临床化学真题精选.docx
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临床化学真题精选
[单项选择题]
1、肝细胞对胆红素的转化在哪个部位进行()。
A.滑面内质网
B.粗面内质网
C.核糖体
D.高尔基复合体
E.胞浆
参考答案:
A
[单项选择题]
2、显性黄疸病人的血清胆红素含量高于(μmol/L)
()。
A.34
B.78
C.68
D.158
E.178
参考答案:
A
[单项选择题]
3、诊断原发性肝癌特异性指标是()。
A.前清蛋白
B.血红蛋白
C.纤维连接蛋白
D.甲胎蛋白
E.癌胚抗原
参考答案:
D
[单项选择题]
4、生物转化反应分为两相反应,下列哪相不属于第一相反应的是()。
A.脱氢反应
B.还原反应
C.单加氧反应
D.水解反应
E.结合反应
参考答案:
E[单项选择题]
5、胆红素在血浆中与下列哪种物质形成复合物的形式存在和运输()。
A.葡萄糖醛酸
B.Y蛋白和Z蛋白
C.清蛋白
D.血红蛋白
E.球蛋白
参考答案:
C
[单项选择题]
6、胆红素经下列哪种酶催化转变为结合胆红素()。
A.血红素加氧酶
B.甲基转移酶
C.乙酰基转移酶
D.葡萄糖醛酸基转移酶
E.还原酶
参考答案:
D
[单项选择题]
7、尿胆原是()。
A.结合胆红素排入尿中
B.重吸收的胆素原排入尿中
C.结合胆红素在尿中被氧化而成
D.未结合胆红素排入尿中
E.正常人尿中无
参考答案:
B
[单项选择题]
8、肝功能损伤对蛋白质合成影响较小的是()。
A.免疫球蛋白
B.纤维蛋白原
C.清蛋白
D.前清蛋白
E.凝血酶原
参考答案:
A
[单项选择题]
9、酗酒者最有可能增高的是()。
A.清蛋白
B.前清蛋白
C.球蛋白
D.纤维蛋白
E.γ-GT
参考答案:
E
[单项选择题]
10、正常糖耐量是指()。
A.FPG正常;2hPG<
7.8mmol/L
B.FPG<
7.0mmol/L;2hPG≥
7.8mmol/L
C.FPG≥8mmol/L;2hPG<9mmol/L
D.FPG正常;2hPG<8mmol/L
E.FPG正常;1hPG<
7.8mmol/L
参考答案:
A
参考解析:
正常糖耐量是指FPG正常;2hPG<
7.8mmol/L。
[单项选择题]
11、吲哚绿滞留百分率在45min后,正常为()。
A.无
B.<5%
C.<10%
D.<15%
E.<25%
参考答案:
B
[单项选择题]
12、关于血糖的叙述,下列错误的是()。
A.肝脏有活性很高的糖异生酶类,对饥饿时维持血糖浓度恒定很重要
B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度
C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常
D.胰岛素和胰升糖素是调节血糖浓度的主要激素
E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果
参考答案:
B
参考解析:
肾上腺素是升高血糖的激素,胰岛素是体内唯一的降低血糖激素。
[单项选择题]
13、反映肝纤维化的酶是()。
A.AST
B.ALTC.ALP
D.CRP
E.MAO
参考答案:
E
[单项选择题]
14、葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程称为()。
A.酵解
B.氧化
C.分解
D.合成
E.有氧氧化
参考答案:
E
参考解析:
糖有氧氧化的定义。
[单项选择题]
15、血氨水平下降的是()。
A.贫血
B.尿毒症
C.消化道出血
D.肝炎
E.肝癌
参考答案:
A
[单项选择题]
16、机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的()。
A.无氧酵解
B.有氧氧化
C.糖异生
D.磷酸戊糖途径
E.糖醛酸途径
参考答案:
B
参考解析:
绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。
[单项选择题]
17、梗阻性黄疸时()。
A.间接胆红素显著升高
B.结合胆红素不变
C.尿胆红素减少或消失
D.尿胆素原强阳性
E.粪便呈白陶土色
参考答案:
E
[单项选择题]
18、由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为()。
A.糖还原
B.糖代谢
C.糖酵解
D.糖氧化
E.糖异生
参考答案:
E
参考解析:
糖异生的定义。
[单项选择题]
19、当血中葡萄糖浓度增高时,肝脏迅速将葡萄糖转化为()。
A.糖原
B.果糖
C.半乳糖
D.木糖醇
E.糖异生途径
参考答案:
A
[单项选择题]
20、严重肝病时糖有氧氧化及三羧酸循环失常可导致()。
A.半乳糖清除率增强
B.血糖浓度恒定
C.进食后易出现一时性高血糖,空腹时又易出现低血糖
D.血中丙酮酸含量显著下降
E.糖耐量曲线正常
参考答案:
C
[单项选择题]
21、空腹时血糖浓度为()。
A.4.61~
6.11mmol/L
B.3.61~
7.11mmol/L
C.3.61~
6.11mmol/L
D.5.61~
6.11mmol/L
E.3.61~
8.11mmol/L
参考答案:
C
参考解析:
空腹时血糖浓度为
3.61~
6.11mmol/L。
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[单项选择题]
22、胆红素是由下列哪种物质直接转变而来()。
A.卟啉
B.尿胆原
C.血红蛋白
D.胆绿素
E.球蛋白
参考答案:
D
[单项选择题]
23、下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素()。
A.肾上腺素
B.胰岛素
C.胰高血糖素
D.肾上腺皮质激素
E.生长激素
参考答案:
C
参考解析:
胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。
是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。
[单项选择题]
24、血型不合输血可能的实验室检查结果是()。
A.血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性
B.血中结合胆红素增多,尿中尿胆原增多
C.血中未结合胆红素增多,尿中尿胆原增多
D.血中未结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性
E.血中未结合胆红素增多,尿中胆红素试验阴性
参考答案:
C
[单项选择题]
25、维持血糖恒定的关键器官是()。
A.肾脏
B.大脑
C.乳腺
D.下丘脑
E.肝脏
参考答案:
E
参考解析:
肝脏是维持血糖恒定的关键器官,肝脏维持血糖浓度相对恒定的作用是通过神经体液机制和一系列酶促反应来实现的。
[单项选择题]
26、显示"胆酶分离"前兆的疾病是()。
A.急性心肌梗死
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝坏死
E.胆石症
参考答案:
D
[单项选择题]
27、目前推荐检测血清总蛋白的定量方法是()。
A.双缩脲比色法
B.干化学显色法
C.层析法
D.电离法
E.凝胶法
参考答案:
A
参考解析:
双缩脲比色法是目前推荐检测血清总蛋白的定量方法,显色强度受蛋白质种类影响较小。
[单项选择题]
28、低血糖的原因不包括()。
A.肝源性
B.肾源性
C.营养性
D.药物引起
E.颅外伤
参考答案:
E
参考解析:
颅外伤引起血糖中枢的应激,为应激性高血糖。
[单项选择题]
29、胆红素是由下列何者直接转变而来()。
A.卟啉(porphyrin)
B.尿胆原(urobilinogen)
C.血红蛋白(hemoglobin)
D.胆绿素(biliverdin)
E.球蛋白(globulin)
参考答案:
D[单项选择题]
30、在酶活性测定时,底物浓度最好是Km的()。
A.0.1倍
B.1.0倍
C.1.0~5倍
D.10~20倍
E.50~100
倍
参考答案:
D
参考解析:
根据米-曼氏方程,一般在酶活性测定时,底物浓度最好是Km的10~20倍,实际工作中应根据具体被测酶的底物类型和反应特性进行选择。
[单项选择题]
31、取血后如果全血在室温下放置,血糖浓度每小时可下降多少()。
A.5%~7%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.1%~7%
E.5%~15%
参考答案:
A
参考解析:
取血后如全血在室温下放置,血糖浓度每小时可下降5%~7%;如立即分离血浆或血清,则可稳定24小时。
[单项选择题]
32、δ胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素,它与重氮试剂作用的特点是()。
A.在甲醇存在下显紫红色
B.在水溶液中直接作用呈紫红色
C.必须去蛋白后才显紫红色反应
D.在酒精溶液中与重氮试剂作用可显色
E.在咖啡因作用下与重氮试剂作用可显色
参考答案:
B
[单项选择题]
33、血糖浓度低于多少为低血糖症()。
A.3.8mmol/L
B.4.0mmol/L
C.5.0mmol/L
D.2.8mmol/L
E.2.0mmol/L
参考答案:
D
参考解析:
血糖浓度低于
2.8mmol/L为低血糖症。
[单项选择题]
34、急性肝炎时,LDH同工酶谱中以何种增高为主()。
A.LDH1
B.LDH2
C.LDH3
D.LDH4
E.LDH5
参考答案:
E
参考解析:
一般成年人中LDH同工酶存在如下规律:
LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5。
急性肝炎时,LDH1>LDH2相对下降,LDH5升高。
[单项选择题]
35、正常人血清中的胆红素主要是()。
A.结合胆红素
B.未结合胆红素
C.与珠蛋白结合的胆红素
D.游离胆红素
E.δ胆红素
参考答案:
B
[单项选择题]
36、糖化血清蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的血糖控制水平()。
A.2~3周
B.3~4周
C.2~4周
D.2~5周
E.3~5
周
参考答案:
A
参考解析:
血清白蛋白在高血糖的情况下会发生糖基化,由于白蛋白的半寿期比血红蛋白短,转换率快,为17~19天,故可通过测定血清糖基化蛋白水平来反映2~3周前的血糖控制情况。
[单项选择题]
37、转氨酶的辅酶是()。
A.磷酸吡哆醛
B.NADPH
C.NADHD.FAD
E.FMN
参考答案:
A
[单项选择题]
38、肝细胞病变时,下列何种蛋白质合成不减少()。
A.白蛋白
B.α球蛋白
C.γ球蛋白
D.纤维蛋白原
E.凝血酶原
参考答案:
C
[单项选择题]
39、胰岛细胞瘤时血中出现()。
A.C肽水平降低
B.C肽水平升高
C.C肽水平正常
D.胰岛素原水平降低
E.糖化血红蛋白水平降低
参考答案:
B
参考解析:
胰岛细胞瘤时引起胰岛素分泌增加从而导致C肽水平升高。
[单项选择题]
40、新生儿的CK和LD活性常为成人的()。
A.2~3倍
B.1~2倍
C.3倍
D.3~4倍
E.4
倍
参考答案:
A
[单项选择题]
41、鉴别黄疸是否因肝癌引起时,首先应考虑测定下列哪一指标()。
A.A/G
B.AFP
C.γ-GT
D.AST
E.ALP
参考答案:
B[单项选择题]
42、下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对()。
A.质控物在室温平衡后,再用力振摇两三分种才能开瓶使用
B.开启安瓿后,应立即注入仪器中检测
C.检测质控数据如偏离参考范围,应检查原因
D.过期的质控物不能使用
E.质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小
参考答案:
E
[单项选择题]
43、酶的活性国际单位(U)是指()。
A.在25℃及其他最适条件下,每分钟催化1mol底物反应所需的酶量
B.在特定的条件下,每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量
C.在37℃条件下,每分钟催化1mmol底物发生反应所需的酶量
D.在规定条件下,每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量
E.在最适条件下,每小时催化1mol底物发生反应所需的酶量
参考答案:
B
[单项选择题]
44、可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是()。
A.乳酸脱氢酶
B.肌酸激酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.γ谷氨酰转移酶
参考答案:
C
[单项选择题]
45、Bohr效应是指()。
A.PO改变而影响
Hb、携氧能力的现象
B.pH改变而影响Hb携氧能力的现象
C.PCO改变而影响Hb携氧能力的现象
D.温度改变而影响Hb携氧能力的现象
E.2,3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象
参考答案:
B
[单项选择题]
46、下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处光密度的降低数来表示()。
A.FADH2
B.NAD+
C.NADH
D.FMN
E.NADPH
参考答案:
B
[单项选择题]
47、下列哪一项指标与肝硬化的肝功能表现无关()。
A.血清清蛋白降低,A/G比值降低或倒置
B.血ALT轻至中度升高
C.肝细胞坏死严重时,AST活力常低于ALT
D.血浆凝血酶原时间延长
E.单胺氧化酶活性往往升高
参考答案:
C
[单项选择题]
48、细胞内高钾和低钠是依靠()。
A.膜的渗透性
B.膜上的钾钠泵的主动转运
C.离子间交换
D.电荷平衡
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
49、酗酒可引起哪一种酶明显升高()。
A.GGT
B.ALT
C.AST
D.ALP
E.AMY
参考答案:
A
[单项选择题]
50、下列何种物质不会和胆红素竞争结合白蛋白,故不会使胆红素游离出来()。
A.磺胺药
B.游离脂肪酸
C.胆汁酸
D.钠离子
E.水杨酸类药物
参考答案:
D
[单项选择题]
51、肾脏调节血液pH是通过()。
A.Cl-的重吸收
B.Na+-K+碱交换
C.HCO3-的重吸收
D.排泄固定酸保留并维持血中碱储
E.以上都是
参考答案:
D
[单项选择题]
52、临床所有测定LD的试剂中都含有的物质是()。
A.丙酮酸
B.2,4-二硝基苯肼
C.乳酸
D.NAD+/NADH
E.氢氧化钠
参考答案:
D
[单项选择题]
53、在Ph7.4的碳酸盐-碳酸缓冲系统中,HCO3-/H2CO3的比值是()。
A.1:
20
B.20:
1
C.1:
10
D.10:
1
E.5:
1
参考答案:
B
[单项选择题]
54、下列哪项不是引起新生儿生理性黄疸的原因()。
A.红细胞溶解致胆红素产生过多
B.肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高
C.新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下
D.先天性红细胞膜遗传性缺陷
E.母乳中含有孕二醇,对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用
参考答案:
D[单项选择题]
55、乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有()。
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6
种
参考答案:
D
[单项选择题]
56、重氮法(diazomethod)测定血清结合胆红素的试剂中一般含有的成分是()。
A.咖啡因(
caffeinE.
B.安息酸盐(
benzoatE.
C.盐酸(HCl)
D.甲醇(methanol)
E.二甲基亚砜(DMSO)
参考答案:
C
[单项选择题]
57、火焰光度法测定物质浓度是属于()。
A.吸收光谱分析法
B.发射光谱分析法
C.散射光谱分析法
D.分光光度分析法
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
58、对温度变化最敏感(低温敏感)的LD同工酶是()。
A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5
参考答案:
D
[单项选择题]
59、胆红素与血浆蛋白质结合的优点是()。
A.增加其溶解度便于随尿液排出
B.使他易于进入细胞内储存
C.限制他自由地进入细胞内,以免引起细胞中毒
D.便于随胆汁排出体外
E.改变其生物活性
参考答案:
C
[单项选择题]
60、实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB)表明()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
参考答案:
C
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