理化因素所致疾病的护理真题精选.docx
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理化因素所致疾病的护理真题精选
[单项选择题]
1、急性中毒首先采取的措施是()
A.清除尚未吸收的毒物
B.促进体内已吸收的毒物排出
C.应用特效解毒剂
D.对症治疗
E.迅速脱离中毒环境
参考答案:
E
参考解析:
急性中毒的治疗原则:
①立即脱离中毒现场;②清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物;③如有可能,选用特效解毒药;④对症治疗。
故选E。
【考点】:
急性中毒的治疗原则
[单项选择题]
2、有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时,最佳的解毒治疗方案是()
A.阿托品
B.碘解磷定或氯磷定
C.碘解磷定+阿托品
D.纳洛酮
E.尼可刹米(可拉明)
参考答案:
C
参考解析:
有机磷中毒最佳解毒治疗方案是胆碱酯酶复活药与阿托品两药合用:
①胆碱酯酶复活药,即碘解磷定,对解除烟碱样毒作用较为明显;②抗胆碱药阿托品,阿托品有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效,但对烟碱样症状和恢复胆碱酯酶活力没有作用。
两者合用效果最佳,故选C。
解题关键:
有机磷中毒时需胆碱酯酶复活药和抗胆碱药联合应用。
【考点】:
有机磷中毒的治疗
[单项选择题]
3、高温环境下预防中暑,下列哪项不正确()
A.保持室内通风
B.避免强烈日光长时间直射人体
C.减少室外剧烈运动
D.穿紧身绝缘服装
E.多饮含盐饮料
参考答案:
D
参考解析:
中暑的预防有:
①保持室内通风;②避免强烈日光长时间直射人体;③减少室外剧烈运动,适当补充含盐的防暑饮料,炎热天气应穿宽松透气的浅色服装,避免穿着紧身绝缘服装。
故选D。
【考点】:
中暑的预防
[单项选择题]
4、下列哪一项一般不用作为急性中毒时提供毒物鉴定的标本()
A.呕吐物
B.胃液
C.剩余食物
D.尿与便
E.脑脊液
参考答案:
E
参考解析:
为了明确中毒性质、程度,指导抢救,判断预后,应注意采集剩余的毒物、药物、食物或其他含毒标本,如呕吐物、洗胃液、血液、尿、便等标本送有条件的部门做毒物分析检查,送检的标本越新鲜越好。
故本题选E。
解题关键:
急性中毒提供毒物鉴定可选:
胃液、血液、尿液、粪便、呕吐物。
【考点】:
急性中毒的诊断
[单项选择题]
5、有关口服有机磷农药中毒的饮食护理措施,错误的是()
A.洗胃后需禁食24小时
B.开始进食前口服氢氧化铝凝胶
C.从流质过渡为普食
D.给予高蛋白质、高糖、高脂饮食
E.重度中毒者,清醒后24小时暂停饮水
参考答案:
D
参考解析:
有机磷农药中毒的患者一般要禁食1~3天,因为过早进食可刺激肝脏分泌更高毒性的代谢产物,随胆汁一起进入肠道被重吸收;食物以低糖、低脂、适量蛋白质为准,且由少到多,由流质、半流质,逐渐过渡到普食;同时要注意胃黏膜的保护,进食前口服氢氧化铝凝胶;重度中毒者意识清醒后24~48小时内最好暂停饮水、进食,以防病情反跳。
故选D。
【考点】:
急性中毒的护理
[单项选择题]
6、有机磷农药中毒时使用解磷定必须()
A.尽早、重复、首剂足量
B.缓给
C.量小
D.间断给药
E.与碱性药同用
参考答案:
A
参考解析:
有机磷农药中毒时使用解磷定的治疗原则是尽早、重复、首剂足量、禁与碱性药物合用。
因此本题答案为A。
[单项选择题]
7、对轻症中暑者应给予()
A.静脉注射生理盐水
B.物理降温
C.药物降温
D.阴凉通风处休息,饮清凉饮料
E.吸氧3~5L/min
参考答案:
D
参考解析:
中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节出现障碍所引起的水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称。
出现轻症中暑表现时,首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境,选择阴凉通风的地方休息,并多饮用一些含盐分的清凉饮料。
故选D。
解题关键:
中暑可引起水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状。
【考点】:
中暑的护理
[单项选择题]
8、患者男,55岁。
2小时前误服敌百虫50ml,来院急诊救治。
护理体检:
患者神志不清,脉搏稍快,呼吸有蒜臭味,应首先安排哪项处理()
A.2%碳酸氢钠溶液洗胃
B.1:
5000高锰酸钾洗胃
C.50%硫酸镁溶液导泻
D.配合医生给予解毒剂
E.清水催吐
参考答案:
B
参考解析:
该男子有误服敌百虫病史,呼吸有蒜臭味,基本可确立诊断为有机磷农药中毒。
口服中毒首选洗胃;有机磷农药(除敌百虫外)易在碱性溶液中分解失效,故可用2%~4%碳酸氢钠溶液洗胃,也可用生理盐水或清水洗胃;敌百虫中毒禁止用碱性溶液洗胃,因其在碱性环境下可以分解出毒性更强的敌敌畏,容易引起胃出血;该患者应采用1:
5000高锰酸钾洗胃。
本题正确答案为B。
解题关键:
敌百虫中毒禁用碱性溶液洗胃。
【考点】:
有机磷中毒的急救
[单项选择题]
9、患者男,35岁。
在夏收劳动时突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力,体温
37.5℃。
首要的处理是()
A.头部、腋下放冰袋
B.移至阴凉通风处休息
C.给予氧气吸入
D.静脉滴注生理盐水
E.静脉滴注5%葡萄糖液
参考答案:
B
参考解析:
出现中暑表现时,首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境,选择阴凉通风的地方休息;并多饮用一些含盐分的清水或饮料。
如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧,及时到医院静脉滴注盐水。
对于重症中暑者还应该迅速将其送至医院,同时采取综合措施进行救治。
因此,本题选B。
【考点】:
中暑的护理
[单项选择题]
10、患者男,30岁。
因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。
患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温
37.5℃,心率120次/分,肺(-)。
此时首先考虑的护理诊断是()
A.清理呼吸道无效
B.体温过高
C.体液不足
D.知识缺乏
E.有感染的危险
参考答案:
C
参考解析:
中暑是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下,表现为以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。
严重热应激时,由于体液和钠丢失过多引起循环容量不足所致。
表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,可有明显脱水征:
心动过速、直立性低血压或晕厥。
体温轻度升高。
故选C。
解题关键:
大量出汗导致水和钠丢失,引起脱水和电解质平衡失常。
【考点】:
中暑的护理
[单项选择题]
11、患者,女性,高温车间劳动约4小时后感胸闷口渴,伴面色苍白、冷汗淋漓,查体体温
37.5℃,血压为
11.4/6kPa。
最适宜的措施是()
A.移至阴凉通风处即可
B.取平卧位休息
C.建立静脉通路
D.头置冰帽,用冰水擦四肢
E.给予清凉含盐饮料
参考答案:
E
[单项选择题]
12、急性中毒患者伴严重虚脱时,下列不宜进行的治疗是()
A.导泻
B.适量补液
C.给氧
D.应用特殊解毒剂
E.对症支持治疗
参考答案:
A[单项选择题]
13、应用胆碱酯酶复能剂治疗有机磷中毒的作用为()
A.抑制腺体分泌
B.解除毒蕈碱样症状
C.改善烟碱样症状
D.解除平滑肌痉挛
E.解除呼吸中枢抑制
参考答案:
C
[单项选择题]
14、中暑最常见的临床类型为()
A.劳力型热射病
B.非劳力型热射病
C.中暑痉挛
D.中暑衰竭
E.日射病
参考答案:
D
[单项选择题]
15、某患者因在高温环境下持续工作数小时,出现意识不清急诊入院。
入院时:
患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温
37.5℃,心率120次/分,肺(-)。
此时责任护士首先考虑的护理问题是()
A.体温过高
B.体液不足
C.清理呼吸道无效
D.有感染的危险
E.意识障碍
参考答案:
B
[单项选择题]
16、患者男,73岁。
高血压病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送入院。
体检:
患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压为180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步诊断为脑出血。
若要确定诊断,最有价值的检查是()
A.头颅X线检查
B.头颅超声波检查
C.头颅CT或MRI检查
D.脑部同位素扫描
E.脑血管造影
参考答案:
C
[单项选择题]
17、女性,10岁,因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
体格检查:
两肺大量湿啰音,呼吸有浓烈蒜味。
为进一步确诊并判断患者中毒程度可进行()
A.呼吸道分泌物有机磷的鉴定
B.血中胆碱酯酶活力测定
C.肝、脾功能测定
D.尿中三氯乙醇的含量测定
E.呕吐物中有机磷的含量测定
参考答案:
B
[单项选择题]
18、某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时,昏倒在地,现场人员将其急送至附近卫生院。
查体:
血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺布满湿啰音。
在用药过程中病人病情好转,意识转清醒,但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔明显扩大,病人最可能发生了()
A.阿托品用量不足
B.阿托品中毒
C.阿托品化
D.短暂性脑缺血
E.脑梗死
参考答案:
B
[单项选择题]
19、未明原因的中毒口服()
A.清水
B.茶叶水
C.5%硫酸镁
D.生理盐水
E.硫代硫酸钠
参考答案:
D
参考解析:
氰化物中毒者宜用硫代硫酸钠解毒,因其能与体内游离的或与高铁血红蛋白结合的氰离子相结合,使之变成无毒的硫氰酸盐排出体外。
故第1题选E。
未明原因的口服中毒一般用生理盐水进行洗胃,以排出消化道内残留的毒物。
故第2题选D。
重金属中毒者应用5%硫酸镁进行导泻,以帮助毒物排出,故第3题选C。
解题关键:
氰化物中毒宜用硫代硫酸钠解毒;中毒原因未明时一般用生理盐水洗胃;重金属中毒宜用5%硫酸镁导泻。
[单项选择题]
20、碘解磷定剂量过大时可出现()
A.口苦、咽痛、恶心
B.暂时性呼吸抑制
C.室性期前收缩、室颤或传导阻滞
D.面色潮红、搏动性头痛
E.昏迷和尿潴留
参考答案:
A
[单项选择题]
21、误服浓硫酸中毒时可使用的一般解毒剂是()
A.生理盐水
B.牛奶
C.2%碳酸氢钠
D.液体石蜡
E.1:
5000高锰酸钾溶液
参考答案:
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[单项选择题]
22、热射病()
A.大量出汗导致失水失钠,血容量不足而致周围循环衰竭
B.大量出汗后口渴,而饮水过多,盐分补充不足
C.大量出汗后口渴,而饮水过多,引起脑组织水肿
D.烈日曝晒或强烈热辐射作用于头部,引起脑组织充血、水肿
E.高温下大量出汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少致汗闭
参考答案:
E
[单项选择题]
23、中毒洗胃时,每次入液量为()
A.15O~200ml
B.200~250ml
C.250~300ml
D.300~400ml
E.400~500ml
参考答案:
B
[单项选择题]
24、酒精中毒应选用的洗胃液是()
A.1%碳酸氢钠
B.1:
5000高锰酸钾
C.1:
2000高锰酸钾
D.2%氧化镁
E.5%鞣酸
参考答案:
A
[单项选择题]
25、家庭一氧化碳中毒多发生在()
A.春季、冬季
B.夏季、春季
C.秋季、冬季
D.冬季、夏季
E.夏季、秋季
参考答案:
C
[单项选择题]
26、抢救CO中毒的主要措施()
A.吸氧
B.取平卧位
C.解松衣服
D.搬离中毒环境
E.保持呼吸道通畅
参考答案:
D
[单项选择题]
27、轻度有机磷中毒的表现错误的是()
A.瞳孔缩小
B.出汗
C.肺水肿
D.无力
E.呼气有蒜臭味
参考答案:
C
[单项选择题]
28、酒精中毒催醒选用()
A.阿托品
B.纳洛酮
C.胺碘酮
D.新斯的明
E.氯丙嗪
参考答案:
B
[单项选择题]
29、人饮用酒精的中毒剂量一般为()
A.10~30g
B.30~40g
C.5O~60g
D.6O~70g
E.75~80g
参考答案:
E
[单项选择题]
30、一般将急性酒精中毒的表现分为()
A.兴奋期、抑制期、昏迷期
B.欣快期、昏睡期、昏迷期
C.共济失调期、抑制期、昏睡期
D.兴奋期、共济失调期、昏睡期
E.酩醉期、兴奋期、共济失调期
参考答案:
D
[单项选择题]
31、中暑病人最常用的导泻药物是()
A.冰盐水
B.甘油
C.蓖麻油
D.液状石蜡
E.硫酸镁
参考答案:
E
[单项选择题]
32、轻症中暑的主要表现为()
A.体温高达41℃
B.谵妄、惊厥、昏迷
C.体温>38℃
D.肺水肿
E.常发生弥散性血管内凝血
参考答案:
C[单项选择题]
33、下列哪项不属酒精中毒昏睡期表现()
A.皮肤湿冷
B.大、小便失禁
C.沉睡
D.昏迷
E.胡言乱语
参考答案:
E
[单项选择题]
34、磷酸中毒禁用的洗胃液是()
A.4%碳酸氢钠
B.清水
C.2%碳酸氢钠
D.1:
5000高锰酸钾
E.生理盐水
参考答案:
D
[单项选择题]
35、重金属中毒的洗胃液是()
A.茶叶水
B.清水
C.热水
D.碳酸氢钠
E.1:
5000高锰酸钾
参考答案:
A
[单项选择题]
36、日射病()
A.大量出汗导致失水失钠,血容量不足而致周围循环衰竭
B.大量出汗后口渴,而饮水过多,盐分补充不足
C.大量出汗后口渴,而饮水过多,引起脑组织水肿
D.烈日曝晒或强烈热辐射作用于头部,引起脑组织充血、水肿
E.高温下大量出汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少致汗闭
参考答案:
D
[单项选择题]
37、中暑衰竭()
A.大量出汗导致失水失钠,血容量不足而致周围循环衰竭
B.大量出汗后口渴,而饮水过多,盐分补充不足
C.大量出汗后口渴,而饮水过多,引起脑组织水肿
D.烈日曝晒或强烈热辐射作用于头部,引起脑组织充血、水肿
E.高温下大量出汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少致汗闭
参考答案:
A
[单项选择题]
38、误服煤油时可使用的一般解毒剂是()
A.生理盐水
B.牛奶
C.2%碳酸氢钠
D.液体石蜡
E.1:
5000高锰酸钾溶液
参考答案:
D
[单项选择题]
39、误服浓氨水中毒时可使用的一般解毒剂是()
A.生理盐水
B.牛奶
C.2%碳酸氢钠
D.液体石蜡
E.1:
5000高锰酸钾溶液
参考答案:
B
[单项选择题]
40、阿托品中毒时可表现出()
A.口苦、咽痛、恶心
B.暂时性呼吸抑制
C.室性期前收缩、室颤或传导阻滞
D.面色潮红、搏动性头痛
E.昏迷和尿潴留
参考答案:
E
[单项选择题]
41、碘解磷定注射速度过快可出现()
A.口苦、咽痛、恶心
B.暂时性呼吸抑制
C.室性期前收缩、室颤或传导阻滞
D.面色潮红、搏动性头痛
E.昏迷和尿潴留
参考答案:
B
[单项选择题]
42、双复磷用量过大可引起()
A.口苦、咽痛、恶心
B.暂时性呼吸抑制
C.室性期前收缩、室颤或传导阻滞
D.面色潮红、搏动性头痛
E.昏迷和尿潴留
参考答案:
C
[单项选择题]
43、重金属中毒者宜用()
A.清水
B.茶叶水
C.5%硫酸镁
D.生理盐水
E.硫代硫酸钠
参考答案:
C
参考解析:
氰化物中毒者宜用硫代硫酸钠解毒,因其能与体内游离的或与高铁血红蛋白结合的氰离子相结合,使之变成无毒的硫氰酸盐排出体外。
故第1题选E。
未明原因的口服中毒一般用生理盐水进行洗胃,以排出消化道内残留的毒物。
故第2题选D。
重金属中毒者应用5%硫酸镁进行导泻,以帮助毒物排出,故第3题选C。
解题关键:
氰化物中毒宜用硫代硫酸钠解毒;中毒原因未明时一般用生理盐水洗胃;重金属中毒宜用5%硫酸镁导泻。
[单项选择题]
44、氰化物中毒者宜用()
A.清水
B.茶叶水
C.5%硫酸镁
D.生理盐水
E.硫代硫酸钠
参考答案:
E
参考解析:
氰化物中毒者宜用硫代硫酸钠解毒,因其能与体内游离的或与高铁血红蛋白结合的氰离子相结合,使之变成无毒的硫氰酸盐排出体外。
故第1题选E。
未明原因的口服中毒一般用生理盐水进行洗胃,以排出消化道内残留的毒物。
故第2题选D。
重金属中毒者应用5%硫酸镁进行导泻,以帮助毒物排出,故第3题选C。
解题关键:
氰化物中毒宜用硫代硫酸钠解毒;中毒原因未明时一般用生理盐水洗胃;重金属中毒宜用5%硫酸镁导泻。
[单项选择题]
45、患者男性,46岁,昨日与朋友聚会饮酒后,于睡前将火炉移入卧室内取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,地面有大量呕吐物,急送医院,查体:
血压90/50mmHg,体温
38.1℃,呼吸24次/分,心率102次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。
责任护士给予的护理措施中,不妥的是()
A.注意保暖
B.密切观察神志变化
C.保持呼吸道通畅
D.间断给予低流量吸氧
E.及时采血测定碳氧血红蛋白
参考答案:
D
[单项选择题]
46、患者男性,46岁,昨日与朋友聚会饮酒后,于睡前将火炉移入卧室内取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,地面有大量呕吐物,急送医院,查体:
血压90/50mmHg,体温
38.1℃,呼吸24次/分,心率102次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。
患者经抢救清醒后好转,立即要求出院,出院3天后突然出现癫痫症状,导致患者癫痫发生的原因是()
A.药物过量中毒
B.迟发性脑病
C.脑血栓形成
D.短暂性脑缺血
E.脑出血
参考答案:
B
[单项选择题]
47、女性,10岁,因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
体格检查:
两肺大量湿啰音,呼吸有浓烈蒜味。
给予氯解磷定治疗可()
A.减少汗腺的分泌
B.消除毒蕈碱样症状
C.对抗呼吸中枢抑制
D.恢复胆碱酯酶的活力
E.阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用
参考答案:
D
[单项选择题]
48、女性,10岁,因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
体格检查:
两肺大量湿啰音,呼吸有浓烈蒜味。
护士洗胃时,忌用下列哪种溶液()
A.1:
5000高锰酸钾
B.温水
C.蒸馏水
D.2%碳酸氢钠
E.清水
参考答案:
D
[单项选择题]
49、女性,10岁,因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
体格检查:
两肺大量湿啰音,呼吸有浓烈蒜味。
如病人入院后出现昏迷,不能用下列哪种方式清除毒物()
A.解磷定
B.阿托品
C.催吐
D.导泻
E.洗胃
参考答案:
C
[单项选择题]
50、患者男,56岁。
天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:
血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。
该患者目前最主要的护理诊断是()
A.知识缺乏
B.疼痛
C.急性意识障碍
D.有受伤的危险
E.潜在并发症:
DIC
参考答案:
C
[单项选择题]
51、患者男,56岁。
天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:
血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。
患者经抢救清醒5天后,突然出现癫痫发作,病人最可能出现的情况是()
A.酸中毒
B.药物过量
C.迟发性脑病
D.脑血栓形成
E.脑出血
参考答案:
C[单项选择题]
52、患者男,56岁。
天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:
血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。
应给予的护理措施不包括()
A.给予持续低流量吸氧
B.给予物理降温
C.密切观察神志变化
D.及时采血测定碳氧血红蛋白
E.根据医嘱及时给予甘露醇
参考答案:
A
[单项选择题]
53、某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时,昏倒在地,现场人员将其急送至附近卫生院。
查体:
血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺布满湿啰音。
目前病人最主要的护理诊断是()
A.气体交换受损
B.有误吸的危险
C.低效性呼吸型态
D.体液不足
E.急性意识障碍
参考答案:
E
[单项选择题]
54、患者男,17岁。
农民。
在田间喷洒农药3小时,昏倒在地,现场人员将患者急送医院。
查体:
血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼气有蒜味,多汗,流涎,两肺布满湿啰音,肌肉间断颤动。
对病人的处理不应包括()
A.立即脱去病人的外衣
B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
C.用清水反复洗胃
D.根据医嘱给予阿托品
E.给氧
参考答案:
C
[单项选择题]
55、患者男,17岁。
农民。
在田间喷洒农药3小时,昏倒在地,现场人员将患者急送医院。
查体:
血压90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼气有蒜味,多汗,流涎,两肺布满湿啰音,肌肉间断颤动。
在用药过程中病人病情好转,意识逐渐清醒,但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大,病人最可能发生了()
A.阿托品用量不足
B.阿托品化
C.阿托
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