鼻窦炎真题精选.docx
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鼻窦炎真题精选.docx
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鼻窦炎真题精选
[单项选择题]
1、急性额窦炎保守治疗无效时可采用()。
A.经额窦导管冲洗术
B.额窦环钻引流术
C.功能性鼻内镜鼻旁窦手术
D.鼻外额窦根治术
E.额窦前壁去除术
参考答案:
B
参考解析:
经额窦导管冲洗术既有困难,又容易损伤鼻额管,不宜提倡。
[单项选择题]
2、行置换疗法时,当患者发"开"音的一刹那()。
A.鼻腔、鼻旁窦内均处于负压,鼻腔低于鼻旁窦内压力
B.鼻腔、鼻旁窦内均处于负压,鼻腔高于鼻旁窦内压力
C.鼻腔、鼻旁窦内均处于正压,鼻腔低于鼻旁窦内压力
D.鼻腔内处于负压,鼻旁窦内处于正压,鼻腔低于鼻旁窦内压力
E.鼻腔内处于正压,鼻旁窦内处于负压,鼻腔高于鼻旁窦内压力
参考答案:
D
参考解析:
行置换疗法时,患者取仰卧、垫肩、头低垂位,使各窦口均位于下方,鼻腔内注入药物后可淹没所有窦口。
橄榄头塞入治疗侧前鼻孔,指压另一侧鼻翼封闭前鼻孔,在令患者发"开"音的一刹那,软腭上提,使鼻腔和鼻咽处于封闭状态,同步开动吸引器,使鼻腔处于负压,低于鼻旁窦内压力(正压),窦内脓液可经窦口排入鼻腔,继而吸除。
当"开"音中断的一刹那,软腭复位,鼻腔和鼻咽腔与外界开放,此时鼻腔压力与大气压相等,而窦内却足负压(窦腔内脓液被排出后形成),于是鼻腔内药液经窦口进入窦内。
如此连续发断续的"开"音,使鼻腔、鼻旁窦内正负压交替改变。
[材料题]
3、A.颌面部压痛
B.内眦处压痛
C.眶内上角压痛
D.颞部压痛
E.头顶部压痛
[选择题]
1.急性上颌窦炎可引起()。
参考答案:
A[选择题]
2.急性筛窦炎可引起()。
参考答案:
B[选择题]
3.急性额窦炎可引起()。
参考答案:
C
[材料题]
4、A.面颊部皮下气肿或感染
B.眶内气肿或感染
C.翼腭窝感染
D.气栓
E.冲洗时有阻力
[选择题]
1.上颌窦穿刺时穿刺针刺入较大血管并注入空气()。
参考答案:
D[选择题]
2.上颌窦穿刺时穿刺针穿通上颌窦后壁可引起()。
参考答案:
C[选择题]
3.上颌窦穿刺时穿刺针进入黏膜下可引起()。
参考答案:
E[选择题]
4.上颌窦穿刺时进针方向过于偏上可导致()。
参考答案:
B[选择题]
5.上颌窦穿刺时进针部位过于偏前可引起()。
参考答案:
A
[材料题]
5、A.前额部疼痛具有明显的周期性
B.前额部疼痛向颈部放射
C.眶上额部疼痛伴同侧颌面部痛
D.颅底及眼球深处钝痛放射至头顶和耳后
E.内眦部疼痛放射至头顶部
[选择题]
1.急性上颌窦炎可引起()。
参考答案:
C
参考解析:
(1)~
(4)急性上颌窦炎:
眶上额部痛,可伴有同侧颌面部痛或上列牙痛。
头痛晨起轻,午后或久坐时加重,这主要是因上颌窦内经过半天的时间,脓液平面到达自然开口开始流出,刺激开口而发生头痛。
卧床半小时后,头痛减轻。
急性筛窦炎:
一般头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可放射至头顶部。
前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似;后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似,疼痛位于枕部。
急性额窦炎:
头痛具有明显的定位性和时间性。
头痛部位常在前额部,且呈周期性发作。
头痛在上午起床后开始,逐渐加重,中午最剧烈,午后逐渐减轻,夜间可完全消失,次日疼痛如故。
周期性头痛形成的机制可能是:
晚间睡眠头部呈卧位使窦内脓性分泌物难以排出而积蓄,晨起头部呈直立位,脓性物积留于窦底和窦口,借重力和微弱的纤毛运动逐渐排出,其过程缓慢并使窦内产生负压甚至真空。
因此脓性物的刺激加"真空性头痛"致早晨即头痛,并逐渐剧烈和持久。
午后窦内脓性物逐渐排空,脓性物刺激和窦内"真空"均获改善,故午后头痛逐渐缓解和消失。
急性蝶窦炎:
颅底或眼球深处钝痛,可放射至头顶和耳后,亦可引起枕部痛。
早晨轻,午后重。
[选择题]
2.急性筛窦炎可引起()。
参考答案:
E
参考解析:
(1)~
(4)急性上颌窦炎:
眶上额部痛,可伴有同侧颌面部痛或上列牙痛。
头痛晨起轻,午后或久坐时加重,这主要是因上颌窦内经过半天的时间,脓液平面到达自然开口开始流出,刺激开口而发生头痛。
卧床半小时后,头痛减轻。
急性筛窦炎:
一般头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可放射至头顶部。
前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似;后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似,疼痛位于枕部。
急性额窦炎:
头痛具有明显的定位性和时间性。
头痛部位常在前额部,且呈周期性发作。
头痛在上午起床后开始,逐渐加重,中午最剧烈,午后逐渐减轻,夜间可完全消失,次日疼痛如故。
周期性头痛形成的机制可能是:
晚间睡眠头部呈卧位使窦内脓性分泌物难以排出而积蓄,晨起头部呈直立位,脓性物积留于窦底和窦口,借重力和微弱的纤毛运动逐渐排出,其过程缓慢并使窦内产生负压甚至真空。
因此脓性物的刺激加"真空性头痛"致早晨即头痛,并逐渐剧烈和持久。
午后窦内脓性物逐渐排空,脓性物刺激和窦内"真空"均获改善,故午后头痛逐渐缓解和消失。
急性蝶窦炎:
颅底或眼球深处钝痛,可放射至头顶和耳后,亦可引起枕部痛。
早晨轻,午后重。
[选择题]
3.急性蝶窦炎可引起()。
参考答案:
D
参考解析:
(1)~
(4)急性上颌窦炎:
眶上额部痛,可伴有同侧颌面部痛或上列牙痛。
头痛晨起轻,午后或久坐时加重,这主要是因上颌窦内经过半天的时间,脓液平面到达自然开口开始流出,刺激开口而发生头痛。
卧床半小时后,头痛减轻。
急性筛窦炎:
一般头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可放射至头顶部。
前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似;后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似,疼痛位于枕部。
急性额窦炎:
头痛具有明显的定位性和时间性。
头痛部位常在前额部,且呈周期性发作。
头痛在上午起床后开始,逐渐加重,中午最剧烈,午后逐渐减轻,夜间可完全消失,次日疼痛如故。
周期性头痛形成的机制可能是:
晚间睡眠头部呈卧位使窦内脓性分泌物难以排出而积蓄,晨起头部呈直立位,脓性物积留于窦底和窦口,借重力和微弱的纤毛运动逐渐排出,其过程缓慢并使窦内产生负压甚至真空。
因此脓性物的刺激加"真空性头痛"致早晨即头痛,并逐渐剧烈和持久。
午后窦内脓性物逐渐排空,脓性物刺激和窦内"真空"均获改善,故午后头痛逐渐缓解和消失。
急性蝶窦炎:
颅底或眼球深处钝痛,可放射至头顶和耳后,亦可引起枕部痛。
早晨轻,午后重。
[选择题]
4.急性额窦炎可引起()。
参考答案:
A
参考解析:
(1)~
(4)急性上颌窦炎:
眶上额部痛,可伴有同侧颌面部痛或上列牙痛。
头痛晨起轻,午后或久坐时加重,这主要是因上颌窦内经过半天的时间,脓液平面到达自然开口开始流出,刺激开口而发生头痛。
卧床半小时后,头痛减轻。
急性筛窦炎:
一般头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可放射至头顶部。
前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似;后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似,疼痛位于枕部。
急性额窦炎:
头痛具有明显的定位性和时间性。
头痛部位常在前额部,且呈周期性发作。
头痛在上午起床后开始,逐渐加重,中午最剧烈,午后逐渐减轻,夜间可完全消失,次日疼痛如故。
周期性头痛形成的机制可能是:
晚间睡眠头部呈卧位使窦内脓性分泌物难以排出而积蓄,晨起头部呈直立位,脓性物积留于窦底和窦口,借重力和微弱的纤毛运动逐渐排出,其过程缓慢并使窦内产生负压甚至真空。
因此脓性物的刺激加"真空性头痛"致早晨即头痛,并逐渐剧烈和持久。
午后窦内脓性物逐渐排空,脓性物刺激和窦内"真空"均获改善,故午后头痛逐渐缓解和消失。
急性蝶窦炎:
颅底或眼球深处钝痛,可放射至头顶和耳后,亦可引起枕部痛。
早晨轻,午后重。
[单项选择题]
6、Kartagener综合征属于()。
A.常染色体显性遗传病
B.常染色体隐性遗传病
C.X连锁显性遗传病
D.X连锁隐性遗传病
E.Y连锁遗传病
参考答案:
B
[单项选择题]
7、行置换疗法时,药液进入窦内的原理为()。
A.连续发断续的"开"音,使鼻旁窦内形成持续负压,使药液进入窦内
B.连续发断续的"开"音,使鼻腔、鼻旁窦内正负压交替改变,使脓液吸出、药液进入窦内
C.持续发"开"音,使鼻旁窦内形成持续负压,使药液进入窦内
D.连续发断续的"开"音,使鼻腔内形成持续负压,使脓液吸除,药液进入窦内
E.持续发"开"音,使鼻旁窦内形成持续负压,使脓液吸除、药液进入窦内
参考答案:
B
[单项选择题]
8、治疗婴幼儿上颌骨骨髓炎的方法错误的是()。
A.早期、足量、足疗程应用抗生素
B.早期热敷、理疗
C.牙龈、硬腭部脓肿行切开引流,搔刮去除死骨
D.支持治疗
E.内、外眦部的脓肿及早穿刺抽脓
参考答案:
C
[单项选择题]
9、早期诊断婴幼儿上颌骨骨髓炎依赖于()。
A.病史和临床表现
B.X线检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.病理检查
参考答案:
A
参考解析:
婴幼儿上颌骨骨髓炎依据病史和临床表现不难诊断。
X线检查对早期者诊断意义不大对,对晚期者可显示病侧上颌骨骨质疏松、破坏和死骨形成。
[单项选择题]
10、婴幼儿上颌骨骨髓炎应用抗生素的时间应()。
A.至少1周
B.至临床症状完全消退后
C.至临床症状完全消退后继续用药1周
D.至临床症状完全消退后继续用药半个月
E.至临床症状完全消退后1个月
参考答案:
C
[单项选择题]
11、婴幼儿上颌骨骨髓炎的抗生素治疗应首选()。
A.广谱抗生素
B.氯霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.大环内酯类抗生素
E.青霉素和头孢菌素类抗生素
参考答案:
E
参考解析:
婴幼儿上颌骨骨髓炎病原菌多为金黄色葡萄球菌,故应首选青霉素类和头孢菌素类抗生素。
临床症状完全消退后仍须继续用药1周,过早停药易致复发。
不用或慎用氯霉素和氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素和卡那霉素等),以免损害骨髓造血系统、胃肠和听神经。
[单项选择题]
12、婴幼儿上颌骨骨髓炎最多见于()。
A.新生儿
B.3个月以内婴儿
C.3个月以上婴儿
D.1岁以上婴幼儿
E.学龄前儿童
参考答案:
A
[单项选择题]
13、行置换疗法时调节吸引器负压不应超过()。
A.1kPa
B.12kPa
C.24kPa
D.36kPa
E.50kPa
参考答案:
C
[单项选择题]
14、置换法最适于治疗()。
A.慢性额窦炎
B.慢性筛窦炎
C.慢性蝶窦炎
D.慢性上颌窦炎
E.慢性全鼻旁窦炎
参考答案:
E
[单项选择题]
15、上颌窦穿刺最适于治疗()。
A.急、慢性上颌窦炎
B.急、慢性筛窦炎
C.急、慢性蝶窦炎
D.急、慢性额窦炎
E.慢性全鼻旁窦炎
参考答案:
A[单项选择题]
16、急性鼻旁窦炎最常见的原因是()。
A.继发于急性鼻炎
B.继发于扁桃体炎、腺样体炎等
C.继发于变应性鼻炎
D.鼻腔内填塞物留置时间过久
E.鼻旁窦气压骤变
参考答案:
A
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