02907妇产科学真题精选.docx
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02907妇产科学真题精选
[单项选择题]
1、异位妊娠最常见的着床部位是()
A.子宫颈
B.输卵管
C.卵巢
D.腹腔
E.子宫角
参考答案:
B
[填空题]2协调性子宫收缩乏力
参考答案:
协调性子宫收缩乏力:
是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇时间长且无规律,当子宫收缩达极期时,子宫不降起,不变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。
先露下降及宫口扩张缓慢,产程延长。
[填空题]3滞产
参考答案:
滞产:
总产程超过24小时者,称滞产。
[单项选择题]
4、异位妊娠是指()
A.受精卵着床于子宫以外
B.受精卵着床于子宫+附件以外
C.受精卵着床于子宫体腔以外
D.受精卵着床于腹腔以外
E.受精卵着床于子宫颈管以外
参考答案:
C
[填空题]5持续性枕后位
参考答案:
持续性枕后位:
在分娩过程中,胎头以枕后位衔接。
在下降过程中,胎头枕部不能向前转135°,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位。
[填空题]6水肿(+)指(),(++)指(),(+++)指(),(++++)指()。
参考答案:
水肿局限于足踝小腿;水肿涉及整个下肢;水肿涉及下肢腹壁及外阴;全身水肿
[填空题]7缩宫素点滴的禁忌证有(),(),()。
参考答案:
头盆不称;胎位异常;不协调性宫缩
[填空题]8()是妊娠高血压疾病的基本病生理改变。
参考答案:
全身小动脉痉挛
[单项选择题]
9、胎头方位应向哪个方向转动才是正常娩出:
()
A.逆时针转90度
B.顺时针转90度
C.逆时针转45度
D.顺时针转45度
E.不需转动
参考答案:
A
[填空题]10妊娠高血压疾病患者产后()小时到()以内仍有发生子痫的可能。
参考答案:
24h;10天
[单项选择题]
11、孕1产0,孕39周,不规则宫缩2天,阴道少许见红,查血压18/12KPA.(130/90mmHg),宫高35Cm,腹围100Cm,胎心音脐左下158次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩20秒,间隔10分钟,肛查宫口开指尖,OCT出现早期减速。
临产22小时检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护提示胎心率基线168次/分,频繁晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压20/
13.3kPa,阴道检查宫口开全,先露+
2.5,胎方位LOA。
此时处理哪项最要紧:
()
A.静滴肼屈嗪(肼苯哒嗪)
B.静滴硫酸镁
C.立即产钳术
D.急诊剖宫产
E.静脉推注葡萄糖+维生素C+尼可刹米(可拉明)
参考答案:
C
[填空题]12胎盘早剥可能与以下因素有关:
()、()、()。
参考答案:
血管病变;机械性因素;子宫内静脉压力突然升高
[单项选择题]
13、宫缩乏力,宫口开大5厘米,S+2何项处理为宜?
()
A.缩宫素静脉滴注
B.剖宫产
C.剥膜引产
D.人工破膜后缩宫素静脉滴注
E.等待自然分娩
参考答案:
D
[填空题]14以胎盘边缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为()、()、()3种类型。
参考答案:
完全性前置胎盘;部分性前置胎盘;边缘性前置胎盘
[单项选择题]
15、哪种情况与子宫破裂无关?
()
A.横位
B.胎儿脑积水
C.高张性子宫收缩乏力
D.病理缩复环
E.妊娠合并宫颈肌瘤
参考答案:
C
[填空题]16胎盘早剥分为(),()及()3种类型。
胎盘剥离的主要病理变化是(),()使胎盘与附着处剥离。
参考答案:
显性剥离;隐性剥离;混合性;底蜕膜出血;形成血肿
[单项选择题]
17、初产妇,胎位LOA,骨盆外测量正常,宫缩好,胎心168次/分,S+3,哪项处理恰当?
()
A.剖宫产
B.内倒转
C.产钳或胎吸术
D.滴注缩宫素
E.等待自然分娩
参考答案:
C
[填空题]18胎盘早剥主要并发症包括(),(),(),()。
参考答案:
DIC与凝血功能障碍物;产后出血;急性肾功能衰竭;胎儿宫内死亡
[填空题]19宫缩乏力对母儿有哪些影响?
参考答案:
(1)对产妇的影响:
因宫缩乏力易导致产程延长、休息不好、精神疲惫、体力消耗、肠胀气、尿潴留、脱水、酸中毒、电解质紊乱,从而可出现产后出血、胎盘滞留、产褥感染及尿瘘等并发症。
(2)对胎儿的影响:
协调性宫缩乏力易造成胎头在盆腔内旋转异常,使产程延长,增加手术机会,对胎儿不利,也可增加宫内感染的机会。
不协调性宫缩乏力易发生胎儿窘迫、胎死宫内。
[填空题]20输卵管妊娠病理结局有()、()、()、()。
参考答案:
输卵管妊娠破裂;输卵管妊娠流产;继发腹腔妊娠;陈旧性宫外孕
[填空题]21输卵管妊娠流产多见于()部妊娠,发病多在妊娠()周;而输卵管妊娠破裂多见于()部妊娠,发病多在妊娠()周左右。
参考答案:
输卵管壶腹;8—12;输卵管峡部;6更多内容请访问《睦霖题库》微信公众号
[填空题]22胎儿窘迫
参考答案:
胎儿窘迫:
胎儿在宫内缺氧危及胎儿健康和生命者。
[填空题]23宫颈内口松弛者,于妊娠前应做()术,若已妊娠,最好于妊娠()行()术。
参考答案:
宫颈内口修补;14—18;宫颈内口环扎术
[填空题]24产后出血的原因有(),(),(),()四类。
参考答案:
宫缩乏力;产道裂伤;胎盘因素;凝血功能障碍
[填空题]25流产的主要症状是停经和阴道流血和()。
参考答案:
下腹痛
[单项选择题]
26、关于产后出血的预防,下列哪项是错误的:
()
A.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血
B.第一产程要避免产妇过度疲劳
C.第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压
D.双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱
0.2mg
E.产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况
参考答案:
D
[填空题]27前置胎盘
参考答案:
前置胎盘:
孕28周后当胎盘附着在子宫下端点,或直接覆盖在子宫颈内口上,位置低于胎儿先露时。
[单项选择题]
28、女,26岁,第一胎,孕39周,顺产分娩一男婴,体重4200g,胎儿娩出后随即阴道大量流血及血块,下列除何项以外处理均恰当:
()
A.立即阴道检查有无软产道裂伤
B.检测凝血功能并立即止血
C.立即设法使胎盘娩出,并注射宫缩剂
D.立即静脉输入林格液
E.抽血作交叉配合
参考答案:
B
[填空题]29早产
参考答案:
早产:
妊娠28周未至不足37周(196~258日)间分娩者称早产。
[单项选择题]
30、女,26岁,0-0-1-0,孕38周,中度妊高征孕妇,因胎膜早破入院,入院时血压
21.3/
14.6kPA.9(160/110mmHg),尿蛋白+,宫缩强,总产程2小时50分钟。
产后检查胎盘胎膜完整,阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块,子宫时软时硬,失血量已超过300ml。
此产妇产后出血原因可能是:
()
A.产道损伤
B.凝血功能障碍
C.胎盘残留
D.子宫收缩不良
E.胎盘滞留
参考答案:
D
[填空题]31流产感染
参考答案:
流产感染:
流产过程中,若流血时间过长、残留子宫腔内的组织可引起宫内感染,出现发热、下腹痛、阴道排臭等症状,严重时可发展为盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克,称为流产感染。
[单项选择题]
32、40岁,初产妇,孕36+2周,全身浮肿,头痛,血压
21.3/14KPA.(160/110mmHg),尿蛋白(+++),并可见颗粒管型及红细胞,胎动消失一天,阴道流液入院。
查胎心120次/分,OCT试验呈晚期减速,24小时尿E3为
20.8umol/24h(6mg/24h),L/S≥2,阴道流液PH>7。
诊断可能性最小的是:
()
A.先兆子痫
B.慢性肾炎基础上并发先兆子痫
C.胎膜早破
D.胎儿宫内窘迫
E.妊娠合并原发性高血压
参考答案:
E
[填空题]33反复自然流产
参考答案:
反复自然流产:
旧称习惯性流产,指自然流产连续发生3次或以上者.每次流产多发生在相同的妊娠月份,流产经过与一般流产相同。
[多项选择题]
34、分娩期预防产后出血的措施为()
A.第一产程防止体力过度消耗
B.第二产程严格执行操作规程
C.第三产程具有胎盘剥离的指征才娩出胎盘
D.检查胎盘胎膜是否完整
E.常规分娩后检查软产道
参考答案:
A,B,C,D,E
[填空题]35流产
参考答案:
流产:
妊娠不足28周,胎儿体重不足100g而终止者称流产。
[填空题]36稽留流产
参考答案:
稽留流产:
又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。
[填空题]37如何诊断羊水栓塞?
其治疗原则是什么?
参考答案:
根据分娩及钳刮时出现的上述临床表现,可作出初步诊断,并迅速进行抢救。
在抢救同时抽取下腔静脉血,镜检有羊水成分即可确诊。
同时可做如下检查,进一步诊断及观察病情的进展情况。
1)床边胸部X线平片2)床边心心电图3)与DIC有关的实验室检查原则:
抗休克、抗过敏,解除肺动脉高压,纠正缺氧及呼吸循环衰竭,预防DIC及肾功能衰竭。
[填空题]38异位妊娠
参考答案:
异位妊娠:
受精卵在子宫腔以外的部位着床种植发育者,称异位妊娠。
[填空题]39简述宫缩乏力所致产后出血的临床特点。
参考答案:
多为间歇性阴道流血,色暗红,流出的血液能凝固。
宫缩差时流血量多,宫缩改善时出血减少。
若不及时减少流血量,产妇可出现失血性休克征象:
面色苍白、心悸、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。
检查腹部觉得子宫轮廓不清,摸不到宫底。
[填空题]40异位妊娠中以()为最常见,占()%左右。
参考答案:
输卵管妊娠;95
[多项选择题]
41、子宫破裂的临床表现为()
A.产妇感到下腹剧痛后进入休克状态
B.胎动频繁
C.在腹壁下清楚触及胎体
D.触及已缩小的子宫体
E.全腹压痛,反跳痛,肌紧张
参考答案:
A,C,D,E
[填空题]42产后检查胎盘及胎膜,若胎膜破口距胎盘边缘距离,〈()则为部分性前置胎盘。
参考答案:
7cm
[单项选择题]
43、26岁初产妇,妊娠39周胎儿经阴道娩出后,立即出现多量阴道流血,包鲜红,持续不断。
本例最可能的病因诊断为:
()
A.子宫收缩乏力
B.植入胎盘部分剥离
C.凝血功能障碍
D.软产道裂伤
E.以上都不是
参考答案:
D
[填空题]44重度子痫前期可发生(),(),(),及()等母儿并发症。
参考答案:
肾功能障碍;胎盘早剥;肺水肿;胎儿窘迫
[单项选择题]
45、40岁,初产妇,孕36+2周,全身浮肿,头痛,血压
21.3/14KPA.(160/110mmHg),尿蛋白(+++),并可见颗粒管型及红细胞,胎动消失一天,阴道流液入院。
查胎心120次/分,OCT试验呈晚期减速,24小时尿E3为
20.8umol/24h(6mg/24h),L/S≥2,阴道流液PH>7。
最宜立即采取的措施是:
()
A.静脉点滴硫酸镁
B.扩容治疗
C.大剂量抗生素
D.立即剖宫产
E.催产素引产
参考答案:
A
[填空题]46妊娠高血压疾病的三大基本征象为()、()、()。
参考答案:
蛋白尿;水肿;高血压
[单项选择题]
47、女,33岁,初产妇,孕40周,有规则宫缩10小时,破膜1小时,宫口开8Cm,先露+1,LOT位,羊水显淡黄色,
C.ST胎心基线120/分钟,见2次变异减速,胎儿头皮PH为
2.27。
此时最适当的处理是:
()
A.产钳助产
B.吸氧,改变体位
C.立即剖宫产
D.催产素点滴
E.观察
参考答案:
C
[单项选择题]
48、硫酸镁治疗妊娠高血压疾病剂量过大时,最早出现的毒性反应是:
()
A.头晕、血压过底
B.呼吸减慢
C.心率减慢
D.膝反射减退或消失
E.尿量过少
参考答案:
D
[单项选择题]
49、女,33岁,初产妇,孕40周,有规则宫缩10小时,破膜1小时,宫口开8Cm,先露+1,LOT位,羊水显淡黄色,
C.ST胎心基线120/分钟,见2次变异减速,胎儿头皮PH为
2.27。
此时最可能诊断是:
()
A.胎膜早破
B.酸中毒
C.高龄初产
D.胎儿宫内窘迫
E.正常情况
参考答案:
D
[单项选择题]
50、关于难免流产哪项是错误()
A.阴道流血增加
B.下腹加剧
C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出
D.宫口已开
E.子宫体与孕周相符或略小于孕周
参考答案:
C
[单项选择题]
51、女,26岁,0-0-1-0,孕38周,中度妊高征孕妇,因胎膜早破入院,入院时血压
21.3/
14.6kPA.9(160/110mmHg),尿蛋白+,宫缩强,总产程2小时50分钟。
产后检查胎盘胎膜完整,阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块,子宫时软时硬,失血量已超过300ml。
此时下列哪项处理为首选:
()
A.缩宫素静滴加强宫缩
B.止血剂
C.排空膀胱
D.立即输血
E.麦角新碱肌注
参考答案:
A
[单项选择题]
52、关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的:
()
A.有时没有停经史诊断仍可成立
B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C.阴道有蜕膜管型排出有助诊断
D.输卵管妊娠常有晕厥与休克
E.盆腔检查时宫颈可有举痛
参考答案:
B
[单项选择题]
53、初产妇,G2P0,孕41周,因胎动减少入院。
查:
头位,先露固定,胎心音140次/分,无宫缩。
B.超:
双顶径
9.4Cm,胎盘Ⅲ级,有钙化点。
入院后测24小时尿
E.3为8mg。
,应考虑为:
()
A.脐带受压
B.胎儿先天性畸形
C.胎头受压
D.过期妊娠
E.胎盘功能不全
参考答案:
E
[单项选择题]
54、下述哪一项不是妊娠高血压疾病的并发症:
()
A.脑溢血
B.视网膜剥离
C.肾功能衰竭
D.巨大儿
E.胎盘早期剥离
参考答案:
D
[单项选择题]
55、第一胎,足月妊娠临产已6小时,检查宫口开全,先露+2,羊水呈绿色浑浊,胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥:
()
A.剖宫产
B.静脉滴注催产素
C.产钳助产
D.前列腺素催产
E.等待自然分娩
参考答案:
C
[单项选择题]
56、27岁初孕妇,妊娠39周,枕左前位,胎心140次/分,血压190/120mmHg,骨盆外测量正常。
本例恰当处理是:
()
A.积极治疗,等待分娩发动
B.积极治疗24-48小时后终止妊娠
C.积极治疗一周后予以引产
D.产即引产
E.立即行剖宫产术
参考答案:
B
[单项选择题]
57、一产妇急产分娩一男性活婴,分娩后5分钟,突然出现烦燥不安、呛咳、呼吸困难、寒颤紫绀,首先应考虑为下列何种疾病:
()
A.重度妊高征
B.羊水栓塞
C.急性肾功能衰竭
D.癫痫
E.产后感染
参考答案:
B
[单项选择题]
58、下列哪项不符合胎盘早剥离:
()
A.是指附着于子宫下段的胎盘发生过早剥离
B.好发于妊高征患者
C.重型胎盘早剥离常呈隐性出血类型
D.重型隐性胎盘早剥离易诱发DIC
E.重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/3
参考答案:
A
[单项选择题]
59、下列何项不是胎儿缺氧的现象:
()
A.晚期减速
B.胎动记数小于10次/12小时
C.羊水黄绿色
D.胎儿头皮血PH值
7.38
E.CST示早期减速
参考答案:
E
[单项选择题]
60、下列哪种现象不能提示胎儿窘迫:
()
A.胎心率大于160次/分
B.胎心率小于120次/分
C.头皮血液PH值小于
7.2
D.头位时羊水含胎粪
E.宫缩时出现早期减速
参考答案:
E
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