急性化脓性骨髓炎真题精选.docx
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急性化脓性骨髓炎真题精选
[单项选择题]
1、患儿女,5岁。
左胫骨上端持续性疼痛5天,临床诊断为急性骨髓炎,拟行局部穿刺进一步确诊,下列哪种方法不正确()
A.早期分层穿刺
B.穿刺应选择有内芯的针头
C.在压痛最明显处穿刺
D.穿刺针应依次进入骨髓腔
E.抽脓汁做图片检查
参考答案:
D
参考解析:
急性骨髓炎多发生于儿童及青少年,起始于长骨的干骺端,成团的细菌在此处停滞繁殖。
在发作初期,病灶尚局限于干骺端,穿刺针进入骨髓腔将使感染扩散至髓腔。
因此选项D的说法是错误的。
[单项选择题]
2、关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述,正确的是()
A.患肢减少制动以减轻疼痛和防止病理性骨折
B.加强营养,纠正水电解质紊乱,多量输血
C.凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素
D.骨膜下抽到脓液,但无全身症状时不必切开排脓
E.根据药敏试验选用最佳抗生素,直至全身症状消失即可停药
参考答案:
C
参考解析:
急性化脓性骨髓炎确诊后,如致病菌不能用染色法确定,应根据经验选择广谱抗生素治疗。
因此选C。
急性骨髓炎由于局部肿胀、疼痛、骨质疏松破坏,容易发生病理性骨折,所以一般应将患肢置于功能位休息和制动,以减轻疼痛和防止病理性骨折。
故A错误。
患者应加强营养,纠正水电解质紊乱,少量输血。
故B错误。
应早期行骨开窗减压、引流,防止炎症扩散。
故D错误。
血沉和C反应蛋白水平正常或明显下降可以停药。
故E错误。
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