住院医师规范化培训习题(放射肿瘤科)Word格式.docx
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3.0cm,该患者的最佳治疗为
A.介入治疗
B.立即外科手术切除
C.先全身化疗,如其他部位未再发现转移,行肝转移瘤手术切除
D.抗血管生成治疗
E.基因治疗
5、下列哪些说法对胃溃疡是正确的
A.通常胃酸正常或降低
B.胃溃疡可能恶变,故均有手术指征
C.饮食疗法也可以促进溃疡愈合
D.与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血
E.常表现为夜间痛
A[单项选择题]
6、长期应用哌唑嗪可引起()
A.反射性心率加快
B.心肌收缩力增加
C.血中高密度脂蛋白增加
D.血浆肾素活性增高
E.冠状动脉病变加重
C[单项选择题]7、33岁男性患者,农民,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻3天,在当地卫生院注射柴胡注射液不见好转,今晨忽然昏倒,查体:
血压60/30mmHg,体温41℃,心率110次/分,急性面容,神志清楚,结膜明显充血水肿,胸腹部发现散在出血点,注射出大块瘀斑,颈软,双肺听诊清音。
实验室检查:
Hb150g9/L,WBC15×
10/L,N0.80,L0.20.尿蛋白(+++),什么病可能性最大
A.流行性出血热
B.细菌性痢疾
C.非典型肺炎
D.艾滋病
E.流行性脑脊髓膜炎
8、男,50岁。
大便带血1周,肠镜确诊乙状结肠癌,CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶,治疗选择
A.全身化疗
B.乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞
C.乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精
D.乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术
E.乙状结肠癌切除+肝转移癌切除
E[单项选择题]
9、下列哪一肿瘤库兴综合征的发生率最高
A.胸腺瘤
B.胰腺癌
C.肾癌
D.肾上腺恶性嗜铬细胞瘤
E.小细胞肺癌
D[单项选择题]
10、对定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的
A.允许申请注册
B.重新注册登记
C.试用半年
D.允许继续执业
E.试用一年
11、手术切除恶性黑色素瘤切缘应距瘤缘A.1~3cmB.2~4cmC.3~5cmD.4~5cm
E.>5cm
E
参考解析:
四肢和背部病变,一般包括瘤组织外5cm以上正常组织一并切除;
面部等处难以广泛切除者,至少应切除瘤组织外2cm正常组织,切除深度要包括皮下、肌膜及肌肉组织,以免瘤细胞扩散或转移[单项选择题]
12、关于小儿伤寒的特点,叙述错误的是
A.发热以弛张型为多
B.胃肠道症状不明显
C.肝、脾大较常见
D.易并发支气管肺炎
E.病死率较低
13、急性胰腺炎的腹痛位置为
A.右上腹向右肩放射
B.左上腹
C.右下腹
D.中上腹向腰背部放射
E.右下腹向腰间放射
D[材料题]
14、女性,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。
体检;
一般可叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音[子母单选]
1.哮喘防治指南明确提出哮喘治疗中激素和β-受体激动剂首选给药途径是
A.静脉给药
B.口服给药
C.吸入给药
D.皮下给药
E.以上均不对
C[子母单选]
2.关于哮喘的吸入疗法说法不正确的是
A.吸入给药可以增加局部药物浓度
B.吸入疗法增加疗效,减少不良反应
C.规则地使用吸入糖皮质激素控制哮喘慢性气道炎症
D.按需吸入β-受体激动剂控制哮喘症状
E.吸入疗法在目前临床普及率高
E[子母单选]
3.有关糖皮质激素治疗哮喘的作用机制不正确的是
A.激素可使外周血EOS数量减少和活性下降
B.使炎性介质释放减轻,气道EOS浸润增加
C.可抑制T淋巴细胞活化
D.增加气管平滑肌对β-激动剂的反应性
E.减少气道毛细血管的渗出
B[子母单选]
4.
患者希望通过参加慢跑增强体质,医生应给患者的劝告是
A.运动易诱发哮喘,不能参加运动
B.可以参加,但不鼓励
C.可参加,运动前服用氨茶碱
D.可参加,运动前吸入异丙托溴铵(爱全乐)
E.鼓励参加,但运动前可吸入β-受体激动剂
5.患者已妊娠2~3个月,应采取措施是
A.继续妊娠,可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状
B.劝其终止妊娠
C.激素绝对禁忌
D.分娩方式采取剖宫产
E.尽量不用药,防止药物影响胎儿
15、女性,28岁,脐周隐痛伴腹泻一周,大便呈糊状,无黏液脓血,近半个月发热盗汗,钡剂灌肠示回盲部激惹征,为确诊应首先选哪项检查
A.腹部平片
B.剖腹探查
C.结肠镜检查
D.结核菌素检查
E.大便常规检查
C
16、原发肝癌的高危人群指的是
A.肝炎病史5年以上,乙型或丁型病毒标记阳性,35岁以上
B.肝炎病史10年以上,戊型肝炎病毒标记阳性,35岁以上
C.肝炎病史10年以上,乙型或丙型病毒标记阳性,35岁以上
D.肝炎病史5年以上,乙型或丙型病毒标记阳性,35岁以上
E.肝炎病史5年以上,甲型肝炎病毒标记阳性,35岁以上
D[单项选择题]17、28岁的流行性出血热患者,出现烦躁,浮肿,脉洪大,体表静脉充盈,血压180/100mmHg,心率129次/分,应考虑为()
A.肺实质弥漫性出血早期
B.高血容量综合征
C.高钠血症、高钾血症
D.高血压脑病
E.尿毒症
B
应试点拨:
伴有高血容量综合征者,脉搏充实有力,静脉怒张,血压进行性升高及血液稀释等。
[材料题]
18、男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。
体检:
消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失[案例分析]
1.选做下列检查最合适的是
A.血细胞计数
B.血沉
C.心电图
D.腹部B超
E.腹部X线平片
E[案例分析]
2.不宜做的下列检查是
A.血白细胞计数
C.血清α球蛋白测定
D.钡剂灌肠
E.腹部B
超
3.最可能的诊断是
A.肠结核并发肠梗阻
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.Crohn病
D.肠痉挛
E.大肠癌
19、患者,男,40岁,胸痛不适1天。
胸片如下图,最可能的诊断是
A.胸片正常
B.支气管肺炎
C.肺结核
D.液气胸
E.胸腔积液(少量)
D
气胸典型X线表现为胸腔内高度透明的无肺纹理区,在其内侧(近中线侧)可见压缩肺组织的边缘。
本病例肋膈角变钝并见液气平面,支持液气胸诊断。
20、女,54岁,上腹部胀痛1月余,结合图像,最可能的诊断为
A.正常胃
B.胃炎
C.胃窦炎
D.胃癌
E.胃溃疡
21、二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时,可在右房形成附壁血栓,而致
A.脑栓塞
B.肾栓塞
C.肠系膜栓塞
D.肺栓塞
E.脾栓塞
22、急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是
A.HBsAg
B.抗HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc
A
HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志,最早于感染后1~2周,最迟11~12周出现于周围血中,HBsAg转阴后一段时间,在疾病恢复期,抗一HBs开始出现,至10年内转阴。
而抗-HBc出现于HBsAg出现后3~5周;
HBeAg一般仅见于HBsAg阳性血清,出现稍晚于HBsAg而消失较早,抗-HBe在HBeAg阴转后出现。
23、下列哪一种情况可形成T1加权像
A.长TR,短TE
B.长TR,长TE
C.短TR,短TE
D.长TE
E.短TE
24、肿瘤我国城市调查占常见死因中占
A.第6位
B.第1位
C.第2位
D.第5位
E.第3
位
我国恶性肿瘤年发病人数为160万,死亡人数130万,已占总死亡率的18.63%,在各类死因中的位次已由第3位(城市)和第4位(农村)上升到第1位和第2位。
25、受《执业医师法》调整的人中,不包括
A.卫生防疫站中的执业助理医师
B.社区医疗站中的执业助理医师
C.非法行医人员
D.妇幼保健院中的执业医师
E.中医院中的执业中医师
26、当事人对药品检验机构的检验结果有异议的,可以自收到药品检验结果之日起几日内向有关单位申请复验A.4日B.5日C.6日D.7日E.10
日
27、确诊菌痢最可靠的依据是()
A.典型脓血便
B.大便培养阳性
C.明显里急后重
D.免疫学检查阳性
E.大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞
28、通过卵圆孔的结构是
A.三叉神经第一支
B.三叉神经第二支
C.三叉神经第三支
D.静脉
E.脑膜中动脉
卵圆孔位于蝶骨大翼的外部,其内有三叉神经的第三支(下颌神经)和脑膜副动脉通过。
29、有关核小体的叙述错误的是
A.核心部分由H
A、H
B、H、H各两分子组成
B.真核细胞染色质DNA缠绕在组蛋白八聚体上形成核小体
C.由许多核小体进一步盘曲成中空的染色质纤维--螺线管
D.核小体是染色质的结构单位
E.所有生物来源的核小体DNA长短是一致的
原核生物、线粒体、叶绿体中的DNA是共价封闭的环状双螺旋,这种环状双螺旋结构还需要进一步螺旋化形成超螺旋。
真核生物染色体DNA是线性双螺旋结构,染色质DNA与组蛋白组成核小体作为染色体的基本组成单位。
30、郑某于2004年7月从某医学院专科毕业,郑某可以
A.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试
B.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试
C.在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业助理医师资格考试
D.取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满1年,参加执业医师资格考试
E.取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业医师资格考试
31、国家实行特殊管理的药品不包括
A.麻醉药品
B.疫苗
C.精神药品
D.医疗用毒性药品
E.放射性药品
32、关于败血症,叙述错误的是
A.真菌败血症发病率有明显增加趋势,占医院感染的4.5%~9.0%
B.厌氧菌常与需氧菌一起共同致成复数菌败血症,预后凶险
C.均有寒战、高热和皮疹
D.肠球菌属于机会性感染菌
E.部分患者有肝、脾大
33、成骨型骨肉瘤以
A.瘤骨形成为主
B.早期骨皮质受侵
C.引起病理骨折
D.软组织肿胀
E.骨皮质破坏为主
成骨型以瘤骨形成为主,溶骨性以骨质破坏为主。
混合型两种征象并存。
34、婴幼儿胸片见沿肺纹理走行的小三角形或斑点状密度增高影及泡性小透亮区,最先考虑的诊断为
A.病毒性肺炎
B.原发性肺结核
C.支原体肺炎
D.支气管肺炎
E.大叶性肺炎
支气管肺炎的典型影像表现为双肺内中带沿支气管分布的散在小斑片影,常合并阻塞性小叶肺不张及肺气肿,即"
小三角形致密影及泡性小透亮区"
;
可由细菌、病毒或真菌引起,单凭胸片表现难以确定其病原性质。
原发性肺结核影像表现为原发复合征;
支原体肺炎表现为单侧下叶受累;
大叶性肺炎多发于青壮年,且为叶段受累。
35、结肠Crohn病的首选治疗药物
A.甲硝唑
B.柳氮磺吡啶
C.阿莫西林
D.泼尼松
E.硫唑嘌呤
36、影响老年人食欲的因素包括
A.味蕾萎缩
B.胃排空延迟
C.胃肠道血管硬化
D.胃肠运动变慢
E.以上都是
37、下列不属于HAV主要传播途径的是
A.经受污染的食品
B.经水传播
C.日常生活接触传播
D.由炊事员或食品制作者作为传染源传播
E.血液传播
甲肝主要通过粪口途径传播,由于甲肝病毒血症持续时间短,因此,血液不是甲肝的主要传播方式,故答案选E。
38、影像的放大率M=S/G=1+b/a中,错误的是
A.M为放大率
B.S为影像大小
C.G为被照体大小
D.a为焦点--被照体距离
E.b为焦点--胶片距离
39、肺癌支气管动脉灌注化疗的适应证是
A.早期肺癌
B.晚期肺癌
C.肺癌并严重肝功能损害
D.肺癌并心功能不全
E.肺癌并肾功能损害
中晚期肺癌是肺癌支气管动脉灌注化疗的适应证,而肝肾心功能不全则属禁忌证。
40、心肌梗死超急性期的心电图表现是
A.T波高耸,无ST段抬高和病理性Q波出现
B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无病理性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高,T波对称倒置,出现病理性Q波
D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死型Q波
E.ST-T基本恢复正常,存在坏死型Q波存在
41、男性,66岁,原有冠心病史10年,平素无症状,近日常清晨发作胸痛,持续时间20~30分钟。
胸痛发作时心电图V~V、T波直立,缓解后T波倒置。
此时诊断应考虑
A.劳力型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.心内膜下心肌梗死
E.梗塞后心绞痛
42、下列中毒性细菌性痢疾的临床表现,错误的是
A.全身中毒症状
B.休克
C.中毒性脑病
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
中毒性细菌性痢疾的主要临床表现是严重的全身毒血症、休克和(或)中毒性脑病。
而休克的病理生理表现为代谢性酸中毒而非代谢性碱中毒。
43、电离电荷在下述什么物质中易被收集起来
A.骨骼
B.气体
C.肌肉
D.肠管
E.体液
44、男性,62岁。
重度吸烟(每日40支左右)30余年。
10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。
近1周卧床不起。
尿少,下肢水肿住院。
体检心率120次/min,动脉血气:
PaCO8kPa(60mmHg),PaO6.67kPa(50mmHg)。
心电图示肺型P波,V1R/S>
1。
查房时医生们关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有下列不同主张,你认为哪一种较为合理
A.没有应用价值
B.先用强心剂
C.先用扩血管药物
D.两类药物应同时使用
E.改善通气,纠正缺氧,利尿剂治疗,若右心衰竭不见好转,可以考虑先试强心剂
45、下列关于(GERD)的叙述,正确的是
A.病变不会导致咽部及气道的组织损害
B.男性多于女性
C.内镜下均表现为炎症病变
D.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流
E.义称为反流性食管炎
46、以下关于原发性骨肿瘤活检术不正确的是
A.临床诊断为良性的骨肿瘤可以不行活检
B.多采用套管针活检和切取式活检
C.活检通道应位于下次手术时可以连同肿瘤整块切除的部位
D.操作轻柔,严密止血
E.必要时行免疫组化检查
对所有怀疑为恶性以及很多怀疑为良性的原发性骨肿瘤,均需进行术前活检以获得病理学诊断,因为病理分型对制定治疗方案有重要的指导作用。
47、下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到
B.抗-HBs
C.HBcAg
核心抗原(HBcAg)主要存在于受感染的肝细胞内,血中无游离的HBcAg,血液中的HBV颗粒经处理后才可以检测到HBcAg。
48、儿童骨折特点是
A.骺线增宽
B.粉碎性骨折
C.斜形骨折
D.嵌入性骨折
E.旋转骨折
儿童骨折多为青枝骨折和骺离骨折。
49、小肾癌直径一般是指小于A.4cmB.3cmC.2cmD.5cmE.3.5cm
肾癌病灶直径<
3cm时诊断困难,一般称之为小肾癌[单项选择题]
50、早期胃癌目前较有前途的治疗方法是
A.开腹手术
B.内镜下氩气刀治疗
C.内镜下EMR治疗
D.内镜下ESD治疗或EMR治疗
E.化疗或放射治疗
51、高血压合并下列哪种疾病时,最适合用维拉帕米治疗
A.高血压急性左心衰
B.高血压伴心电图二度房室阻滞
C.高血压伴肾损害
D.高血压伴心动过缓
E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病
52、男性36岁,发热20余天,T39℃左右,伴腹胀、乏力于8月15日就诊。
体检:
肝不大,脾肋下可及。
血白细胞3.6×
109/L,中性粒细胞60%,杆状细胞1%,淋巴细胞39%。
为确诊应做的检查为
A.血培养
B.PPD试验
C.便培养
D.胸片
E.肥达反应
53、左心室流入道流出道的分界线是
A.室上嵴
B.界嵴
C.界沟
D.二尖瓣
E.主动脉瓣
54、术后内分泌辅助治疗的最佳年限是A.1年B.2年C.3年
D.4年E.5
年
目前为止服5年比服2、3年的效果好[单项选择题]
55、下列有关胃肠间质瘤(GIST)的正确描述是
A.GIST是平滑肌瘤
B.GIST是神经鞘瘤
C.GIST是良性肿瘤
D.GIST是恶性肿瘤
E.GIST是良性肿瘤恶性变
56、医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时,应当
A.在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
B.在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
C.在12小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
D.在24小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
E.在48小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗机构发现、发生或者可能发生传染病暴发流行时,应当在2小
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