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性。
GreyTurner征是胰腺炎体征。
McBurney征是阑尾炎体征。
[单项选择题]
32、患者,男性,27岁。
劳累时心悸、气喘1年余。
查体可闻及主动脉区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。
X线检查示:
左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是()
A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
参考答案:
C
参考解析:
患者劳累后心悸、胸痛为稳定型心绞痛的表现,主动脉区闻及收缩期粗糙的喷射性杂音,可诊断为主动脉瓣狭窄。
[单项选择题]
33、引起心房颤动最主要的心外疾病是()
A.慢性支气管炎
B.贫血
C.甲状腺功能亢进
D.睡眠呼吸暂停综合征
E.肥胖症
参考答案:
C
参考解析:
房颤常发生于原有心血管疾病者,常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病。
房颤发生在无心脏病变的中青年,称为孤立性房颤。
[单项选择题]
34、女,28岁。
哺乳期间左侧乳房胀痛、发热3天。
查体:
T39.2℃,P106次/分,左乳房外上象限6cm×4cm红肿,有明显压痛和波动感。
该患者经治疗后康复,避免再次发生的预防措施不包括()
A.注意婴儿口腔卫生
B.防止乳头损伤
C.预防性应用抗生素
D.养成定时哺乳习惯
E.避免乳汁淤积
参考答案:
C
[单项选择题]
35、女性,60岁,心悸气促2年,多于劳累后发生,昨晚半夜突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。
查体:
唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音,双下肢水肿。
该患者的诊断为()
A.二尖瓣狭窄、COPD、电解质紊乱
B.二尖瓣狭窄、肺部感染、心力衰竭
C.二尖瓣狭窄、急性肺水肿、心力衰竭
D.二尖瓣脱垂、高血压危象、电解质紊乱
E.二尖瓣关闭不全、ARDS、心力衰竭
参考答案:
C
参考解析:
急性肺水肿其临床主要表现为:
突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿罗音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。
唇发绀,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,触及舒张期震颤,提示存在二尖瓣狭窄。
双下肢水肿等提示存在心力衰竭。
[单项选择题]
36、结核性心包炎初期最关键的治疗是()
A.口服泼尼松
B.抗结核治疗
C.营养支持治疗
D.心包穿刺引流
E.口服利尿药
参考答案:
B
参考解析:
各种心包炎如出现压塞综合征,均应行心包穿刺排液以缓解症状。
结核性心包炎如不积极治疗常可演变为慢性缩窄性心包炎。
首先要进行病因治疗。
[单项选择题]
37、患者,男,45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液体,每日约200ml。
查体:
腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱,BP120/80mmHg,P20次/分,白细胞12×109/L,中性
0.80。
首先考虑的诊断是()
A.粘连性肠梗阻
B.绞窄性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.小肠吻合口漏
E.以上都不是
参考答案:
C
参考解析:
根据病情的描述,可首先考虑为麻痹性肠梗阻。
麻痹性肠梗阻的病因之一常见于腹部手术中的机械性刺激,肠管及其系膜受牵拉刺激后,蠕动功能暂时丧失。
麻痹性肠梗阻时肠壁肌处于瘫痪状态,没有蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性胀痛或不适,听诊肠鸣音减弱或消失。
粘连性肠梗阻属于机械性肠梗阻,表现为阵发性绞痛,伴肠鸣音亢进。
绞窄性肠梗阻时肠鸣音亢进,有气过水声或金属声。
肠梗阻检查首选腹部X线片。
可以先对症治疗,多数可以自行缓解。
基础治疗措施有:
①胃肠减压:
是治疗肠梗阻的主要措施之一;②纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:
水、电解质紊乱和酸碱失衡是急性肠梗阻最突出的生理紊乱,应及早给予纠正;③抗感染:
肠梗阻后,肠壁血循环障碍,肠黏膜屏障功能受损而有肠道细菌移位,或是肠腔内细菌直接穿透肠壁至腹腔内产生感染;④其他治疗。
[单项选择题]
38、男,72岁,反复咳嗽、咳痰30余年,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。
体检:
体温
37.6℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,可及较多湿啰音,下肢中度水肿。
此患者心力衰竭首要的治疗措施为()
A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.积极控制感染和改善呼吸功能
参考答案:
E
参考解析:
此患者为慢阻肺,肺源性心脏病,心功能不全并肺部感染。
慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,肺动脉血管的结构重塑,产生肺动脉高压。
所以急性加重期应积极控制感染、通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭,积极处理并发症。
参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。
常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药,且必须注意可继发真菌感染。
[单项选择题]
39、胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后()
A.1年
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