神经内科操作技术真题精选.docx
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神经内科操作技术真题精选.docx
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神经内科操作技术真题精选
[单项选择题]
1、面具面容见于()
A.肢端肥大症
B.震颤麻痹
C.甲亢
D.破伤风
E.长期应用糖皮质激素
参考答案:
B
[单项选择题]
2、局限性淋巴结肿大见于()
A.传染性单核细胞增多症
B.Virchow淋巴结
C.急性白血病
D.淋巴瘤
E.慢性淋巴结炎
参考答案:
B
[单项选择题]
3、呼吸过缓见于()
A.发热
B.胸膜炎
C.贫血
D.镇静剂过量
E.腹水
参考答案:
D
[单项选择题]
4、舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为()
A.出现在健康人
B.出现在心率>100次/分
C.坐位时消失
D.距第二心音较近
E.心肌张力不降低
参考答案:
B
参考解析:
第三心音音调较低,强度弱,性质重浊,时间短0.04秒,在心尖部及其内上方于仰卧位易听见。
舒张早期奔马律听诊部位为左心室奔马律在心尖部或其内侧,右心室奔马律在剑突下或胸骨右缘第5肋间。
听诊特点为音调低、强度弱、在S2之后,与S1和S2的间距相仿,通常心率较快,因此类似马奔跑。
[单项选择题]
5、提示左心室衰竭的是()
A.奇脉
B.迟脉
C.无脉
D.交替脉
E.水冲脉
参考答案:
D
[单项选择题]
6、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄,应考虑()
A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎合并胆道梗阻
C.急性胰腺炎
D.肠梗阻
E.胃癌
参考答案:
B
[单项选择题]
7、外耳道中有血性或清亮液体流出,应考虑()
A.急性中耳炎
B.脑疝
C.胆脂瘤
D.颅底骨折
E.外耳道炎
参考答案:
D
[单项选择题]
8、某患者,胸闷气急1周,查体右胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊实音,语颤消失,呼吸音消失,气管及心脏左移,最可能的诊断为()
A.右下肺脓肿
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管扩张并感染
D.右下肺癌
E.右侧大量胸腔积液
参考答案:
E
[单项选择题]
9、女,15岁,受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,无四肢关节肿痛、血尿和水肿。
血小板计数30×109/L。
最可能的诊断为()
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.维生素K缺乏症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎
参考答案:
D
[单项选择题]
10、常规觉醒脑电图记录时间不应少于()
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.无要求
参考答案:
C
[填空题]11腰椎穿刺有哪些禁忌证?
参考答案:
腰穿禁忌证有:
①病情危重者;②穿刺部位的皮肤、皮下软组织或脊柱有感染;③颅内占位性病变,特别是后颅凹占位病变或已出现脑疝迹象者;④高颈段脊髓肿物或脊髓外伤急性期;⑤出血倾向者;⑥脊髓压迫症者脊髓功能处于临界状态;⑦脑脊液鼻漏或耳漏。
[填空题]12国际脑电图学会的建议,头皮脑电图记录常规使用()系统确定电极的安放位置。
参考答案:
10~20
[填空题]13对于肌肉疾病的诊断,不同的组织学染色方法具有特定的病理学意义,一般地,苏木精一伊红染色可观察()、(),高碘酸Schiff反应可观察()、(),油红O可观察(),琥珀酸脱氢酶组化染色可观察()。
参考答案:
肌纤维病理;细胞核;糖原;糖;脂质;线粒体[填空题]14腰椎穿刺时,病理性出血和损伤性出血的鉴别方法可采用()法。
参考答案:
三管试验
[填空题]15腰穿后,最常见的并发症为(),可持续()天。
参考答案:
低颅压头痛;2~8
[填空题]16腰椎穿刺时,侧卧位的正常压力为()mmH2O,大于()mmH2O提示颅内压增高,小于()mmH2O提示低颅压。
参考答案:
80~180;200;70
[填空题]17睡眠诱发试验至少包括()期,()期。
参考答案:
Ⅰ期;Ⅱ期
[填空题]18常规诱发试验包括(),(),(),()。
参考答案:
睁闭眼试验;闪光刺激;睡眠试验;蝶骨电极试验
[填空题]19重复电刺激低频采用()、()Hz,高频采用()、()Hz。
参考答案:
1;3;10;20
[填空题]20常规肌电图检查包括:
(),(),(),()。
参考答案:
运动神经传导;感觉神经传导;F波;针极肌电图
[填空题]21低颅压综合征
参考答案:
低颅压综合征是因为颅内压低于正常(<70mmHO)所致的头痛等表现,头痛特点是平卧时减轻,站立时加重,多于腰穿或隐性脑脊液漏有关。
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参考答案:
安置在耳极或其他相对零电位的电极称为参考电极。
[填空题]23腓浅神经与腓短肌联合活检时,如何进行体表定位?
参考答案:
腓浅神经与腓短肌联合活检时,如何进行体表定位?
以腓骨小头与外踝极端作一连线,在腓骨上找出连线的下1/3和下1/4对应点,将这两点与外踝极点作一连线,在该连线小腿内侧面2cm作一平行线,切口就是腓骨下1/3和下1/4对应点连线的平行线。
[填空题]24对不同类型的肌肉疾病如何选择用于活检的肌肉?
参考答案:
对不同类型的肌肉疾病如何选择用于活检的肌肉?
(1)慢性病例:
中度肌无力肌肉,不选择严重无力或萎缩的肌肉。
(2)急性病例:
选择中重度无力的肌肉。
(3)活检部位:
肱二头肌,肱三头肌,腓肠肌,股四头肌,胫前肌。
(4)禁忌选择部位:
肌电图、注射针刺部位,外伤部位。
[填空题]25腰椎穿刺的适应证有哪些?
参考答案:
腰穿适应证有:
①诊断性腰穿,如颅内感染、炎性脱髓鞘病、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成、良性高颅压、低颅压综合征、脊髓炎等;②治疗性腰穿,如鞘内注药。
[填空题]26简述过度换气的基本操作程序。
参考答案:
过度换气之前应该有至少1min相同导联的描记,过度换气描记至少3min,每分钟呼吸15~20次,中止过度换气后,继续描记2min。
技术员应注意受试者过度换气的质量,儿童不能合作者,可令其吹羽毛、纸片或风车等。
[填空题]27简述闪光试验基本操作程序。
参考答案:
在记录时建议使用参考导联,室内灯光应减弱,患者闭眼。
将闪光刺激器之闪光灯置于受试者眼前30cm处,1次闪光持续时间
0.1~10ms,一串刺激时间通常是5~10s,间隔10s,刺激频率一般采用由低向高变化。
[填空题]28肌电图检查前检查人员应了解患者哪些方面的情况?
参考答案:
首先了解病史和病人的一般状况,有发热或出血倾向的暂时不行此项检查。
简要了解病史,并进行相应的神经系统查体,初步确定所要检查的部位,如前角病变、前根病变神经丛、周围神经、神经肌肉接头以及肌肉病变,然后进行相应的神经及肌肉检查,以便得出正确的检查结果。
[多项选择题]
29、容易发生脑疝的疾病是()
A.大脑半球胶质瘤
B.小脑髓母细胞瘤
C.垂体瘤
D.良性高颅压
E.脑膜炎
参考答案:
A,B
[多项选择题]
30、腰穿可能出现的并发症有()
A.低颅压综合征
B.脑疝形成
C.原有脊髓症状加重
D.马尾神经损伤
E.腰髓损伤
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
31、行肌电图检查的肌肉要求()
A.检查前未行病理等有创检查
B.肌肉萎缩越明显越好
C.通常使用单极针电极
D.通常使用同心圆针电极
E.肌肉局部有感染暂不行此项检查
参考答案:
A,D,E
[单项选择题]
32、为防止脑疝的发生,下列哪项检查最为重要()
A.脑电图
B.眼底检查
C.TCD检查
D.头CT检查
E.头MRI检查
参考答案:
D
[单项选择题]
33、留取脑脊液进行细胞学分析时,一般取()
A.第一管
B.第二管
C.第三管
D.第一管、第三管混合
E.哪管都行
参考答案:
C
[单项选择题]
34、腰穿操作描述正确的是()
A.通常取侧卧位,屈颈屈膝,腰背部与床面垂直
B.选取1~2椎间隙为穿刺点
C.多用普鲁卡因浸润麻醉
D.一般成人进针约8~10cm即可穿破硬脊膜(有落空感)
E.术后嘱患者平卧1~2小时即可
参考答案:
A
[单项选择题]
35、临床应用的脑电图机不应少于()
A.8个导程
B.16个导程
C.32个导程
D.64个导程
E.无要求
参考答案:
A
[单项选择题]
36、常规神经传导速度检查要求皮肤温度为()
A.26℃
B.28℃
C.34℃
D.20℃
E.无要求
参考答案:
C
[单项选择题]
37、重复电刺激前,通常停用抗胆碱酯酶药()
A.2~4小时
B.4~8小时
C.8~12小时
D.12~18小时
E.无要求
参考答案:
D
[多项选择题]
38、容易发生脑疝的疾病是()
A.大脑半球胶质瘤
B.小脑髓母细胞瘤
C.垂体瘤
D.良性高颅压
E.脑膜炎
参考答案:
A,B
[多项选择题]
39、腰穿可能出现的并发症有()
A.低颅压综合征
B.脑疝形成
C.原有脊髓症状加重
D.马尾神经损伤
E.腰髓损伤
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
40、睡眠诱发中如果不能获得自然睡眠,可以采用药物诱导睡眠,一般选择药物的要求是()
A.起效时间快
B.持续时间短
C.对睡眠结构影响小
D.起效时间慢
E.持续时间长
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
41、正在服药的癫痫患者进行脑电图检查的要求是()
A.进行常规脑电图检查时,一般不应减药、停药
B.进行常规脑电图检查时,一般均应减药、停药
C.在进行外科手术前的癫痫源精确定位时,需要减药甚至停药
D.在进行外科手术前的癫痫源精确定位时,不需要减药甚至停药
E.无明确的要求
参考答案:
A,C
[多项选择题]
42、肌肉动作电位兴奋的生理特征有()
A.不同步性
B.运动兴奋的累增性
C.对不同刺激的不同反应
D.单一纤维遵从"全或无"定律
E.局部电流传导
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
43、行肌电图检查的肌肉要求()
A.检查前未行病理等有创检查
B.肌肉萎缩越明显越好
C.通常使用单极针电极
D.通常使用同心圆针电极
E.肌肉局部有感染暂不行此项检查
参考答案:
A,D,E
[单项选择题]
44、男,44岁,有"胃病"史十年,近一月来疼痛加重,以夜间痛为主,三日来呕吐频繁,上腹饱胀,呕出物为酸臭宿食,诊断考虑为()
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.幽门梗阻
E.小肠梗阻
参考答案:
D
[单项选择题]
45、女,28岁,呼吸困难、气促、尿少一年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿,血压110/90mmHg,诊断考虑为()
A.心包积液
B.肝硬化
C.肝癌
D.结核性腹膜炎
E.下腔静脉阻塞
参考答案:
A
[单项选择题]
46、一心房颤动患者,突觉呼吸困难咳嗽、胸痛,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为()
A.左心房奔马律
B.右心房奔马律
C.左心室奔马律
D.右心室奔马律
E.重叠奔马律
参考答案:
D
[单项选择题]
47、男,32岁,呼吸困难3~4年,查体:
负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。
该患者负性心尖搏动说明()
A.左心室轻度增大
B.左心室明显增大
C.右心室轻度增大
D.右心室明显增大
E.左右心室皆增大
参考答案:
D
[单项选择题]
48、一位风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。
查体:
肺底水泡音,肝大伴腹痛,下肢水肿。
心电示心率130次/分,PR间期0.28s。
心脏听诊可听到哪种奔马律()
A.左心室奔马律
B.右心室奔马律
C.重叠奔马律
D.火车头奔马律
E.房性奔马律
参考答案:
C
[单项选择题]
49、某患者,突发呼吸困难、发绀,右胸呈鼓音,呼吸音消失,最可能的诊断为()
A.右侧气胸
B.肺梗死
C.右侧胸腔积液
D.急性左心衰
E.右侧大叶性肺炎
参考答案:
A
[单项选择题]
50、男性,20岁,低热5天,右胸痛,深呼吸加剧,查体右侧呼吸音稍减弱,并闻及胸膜摩擦音,最可能的诊断为()
A.流行性胸痛
B.纤维素性胸膜炎
C.肋间神经痛
D.中等量胸腔积液
E.肺炎球菌肺炎
参考答案:
B
[单项选择题]
51、某患者,右胸痛,呼吸困难,喜右侧卧位。
叩诊实音,呼吸音消失,最可能的诊断为()
A.右侧大叶性肺炎
B.肺梗死
C.右侧大量胸腔积液
D.右侧肺不张
E.右侧气胸
参考答案:
C
[单项选择题]
52、某患者,胸闷气急1个月,查体右胸廓较左侧塌陷,呼吸运动减弱,叩诊实音,语颤消失,呼吸音消失,气管及心脏右移,最可能的诊断为()
A.右下肺脓肿
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管肺癌并肺不张
D.右侧大量胸腔积液
E.右侧支气管扩张并感染
参考答案:
C
[单项选择题]
53、青年女性,突然呼吸困难。
查体:
端坐呼吸,频出冷汗,胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊过清音,两肺呼气和吸气双相干鸣音,最可能的诊断为()
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.肺气肿
D.慢性支气管炎并感染
E.肺结核
参考答案:
A
[单项选择题]
54、青年男性,幼年开始咳嗽,每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难,听诊两肺闻及呼气性干鸣音,诊断可能为()
A.慢性支气管炎并感染
B.肺结核
C.肺气肿
D.支气管哮喘
E.肺结核
参考答案:
D
[单项选择题]
55、女,24岁,低热1个月,体检:
右侧胸腔积液体征,不包括()
A.右肺叩诊浊音
B.右肺语颤减弱
C.右侧胸廓饱满
D.右侧呼吸音减弱
E.右侧肺下界降低
参考答案:
E
[单项选择题]
56、青年男性,突然发热,体温39.1℃,面色潮红,伴有呼吸运动减弱,口角疱疹,最可能的病因为()
A.胸腔积液
B.肺结核
C.大叶性肺炎
D.阻塞性肺炎
E.左心衰竭
参考答案:
C
[单项选择题]
57、青年男性,突发胸闷气急1天,感胸部不适,轻微咳嗽,系弯腰抬物后出现。
1个月前体检无异常。
提示最可能的病因为()
A.自发性气胸
B.气管异物
C.左心衰竭
D.支气管哮喘
E.右心衰竭
参考答案:
A
[单项选择题]
58、女,46岁,睡眠差,呼吸困难,常在正常呼吸中出现一次深大呼吸,其呼吸类型为()
A.间歇性呼吸
B.Kussmaul呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸暂停
E.叹气样呼吸
参考答案:
B
[单项选择题]
59、肌肉可收缩,但不能产生动作为几级肌力()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
60、Hoffmann征属于()
A.自主神经反射
B.深反射
C.浅反射
D.病理反射
E.脑膜刺激征
参考答案:
D
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