监理用表统一格式(交通部)Word下载.doc
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编号:
FB-001
经审查分包人能胜任下述工程,可以保证工程按全部合同文件的规定执行。
分包后,我们负责总包责任,请予审查批准。
1.企业介绍5.有关许可证
2.历年承包主要工程介绍6.本项目负责人履历表
3.营业执照复印件7.企业主要人员履历表
4.企业资质证书
5.
责任人:
分包工程名称
工程量
单位
分包总价
占总价的﹪
合计
总监理工程师:
业主意见:
业主代表:
日期:
施工测量放线报验单
监A-03
CL-001
根据合同文件要求,我们已完成工程的施工控制网、点(基线)布置,请予查验。
6.测量控制网、点布置资料。
7.水准点布置资料。
工程或部位名称
放样内容
备注
监理工程师核验意见:
1.查验合格
2.纠正差错后合格
3.纠正差错后再报
监理工程师:
工程开工报审表
监A-04
编号:
KG-001
我单位承担准备工作已完成。
1.施工组织设计(方案)已审批
2.劳动力按计划已进场
3.机械设备已进场
4.管理人员全部到位
5.施工材料已备齐
6.开工前的各种手续已办妥(见附件)
7.其他
特此申报开工,请批准。
负责人:
日期:
业主审查意见:
材料/构配件/设备报验单
监A-05
编号:
BY-001
清单所列工程材料/构配件/设备经检验,符合设计及有关规范要求,请批准使用。
名称
规格
数量
生产厂家
复试单
1.出厂合格证份2.复试/检验报告份
3.准用证份4商检证份
5.份
承包人:
技术负责人:
日期:
监理工程师审查意见:
1.同意2.补充材料3.不同意
监理工程师:
日期:
工程材料(试验)送检见证单
监A-06
SJ-001
下列材料准备送检或试验:
1、材料或试验名称:
2、送检日期:
3、检测试验室名称:
请派员见证。
送检单位:
送检人:
见证监理工程师:
日期:
隐蔽/分项工程报验单
监A-07
FX-001
根据合同文件和规范要求,我们已完成隐蔽、分项工程,并经自检合格,报请查验。
自检资料(隐蔽工程验收记录、分项工程质量评定表)
报审日期:
监理工程师验收意见:
经检查质量等级:
1.优良
2.合格
3.不合格
整改复查报审表
监A-08
ZG-001
根据第号监理通知单或监理要求,我们已于年月
日整改完成,情况如下:
请于复查
日期:
监理工程师复查意见:
工程质量问题(事故)报告单
监A-09
ZB-001
年月日时在部位(祥见设计图纸),发生工程质量问题(事故),报告如下:
1.问题(事故)经过及原因的初步分析:
2.造成损失及人员伤亡:
3.不久措施及初步处理意见:
、
待进一步调查后,再做详细报告,并提出处理方案上报审查。
日期:
监理机构意见:
日期:
抄报:
工程质量事故处理方案报审表
监A-10
ZSB-001
年月日时在部位(祥
见设计图纸),发生的工程质
量事故,已于月日提出《工程质量问题(事故)报告单》。
现提出处理
方案。
请予审查:
1.工程质量事故详细报告
2.工程质量事故处理方案
技术核定报审表
监A-11
JHB-001
因的原因,提出号技术核定单,请予审批。
工程施工计划(调整)报审表
监A-12
JH-001
兹报上工程施工计划(调整),请审核批准。
编制说明:
施工计划(调整)表
编制人:
日期:
1.同意
2.不同意
3.应补充
延长工期报审表
监A-13
YQ-001
工程,根据合同文件条款规定,由于的
原因,我方要求工期从原来的年月日延长到年
月日,延长工期天,请予核准。
延长工期计算:
业主审定意见:
业主代表:
复工报审表
监A-14
FG-001
鉴于工程的停工因素(见停工通知单第号)已
经消除,特请批准复工。
具备开工条件的情况说明
监理机构审定意见:
预付款申请表
监A-15
编号:
YF-001
根据合同的约定,建设单位应于年月日前支付我单
位工程预付款(大写)元。
监理机构审核意见:
经审核,承包人的申请符合合同条件的规定,应支付工程预付款为(大写)
元,请业主核定支付。
说明:
工程月进度支付凭证
合同名称:
年月单位:
元
序号
项目名称
合同
金额
截至上月底
累计审定金额
累计支付金额
承包商本月
申请支付金额
监理工程师
核定支付金额
审定
应支付金额
1
2
3
4
5
合计
承包商:
(章)
年月日
监理单位:
业主:
总监(代表):
规建处:
西港发展公司
分管领导:
项目主管:
工管部经理:
附:
《工程进度月报表》份页。
月份工程进度报表
年月单位:
合同款
本月完成
累计完成
本月审核
数量(方)
单价(元)/方
合价(元)
数量(方)
总计
施工企业:
(章)制表:
工程变更费用申请表
监A-17
BF-001
变更
项目
依据年月日第号工程业务联系单,申请变更
费用如下。
请审核。
项目
原设计数量
变更后数量
增(+)
减(-)
单价
单位
变更情况及理由:
日期:
索赔报审表
监A-18
SP-001
工程,根据合同条款的规定,由于
的原因,要求索赔金额(人民币)
元,请予批准。
索赔金额计算:
证明材料
监理工程师:
总监理工程师:
工程业务联系单
监A-19
工程名称:
烟台港三突堤软基加固实验区铺设石碴垫层工程
编号:
YW-001
山东港通工程管理咨询有限公司
事由:
临时路工程量
内容:
7月3日下午,业主、监理、承包商共同对实验区南侧临时路进行测量,经实测平均路宽为16.27米,斜坡高度为2.65米,路基平均厚度为1.83米,详见附图。
实验区南侧临时路累计用土方量为3830.48方。
请业主、监理予以确认。
业主意
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