妊娠滋养细胞疾病考试试题及答案解析Word文档格式.docx
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【本题分数】:
1.0分第2题完全性葡萄胎的恶变率,国内外报道有异。
我国为A35%B30.5%C14.5%D20.5%E10/5%
C
1.0分第3题切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断万A水泡状胎块B侵蚀性葡萄胎
C绒毛膜癌D子宫颈癌E子宫内膜癌
B
1.0分第4题28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多。
术后一直避孕。
尿妊娠试验阳性,查子宫超鸭卵大、软。
胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。
本倒最可能的疾病是A吸宫不全B胎盘部位滋养细胞肿瘤C葡萄胎D绒毛膜癌E侵蚀性葡萄胎
1.0分
【答案解析】
[解题思路]绒癌最易转移的部位即肺部。
第5题葡萄胎术后随访的目的及时间应是A了解子宫复旧情况,随访时间3个月B了解全身及盆腔恢复状况,随访1年C发现有无再妊娠,随访时间6个月D发现有无恶变,随访时间2年E给予指导术后避孕,随访时间10个月
1.0分第6题
女,35岁,不规则阴道流血2个月。
妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。
病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团.无绒毛结构。
应诊断为A侵蚀性葡萄胎B子宫颈癌C绒毛膜癌D子宫内膜癌E水泡状胎块
1.0分第7题葡萄胎患者清官后最理想的避孕方法是A长效口服避孕药B短效口服避孕药C避孕针D阴茎套E放置宫内节育器
1.0分第8题葡萄胎清官术后3个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示双下肺有多处片状阴影。
最可能的诊断是A绒毛膜癌B侵蚀性葡萄胎C葡萄胎残留D异位妊娠E先兆流产
A
1.0分第9题诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是A葡萄胎清官后1年出现阴道转移症状B葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状C葡萄胎清官后5个月肺部出现转移灶D葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性E葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温
1.0分第10题患者,25岁,女性,停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),应考虑为A葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C双胎妊娠D妊娠合并子宫肌瘤E先兆流产
[解题思路]侵蚀性葡萄胎有阴道转移可发现阴道紫蓝色结节。
二、B1型题(子母单选)
(共2小题,共2.0分)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和淋巴转移E.血行转移子宫颈癌主要播散的方式答案ABCDE
1.0分第2题绒毛膜癌主要播散的方式答案ABCDE
E
1.0分三、A3型题(子母单选题)
(共10小题,共10.0分)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。
第1题女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。
妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。
血HCG增高明显。
本例双附件区块物应想到的疾病是A输卵管结核B输卵管积水C卵巢畸胎瘤D卵巢纤维瘤E卵巢黄素化囊肿
1.0分第2题可能的诊断是
A异位妊娠
B不全流产C月经失调D侵蚀性葡萄胎E绒毛膜癌
1.0分第3题首选处理应为
A刮宫术B后穹隆穿刺术C子宫全切术D化学药物治疗E腹腔镜检查
[解题思路]注意侵蚀性葡萄胎与绒癌的区别:
侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后,绒毛膜癌继发于葡萄胎、足月产、流产及异位妊娠之后,患者阴道流血转移灶且尿HCG(+),故考虑绒毛膜癌。
治疗原则以化疗为主,手术和放疗为辅。
第4题此例最可能的诊断是
A宫外孕B卵巢巧克力囊肿C葡萄胎
D子宫肌瘤红色变E早孕合并子宫肌瘤
1.0分第5题最合适的治疗是
A立即清官B抗炎治疗C腹腔镜D官腔镜E性激素治疗
[解题思路]难度中等.停经史、阴道流血、子宫大于停经月份考虑葡萄胎,囊性包块为黄素囊肿,确诊后行清宫术。
第6题治疗方案应是
A吸宫清除官腔内容物B静脉滴注缩宫素使官腔内容物排出C预防性化疗D行子宫切除术E行子宫切除术,随后化疗
1.0分第7题此例最可能的诊断是
A宫外孕B卵巢巧克力囊肿C葡萄胎D子宫肌瘤红色变E早孕合并子宫肌瘤
1.0分第8题最合适的治疗是
A立即清官B抗炎治疗C腹腔镜手术D宫腔镜手术E性激素治疗
[解题思路]患者有停经史、阴道出血史,查体子宫大于停经月份,血HCG增高明显,双附件卵巢黄素化囊肿考虑葡萄胎,B超检查见官腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈"
落雪状"
,若水泡较大而形成大小不等的回声区,则呈"
蜂窝状"
可确诊。
之后仔细做全身检查及时清除官腔内容物,大于12周或感到一次刮尽有困难时,可于一周后行第二次刮宫。
第9题为确诊应首先进行的检查是
AB型超声检查B血清CAl25测定C盆腔CTD腹部X线摄片E腹腔镜检查
1.0分第10题为确诊应首先进行的检查是
AB超B血清CAl25测定C盆腔CTD腹部X线摄片E腹腔镜检查
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