心电图室规章制度Word文件下载.docx
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4、书写检查报告时,应做到对图形分析认真、剪贴规范。
5、各种资料须归挡统一管理。
6、室内仪器、设备指定专人管理,每月对心电图机进行一次检
查调试,并做好使用、维修记录。
7、建立随访登记制度,对典型病例进行随访,取得临床手术和
病理检查结果,以便质量监测统计,科主任每月检查一次。
常规心电图操作流程
1、由临床医师根据需要提出书面申请,申请内容包括患者的一
般资料、心脏活性药物的使用情况、临床初步诊断、申请理由、检测要求(如附加导联、特殊体位)等。
2、患者办理相应的确认手续(紧急情况除外)。
3、心电图室按临床要求执行心电图检测。
4、出据心电图检查报告。
检测要求
1、室温不得低于18℃,检查室远离大型电器设备,检查床宽度
不小于80cm,如果检查床一侧靠墙,附近的墙内不应有电线穿行,如使用交流电操作,心电图机必须有可靠的接地线。
2、工作开始前检查心电图机各条线缆的连接是否正常,包括导
联线、电源线、地线等。
3、认真阅读检查申请单,快速了解病人的一般情况以及临床对
检测心电图的要求,描记心电图标准12导联和(或)附加导联、特殊体位。
4、除有精神症状、婴幼儿等不能配合者需用药物镇静外,被检
测者应在醒觉状态下,休息5分钟后仰卧接受检测,检测时要求患者全身放松、自然呼吸。
5、电极安置部位的皮肤应先做清洁,然后涂以心电图检测专用
导电介质或生理盐水并应浸透皮肤,以减少皮肤电阻,保证心电图记录质量。
6、按照国际统一标准,准确放置标准12导联电极,包括3个标准肢体导联(I、Ⅱ、Ⅲ)、3个加压肢体导联(aVR、aVL、aVF)和6个心前导联(V1~V6)。
女性乳房下垂者应托起乳房,将V3、V4、V5导联电极置于乳房下缘的胸壁上。
7、可疑或确诊急性心肌梗死首次检查时必须做18导联心电图,即标准12导联加V7、V8、V9、V3R、V4R、V5R导联,检测后壁导联时患者必须仰卧,检测电极可使用一次性监护电极。
8、心电图记录每个导联至少描记3个完整的心动周期。
9、记录心电图时标定标准电压为10mm/mV,走纸速度为25mm/s,并做标记。
10、其他要求
(1)心电图室应远离电梯及其他大型电器设备。
(2)工作完毕后,应切断电源、盖好机器防尘罩,清洗、消毒电极。
(3)交直流两用心电图机应定期充电,以延长电池使用寿命。
(4)同时使用除颤器时,不具有除颤保护的普通心电图机应将导联线与主机分离。
(5)心电图机属度量医疗器械,应按规定定期接受相关部门检测。
篇二:
1、在医务部和门诊部主任领导下,做好本科各项工作。
2、检查前应仔细阅读申请单,了解病情,并嘱病员作好必要的准备。
3、坚守工作岗位,随时方便病员,急重病员随到随做或直接去病床检查。
5、分析图纸需认真测量,及时正确报告检查结果,如遇到疑难病例或与诊断有分歧的心电图,请教上级医师共同讨论,并与临床医师联系,结合临床作出正确诊断,防止差错发生。
遇有特殊病例须增加导联检查。
遇有疑难病例,应组织集体讨论或与临床医师共同研究后书写报告,必要时随诊复查。
6、室内仪器、设备指定专人管理,每月对心电图机进行一次检查调试,并做好使用、维修记录。
7、建立随访登记制度,对典型病例进行随访,取得临床手术和病理检查结果,以便质量监测统计,科主任每月检查一次。
常规心电图检测技术操作规范
适应症操作步骤演示
1.I适应证
(1)胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。
(2)心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。
(3)黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。
(4)了解某些药物对心脏的影响,如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。
(5)了解某些电解质异常对心脏的影响,如血钾、血钙等。
(6)心肌梗死的演变与定位。
(7)心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。
(8)心脏起搏器植入前、植入后及随访。
(9)各种心血管疾病的临床监测、随访。
2.Ⅱ类适应证
(1)Ⅱa类适应证
①高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。
②心血管以外其他系统危重症病人的临床监测。
③对心脏可能产生的影响疾病,如急性传染病,呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。
④运动医学及航天医学。
⑤正常人群体检。
⑥心血管疾病的科研与教学。
(2)Ⅱb类适应证
①大面积的皮肤感染、烧伤。
②某些全身性皮肤疾病,如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。
【心电图机的分类】
1.按功能分类普通单一功能心电图机、多功能数字化心电图机(计算机自动测试分析报告存储等)。
2.按采集、描记导联数量分类单导联、双导联、多导联(3导联以上)心电图机。
WHO、国际心脏节律学会等推荐应用12导联同步心电图机以提高诊断准确性。
3.按记录方法分类热笔式、热振式、计算机打印等。
4.按电源分类交流、直流、交直流两用心电图机。
5.按机型分类便携式和台式心电图机。
【基本技术参数标准】
1.安全性按照国际电工技术委员会(IEC)的要求,与人体直接接触的医用电器设备的电源与信号采集、放大部分之间应有一定的安全隔离措施,根据隔离的安全程度可分为3级(B、BF及CF)。
心电图机应符合最高安全级别——CFO级,
可用于记录心腔内心电图。
2.灵敏度标准灵敏度为(10±
0.2)mm/mV;
最大灵敏度≥20mm/mV;
至少提供5mm/mV、10mm/mV、20mm/mV3个档位,转换误差±
5%。
3.噪声15μV。
4.输入阻抗不小于2.5MΩ。
5.频率响应0.05~100Hz,≥3dB。
6.时间常数≥3.2s。
7.共模抑制比>80dB。
8.走纸速度至少提供25mm/s、50mm/s2个档位,转换误差±
9.交流漏电10μA。
10.滤波器交流电滤波器(50/60Hz)和EMG过滤器(25/35Hz)。
11.滞后记录系统的滞后不超过0.5mm。
12.耐极化电压加土300mV极化电压,灵敏度变化不大于土5%。
13.记录笔偏转幅度≥土20mm。
14.外接输出灵敏度为1V/mV土5%,输出阻抗≤100Ω,输出短路时不能损坏机器。
15.外接直流信号输入灵敏度为100mm/V土5%,输入阻抗对地不小于100kΩ。
16.多导联数字化心电图机应具备以下条件
(1)采样率:
≥500sample/s。
(2)频率响应:
0.05~150Hz,≥3dB。
(3)共膜抑制比:
≥110dB。
(4)热阵打印:
Y8点/mm,X16点/mm。
(5)A/D转换器:
16位以上。
(6)显示屏分辨率:
≥320×
240dot。
(7)其他:
多导同步采集、传送及存储心电图、建立数据库、自动分析诊断、测量、联网及统计学分析等。
【操作流程】
1.由临床医师根据需要提出书面申请,申请内容包括患者的一般资料、心脏活性药物的使用情况、临床初步诊断、申请理由、检测要求(如附加导联、特殊体位)等。
2.患者办理相应的确认手续(紧急情况除外)。
3.心电图室按临床要求执行心电图检测。
4.出据心电图检查报告。
【检测要求】
1.室温不得低于18℃,检查室远离大型电器设备,检查床宽度不小于80cm,如果检查床一侧靠墙,附近的墙内不应有电线穿行,如使用交流电操作,心电图机必须有可靠的接地线(接地电阻0.5Ω)。
2.工作开始前检查心电图机各条线缆的连接是否正常,包括导联线、电源线、地线等。
3.认真阅读检查申请单,快速了解病人的一般情况以及临床对检测心电图的要求,描记心电图标准12导联和(或)附加导联、特殊体位。
4.除有精神症状、婴幼儿等不能配合者需用药物镇静外,被检测者应在醒觉状态下,休息5min后仰卧接受检测,检测时要求患者全身放松、自然呼吸。
5.电极安置部位的皮肤应先做清洁,然后涂以心电图检测专用导电介质或生理盐水并应浸透皮肤,以减少皮肤电阻,保证心电图记录质量。
6.按照国际统一标准,准确放置标准12导联电极,包括3个标准肢体导联(I、
Ⅱ、Ⅲ)、3个加压肢体导联(aVR、aVL、aVF)和6个心前导联(V1~V6)。
7.可疑或确诊急性心肌梗死首次检查时必须做18导联心电图,即标准12导联加V7、V8、V9、V3R、V4R、V5R导联,检测后壁导联时患者必须仰卧,检测电极可使用一次性监护电极。
8.心电图记录每个导联至少描记3个完整的心动周期。
9.记录心电图时标定标准电压为10mm/mV,走纸速度为25mm/s,并做标记。
10.其他要求
【正常心电图的分析】
1.P波
(1)形态;
P波位于QRS波群之前,形态呈圆钝型,可伴有轻微切迹,在Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联直立,aVR导联倒置。
(2)时限(宽度);
P波时限不超过0.11s,双峰型者两峰间距0.04s。
(3)振幅(电压);
不超过0.25mV,小于同导联R波的1/2,V10.2mV。
(4)V1导联P波终末电势(Ptf):
≥-0.04mm?
s。
2.PR间期心率在正常范围时PR间期为0.12~0.20s。
3.QRS波群
(1)时限:
<0.11s。
篇三:
特殊检查室工作制度
一、特殊检查包括心电图、基础代谢、超声波、脑电图、脑血流图、肌电图、超声心动图、动态心电图、内窥镜、肺功能检查等。
二、需作检查的病员,由临床医师填写申请单,必要时经有关医师检查同意。
检查前应详细阅读申请单,了解病员是否按要求做好检查前的准备,告知病人检查时的注意点。
危重病员检查时应有医护人员护送或到床边检查。
需预约时间的检查应详细交待注意事项。
发现有患传染病患者,应排于最后检查,检查完毕严密消毒仪器和用具。
三、及时准确报告检查结果,遇疑难问题应与临床医师联系,共同研究解决。
四、严格遵守操作规程,认真执行医疗器试管理制度,注意安全,定期保养、维修,并对机器进行检测。
五、各种检查记录应保管好,建立档案,经过批准和登记手续后才能借出。
心电图室工作人员岗位职责
一、主任岗位职责
(一)在院长、分管副院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研及行政管理工作。
(二)制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
(三)根据本科任务和人员情况进行合理分工,保证对病员及时的检查、诊断和治疗。
(四)参加临床会诊和疑难病例的诊断,审签重要的诊断报告单,经常检查科内医师的工作质量。
(五)经常与临床科室取得联系,征求意见,改进工作。
(六)组织本科人员的业务训练和技术考核,培养和提高本科人员的技术水平,对本科人员提出升、调、奖、惩的具体意见。
(七)督促科内人员做好资料积累和保管,搞好登记和统计工作。
(八)组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,保证检查结果准确,严防差错事故。
(九)学习国内外先进医学技术,开展科学研究和技术革新工作。
(十)确定本科人员轮换,值班休假,负责审签本科药品,器材的请领与报销,经常检查仪器的使用、保养情况。
(十一)担任教学,搞好进修、实习人员的培训。
副主任协助主任负责相应的工作。
二、主任医师岗位职责
(一)在科主任领导下,负责指导本科室的医疗、教学及科研工作。
(二)负责院内外急、重、疑难病例的检查、诊断及会诊。
(三)组织本科人员的业务学习和技术考核,学习国内外先进医学技术,指导本科室的学术发展,开展科学研究和技术革新,不断提高诊断水平。
(四)担任教学和进修人员的培训工作。
(五)督促室内人员做好资料积累、登记与统计工作。
副主任医师按分工履行主任医师职责的相应部分。
三、主治医师岗位职责
(一)在科主任领导下和正副主任医师的指导下进行工作。
(二)检查并执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故。
(三)指导本科医师和技术人员进行诊断和各种技术操作,审签诊断报告单,确保心电图检查质量。
(四)担任教学任务,搞好进修和实习生的培训。
(五)积极钻研业务,学习运用国内外先进医疗技术,开展新技术和科研工作。
四、医师岗位职责
(一)在科主任领导和上级医师的指导下进行工作。
(二)参加各种技术操作,提出诊断意见。
(三)遇到疑难问题应及时请示上级医师,不断提高检诊水平。
(四)参加科研及教学工作,做好进修人员的培训。
(五)严格执行各项规章制度和操作规程,做好安全防护工作,严防差错事故
五、主管技师、技师岗位职责
(一)在科主任领导下,主要负责仪器的使用,保养和维修工作。
(二)建立仪器使用档案、随时记录发生的事故及维修情况。
(三)督促检查各级人员遵守各项操作规程,熟悉心电图机常见的误差,并设法加以排除。
(四)负责科室财产的保管,所需物品的计划,采购和领取工作。
(五)做好资料的收集和整理工作。
(六)参加教学和科研工作。
(七)努力学习新知识、新技术,不断提高业务技术水平。
注:
技术员协助主管技师和技师的工作。
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