复苏与重症监测真题精选.docx
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复苏与重症监测真题精选.docx
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复苏与重症监测真题精选
[多项选择题]
1、判断心跳停止可通过下述哪几项检查()。
A.触诊桡动脉
B.触诊颈动脉
C.触诊颞动脉
D.触诊股动脉
E.心电图
参考答案:
B,D,E
参考解析:
心搏骤停可通过触摸大动脉波动如股动脉、颈动脉来判断,还可通过心电图检查直接监测到。
外周动脉如颞动脉、桡动脉等在动脉压较高时才能触及(>80mmHg),且其位置变异较大,不易准确判断。
[单项选择题]
2、关于脑复苏的治疗措施,下列描述不恰当的是()。
A.维持良好的呼吸功能十分重要
B.先决条件是确保循环功能稳定
C.低温是综合治疗的重要组成部分
D.早期不宜应用肾上腺皮质激素
E.脱水治疗应以渗透性利尿为主
参考答案:
D
[单项选择题]
3、心搏骤停早期诊断的主要依据是()。
A.大血管搏动消失
B.瞳孔散大
C.大动脉搏动和神志消失
D.脑电波消失
E.心电图呈现心室纤颤
参考答案:
E
[多项选择题]
4、机械通气病人吸痰时的注意事项()。
A.调节吸引负压不要超过
19.6kPa
B.每次吸引时间不超过15秒
C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管
D.吸痰前应翻身、拍背,使痰液从周边肺野向中心集中
E.吸痰前后应适当提高吸入氧浓度
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
5、心搏骤停时最迅速有效的处理是()。
A.口对口的人工呼吸
B.纯氧人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.胸内心脏按压
E.口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压
参考答案:
E
[多项选择题]
6、ICU感染的危险因素包括()。
A.病人的病情重
B.侵入性操作多
C.抗菌药应用不足
D.环境拥挤
E.病人周转快
参考答案:
A,B
[单项选择题]
7、心肺复苏的药物治疗,首选给药途径为()。
A.心内注射
B.气管内给药
C.静脉给药
D.肌肉注射
E.皮下注射
参考答案:
C
[多项选择题]
8、下列血流动力学监测参数正常值不正确的有()。
A.平均动脉压:
13~15kPa
B.中心静脉压:
1~2kPa
C.肺动脉楔压:
0.8~
1.6kPa
D.血压:
10~
13.4kPa
E.平均肺动脉压:
2.47~
3.0kPa
参考答案:
A,B,D,E[单项选择题]
9、女性,28岁。
因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmH2O,血压为90/70mmHg,心率130次/分,此时应考虑应用()。
A.异丙肾上腺素1mg静脉滴注
B.新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射
C.间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射
D.毛花苷C0.4mg缓慢静脉注射
E.去甲肾上腺素5mg静脉滴注
参考答案:
D
[多项选择题]
10、呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括()。
A.呼吸道分泌物增多
B.通气不当
C.肺不张
D.胃潴留
E.病人神志不清
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
11、男性,38岁。
在修复电器时,由于操作不当触电,心跳呼吸骤停,经抢救恢复了心跳,现出现了心律失常,首选药物是()。
A.肾上腺素
B.阿托品
C.利多卡因
D.碳酸氢钠
E.洛贝林
参考答案:
C
[多项选择题]
12、用于通气力学监测的指标包括()。
A.潮气量
B.呼吸类型
C.呼吸道压力
D.每分通气量
E.吸气/呼气时间比
参考答案:
A,C,D,E
[单项选择题]
13、发生心搏骤停,必须在多长时间内重建循环和呼吸()。
A.4~6分钟
B.2~3分钟
C.11~12分钟
D.6~7分钟
E.20分钟以内
参考答案:
A
参考解析:
大多数情况下组织缺氧4~6分钟可以导致不可逆的脑损伤或死亡,因此重建循环和呼吸越早,病人预后将越好。
[多项选择题]
14、肺动脉楔压测定主要了解()。
A.肺动脉压力变化
B.右心房压力变化
C.左心房压力变化
D.左心功能情况
E.上、下腔静脉压变化
参考答案:
A,C,D
[单项选择题]
15、对急性肾衰竭或急性肝衰竭的治疗均可应用()。
A.肝移植
B.连续性肾替代治疗
C.血液透析
D.腹膜透析
E.应用头孢霉素和丁胺卡那霉素预防感染
参考答案:
C
参考解析:
治疗急性肾衰竭或急性肝衰竭均可采用的方法必须对两者均有治疗作用。
肝移植是治疗急性肝衰竭的唯一有效的方法,对治疗急性肾衰竭无效果。
因丁胺卡那霉素有肾毒性,故不能用于肾衰竭病人。
血液净化是治疗两种疾病均可应用的方法,血液净化中的连续性肾替代治疗、腹膜透析只适用于急性肾衰竭,只有血液透析才是均可选择的方法。
[多项选择题]
16、ICU的基础监护包括()。
A.心前区综合导联心电图
B.给予吸氧
C.开放1~2条静脉通道
D.留置尿管,记录每小时尿量
E.安置好各种引流管
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
17、心肺脑复苏的ABC是指()。
A.心肺复苏→药物治疗→脑复苏
B.保持呼吸道通畅→人工呼吸→心脏按压
C.低温→脱水→皮质激素
D.触动大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压
E.以上都不对
参考答案:
B
[多项选择题]
18、ICU收治病人范围()。
A.严重创伤
B.重大手术治疗后
C.手术中发生过生命危险的常规手术病人
D.外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人
E.严重感染并发感染中毒性休克的病人
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
19、男,56岁,突然神志丧失,呼吸不规则,下列哪项最能反映出是否发生心跳停止()。
A.立即呼喊病人看其是否清醒
B.立即测血压
C.立即摸股动脉搏动
D.立即观察呼吸是否停止
E.立即作心电图
参考答案:
C
[多项选择题]
20、下列有关胸外心脏按压的叙述正确的是()。
A.平卧,背部垫硬板
B.每按压15次做2次口对口呼气
C.按压次数为每分钟50~60次
D.按压时双肘伸直
E.按压时使胸骨下陷4cm
参考答案:
A,B,D,E
参考解析:
人工呼吸和胸外按压的比例为
30:
2即每三十次胸外按压,就要做两次口对口人工呼吸;实施现场心肺复苏时,成年伤员胸外心脏按压每分钟的次数为90~100次。
[单项选择题]
21、女,37岁,突然心跳、呼吸停止送入医院,急行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸。
此时抢救用药的最佳途径为()。
A.静脉注射
B.皮下注射
C.心内注射
D.气管内注射
E.肌内注射
参考答案:
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[多项选择题]
22、心肺复苏后,下列哪些处理是正确的()。
A.吸氧
B.少动,不要翻身
C.维持血压高水平
D.纠正酸中毒
E.防治肾衰竭
参考答案:
A,D,E
参考解析:
心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能,特别是脑灌注,预防再次心脏骤停,维持水、电解质和酸碱平衡,防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染等,其中重点是脑复苏,开始有关提高长期生存和神经功能恢复治疗。
(一)维持有效循环
(二)维持呼吸
(三)防治脑缺氧和脑水肿
(四)防治急性肾衰竭
[多项选择题]
23、有效循环血量的影响因素包括()。
A.血容量
B.心排出量
C.心率
D.周围血管张力
E.血压
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
24、应用复苏药物的目的包括()。
A.防治心律失常
B.纠正酸中毒
C.补充血容量及电解质
D.防治脑水肿
E.防治感染
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
25、呼吸功能监测参数有()。
A.潮气量
B.肺活量
C.氧分压
D.肺内分流量
E.血气分析
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
26、心脏骤停的基本类型有()。
A.心动过速
B.心脏停搏
C.心室纤颤
D.心电机械分离
E.心律不齐
参考答案:
B,C,D
[单项选择题]
27、男性,62岁。
肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象()。
A.无自主呼吸
B.瞳孔持续散大
C.抽搐
D.体温自行下降
E.血压维持困难
参考答案:
C
[多项选择题]
28、心脏复跳后,施行低温疗法可以()。
A.降低脑组织耗氧量
B.减轻脑水肿,降低颅内压
C.终止脑组织缺氧性病变的发展
D.制止寒战和抽搐
E.避免发热
参考答案:
A,B,C
[单项选择题]
29、女性,创伤性休克后入住ICU,护士进行抽血时,血不易抽出,易凝固,皮肤有出血点,紫斑。
注射部位出血,应考虑()。
A.呼吸窘迫综合征
B.急性肾衰竭
C.肝功能衰竭
D.弥散性血管内凝血
E.心功能衰竭
参考答案:
D
[多项选择题]
30、复苏中最紧急的处理是()。
A.建立人工循环
B.建立人工呼吸
C.心脏除颤
D.脑部降温
E.补充血容量
参考答案:
A,B
[单项选择题]
31、男性,53岁。
颅内肿瘤,术后入ICU进行监护,初期定为神经系统1级监护观察神志。
瞳孔应多长时间观察1次()。
A.1小时
B.2小时
C.4小时
D.6小时
E.8小时
参考答案:
A
[单项选择题]
32、下列皮质激素治疗哪项是错误的()。
A.尽旱使用
B.连用1~7天后逐渐减量直至停药
C.首先用氢化可的松200mg静滴
D.其对脑水肿的主要作用是预防
E.以后用地塞米松20~30mg/d静滴
参考答案:
B
[单项选择题]
33、男性,53岁。
颅内肿瘤,术后入ICU进行监护,初期定为神经系统1级监护观察神志。
好转后改为2级监护,观察神志、瞳孔应多长时间1次()。
A.2小时
B.3小时
C.5小时
D.6小时
E.8小时
参考答案:
B
[单项选择题]
34、4岁患儿,体重15kg,因肠套叠呕吐10余天入院。
患儿呼吸深而快.40次/分,血压90/50mmHg,急症手术,术中突发室颤。
拟行胸外电除颤,下列哪项是错误的()。
A.尽量纠正酸中毒
B.应在呼吸末放电
C.首先保证呼吸畅通,保证供氧
D.两电极板分别置于胸骨左、右缘第4肋间
E.如EKG为细颤应将其转为粗颤
参考答案:
D
[单项选择题]
35、男性,53岁。
颅内肿瘤,术后入ICU进行监护,初期定为神经系统1级监护观察神志。
又进一步好转,改为3级监护,以上观察神志、瞳孔应多长时间1次()。
A.3小时
B.5小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
参考答案:
C
[单项选择题]
36、下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的()。
A.中心静脉压的正常值是
0.49~
0.98kPa(5~10cmH2O)
B.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
C.中心静脉压低于
0.49kPa(5cmH2O)时,表示血容量不足
D.中心静脉压高于
1.47kPa(15cmH2O)时,提示有肺循环阻力增加,心功能不全
E.中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响
参考答案:
B
[单项选择题]
37、女性,创伤性休克后入住ICU,护士进行抽血时,血不易抽出,易凝固,皮肤有出血点,紫斑。
急性DIC高凝期应及时应用()。
A.凝血因子
B.止血药
C.肝素
D.阿司匹林
E.抗纤溶液
参考答案:
C
[单项选择题]
38、脑复苏应用低温时,鼻咽温降到多少度最佳()。
A.37℃~36℃
B.35℃~33℃
C.32℃~31℃
D.30℃~29℃
E.28℃~27℃
参考答案:
B
[单项选择题]
39、女性,创伤性休克后入住ICU,护士进行抽血时,血不易抽出,易凝固,皮肤有出血点,紫斑。
DIC患者最早的临床表现是()。
A.皮肤黏膜出血
B.消化道出血
C.伤口出血
D.注射部位出血
E.取血时血液不易抽出,血易凝固
参考答案:
E
[单项选择题]
40、胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒,突然胸痛、气短,继之神志丧失、心跳停止。
考虑为胸主动脉瘤破裂,拟立即入手术室体外循环抢救。
此时下列步骤哪项是错误的()。
A.立即开放静脉输血、输液
B.立即开始口对口人工呼吸
C.入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救
D.立即托起下颌,保持呼吸道畅通
E.立即进行胸外心脏按压,建立人工循环
参考答案:
E
参考解析:
心肺复苏时,按压与放松时间之比应为1:
1。
[单项选择题]
41、男性,62岁。
肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
静脉快速诱导后患者突然出现室颤脑复苏的低温治疗何时解除()。
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.听觉恢复时
参考答案:
E
[单项选择题]
42、心肺复苏心脏按压时,按压与放松时间之比应为()。
A.70%:
30%
B.60%:
40%
C.50%:
50%
D.40%:
60%
E.30%:
70%
参考答案:
C
[单项选择题]
43、男性,62岁。
肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
静脉快速诱导后患者突然出现室颤继续行气管插管,务必同时首先采取()。
A.电除颤
B.胸外心脏按压
C.静脉注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.开胸心脏按压
参考答案:
B
[单项选择题]
44、肾上腺素促使心脏复跳的关键在于()。
A.α-受体兴奋
B.β1-受体兴奋
C.β2-受体兴奋
D.多巴胺受体兴奋
E.以上均是
参考答案:
A
[单项选择题]
45、男性,62岁。
肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐,主要原因是()。
A.氧供不足
B.脑细胞损伤
C.脑血流量不足
D.脑干受压
E.药物作用
参考答案:
B
[单项选择题]
46、呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化,下列哪项错误()。
A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用
B.可产生乳酸和无机磷,引起代谢性酸中毒
C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒
D.组织二氧化碳分压增高
E.体内离子转运的钠泵损害,引起细胞内高钾
参考答案:
E
[单项选择题]
47、男性,62岁。
肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是()。
A.局麻药中毒
B.全脊髓麻痹
C.缺氧
D.急性心肌梗死
E.全身麻醉过深
参考答案:
C
[单项选择题]
48、下列哪项不引起高排血量心力衰竭()。
A.严重贫血
B.甲状腺功能亢进
C.动静脉瘘
D.脚气病
E.二尖瓣关闭不全
参考答案:
E
[单项选择题]
49、男性,62岁。
肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
静脉快速诱导后患者突然出现室颤抢救的首要措施是()。
A.电除颤
B.保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压
C.胸外心脏按压
D.静脉注射肾上腺素
E.继续行气管插管
参考答案:
B
[单项选择题]
50、常温下脑组织血流一旦中断,脑氧耗竭的时间是()。
A.2~3秒
B.4~5秒
C.6~7秒
D.8~9秒
E.10~12
秒
参考答案:
C
[单项选择题]
51、男性,62岁。
肥胖。
行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
静脉快速诱导后患者突然出现室颤应继续进行的处理措施是()。
A.以头部为重点的低温疗法
B.高压氧治疗
C.持续滴注呼吸兴奋药
D.静脉注射催醒药物
E.控制性降压
参考答案:
A
[单项选择题]
52、双人复苏时,心脏按压与口对口人工呼吸的比例是()。
A.30:
1B.30:
2
C.15:
1
D.7:
1
E.15:
2
参考答案:
B
参考解析:
成人CPCR时,胸外心脏按压频率为80~100次/分,每按压心脏30次以后进行2次人工呼吸(30:
2)。
[单项选择题]
53、男性,20岁。
解放军战士,12月31日跳入冰河中抢救落水儿童后,来院急诊时,神志淡漠,全身皮肤冰冷、苍白,下肢皮肤水疱,体温不升,血压14/12kPa,脉搏96次/分。
进行复温时,水温不可超过()。
A.10℃
B.42℃
C.43℃
D.44℃
E.45℃
参考答案:
B
[单项选择题]
54、心肺复苏中首选的药物是()。
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.肾上腺素
E.西地兰
参考答案:
D
[单项选择题]
55、男性,20岁。
解放军战士,12月31日跳入冰河中抢救落水儿童后,来院急诊时,神志淡漠,全身皮肤冰冷、苍白,下肢皮肤水疱,体温不升,血压14/12kPa,脉搏96次/分。
当时接触河水可能的温度是()。
A.15℃以上
B.10℃~15℃
C.10℃
D.4℃
E.4℃以下
参考答案:
E
[单项选择题]
56、下列哪种药物不用于心肺脑复苏()。
A.肾上腺素
B.普鲁卡因
C.利多卡因
D.阿托品
E.氯化钙
参考答案:
B
[单项选择题]
57、男性,20岁。
解放军战士,12月31日跳入冰河中抢救落水儿童后,来院急诊时,神志淡漠,全身皮肤冰冷、苍白,下肢皮肤水疱,体温不升,血压14/12kPa,脉搏96次/分。
引起重要器官抑制和损害时,其血液温度为()。
A.32℃
B.30℃
C.29℃
D.28℃
E.27℃以下
参考答案:
E
[多项选择题]
58、CPR时应用肾上腺素的有效途径有()。
A.静脉
B.气管内
C.鼻腔
D.心肌内
E.心脏内
参考答案:
A,B,E
参考解析:
静脉(特别是大静脉)为首选给药途径,药物尽快达到作用部位。
其次为气管内给药,气管黏膜内血管丰富,药物吸收速度近似于静脉。
如果静脉和气管内给药未建立时,才采用心内注射给药。
心肌内注药不但吸收不好,还会造成心肌损伤。
鼻腔给药时,药物容易流入口腔及食管,影响吸收或药效。
[多项选择题]
59、心脏复跳后首要处理是()。
A.维护和支持呼吸循环功能
B.控制全身抽搐
C.防止脑水肿
D.防止急性肾衰竭
E.给予镇静剂
参考答案:
A,C
参考解析:
CPR或CPCR的最终目标是脑功能的恢复,脑水肿是脑缺血、缺氧后脑部最主要的病理改变,而心肺功能的维护是脑复苏的基础。
[单项选择题]
60、关于心脏复苏,哪项正确()。
A.房颤是心搏骤停的一种类型
B.心脏复苏时首选心内注射给药
C.心脏复苏用药,首选去甲肾上腺素
D.胸外心脏按压的部位是胸骨中部(成人)
E.电除颤是治疗室颤最有效的方法
参考答案:
E
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