先天性颈侧瘘管及囊肿真题精选.docx
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先天性颈侧瘘管及囊肿真题精选
[多项选择题]
1、第1鳃裂畸形的内瘘口可通向()
A.中耳腔
B.咽鼓管
C.扁桃体窝
D.外耳道
E.梨状窝
参考答案:
A,B,D
[单项选择题]
2、患者女性,13岁,因“反复发作左下颌角后方肿胀伴左耳内流脓10年”来诊。
查体:
左侧下颌角后方明显肿胀、充血、有触痛,左侧外耳道内可见大量脓液,挤压左下颌角肿胀处,可见脓液自左外耳道流出。
为明确病变的走行及与周围组织的关系,需要做的检查是()
A.颈部B型超声
B.胸部X线片
C.颈部CT
D.颈部MRI
E.CT瘘管造影
参考答案:
E
[多项选择题]
3、患者男性,13岁,因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。
患者既往史无特殊。
查体:
左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔,周围皮肤瘢痕形成,皮下向外耳道方向可触及条索状物。
提示自皮肤瘘口处注入亚甲蓝,自左侧咽鼓管咽口可见亚甲蓝流出,鼓室内未见蓝染;口咽及下咽未见亚甲蓝外溢。
下列判断正确的是()
A.诊断为第1鳃裂瘘管
B.诊断为第2鳃裂瘘管
C.其走行可能与面神经关系密切
D.其走行可能与后组脑神经关系密切
E.其走行可能与颈内动、静脉关系密切
F.可采取颈腮入路切除病变
参考答案:
A,C,D,E,F[多项选择题]
4、患者男性,13岁,因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。
患者既往史无特殊。
查体:
左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔,周围皮肤瘢痕形成,皮下向外耳道方向可触及条索状物。
术后病理可能是()
A.被覆鳞状上皮的瘘管
B.被覆纤毛柱状上皮的瘘管
C.含有软骨
D.含有皮脂腺
E.含有汗腺
F.含有毛囊
参考答案:
A,B,C,D,E,F
[单项选择题]
5、患者男性,13岁,因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。
患者既往史无特殊。
查体:
左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔,周围皮肤瘢痕形成,皮下向外耳道方向可触及条索状物。
提示耳镜检查:
外耳道内没有内瘘口;CT瘘管造影:
条索状瘘管自下颌角上方2cm处向上、向内、向后走行,并于鼻咽部可见造影剂外溢。
为证实CT瘘管造影所显示的走行,最为直观、安全的方法是()
A.探针自外瘘口探入
B.打造影剂后做X线透视
C.增强MRI
D.增强CT
E.B型超声引导下穿刺
F.自外瘘口注入亚甲蓝,在纤维鼻咽喉镜下观察内瘘口位置
参考答案:
F
[多项选择题]
6、患者男性,13岁,因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。
患者既往史无特殊。
查体:
左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔,周围皮肤瘢痕形成,皮下向外耳道方向可触及条索状物。
为明确诊断应进行的检查包括()
A.耳镜
B.CT瘘管造影
C.纤维鼻咽喉镜
D.结核菌素试验
E.食管镜
F.颈部MRI
参考答案:
A,B,C,F
[单项选择题]
7、患者女性,13岁,因“反复发作左下颌角后方肿胀伴左耳内流脓10年”来诊。
查体:
左侧下颌角后方明显肿胀、充血、有触痛,左侧外耳道内可见大量脓液,挤压左下颌角肿胀处,可见脓液自左外耳道流出。
关于治疗,错误的是()
A.颈侧切开引流
B.内瘘口烧灼、封闭
C.抗生素治疗
D.术中可能需切除部分腮腺
E.术中可能需解剖面神经
参考答案:
B
[单项选择题]
8、患者女性,13岁,因“反复发作左下颌角后方肿胀伴左耳内流脓10年”来诊。
查体:
左侧下颌角后方明显肿胀、充血、有触痛,左侧外耳道内可见大量脓液,挤压左下颌角肿胀处,可见脓液自左外耳道流出。
诊断应首先考虑()
A.颈淋巴结核
B.外耳道胆脂瘤
C.第1鳃裂畸形
D.坏死性外耳道炎
E.咽旁间隙脓肿
参考答案:
C
[多项选择题]
9、关于第4鳃裂畸形,叙述正确的有()
A.外瘘口位于颈侧
B.内瘘口位于扁桃体窝
C.与甲状腺关系密切
D.术中需保护面神经
E.复发病例可行颈清扫术
参考答案:
A,C,E
[单项选择题]
10、关于鳃裂畸形,叙述错误的是()
A.是先天性疾病
B.可分为囊肿、瘘管和窦道
C.不会发生恶变
D.治疗方法是彻底切除
E.又称颈侧瘘管或囊肿
参考答案:
C
[单项选择题]
11、与第1鳃裂畸形的发生密切相关的脑神经是()
A.舌咽神经
B.面神经
C.迷走神经
D.舌下神经
E.副神经
参考答案:
B
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