职业病诊断知识真题精选.docx
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职业病诊断知识真题精选.docx
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职业病诊断知识真题精选
[单项选择题]
1、某温度计厂男工,40岁,近2年来有全身乏力、记忆力减退等症状。
常因小事与人争吵,易发怒,事发又忧虑胆怯,近日发现自己写的报表字迹弯弯曲曲.来医院看病。
你认为体检过程中应重点检查患者的()
A.尿、血
B.头发
C.指甲
D.骨髓
E.皮肤
参考答案:
A
[单项选择题]
2、使组织利用氧的功能发生障碍的毒物是()
A.CO、CO2
B.HCN、HCl
C.HCN、SO2
D.SO2、NO2
E.H2S、HCN
参考答案:
E
[单项选择题]
3、下列哪项不是诊断二度慢性放射病的条件()
A.长期射线接触史
B.乏力、头痛、头晕等自觉症状
C.有明显出血倾向
D.白细胞在稳定减少在
3.0×109/L以下,骨髓增生活跃
E.治疗后恢复缓慢
参考答案:
D
[单项选择题]
4、某温度计厂男工,40岁,近2年来有全身乏力、记忆力减退等症状。
常因小事与人争吵,易发怒,事发又忧虑胆怯,近日发现自己写的报表字迹弯弯曲曲.来医院看病。
作为职业病医师,你首先考虑病人接触何种物质()
A.粉尘
B.苯
C.铅
D.有机溶剂
E.汞
参考答案:
E
[单项选择题]
5、某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。
工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。
1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。
检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。
次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。
入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是()
A.未进一步采集职业史和病史
B.未密切观察病情变化
C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性
D.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮肤
E.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未做有关的检查和处理
参考答案:
E
[单项选择题]
6、防止噪声危害最根本的措施是()
A.制定合理的噪声卫生标准
B.控制噪声传播和反射
C.控制和消除噪声源
D.使用有效的个人防护用品
E.厂区厂房的合理规划
参考答案:
C
[单项选择题]
7、患者男,20岁。
自幼不听从管教,欺负同学,旷课,小学曾受学校警告处分。
中学时亦时常旷课,殴打同学,被学校开除学籍。
后混迹于社会,常与人打架斗殴。
母亲生病住院,患者从未去医院探视。
后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。
采集病史时应注意询问()
A.心理社会应激史
B.既往躯体疾病史
C.生长发育史
D.颅脑外伤史
E.早年人格特点
参考答案:
E[单项选择题]
8、某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。
工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。
1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。
检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。
次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。
入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡本病诊断中最大的疏漏是()
A.未认真做体格检查
B.未认真听取患者主诉
C.未认真采集职业史和病史
D.未密切观察病情变化
E.未进行实验室检查
参考答案:
C
[单项选择题]
9、我国工业企业噪声卫生标准采用()
A.总声级
B.A声级
C.B声级
D.C声级
E.D声级
参考答案:
B
[单项选择题]
10、某男性工人,用硝酸浸洗金属部件.患者夜间突然感到胸闷而被送至急诊室就诊。
急救处理时应注意预防()
A.黏膜刺激症状
B.消化道症状出现
C.发生肺水肿
D.上呼吸道刺激症状
E.皮肤刺激症状
参考答案:
C
[单项选择题]
11、某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。
工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。
1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。
检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。
次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。
入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡促使患者死亡最重要的原因是()
A.患者的中毒表现不典型
B.解毒药物使用不当
C.对症治疗掩盖了病情
D.诊断、治疗延误
E.诊断、治疗手段落后
参考答案:
D
[单项选择题]
12、某农民在劳动后出现发烧、寒战、头痛、气短伴咳嗽。
且在随后的2个月中以上症状反复发作,呼吸困难加重,两下肺可闻及捻发音,胸部X线检查呈双肺纹理增强,并有点状阴影且范围不超过2个肺区,血清沉淀反应阳性根据有关标准,可作出如下诊断分级()
A.重度职业性变态反应性肺泡炎
B.中度职业性变态反应性肺泡炎
C.接触反应
D.职业性变态反应性肺泡炎观察对象
E.轻度职业性变态反应性肺泡炎
参考答案:
E
[单项选择题]
13、人耳能感觉到的声频范围是()
A.<20Hz
B.20~20000Hz
C.>20000Hz
D.200~2000Hz
E.>2000Hz
参考答案:
B
[单项选择题]
14、某男,1975年开始从事煤矿掘进作业,每年参加尘肺体检,检查结果为:
1986年尘肺0,1990年尘肺Ⅰ,1994年尘肺Ⅱ,1997年尘肺Ⅲ。
该患者尘肺发病工龄为()
A.4年
B.11年
C.15年
D.19年
E.22
年
参考答案:
C
[单项选择题]
15、某农民在劳动后出现发烧、寒战、头痛、气短伴咳嗽。
且在随后的2个月中以上症状反复发作,呼吸困难加重,两下肺可闻及捻发音,胸部X线检查呈双肺纹理增强,并有点状阴影且范围不超过2个肺区,血清沉淀反应阳性应作出如下哪种处理()
A.暂时脱离现场,进行必要检查
B.密切观察24~72小时
C.暂时脱离生产环境休息,对症治疗
D.卧床休息,早期足量使用糖皮质激素
E.可自愈,不用作任何处理
参考答案:
C
[单项选择题]
16、听觉适应是指短时间暴露在噪声环境中检查时听阈提高()
A.10DB
B.>30DB
C.10~15DB
D.15~20DB
E.20~30DB
参考答案:
C
[单项选择题]
17、某男,1975年开始从事煤矿掘进作业,每年参加尘肺体检,检查结果为:
1986年尘肺0,1990年尘肺Ⅰ,1994年尘肺Ⅱ,1997年尘肺Ⅲ。
根据1994年的检查结果,其X线读片结果有4种可能性,除外()
A.有密集度为2级的小阴影,其分布范围超过4个肺区
B.有密集度为3级的小阴影,其分布范围超过4个肺区
C.有大阴影出现,但大小不够1cm×2cm
D.出现小阴影聚集
E.出现"发白区"或"斑、片、条"
参考答案:
A
[单项选择题]
18、某男性金矿掘进工,工龄10年,2年前调离接尘岗位,离职时体检正常,因近来咳嗽、咳痰,自疗无效而就诊调阅资料得知该矿工人所接触粉尘的游离SiO2含量为30%~50%,如果该工人被诊断为尘肺,则应属于哪种法定尘肺()
A.硅酸盐尘肺
B.石棉肺
C.矿工尘肺
D.矽肺
E.混合性尘肺
参考答案:
D[单项选择题]
19、某男,1975年开始从事煤矿掘进作业,每年参加尘肺体检,检查结果为:
1986年尘肺0,1990年尘肺Ⅰ,1994年尘肺Ⅱ,1997年尘肺Ⅲ。
其肺部组织病理切片检查会出现的病理改变是()
A.结节型矽肺
B.弥散性间质纤维化型矽肺
C.煤矽结节
D.矽性蛋白沉积
E.团块型矽肺
参考答案:
C
[单项选择题]
20、某老企业一接触生产性噪声岗位,工人每天工作4h,则该岗位的噪声容许标准为()
A.<88dBA.
B.<90dB
C.C.<90dB
D.<93dB
E.E.<93dB
参考答案:
A
[单项选择题]
21、某男性金矿掘进工,工龄10年,2年前调离接尘岗位,离职时体检正常,因近来咳嗽、咳痰,自疗无效而就诊该工人当年接触的最主要的粉尘类型是()
A.含金粉尘
B.硅酸盐粉尘
C.金属性粉尘
D.矿物性粉尘
E.以上都不是
参考答案:
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[单项选择题]
22、某男,1975年开始从事煤矿掘进作业,每年参加尘肺体检,检查结果为:
1986年尘肺0,1990年尘肺Ⅰ,1994年尘肺Ⅱ,1997年尘肺Ⅲ。
下列不是矽肺的X线胸片表现的是()
A.白圈黑点
B.圆形小阴影
C.不规则形小阴影
D.胸膜增厚
E.肺门和肺纹理变化
参考答案:
A
[单项选择题]
23、高温作业指工作地点有生产性热源,其气温等于或高于本地区夏季通风室外设计计算温度多少的作业()
A.0.2℃
B.0.2℃以上
C.l℃
D.1℃以上
E.2℃
参考答案:
E
[单项选择题]
24、某男性金矿掘进工,工龄10年,2年前调离接尘岗位,离职时体检正常,因近来咳嗽、咳痰,自疗无效而就诊如果给予胸部X线摄片,最可能见到的尘肺X线表现是()
A.胸膜斑
B.矽结节和弥漫性间质纤维化
C.肺纹理增多增粗
D.圆形和不规则形小阴影
E.肺门增宽、密度增高
参考答案:
D
[单项选择题]
25、五家耐火材料厂成型车间粉尘分散度测定结果如下表所示。
()
A.工厂1
B.工厂2
C.工厂3
D.工厂4
E.工厂5
参考答案:
A
[单项选择题]
26、高温作业的主要类型有()
A.高温、强辐射作业
B.高温、高湿作业
C.夏季露天作业
D.以上都是
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]
27、某男性金矿掘进工,工龄10年,2年前调离接尘岗位,离职时体检正常,因近来咳嗽、咳痰,自疗无效而就诊如果出现并发症,最常见最重要的是()
A.肺癌
B.肺气肿
C.肺心病
D.肺结核
E.支气管炎
参考答案:
D
[单项选择题]
28、五家耐火材料厂成型车间粉尘分散度测定结果如下表所示。
()
A.工厂1
B.工厂2
C.工厂3
D.工厂4
E.工厂5
参考答案:
A
成型车间的粉尘分散度最高的工厂是[单项选择题]
29、高气湿是指环境相对湿度大于()
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
参考答案:
D
[单项选择题]
30、某男,在矿山工作8年后,调至某办公室工作,3年后发生尘肺,该病人的职业病诊断治疗费用承担者应是()
A.本人
B.先前用人单位
C.后用人单位
D.两个单位共同承担
E.工会组织
参考答案:
C
[单项选择题]
31、Caplan综合征是()
A.矽肺患者的并发症之一
B.石棉肺的并发症之一
C.煤矿工人尘肺的并发症之一
D.铸工尘肺的并发症之一
E.滑石尘肺的并发症之一
参考答案:
C
[单项选择题]
32、患者,男,55岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天。
四肢无力具有晨轻暮重的特点。
无复视,无吞咽困难及构音障碍。
3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。
既往有高血压病史5年,糖尿病史2年。
查体:
呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。
胸部CT显示胸腺增生。
肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。
血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
该患者的治疗首选()
A.免疫抑制剂
B.胸腺摘除
C.气管切开,呼吸机辅助呼吸
D.使用抗生素
E.激素冲击
参考答案:
C
[单项选择题]
33、可吸入性纤维粉尘是指()
A.直径>31μm,长度<5μm
B.直径>3μm,长度≥5μm
C.直径<3μm,长度<5μm
D.直径<3μm,长度≥5μm
E.直径<3μm,长度≥91μm
参考答案:
D
[单项选择题]
34、某废棉花利用厂建厂仅1年,在整理旧棉花的工棚内常棉絮飞扬。
在此工作的两名女工,每周日工休后上班时出现咳嗽、气急、胸部紧束感,下班休息一夜后,第二天毫无不适,与正常人一样。
下列诊断正确的是()
A.棉尘症
B.支气管肺炎
C.职业性哮喘
D.石棉肺
E.变态反应
参考答案:
A
参考解析:
患者在假日或周末休息后,第一天上班(星期一)接触棉尘2~3小时后,产生胸部紧束感、气急或胸部压迫感、胸部发凉、咳嗽、发热、畏寒、恶心、乏力等症状,多在工作的第二天后症状减轻乃至消失,故称为"星期一症状"。
根据《棉尘病诊断标准》
(GBZ56-2002)。
[单项选择题]
35、某农药厂工人在速灭威(氨基甲酸酯类农药)生产中,因未注意防护而引起急性中毒,出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状,全血胆碱酯酶活性下降不明显。
不宜选用的药物是()
A.谷胱甘肽
B.肟类复能剂
C.维生素C
D.能量合剂
E.阿托品
参考答案:
B
[单项选择题]
36、纤维粉尘是指纵横径之比()
A.>10:
1
B.>5:
1
C.>3:
1
D.<3:
1
E.>2:
1
参考答案:
C
[单项选择题]
37、最近几年来,"双肺同期灌洗技术"在我国广泛开展,减轻了尘肺患者的痛苦,延长了生命,对陶工尘肺患者进行灌洗,灌洗后的生理盐水颜色为()
A.灰色
B.黄色
C.白色
D.金色
E.浅绿色
参考答案:
C
[单项选择题]
38、某男,做化工厂聚合釜清釜工28年。
乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。
查体:
眼巩膜无黄染,皮肤无出血点和蜘蛛痣。
肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下
0.5cm。
血清谷丙转氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原阴性。
确诊该病最有价值的辅助检查是()
A.肝B型超声检查
B.肝功能测定
C.肝CT检查
D.肝穿刺活检
E.肝脏血管造影
参考答案:
D
[单项选择题]
39、矽肺的X线表现有()
A.圆形小阴影
B.不规则形小阴影
C.大阴影
D.胸膜和肺门改变
E.以上全有
参考答案:
E
[单项选择题]
40、某男,56岁,硅石矿(含游离二氧化硅95%)采石作业25年,两肺中、下四个肺区显示2级密集度q影,两上肺区显示1级密集度q影,左、右上肺区各有一个大阴影,其总面积超过右上肺区面积,应诊断为()
A.一期矽肺(代号Ⅰ+)
B.二期矽肺(代号Ⅱ)
C.二期矽肺(代号Ⅱ+)
D.三期矽肺(代号Ⅲ)
E.三期矽肺(代号Ⅲ+)
参考答案:
E
参考解析:
按我国《尘肺病诊断标准》
(GB270-2002),根据小阴影的密集度和累及范围、大阴影占肺野的面积进行诊断。
三期尘肺(Ⅲ),Ⅲ:
有大阴影出现,其长径不小于20mm,短径不小于10mm。
Ⅲ:
单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。
[单项选择题]
41、某男,做化工厂聚合釜清釜工28年。
乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。
查体:
眼巩膜无黄染,皮肤无出血点和蜘蛛痣。
肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下
0.5cm。
血清谷丙转氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原阴性。
根据工种和临床所见推测其最可能的职业性接触为()
A.三硝基甲苯
B.聚氯乙烯
C.乙醇
D.氯乙烯
E.苯胺
参考答案:
D
[单项选择题]
42、尘肺的X线胸片表现中。
不规则形小阴影的病理基础是()
A.成熟的矽结节
B.不太成熟的矽结节
C.大块纤维化
D.肺间质纤维化
E.矽结节和大块纤维化
参考答案:
D
[单项选择题]
43、某化工厂苯胺车间,空气中苯胺浓度低于国家规定的最高容许浓度,但仍有中毒者发生,其最可能的原因是()
A.苯胺的最高容许浓度规定得过宽
B.苯胺可经皮肤吸收而引起中毒
C.苯胺的挥发性太大
D.苯胺的毒性太大
E.工人没戴防毒口罩
参考答案:
B
[单项选择题]
44、某男,做化工厂聚合釜清釜工28年。
乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛1年余。
查体:
眼巩膜无黄染,皮肤无出血点和蜘蛛痣。
肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下
0.5cm。
血清谷丙转氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原阴性。
在该职业接触下可能引起的职业性肝病为()
A.肝癌
B.肝硬化
C.中毒性肝炎
D.肝血管肉瘤
E.肝脓肿
参考答案:
D
[单项选择题]
45、某化工厂一苯胺管道阀门处发生苯胺泄漏,一检修工在无任何防护条件下抢修近4小时,头晕、乏力、恶心、频繁呕吐而入院。
查体:
意识清,口唇、耳廓、颜面明显发绀。
发生上述临床征象的最主要原因是()
A.红细胞严重溶血
B.血液中碳氧血红蛋白血含量增加
C.血液中高铁血红蛋白含量增加
D.组织严重缺氧
E.血液中血红蛋白含量降低
参考答案:
C
[单项选择题]
46、某化工厂一苯胺管道阀门处发生苯胺泄漏,一检修工在无任何防护条件下抢修近4小时,头晕、乏力、恶心、频繁呕吐而入院。
查体:
意识清,口唇、耳廓、颜面明显发绀。
下述实验室检查有助于判断该病病情的是()
A.末梢血网织红细胞计数
B.末梢血血红蛋白测定
C.末梢血红细胞计数
D.骨髓象检查
E.红细胞赫恩小体检查
参考答案:
E
[单项选择题]
47、在夏季使用农药季节,某施药工感到头痛、头晕,化验胆碱脂酶活性正常,可疑何种毒物中毒()
A.有机磷农药中毒
B.氨基甲酸酯类农药中毒
C.乐果中毒
D.对硫磷中毒
E.拟除虫菊醋类农药中毒
参考答案:
E
[单项选择题]
48、某化工厂男工,36岁。
因厂内氯气缓冲罐爆炸,吸入氯气后频咳、流泪、胸闷、呼吸困难入院。
体温37。
C,脉搏102次/分,呼吸32次/分。
体检:
眼结膜充血,口唇发绀,咽红肿,咯白色血丝痰。
两肺布满干性啰音,两肺底可闻及水泡音。
实验室检查:
末梢血白细胞数20×10/L,嗜中性粒细胞占84%。
X线胸片示两肺中、下野有絮状阴影,边缘不清。
本病的诊断为()
A.急性支气管炎
B.急性化学性发绀
C.急性氯气中毒
D.急性肺水肿
E.亚急性氯气中毒
参考答案:
C
[单项选择题]
49、某垃圾场,一名男性垃圾焚烧工.在焚烧含大量塑料的垃圾时,突然感到头痛、头晕、发热、呼吸加快等不适而被送医院就诊,可诊断为()
A.氰化物中毒
B.氮氧化物中毒
C.聚合物烟雾热
D.一氧化碳中毒
E.中暑
参考答案:
C
[单项选择题]
50、某化工厂男工,36岁。
因厂内氯气缓冲罐爆炸,吸入氯气后频咳、流泪、胸闷、呼吸困难入院。
体温37。
C,脉搏102次/分,呼吸32次/分。
体检:
眼结膜充血,口唇发绀,咽红肿,咯白色血丝痰。
两肺布满干性啰音,两肺底可闻及水泡音。
实验室检查:
末梢血白细胞数20×10/L,嗜中性粒细胞占84%。
X线胸片示两肺中、下野有絮状阴影,边缘不清。
在本病例中,氯气主要表现为()
A.窒息作用
B.腐蚀作用
C.麻痹作用
D.致敏作用
E.刺激作用
参考答案:
E
[单项选择题]
51、某化工厂男性管工,用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管2次,每次工作1小时左右。
工作后,地面、头发、防护镜、两臂均见散布的水银,同时感到头昏、咽干、发热、无力、食欲减退、牙龈肿痛。
查体:
神志清,口腔黏膜充血,牙龈红肿、出血,颜面和两臂皮肤红色丘疹。
体温
38.4℃,尿蛋白(+),管型(+),诊断为急性汞中毒。
针对本病例合理的处理方案是()
A.消炎止痛
B.驱汞治疗
C.保肝保肾
D.驱汞十对症治疗
E.镇静安神
参考答案:
D
[单项选择题]
52、某电石车间维修工,当日上午从事更换精馏塔管道作业,见到有大量液体自管道流出,闻到芳香气味。
即觉舌根发麻,头晕、站立不稳,随后昏倒在地,不省人事,送到医院就诊后,患者意识清醒.面部潮红,口唇轻度发绀,其原因是可能是()
A.氟化氢中毒
B.氰化氢中毒
C.苯中毒
D.氯化氢中毒
E.硫化氢中毒
参考答案:
C
[单项选择题]
53、呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘()
A.>15μm
B.>10μm
C.=10μm
D.<8μm
E.<5μm
参考答案:
E
[单项选择题]
54、某化工厂男性管工,用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管2次,每次工作1小时左右。
工作后,地面、头发、防护镜、两臂均见散布的水银,同时感到头昏、咽干、发热、无力、食欲减退、牙龈肿痛。
查体:
神志清,口腔黏膜充血,牙龈红肿、出血,颜面和两臂皮肤红色丘疹。
体温
38.4℃,尿蛋白(+),管型(+),诊断为急性汞中毒。
若采用驱汞治疗,首选的药物是()
A.依地酸二钠钙
B.硫代硫酸钠
C.二巯基丙磺酸钠
D.亚甲蓝
E.任何金属解毒剂
参考答案:
C
[单项选择题]
55、游离二氧化硅由于晶体结构不同致纤维性变能力表现为()
A.结晶型>无定型>隐晶型
B.隐晶型>结晶型>无定型
C.结晶型>隐晶型>无定型
D.隐晶型>无定型>结晶型
E.无定型>隐晶型>结晶型
参考答案:
C
[单项选择题]
56、可吸入性粉尘是指粒径小于多少μm的粉尘()
A.粒径<
0.4μm
B.粒径<1μm
C.粒径<21μm
D.粒径<5μm
E.粒径<15μm
参考答案:
E
[单项选择题]
57、某化工厂男性管工,用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管2次,每次工作1小时左右。
工作
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