山东住院医师临床肿瘤科真题精选.docx
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山东住院医师临床肿瘤科真题精选
[单项选择题]
1、我国女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是()。
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.子宫肉瘤
D.卵巢癌
E.绒毛膜上皮癌
参考答案:
A
[单项选择题]
2、16岁,女,剖腹探查见右侧卵巢手拳大实性肿瘤,包膜完整,腹腔液未找到癌细胞。
右侧卵巢外观正常,冷冻病理切片报告为卵巢颗粒细胞瘤。
本例恰当处理应是()。
A.肿瘤切除,术后化疗
B.肿瘤切除,术后放疗
C.患侧附件切除,术后化疗
D.全子宫及双附件切除,术后放疗
E.全子宫、双附件及大网膜切除
参考答案:
C
[单项选择题]
3、18岁,未婚妇女,普查行B型超声检查时发现左附件区有7cm×6cm×5cm囊实性肿块,其内可见强回声,表面光滑,本例最可能的诊断是()。
A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
4、宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查,恰当的是()。
A.主要依据细胞核变化判断恶性
B.能区分原位癌和镜下早期浸润癌
C.临床分期越晚,阳性率越高
D.可由阴道镜检查所取代
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
5、48岁,下腹部触及包块2个月,2年前因胃癌手术治疗。
妇科检查:
外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体中位、正常大小,双侧附件区均可触及直径7cm左右实性肿物,活动良好。
最可能的诊断是()。
A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.卵巢转移性肿瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢畸胎瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
6、宫颈癌的病因主要是()。
A.包皮垢的影响
B.早婚、早育、多产
C.病毒感染
D.慢性宫颈炎和宫颈裂伤
E.以上多种因素的协同作用
参考答案:
E
[单项选择题]
7、25岁,闭经56天,尿hCG阳性,B超为宫内孕,但发现右侧卵巢囊性肿物直径5cm,内见密集光点。
妇科检查肿物活动、囊性感,血肿瘤标记物未见异常。
下一步处理哪项最合适()。
A.等待至孕中期后引产
B.等待至妊娠3个月后进行手术
C.立即手术
D.等待至足月,剖宫产同时切除肿瘤
E.密切观察随访
参考答案:
B
[单项选择题]
8、子宫肉瘤的主要临床表现是()。
A.清亮腹水
B.双侧卵巢均增大
C.不规则阴道流血
D.闭经
E.合并感染
参考答案:
C
[单项选择题]
9、子宫内膜癌Ⅰb期患者,首选的治疗措施应是()。
A.放射治疗一直线加速器
B.放疗后行全子宫及双附件切除术
C.筋膜外全子宫切除及双附件切除术
D.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E.大剂量孕酮类药物治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
10、子宫肉瘤的诊断方法中不包括()。
A.手术切除的子宫肌瘤冷冻切片
B.B超
C.分段诊刮
D.盆腔检查
E.血清CA125
参考答案:
E
[单项选择题]
11、女,32岁,已婚未孕,妇科检查发现子宫增大如孕12周,B超提示子宫前壁壁问单发肌瘤8cm×7cm×7cm,双附件未发现异常。
最佳治疗方法是()。
A.子宫肌瘤切除术
B.全子宫切除术
C.全子宫+双附件切除术
D.全子宫+一侧附件切除术
E.严密随访观察
参考答案:
A
[单项选择题]
12、子宫肌瘤变性时,症状最明显的是()。
A.红色变
B.囊性变
C.玻璃样变
D.肉瘤变
E.钙化
参考答案:
A[单项选择题]
13、女,27岁,已婚未孕,月经紊乱2年。
妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常,诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生。
应选择哪项处理()。
A.大剂量孕激素治疗3个月后复查
B.建议行子宫切除
C.半年后复查
D.宫腔镜行内膜电切
E.进一步行CT检查
参考答案:
A
[单项选择题]
14、下面药物不能用于治疗子宫内膜癌的为()。
A.他莫昔芬
B.甲羟孕酮
C.己酸孕酮
D.甲地孕酮
E.尼尔雌醇
参考答案:
E
[单项选择题]
15、40岁,不规则阴道出血,内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出,最恰当的处理是()。
A.立即剖腹探查
B.还纳后抗感染治疗
C.还纳后行经腹子宫切除术
D.经阴道切除
E.继续观察
参考答案:
D
[单项选择题]
16、妊娠期易出现急诊症状的是()。
A.子宫肌瘤肉瘤变
B.子宫肌瘤红色变
C.子宫肌瘤玻璃样变
D.子宫肌瘤钙化
E.子宫肌瘤囊性变
参考答案:
B[单项选择题]
17、51岁未育妇女,绝经5年后出现阴道流血近3个月。
查:
宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及。
为确诊应采取的最有诊断价值的措施是()。
A.宫颈刮片细胞学检查
B.分段刮宫活组织检查
C.阴道后穹隆涂片细胞学检查
D.阴道镜检查后取宫颈活组织检查
E.宫颈锥形切除后活组织检查
参考答案:
B
[单项选择题]
18、女性生殖器3大恶性肿瘤是指()。
A.宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤
B.宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌
C.宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌
D.宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌
E.宫颈癌、卵巢癌、绒癌
参考答案:
D
[单项选择题]
19、56岁,绝经后阴道出血3个月,妇科检查:
阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。
诊刮刮出内膜为"烂肉样",最可能的诊断是()。
A.子宫内膜结核
B.老年性阴道炎
C.黏膜下子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.功能性子宫出血
参考答案:
D
[单项选择题]
20、同子宫内膜增生过度关系密切的是()。
A.口服短效避孕药
B.宫内节育器
C.卵巢卵泡膜细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢内胚窦瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
21、56岁妇女,绝经5年。
阴道镜下宫颈活检未见异常,宫颈光滑,子宫稍大,两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。
为明确诊断应选择()。
A.再次行宫颈刮片查癌细胞
B.行刮宫活组织检查
C.再次行阴道镜下宫颈活检
D.行分段刮宫活组织检查
E.行宫颈椎切活组织检查
参考答案:
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[单项选择题]
22、下列神经上皮性肿瘤中,对放射治疗最敏感的是()。
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.松果体细胞瘤
E.少枝胶质细胞瘤
参考答案:
C
参考解析:
不同类型的胶质瘤按对放疗的敏感性依次排列为髓母细胞瘤>少枝胶质细胞瘤>室管膜瘤>星形细胞瘤>胶质母细胞瘤。
[单项选择题]
23、下列哪一种为卵巢生理性肿物()。
A.多囊卵巢
B.输卵管卵巢囊肿
C.单纯性浆液性囊腺瘤
D.卵巢子宫内膜异位症
E.黄体囊肿
参考答案:
E
[单项选择题]
24、卵巢转移肿瘤的最常见原发部位为()。
A.肺
B.肝脏
C.胃肠道
D.子宫
E.膀胱
参考答案:
C
[单项选择题]
25、30岁,接触性出血2个月。
宫颈刮片巴氏Ⅲ级,活检为鳞癌,癌细胞局限于上皮层,查体宫旁韧带软。
哪种治疗方法最合适()。
A.扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术
B.筋膜外全子宫切除术
C.全子宫切除术
D.次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
E.腔内放疗后行全子宫切除术
参考答案:
B
[单项选择题]
26、有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的()。
A.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型
B.病程发展缓慢
C.早期发生局部淋巴结转移
D.恶性程度低
E.对化疗不敏感
参考答案:
C
[单项选择题]
27、对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的()。
A.多为单侧
B.约占卵巢恶性肿瘤的25%
C.多呈囊性
D.半实质性、质脆,可见出血、坏死
E.镜检为单层立方或柱状上皮
参考答案:
D
[单项选择题]
28、44岁,不规则阴道出血5个月,妇科检查:
宫颈均为菜花状癌组织替代,子宫前位,大小正常,欠活动,两侧浸润,质硬,未达盆壁。
宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级,合适的治疗()。
A.化疗
B.广泛性子宫切除加双侧淋巴结清扫术
C.全子宫切除术
D.放疗
E.化疗后全子宫切除术
参考答案:
D
[单项选择题]
29、宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3,无宫旁浸润,按FIGO
(1995)的临床分期,应属于()。
A.Ⅱb期
B.Ⅱa期
C.Ⅰb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb
期
参考答案:
B
[单项选择题]
30、普查原发性肝癌最简单有效的方法是()。
A.B超
B.肝脏核素扫描
C.MRI
D.AFP测定
E.强化肝脏CT
参考答案:
D
参考解析:
AFP为原发性肝癌的特异性的血清标志物。
[单项选择题]
31、56岁,绝经2年,阴道不规则出血1月余,无腹痛,阴道脱落细胞学检查为巴氏Ⅱ级,妇科检查:
宫颈轻度糜烂,宫体略大,双宫旁(-),进一步应()。
A.宫颈锥切术
B.广泛性全子宫切除术
C.子宫切除术
D.诊刮及宫颈活组织检查
E.宫腔镜
参考答案:
D
[单项选择题]
32、临床诊断前列腺癌的基本方法是()。
A.CT
B.MRI
C.全身放射性核素骨扫描
D.排泄性尿路造影
E.直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定
参考答案:
E
[单项选择题]
33、下列哪些不是癌前病变()。
A.上皮不典型增生
B.黏膜白斑
C.交界痣
D.炎性息肉
E.萎缩性胃炎
参考答案:
D
[单项选择题]
34、53岁妇女,绝经4年,阴道流液4个月。
检查宫颈前唇菜花状赘生物。
子宫萎缩,双侧主韧带增厚浸润明显,但未达盆壁。
宫颈活检为鳞状细胞癌。
恰当治疗方法应是()。
A.放射治疗
B.化疗后行子宫根治术
C.子宫根治术
D.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术
E.子宫根治术后行放射治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
35、女,46岁,患者无痛性全程肉眼血尿7个月,左肾增大,结节状,膀胱镜检查:
左侧输尿管口喷血,最大的可能是()。
A.肾癌
B.肾胚胎癌
C.多囊肾
D.肾盂癌
E.输尿管癌
参考答案:
A
[单项选择题]
36、关于喉癌手术治疗原则,下列说法不正确的是()。
A.局部晚期患者(cT3~4N1~3)经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能
B.根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救
C.伴严重喉阻塞时可先行手术切除,术后再考虑行放疗或其他治疗
D.一般均需做颈淋巴结清扫,特别是有颈淋巴结转移者
E.早期声门高分化鳞癌(cT1~2)需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗
参考答案:
E
参考解析:
早期喉癌可单纯行放疗或手术治疗,局部晚期以综合治疗为主。
早期声门癌目前根治的方法有激光治疗、声带切除术、放疗等。
在选择治疗方案时,在强调肿瘤根治的同时,需权衡喉功能的保留,尽量降低复发率;避免过度治疗或出现严重并发症。
[单项选择题]
37、61岁,外阴瘙痒2年,近期加重。
查体右侧大阴唇皮肤色素脱失,可触及直径1.5cm结节,右侧腹股沟可及黄豆大小结节2个,质硬固定,活检报告为鳞状细胞癌。
治疗方法应是()。
A.外阴广泛切除及右侧淋巴结清扫术
B.右侧外阴切除及右侧腹股沟淋巴结清扫术
C.较广泛切除局部病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫术
D.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
E.外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术
参考答案:
E
[单项选择题]
38、女,52岁,左眼视力减退。
合并突眼半年,查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹,角膜反射消失。
CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约3cm。
为了诊治的需要还可进行哪项检查()。
A.头颅平片正侧位
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.E.磁共振血管成像检查(MR
参考答案:
C
[单项选择题]
39、下列有关眼睑睑板腺癌的说法,不正确的是()。
A.睑板腺癌在眼睑恶性肿瘤中居第二位
B.多发生在50岁以上的患者,女性为多
C.上睑发生率大于下睑,常为单发病变
D.睑板腺癌对放疗敏感,可首选放疗
E.睑板腺癌的发展比较迅速,容易出血及破溃
参考答案:
D
参考解析:
睑板腺癌对放射治疗不敏感,应首选手术治疗。
[单项选择题]
40、46岁,阴道不规则出血5个月。
妇科检查:
宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm,阴道后穹隆质硬,双侧主韧带内增厚,子宫正常大小,宫颈活检为鳞癌。
治疗方法应是()。
A.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
B.全子宫及双附件切除
C.单纯放疗
D.化疗后放疗
E.化疗后行全子宫切除术
参考答案:
C
[单项选择题]
41、有关肿瘤的概念与描述,下列不正确的是()。
A.肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下,所产生的增生与异常分化所形成的新生物
B.肿瘤一旦形成后,不因病因消除而停止增生
C.肿瘤不受机体生理调节正常生长
D.肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长
E.肿瘤可分为良性与恶性
参考答案:
D
[单项选择题]
42、男,60岁,因下腹部隐痛1月余就诊,低热,纳差,腹泻,有过结核病史。
体查:
贫血貌,右下腹可触及包块,压痛明显。
实验室检查:
WBC10×109/L,N0.75,ESR25mm/h。
腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段,钡灌肠示盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充填。
应诊断为()。
A.阑尾周围脓肿
B.回盲部结核
C.回盲部肿瘤
D.盲肠憩室炎
E.克隆病
参考答案:
C
参考解析:
根据该患者的症状、体征和既往史,不能准确区分结核、炎症或者肿瘤,但钡灌肠的表现强烈提示了肿瘤的诊断。
故正确答案为C。
[单项选择题]
43、关于输卵管癌的转移途径,恰当的说法是()。
A.主要有血行转移和淋巴转移
B.主要有直接蔓延和淋巴转移
C.主要有直接蔓延和血行转移
D.主要有血行转移
E.主要有淋巴转移
参考答案:
B
[单项选择题]
44、以下属抗生素类抗肿瘤药物的是()。
A.白消安
B.阿糖胞苷
C.博来霉素
D.喜树碱
E.抗癌锑
参考答案:
C
[单项选择题]
45、鼻窦黏液囊肿其骨质破坏是因为()。
A.囊液腐蚀所致
B.囊肿呈侵袭性生长
C.囊肿压迫和骨壁中的破骨细胞被激活有关
D.骨壁中的成骨细胞被激活
E.骨壁中的软骨细胞被激活
参考答案:
C
[单项选择题]
46、患者男性,72岁,肺癌术后一年余,现出现头晕头痛,MR图像如下,最
有可能的诊断是()。
A.脑转移癌
B.脑膜瘤
C.脑胶质瘤
D.脑炎
E.脑淋巴瘤
参考答案:
A
参考解析:
肺癌患者,颅内多个肿块,T1WI稍低信号,T2WI高信号,增强环形强化,脑转移癌。
脑膜瘤不发生在脑实质内,胶质瘤很少多发,脑炎和脑淋巴瘤不表现为肿块影。
[单项选择题]
47、输卵管癌的主要治疗原则()。
A.化疗为主
B.手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗
C.手术为主,免疫治疗为辅
D.放疗为主
E.免疫治疗为主
参考答案:
B
[单项选择题]
48、子宫内膜癌手术进入腹腔时应首先()。
A.探查子宫的大小
B.取腹水或腹腔冲洗液
C.探查前后反折腹膜处
D.探查上腹部有无转移结节
E.探查腹主动脉旁和盆腔淋巴结有无肿大
参考答案:
B
[单项选择题]
49、一老年女性,59岁,绝经8年,阴道分泌物增多半年。
妇检:
子宫颈后唇有一巨大菜花状赘生物,子宫小,双侧主韧带增厚,未达盆壁,未扪及包块。
宫颈活检为鳞癌。
治疗方案宜是()。
A.放射治疗
B.放射治疗后行广泛性子宫全切除术
C.次广泛性子宫全切除术
D.广泛性子宫全切除术+盆腔淋巴结清扫术
E.子宫全切除术+双附件切除术
参考答案:
A
[单项选择题]
50、放射性核素治疗肿瘤的原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射()。
A.纯γ射线
B.纯β射线
C.α射线
D.中子
E.质子
参考答案:
B
参考解析:
放射性核素治疗主要是利用半衰期较长并发射纯β射线的核素。
[单项选择题]
51、蝶窦黏液囊肿侵犯眶内引起()。
A.眼球突出
B.眼球向外移位
C.眼球向外上移位
D.眼球向外下移位
E.眼球向内下移位
参考答案:
A
[单项选择题]
52、下列体质因素中,较少发生子宫内膜癌的是()。
A.肥胖
B.高血压
C.糖尿病
D.多孕、多产
E.未孕、未产
参考答案:
D
[单项选择题]
53、AFP最常用于哪种卵巢肿瘤的诊断()。
A.晚期上皮癌
B.原发绒癌
C.畸胎瘤
D.内胚窦瘤
E.无性细胞瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
54、额窦囊肿侵犯破坏其后壁时出现的特异性体征是()。
A.可触及与心律一致的波动
B.波特隆起
C.瞳孔散大
D.眼球向下移位
E.眼球向上移位
参考答案:
A
[单项选择题]
55、女,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。
体检全腹部膨隆。
妇检:
发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。
盆腔B超见大量腹腔积液,右附件区12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则根据提供的病史最有可能的手术后治疗选择()。
A.随访观察
B.免疫治疗
C.激素治疗
D.化疗
E.放疗
参考答案:
D
[单项选择题]
56、男性,47岁,抽烟25年,右胸痛1个月,时有痰中带血,胸片示右上肺片状不规则阴影,血CEA增高105ng/ml该例最可能的诊断为()。
A.肺炎球菌肺炎
B.浸润性肺结核
C.肺真菌病
D.支原体肺炎
E.支气管肺癌
参考答案:
E
[单项选择题]
57、牙根囊肿多见于()。
A.上颌磨牙
B.下颌磨牙
C.上颌切牙
D.下颌切牙
E.上颌第一磨牙
参考答案:
C
[单项选择题]
58、子宫内膜癌需与下列疾病鉴别,应除外()。
A.输卵管卵巢炎
B.围绝经期功血
C.子宫颈癌颈管型
D.原发性输卵管癌
E.老年性子宫内膜炎
参考答案:
A
[单项选择题]
59、女性,68岁。
因间歇全程肉眼血尿2周,发生腰腹绞痛2小时入院。
排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。
最有诊断价值的检查是()。
A.血尿酶
B.尿找瘤细胞
C.输尿管肾镜+活检
D.膀胱镜见输尿管口喷血
E.三杯尿试验
参考答案:
C
[单项选择题]
60、女,34岁,因经期延长伴经量过多半年就诊。
查体贫血貌,子宫均匀增大如孕2个月,双附件未见异常。
B超发现宫腔内有一直径3cm团块诊断的最好方法是()。
A.盆腔CT
B.腹腔镜
C.诊刮
D.宫腔镜检查
E.血HCG测定
参考答案:
D
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