外科病理试题.docx
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外科病理试题.docx
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外科病理
[单项选择题]
1、年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤是()
A.单纯性腺病
B.纤维腺瘤
C.导管扩张症
D.导管内乳头状瘤
E.纤维囊性病
参考答案:
B
[单项选择题]
2、乳腺肿瘤中一般不形成明显包块的是()
A.纤维腺瘤
B.髓样癌
C.浸润性导管癌
D.小叶原位癌
E.叶状肿瘤
参考答案:
D
参考解析:
乳腺小叶原位癌癌细胞局限于导管或腺泡内,未突破基底膜,乳腺内无明显肿物,缺少阳性体征或影像学表现。
因此正确答案为D。
而其他疾病乳腺内一般都可触及肿块,且通过超声或X线检查都可发现肿块。
[单项选择题]
3、乳腺癌的癌前病变是()
A.纤维腺瘤
B.纤维囊性病伴不典型增生
C.硬化性乳腺病
D.乳腺导管上皮大汗腺化生
E.乳腺导管扩张症
参考答案:
B
[单项选择题]
4、乳腺纤维囊性病引起的改变不包括()
A.乳房周期性疼痛
B.导管乳头状瘤形成
C.乳腺肿块
D.小叶增生
E.导管上皮的大汗腺化生
参考答案:
B
[单项选择题]
5、青春期男性双侧乳腺均增大,首先考虑()
A.乳腺结核病
B.乳腺结节病
C.乳腺肉芽肿性小叶性乳腺炎
D.乳腺浸润性癌
E.男性乳腺发育
参考答案:
E
[单项选择题]
6、乳腺内肿物,包膜完整,镜下见大量小而圆的腺管构成,腺上皮呈现广泛分泌改变,其病理诊断应为()
A.管状腺瘤
B.泌乳腺瘤
C.大汗腺腺瘤
D.多形性腺瘤
E.导管腺瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
7、关于导管内乳头状瘤的描述不正确的是()
A.多见于老年女性
B.分为中央性和外周型乳头状瘤
C.乳头结构被覆两层上皮,乳头可以融合或硬化
D.可以出现鳞状上皮和皮脂腺上皮化生
E.在乳头基底部可见少量浸润腺体
参考答案:
E
参考解析:
导管内乳头状瘤多见于老年女性,常表现为乳头溢液或溢血,根据发生部位的不同可以分为中央性和外周性,镜下导管腔内见乳头状新生物,乳头被覆双层上皮(腺上皮和肌上皮),乳头结构的基底部常呈现"假浸润现象",如果有真性浸润的腺体,则应诊断为浸润性乳头状癌,因此本题应选择E。
[单项选择题]
8、对肉芽肿性小叶性乳腺炎的描述不正确的是()
A.可能是自身免疫性疾病
B.病变以小叶为中心,呈多灶性分布
C.病变呈现以干酪样坏死为中心的上皮样细胞肉芽肿
D.病变中部常见中性粒细胞灶--微脓肿
E.病变小叶的末梢导管或腺泡大部分消失
参考答案:
C
参考解析:
肉芽肿性小叶性乳腺炎是以小叶为单位的无干酪样坏死的上皮样细胞肉芽肿,抗酸染色不见结核杆菌,因此C不正确,其他选项均为对该疾病的正确描述。
[单项选择题]
9、乳腺肿物镜下见纤维组织弥漫性增生,几乎不见乳腺组织,仅残留几个腺管(含腺上皮和肌上皮),低倍镜下未见小叶轮廓,最可能诊断为()
A.微小腺体腺病
B.盲管性腺病
C.单纯性腺病
D.纤维性腺病
E.硬化性腺病
参考答案:
D
[单项选择题]
10、确定乳腺叶状肿瘤的良恶性指标,应除外()
A.肿瘤大小
B.间质细胞的密度
C.间质细胞的多形性
D.间质细胞核的分裂象
E.肿瘤边界
参考答案:
A
参考解析:
B、C、D、E均是确定良恶性叶状肿瘤的指标,间质细胞的密度大、多形性显著、细胞核分裂象多见、边界呈浸润性生长,这些指标均是恶性的指标,肿瘤大小与良恶性无关,本题应选择A。
[单项选择题]
11、巨大纤维腺瘤应与下列哪种疾病鉴别()
A.盲管性腺病
B.泌乳腺瘤
C.单纯性腺病
D.叶状肿瘤
E.管状腺瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
12、乳腺恶性叶状肿瘤内不能见到的成分有()
A.良性腺上皮
B.纤维肉瘤样成分
C.脂肪肉瘤样成分
D.平滑肌肉瘤
E.癌
参考答案:
E
参考解析:
恶性叶状肿瘤内可见肉瘤样成分,也可见脂肪肉瘤、软骨一骨肉瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤等异源性成分,其内的上皮成分都是良性的,不能有癌成分,如果同时有癌成分,则应诊断癌肉瘤(化生性癌)。
[单项选择题]
13、乳头鲜红色血性溢液多见于()
A.导管内癌
B.导管内乳头状瘤
C.乳腺纤维囊性病
D.急性乳房炎
E.乳腺积乳囊肿
参考答案:
B
[单项选择题]
14、预后最差的乳腺癌的局部表现是()
A.乳头湿疹样表现
B.乳房皮肤急性炎症表现
C.乳房皮肤橘皮样表现
D.乳房皮肤局限凹陷
E.乳头牵缩
参考答案:
B
参考解析:
预后最差的乳腺癌是炎症性癌,癌侵犯脉管所致淋巴回流受阻,大体表现为急性炎症表现,正确答案为B。
[单项选择题]
15、对乳腺微腺腺病描述错误的是()
A.腺体衬覆小的一致的单层立方或扁平上皮细胞,无肌上皮
B.上皮细胞表达CK,也表达S-100
C.腺体腔圆,不成角
D.腔内常含:
PAS阳性嗜酸性分泌物
E.增生腺体规则分布于纤维脂肪组织中,低倍观察可见小叶轮廓
参考答案:
E
参考解析:
A、B、C、D描述正确,其中C是与小管癌的鉴别要点,小管癌也是由单层上皮构成,但腺体成角,细胞有轻度异型,并有间质反应。
E描述错误,微腺腺病时表现为小的一致的腺管,不规则分布于间质中,不形成小叶轮廓,而硬化性腺病时低倍观察可见小叶轮廓。
[单项选择题]
16、在冷冻切片中最易与乳腺浸润性癌混淆的是()
A.腺病瘤
B.盲管性腺病
C.单纯性腺病
D.纤维性腺病
E.硬化性腺病
参考答案:
E
[单项选择题]
17、导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌的鉴别依据应除外()
A.有无肌上皮
B.腺上皮有无异型
C.核分裂象的多少
D.有无病理性核分裂象
E.肿瘤的大小
参考答案:
E
[单项选择题]
18、小叶原位癌通常免疫组化标记为()
A.34BE12阳性E-cadherin阴性CK5/6阴性CerbB-2阴性
B.34BE12阳性E-cadherin阴性CK5/6阴性CerbPB-2阳性
C.34BE12阳性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阳性
D.34BE12阴性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阳性
E.34BE12阴性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阴性
参考答案:
A
[单项选择题]
19、患者女性,24岁,左腋窝处发现一结节状肿物2年,质地较软,核桃大小,经期有胀痛,符合该患者疾病的诊断是()
A.淋巴结结核
B.乳腺癌淋巴结转移
C.副乳腺
D.副乳腺癌
E.乳腺纤维囊性病
参考答案:
C
参考解析:
年轻女性,腋窝发现肿物,质地软,并随月经周期的改变有症状,说明该肿物受激素的影响,因此副乳腺的有关部位、临床表现均符合上述特点,因此正确答案应为C,而其他选项均不符合。
[单项选择题]
20、女性,48岁,右乳腺发现一无痛性肿块1月余,肉眼观察,肿物结节状,边界清楚,无包膜,切面为实性分叶状,并见弯曲的裂隙;镜下腺上皮细胞和肌上皮细胞呈裂隙状排列,裂隙周围间质富于细胞,并呈叶状突入腺腔;间质细胞异型性小,分裂象罕见,该患者最可能的诊断是()
A.乳腺良性叶状肿瘤
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺纤维囊性乳腺病
D.乳腺积乳囊肿
E.乳腺盲管性腺病
参考答案:
A
参考解析:
绝经期女性,肿块切面见有裂隙的分叶状肿块,镜下可见两层上皮细胞围成裂隙,裂隙周围是间质细胞的增生,并呈叶状突向腺腔,形成分叶状结构,同时间质细胞温和,符合良性叶状肿瘤的特点。
乳腺纤维腺瘤多发生在年轻女性,切面一般无裂隙,腺体和间质一起增生,形成包膜完整的肿块。
乳腺纤维囊性乳腺病和乳腺积乳囊肿可见扩张的导管或导管呈囊性,间质细胞无明显增生。
乳腺盲管性腺病大体检查病变边界不清,同时镜下以小叶扩大、腺泡囊性扩张为特点。
因此正确答案为A。
[单项选择题]
21、患者,女性,28岁,临床触诊,乳腺肿物圆形、界清、可移动。
取活检组织,切面灰白,可见裂隙,镜下见乳腺小导管增生,管腔有的变细长,管腔周围有多量纤维组织增生,并疏松染成淡蓝色。
此瘤可能诊断为()
A.乳腺良性叶状肿瘤
B.乳腺腺病
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺纤维瘤
E.以上都不是
参考答案:
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[单项选择题]
22、40岁女性,乳腺内触及一边界不清、较硬的肿块,约3.5cm大小,镜下见显著增生的纤维性间质内散在密集增生的腺泡,腺泡由腺上皮和肌上皮及基底膜围成,低倍镜仍可辨认出大致的小叶轮廓,其病理诊断最可能为()
A.单纯性腺病
B.硬化性腺病
C.微小腺体腺病
D.盲管性腺病
E.腺病瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
23、50岁女性,乳腺脂肪组织内切除一边界清楚、有薄层包膜的圆形肿块,直径3cm,镜下可见脂肪.组织内有少量乳腺组织,该患者病变应判断为()
A.副乳腺
B.单纯性腺病
C.脂肪瘤
D.腺脂肪瘤
E.腺病瘤
参考答案:
D
参考解析:
该患者切除一包膜完整的肿物,说明是一种肿瘤性病变,镜下可见多量脂肪内有少量乳腺组织,此为一种乳腺错构瘤,即腺脂肪瘤,正确答案为D。
[单项选择题]
24、45岁男性,双侧乳腺增大,镜下见乳腺导管增生,导管周围为黏液性间质,小叶结构很少,应诊断为()
A.纤维腺瘤
B.男性乳腺发育
C.单纯性腺病
D.管状腺瘤
E.普通导管上皮增生
参考答案:
B
[单项选择题]
25、女性,28岁,左乳腺肿块,钼靶射线检查未见异常,镜下见导管上皮增生,形成大小不等、形状不规则的网孔状或裂隙状次级管腔,腔面不整齐,于导管周围呈边窗样分布,上皮细胞呈流水样排列,免疫组化CK5/
6、CK34Be12阳性,应诊断为()
A.UDH
B.ADH
C.DCIS
D.LCIS
E.IDC
参考答案:
A
[单项选择题]
26、输卵管结核的病理,下列正确的是()
A.女性生殖器结核中以输卵管结核占多数,多为双侧性
B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
C.均是通过血行播散而来
D.为纤维素性坏死性肉芽肿性炎
E.大部分都是由急性输卵管炎迁延而来
参考答案:
A
参考解析:
输卵管结核多由肺、肾等结核病血行播散而来,也可继发于盆腔、腹腔器官结核病的直接蔓延,因此
B、C、E都不正确。
输卵管结核是干酪样坏死性肉芽肿性炎,D也不正确。
因此,正确答案为A。
[单项选择题]
27、输卵管妊娠最常见的部位是()
A.峡部
B.伞端
C.壶腹部
D.间质部
E.漏斗部
参考答案:
C
[单项选择题]
28、原发性输卵管癌常见的病理类型是()
A.浆液性乳头状腺癌
B.子宫内膜样腺癌
C.透明细胞癌
D.移行细胞癌
E.黏液腺癌
参考答案:
A
[单项选择题]
29、对原发性输卵管癌的描述,错误的是()
A.多发生在壶腹部,常为单侧
B.始发于输卵管黏膜层
C.早期由浆膜层侵入管壁
D.诊断时要除外转移性癌
E.卵巢与输卵管发生同类型癌,多原发于卵巢
参考答案:
C
参考解析:
输卵管癌原发于输卵管的黏膜层,由管壁中央向管壁浆膜面浸润,而转移性输卵管癌由输卵管浆膜层侵入管壁,多位于输卵管间质内,因此应选择C,其他选项均正确。
[单项选择题]
30、更年期常起始于()
A.50岁后
B.65岁后
C.40岁后
D.45岁后
E.60岁后
参考答案:
C
[单项选择题]
31、下列关于更年期的描述错误的是()
A.更年期是指妇女绝经前的月经紊乱时期
B.更年期妇女的卵巢功能减退
C.由于孕激素生成减少,对月经周期的调节失常,从而出现月经周期频繁或不规则
D.宫内膜可呈增殖形态
E.病理状态时可出现子宫内膜增生和非典型增生
参考答案:
C
参考解析:
更年期是由于雌激素生成减少,对月经的调节失常,从而出现月经不规则。
[单项选择题]
32、子宫内膜异位症最常见的部位是()
A.输卵管
B.卵巢
C.阴道
D.子宫肌壁
E.子宫韧带
参考答案:
B
参考解析:
子宫内膜异位于子宫以外的部位为子宫内膜异位症,卵巢为最常见的部位,可形成子宫内膜异位囊肿(称为巧克力囊肿)。
[单项选择题]
33、卵巢肿瘤TNM分期中的T1a期是指()
A.肿瘤限于一侧卵巢,被膜完整,卵巢表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞
B.肿瘤限于双侧卵巢,被膜完整,卵巢表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞
C.肿瘤限于一侧或双侧卵巢,伴有以下任何一种情况:
被膜破裂;卵巢表面有肿瘤;腹水或腹腔冲洗液中有恶性细胞
D.肿瘤蔓延和(或)子宫种植和(或)输卵管种植;腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞
E.肿瘤蔓延至其他盆腔组织;腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞
参考答案:
A
参考解析:
B为T1b期,C为T1c期,D为T2a期,E为T2b期。
[单项选择题]
34、S-D小体常见于()
A.无性细胞瘤
B.支持一间质细胞瘤
C.颗粒细胞瘤
D.胚胎性癌
E.内胚窦瘤
参考答案:
E
参考解析:
内胚窦瘤(卵黄囊瘤)可见内胚窦小体(S-D小体),中心为小血管,外有疏松纤维组织环绕,再外围以扁平至柱状瘤细胞。
可突入由单层扁平细胞或立方状细胞被覆的小囊腔中,形成肾小球样结构。
[单项选择题]
35、关于两性母细胞瘤的描述错误的是()
A.兼有颗粒细胞瘤和支持一间质细胞瘤两种成分
B.必须有Leydig细胞成分
C.颗粒细胞瘤可为成人型
D.此肿瘤十分罕见
E.颗粒细胞瘤可为幼年型
参考答案:
B
参考解析:
Leydig细胞和卵泡膜细胞不是诊断两性母细胞瘤的必要成分,其余各项均正确。
[单项选择题]
36、卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的是()
A.不成熟性畸胎瘤
B.成熟性囊性畸胎瘤
C.胚胎性癌
D.无性细胞瘤
E.内胚窦瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
37、下列不属于卵巢畸胎瘤的是()
A.卵巢甲状腺肿
B.卵巢类癌
C.卵巢甲状腺肿类癌
D.胚胎性癌
E.未成熟性畸胎瘤
参考答案:
D
参考解析:
D为生殖细胞肿瘤的一种,但不属于畸胎瘤。
[单项选择题]
38、下列哪种胎盘肿瘤瘤细胞常浸润血管壁,致局灶出血坏死,管壁可消失,纤维蛋白样物在血管壁和肌层内沉积()
A.绒癌
B.侵袭性葡萄胎
C.完全性葡萄胎
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.部分性葡萄胎
参考答案:
D
[单项选择题]
39、Reinke类晶体见于()
A.Sertoli细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.硬化性间质瘤
E.Leydig细胞瘤
参考答案:
E
[单项选择题]
40、下列关于卵巢高血钙型小细胞癌错误的是()
A.是一种高度恶性肿瘤,几乎总是双侧性
B.发生于老年女性,几乎总是双侧性
C.2/3的肿瘤伴高钙血症,后者在摘除肿瘤后可自行消退
D.此肿瘤的DNA为二倍体
E.镜下为小而紧密排列的癌细胞弥漫性增生,胞浆少,核小,可存在滤泡样结构
参考答案:
B
参考解析:
卵巢高血钙型小细胞癌常见于年轻女性,几乎均为双侧卵巢,故选B,其余均正确。
[单项选择题]
41、女性,30岁,婚后4年不孕。
2年来月经量少,近3个月闭经,经常低热。
妇科检查见子宫小,欠活动,双侧宫旁组织增厚,左侧有
2.5cm×2cm×3cm肿物,轻压痛(+),血沉1小时28mm,取子宫内膜时感宫腔不规则,刮出组织少,子宫输卵管碘油造影示输卵管不通,有串珠样改变,应考虑为()
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.生殖器结核
D.宫腔粘连
E.化脓性输卵管炎
参考答案:
C
[单项选择题]
42、青年女性,闭经3个月,阴道不规律出血,血块中夹有水泡。
检查发现子宫体积大,阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。
最可能的诊断是()
A.宫外孕
B.葡萄胎
C.葡萄状肉瘤
D.侵袭性葡萄胎
E.绒毛膜癌
参考答案:
D
参考解析:
本题考查对妊娠滋养层细胞异常增生性疾病的认识,青年女性,闭经3个月,提示妊娠的可能,血块内见有水泡,提示有水肿的绒毛,而子宫体积增大,阴道壁有出血、坏死提示阴道壁有浸润,因此,本题应选择D。
[单项选择题]
43、女性,50岁,左卵巢表面充满水螅样的赘生物,镜下这种赘生物由浆液性交界性肿瘤纤细的乳头构成,未见浸润,此病例最合适的诊断为()
A.浆液性交界性腺纤维瘤
B.表面原位浆液性乳头状腺癌
C.交界性表面浆液性乳头状瘤
D.交界性乳头状囊性瘤
E.交界性浆液性囊腺瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
44、女性,65岁,腹痛,腹部包块;左卵巢见直径18cm实性肿物。
镜下见浸润性鳞状细胞癌样成分,有少许交界性:
Brenner瘤成分,该病例应诊断为()
A.移行细胞癌
B.恶性Brenner瘤
C.鳞状细胞癌
D.交界性Brenner瘤
E.苗勒管混合瘤
参考答案:
B
参考解析:
卵巢移行细胞癌或鳞状细胞癌样成分伴有良性或交界性Brenner瘤成分时应诊断为恶性Brenner瘤,不伴有良性或交界性Brenner瘤成分时诊断为移行细胞癌。
[单项选择题]
45、尖锐湿疣的镜下特点不包括()
A.鳞状上皮呈乳头状增生,弥漫性角化不全
B.表皮突增宽延长,呈假上皮瘤样或乳头状瘤样增生
C.为外阴萎缩性营养不良的特征
D.真皮见中等量慢性炎细胞浸润
E.浅、中棘层呈现挖空细胞
参考答案:
C
参考解析:
A、B、D及E项均为尖锐湿疣的镜下特点。
[单项选择题]
46、女性外阴尖锐湿疣与HPV的哪型明显相关()
A.6、11型
B.16、18、33型
C.6、16型
D.11、16型
E.6、18
型
参考答案:
A
[单项选择题]
47、前庭大腺囊肿多位于()
A.小阴唇外侧或阴蒂两旁
B.大阴唇后半部
C.前庭部或小阴唇内侧
D.大阴唇前半部
E.阴道前庭间、尿道口周围
参考答案:
B
[单项选择题]
48、下列关于阴道腺病的描述错误的是()
A.大体上表现为红色颗粒状斑块
B.常见症状为黏液性分泌物过多
C.阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部变为宫颈内膜型腺上皮
D.阴道侧壁深层出现小的单一导管,内衬单层立方上皮,腺腔内可见嗜酸性分泌物
E.常伴有慢性炎症和鳞状上皮化生
参考答案:
D
参考解析:
A、B、C、E为阴道腺病的正确描述,阴道、腺病的最初定义为阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部转变为宫颈内膜腺上皮,后来扩大到阴道出现任何类型的MOiler腺上皮,此病需与子宫内膜异位症和中肾管残件鉴别。
阴道子宫内膜异位症时可见子宫内膜间质,而D为中肾管残件的表现。
[单项选择题]
49、下列不是感染性阴道炎的是()
A.非特异性阴道炎
B.萎缩性阴道炎
C.气肿性阴道炎
D.真菌性阴道炎
E.滴虫性阴道炎
参考答案:
C
参考解析:
非特异性阴道炎多因感染大肠杆菌引起,萎缩性阴道炎多为老年人雌激素水平低下,致阴道上皮萎缩,继发非致病菌感染,
D、E亦为感染性阴道炎。
[单项选择题]
50、阴道癌最常见的组织学类型为()
A.非角化鳞状细胞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.角化鳞状细胞癌
E.透明细胞癌
参考答案:
A
[单项选择题]
51、阴道鳞状细胞癌常发生于()
A.阴道前壁下1/3段
B.阴道前壁上1/3段
C.阴道后壁下1/3段
D.阴道后壁上1/3段
E.阴道后壁中段
参考答案:
D[单项选择题]
52、阴道上皮内瘤变(VAIN)Ⅱ级是指()
A.异型细胞限于上皮层的下1/3区
B.异型细胞限于上皮层的下1/2~2/3区
C.异型细胞限于上皮层的下1/3~2/3区
D.异型细胞>上皮层的下2/3
E.异型细胞占上皮全层
参考答案:
C
[单项选择题]
53、阴道鳞状细胞癌最常见的症状为()
A.盆腔疼痛
B.阴道排液
C.阴道出血
D.瘙痒
E.异物感
参考答案:
C
[单项选择题]
54、阴道腺癌的可能来源不包括()
A.残留中肾管
B.残留副中肾管
C.腺病
D.异位子宫内膜
E.阴道鳞状上皮
参考答案:
E
[单项选择题]
55、阴道葡萄状肉瘤为()
A.平滑肌肉瘤
B.胚胎性癌
C.血管肉瘤
D.横纹肌肉瘤
E.无性细胞瘤
参考答案:
D
参考解析:
阴道葡萄状肉瘤为胚胎性横纹肌肉瘤,此瘤常发生于头颈部及泌尿生殖系统。
[单项选择题]
56、对诊断阴道葡萄状肉瘤最具有诊断意义的是()
A.肿瘤组织呈葡萄样外观充满阴道
B.紧邻上皮表面的线形排列的"环形层"
C.发生于幼女
D.镜下未分化的圆形或梭形细胞
E.黏液样、水肿状疏松的结缔组织
参考答案:
B
参考解析:
葡萄状胚胎性横纹肌肉瘤含有紧邻上皮表面的线形排列的肿瘤细胞,这一结构称为"环形层",是这种肿瘤的典型结构。
[单项选择题]
57、下列不是慢性宫颈炎常见的继发病变的是()
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈癌
D.宫颈纳博特囊肿
E.宫颈肥大
参考答案:
C
[单项选择题]
58、真菌性子宫颈炎常由下列哪种真菌引起()
A.黄曲霉菌
B.白色念珠菌
C.
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