中西医结合外科学习题(正高)Word格式文档下载.docx
- 文档编号:8387919
- 上传时间:2023-05-11
- 格式:DOCX
- 页数:46
- 大小:21.83KB
中西医结合外科学习题(正高)Word格式文档下载.docx
《中西医结合外科学习题(正高)Word格式文档下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中西医结合外科学习题(正高)Word格式文档下载.docx(46页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
A.软坚泻下
B.清热
C.杀虫
D.逐水
E.疗疳
C,E[多项选择题]
6、中医外科的手术疗法包括
A.切开法
B.烙法
C.砭镰法
D.挂线法
E.结扎法
A,B,C,D,E[多项选择题]
7、外翻畸形是
A.第1、2跖骨夹角超过10°
B.跖趾关节突出部有足囊炎
C.第2、3跖骨头下形成胼胝
D.第1跖骨外翻,足趾向外倾斜
E.足的横弓和纵弓正常
A,B,C
D中第一跖骨应处于内翻;
而E答案中足的横弓和纵弓应塌陷。
[材料题]
8、某患者左膝上方有一肿块,坚硬如石,紧贴于骨,推之不移。
1.X线摄片:
肿块边界清楚,与正常组织有明显的分界线,无骨膜反应。
可诊为
A.脂肪瘤
B.纤维瘤
C.骨质增生
D.良性骨瘤
E.恶性骨瘤
2.X线摄片:
肿块边界不清,骨质破坏,骨结构紊乱。
E[材料题]
9、女性,78岁。
楼道中摔倒后胸痛1天。
查体:
右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。
X线胸片:
右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。
1.根据患者情况,临床诊断除肋骨骨折外,还合并有
A.右侧血气胸
B.右侧气胸
C.右侧少量血胸
D.右侧中量血胸
E.右侧大量血胸
2.下列治疗措施中,不宜采取的是
A.胸带包扎固定
B.应用镇痛剂或肋间神经封闭
C.胸腔闭式引流术
D.应用抗生素
E.改善呼吸,鼓励咳嗽排痰
C
·
1.1.肋骨骨折易合并血气胸,该患者X线胸片表现为两根肋骨骨折,右侧肋膈角变钝,无气胸征。
临床应考虑合并有血胸,根据血胸的影像学表现分为少量、中量和大量血胸,肋膈角变钝为少量血胸的表现。
2.肋骨骨折的治疗主要是止痛,防治肺部并发症,少量血胸不需作胸腔闭式引流术,仅需观察。
10、水制法有
A.煮
B.润
C.漂
D.淬
E.潭
B,C[多项选择题]
11、下肢深静脉血栓形成的分型有
A.股白肿
B.股青肿
C.中央型
D.周围型
E.混合型
C,D,E[多项选择题]
12、恶性骨肿瘤的转移途径
A.血行性转移
B.淋巴扩散转移
C.局部转移
D.种植性扩散
E.消化道转移
A,B,C,D
恶性骨肿瘤的转移途径概括起来有三个方面:
血行及淋巴扩散转移;
局部扩散;
种植性扩散。
13、患者,男性,65岁。
近8年来,夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛,舌暗,脉细涩。
直肠指诊前列腺增大,约5.5cm×
4.1cm×
3.3cm大小,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。
1.首先考虑的疾病是
A.泌尿系结核
B.前列腺炎
C.良性前列腺增生症
D.膀胱结石
E.神经源性膀胱
2.应辨证为
A.中气下陷,膀胱失约
B.肾阴不足,水道不利
C.肾阳虚弱,气化无权
D.湿热下注,膀胱滞涩
E.下焦蓄血,瘀阻膀胱
E[案例分析]
3.选择的治则应为
A.补中益气,制约膀胱
B.滋肾养阴,清利膀胱
C.补肾温阳,化气行水
D.活血化瘀,通气利水
E.清热化湿,通利膀胱
4.方药应为
A.活血散瘀汤加萹蓄、瞿麦
B.补中益气汤加萹蓄、瞿麦
C.代抵当汤加萹蓄、瞿麦
D.前列腺汤加萹蓄、瞿麦
E.八正散或龙胆泻肝汤加减
C[材料题]
14、男性,25岁。
被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。
血压:
80/50mmHg。
颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远。
1.首先要考虑的诊断是
A.张力性气胸
B.开放性气胸
C.血气胸
D.心脏损伤
E.急性心脏压塞
E
2.首先要采取的紧急救治措施是
A.输血补液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急诊室剖胸探查
E.胸腔闭式引流
1.御品堂左前胸部锐器伤是心脏损伤的高危部位,患者呈现典型的"
Beck"
三联症表现,首先应考虑为急性心脏压塞,有无合并心脏损伤应进一步行超声心动图等检查明确。
15、甘味药一般具有的作用是
A.补益
B.和中
C.缓急
D.固涩
E.调和药效
A,B,C,E[多项选择题]
16、气瘿的致病因素包括
A.肝郁气滞
B.水土因素
C.肾气亏虚
D.气滞血瘀
E.冲任失调
A,B,C[材料题]17、7岁男孩,突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右股下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。
查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛。
1.最可能的诊断是
A.风湿性膝关节炎
B.化脓性膝关节炎
C.股骨下端化脓性骨髓炎
D.创伤性膝关节炎
2.初步拟诊断为股骨下端化脓性骨髓炎,早期确诊主要依靠
A.患儿高热、肢体肿痛
B.X片摄片
C.局部检查
D.化验WBC升高
E.局部分层穿刺抽得脓汁
3.经过穿刺,在病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是
A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.无细菌生长
B[案例分析]
4.在骨膜或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是
A.局部引流
B.多次抽脓并注入抗生素
C.脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药
D.局部固定防止病理骨折
E.联合使用大量抗生素
A
1.凡小儿有化脓性病灶,如疖、急性扁桃腺炎等;
急性寒战、高热,全身感染中毒症状明显,白细胞总数及中性粒细胞数增高;
患肢不肯移动、干骺端深压痛显著,均可初步诊断为急性骨髓炎。
2.早期局部分层穿刺有助于确诊,即用骨髓穿刺针,先穿入压痛最明显的干骺端软组织内,取出针芯回抽无脓,再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内,切勿一次穿进干骺端骨里,以免将软组织感染引到骨髓腔。
抽得血性脓液后,常规涂片找脓细胞及细菌,并作细菌培养、药敏试验。
3.最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
4.骨膜下抽得脓液时尽早切开排脓,以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏,或发生脓毒血症。
骨膜下虽未抽到脓,但全身中毒症状严重,局部疼痛明显,亦需钻孔排脓,必要时扩大骨窗,骨髓腔减压后,往往疼痛迅速减轻。
近年来采用骨髓腔内置管,每日连续滴入1500~2000ml抗生素液,局部用药量约为全身用药量的2倍,入管较细,出管较粗,负压吸引持续2周左右,创口整层缝合,疗效较好。
18、患者下唇肿、高突、溃烂疼痛,口渴尿赤,舌红苔黄,脉数。
诊为唇茧。
1.本病辨证属
A.肝火妄动证
B.心脾火炽证
C.相火上炎证
D.脾胃实热证
E.阴虚肺热证
2.内治治则为
A.通腑泄热,化痰解毒
B.清火解毒,养阴生津
C.清泻火毒,化痰解郁
D.滋阴降火,化痰解毒
E.通腑泄热,化瘀消肿
A[案例分析]
3.内治方药为
A.导赤散加减
B.清凉甘露饮加减
C.凉膈散加减
D.知柏地黄丸加减
E.黄连解毒汤加减
19、患者男,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。
体检:
右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚。
1.为明确诊断应采取最基本的措施是
A.胸壁肿物穿刺
B.胸壁肿物切除
C.胸壁肿物活检
D.胸壁肿物加压包扎
2.还应做其他的检查是
A.肺灌注显像检查
B.纤维支气管镜检查
C.胸穿肺活检
D.正侧位胸片
E.以上都不对
D[多项选择题]
20、属于相杀的配伍关系是
A.金钱草与雷公藤
B.绿豆与巴豆
C.生姜与黄芩
D.黄连与木香
E.麝香与杏仁
A,B,E[多项选择题]
21、麻醉前用药的目的在于
A.提高病人的痛阈
B.抑制呼吸道腺体的分泌功能
C.消除病人的紧张、焦虑及恐惧心理
D.预防手术后感染
E.消除因手术或麻醉引起的不良反应
A,B,C,E[材料题]
22、男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。
右下肢短缩,呈屈曲内收,内旋畸形[案例分析]
1.根据该病人情况,应选择以下哪一种治疗方案
A.闭合复位内固定
B.切开复位
C.持续骨牵引,闭合复位6周
D.手法复位后,皮牵引4周
E.手法复位后,石膏固定3个月
2.该病人治疗4周后自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生哪一种情况
A.关节强直
B.神经损伤
C.习惯性关节脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.髋部骨化性肌炎
3.其诊断首先应考虑
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.骨盆骨折
D.髋关节前脱位
E.髋关节后脱位
23、患者,女,51岁。
右上腹胀痛、恶心、呕吐。
查体示右上腹及剑突下压痛、反跳痛。
超声检查示肝内囊实性包块,胆囊结石伴胆囊炎。
CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影,最大直径12cm,边缘钙化,内见多个分隔,排列成多个环状小囊,密度不均匀。
患者曾在内蒙古生活多年,有牛、羊接触史。
1.考虑诊断为
A.肝囊肿
B.肝包虫病
C.局灶性结节性增生
D.原发性肝癌
E.肝海绵状血管瘤
2.为明确诊断,对诊断无意义的检查是
A.Casoni试验
B.酶联免疫吸附试验
C.间接红细胞凝集试验
D.乳胶凝集试验
E.血管造影
E[多项选择题]
24、非小细胞肺癌(NSCLC)患者行纵隔镜检查的绝对适应证是
A.CT显示纵隔淋巴结大于1cm者
B.原发癌为T2者
C.原发癌为T3者
D.腺癌或大细胞癌
E.参加新的联合治疗方案而进行临床观察试验者
A,E
BCD为纵隔镜检查的相对适应证。
25、黄连的主治证是
A.痈肿疮毒
B.湿热泻痢
C.消渴证
D.湿热呕吐
E.风湿热痹
A,B,C,D[多项选择题]
26、上消化道大出血的非手术治疗包括
A.防治休克
B.应用血管升压素和生长抑素
C.内镜下注射硬化剂
D.三腔二囊管压迫止血
E.经颈静脉肝内门体分流术
A,B,C,D,E
应全部包括以上五个选项内容。
27、女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。
1.患者最可能的诊断是
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折
F.粗隆间骨折
2.
经X线片检查见左股骨颈基底骨折,断端无明显移位,测Pauwels角<
30°
,心肺功能较差,最佳治疗方法是
A.切开复位内固定
B.人工关节置换术
C.转子间截骨术
D.植骨或血管移植术
E.持续皮牵引6~8周
F.空心钉内固定术
3.股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定,常见并发症有
A.缺血性骨坏死
B.创伤性关节炎
C.创伤性骨化
D.坐骨神经损伤
E.关节僵硬
F.骨折不愈合
G.髋关节滑膜炎
A[材料题]
28、患者,男,65岁。
左侧阴囊红肿胀痛1天,拒按,伴右腹股沟淋巴结肿大,发热,口干喜冷饮,小便赤热,舌红苔黄,脉弦数。
1.其诊断应为
A.囊痈
B.脱囊
C.子痈
D.子痰
E.水疝
2.辨证为
A.气滞血瘀证
B.肝经湿热证
C.阴虚火旺证
D.湿热下注证
E.热毒蕴结证
3.选方为
A.五味消毒饮
B.加味五苓散
C.滋阴除湿汤
D.泻热汤
E.龙胆泻肝汤
29、下列属于主动脉关闭不全的周围血管征的是
A.DeMusset征
B.Traube征
C.Mmler征
D.Duroziez征
E.Quineke
征
30、可用柴胡治疗的病证有
A.外感表热
B.湿热
C.暑热
D.少阳热
E.阴虚内热
A,D[多项选择题]
31、哪些病人术前不能用抗胆碱药
A.甲亢病人
B.青光眼病人
C.肿瘤病人
D.血压偏低病人
E.结石病人
A,B[材料题]
32、女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。
发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。
左肩有肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。
1.其最可能的诊断是
A.左肩关节软组织伤
B.左肱骨近端不完全性骨折后
C.左肋骨近端转移性肿瘤
D.左肩关节周围炎
E.颈椎病
2.下列哪项治疗较恰当
A.严密观察病程的变化
B.药物治疗
C.手术治疗
D.局部注射醋酸泼尼松龙
E.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等
3.下列哪项检查对明确诊断最有帮助
A.X线摄片检查
B.肌电图检查
C.CT和MRI检查
D.关节镜检查
E.核素扫描检查
33、患者,男性,58岁。
右侧腹股沟区肿块,站立过久肿块出现,平卧消失无痛,有时肿块可入阴囊。
检查:
右侧肿块直径约8cm,可还纳,内环腹压增加,肿物不出现,透光试验阴性。
1.初步诊断是
A.可复性腹股沟直疝
B.可复性腹股沟斜疝
C.难复性腹股沟直疝
D.难复性腹股沟斜疝
E.右侧睾丸鞘膜积液
2.治疗的措施是
A.疝成形术
B.手术疝囊高位结扎
C.手术修补
D.手术疝囊高位结扎及修补
E.鞘膜切除反转术
3.出院时对其进行康复指导,下列哪项不妥
A.出院后注意休息
B.防止感冒
C.多饮水、多食蔬菜防止便秘D.1个月后可从事重体力劳动
E.随诊
34、下列哪些药物可用于表面麻醉
A.布比卡因
B.普鲁卡因
C.地卡因
D.罗哌卡因
E.利多卡因
C,D[多项选择题]
35、功能透疹的药物有
A.荆芥、蝉蜕
B.薄荷、牛蒡子
C.葛根、升麻
D.柴胡、菊花
E.藁本、羌活
36、关于局麻药的过敏反应,下列哪些是对的
A.一次用药量超过病人的耐量是发生过敏反应的主要原因
B.用少量的局麻药后,出现荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛及低血压等
C.发生过敏反应要立即停止用药
D.对严重病人的抢救应立即静注肾上腺素0.2~0.5mg
E.利多卡因不会发生过敏反应,不必作皮内试验
B,C,D[材料题]
37、老年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。
1.可能的诊断是
A.股骨干骨折
C.股骨颈骨折
D.髋关节脱位
E.髋臼骨折
2.目前治疗常选
A.卧床休息,等待自然愈合
B.皮牵引治疗
D.骨牵引治疗
老年人常见的髋部骨折是股骨颈或粗隆间骨折,都出现肢体外旋、短缩,有时股骨颈骨折后能够行走。
38、患者,男,26岁,农民。
其晨起后突然自觉右侧阴囊胀痛、下坠,牵引少腹隐痛,触按左侧阴囊内容物肿大,阴囊皮色正常。
1.若诊断为子痈,必须下列哪项支持
A.透光试验阴性
B.触诊睾丸肿大、压痛明显
C.白细胞增多
D.透光试验阳性
E.白细胞正常
2.若诊断为水疝,必须下列哪项支持
3.
若诊断为狐疝,必须下列哪项支持
C.听诊可闻及肠鸣音
4.若诊断为睾丸扭转,需下列哪项支持
A.托起阴囊疼痛加重
C.托起阴囊疼痛减轻
D.透光试验阴性
E.发热不明显
A[多项选择题]
39、下列针对排斥反应的是
A.配血型
B.心理护理
C.组织配型
E.应用免疫抑制剂
A,C,E
40、白头翁治疗热毒血痢,是取其什么功效
A.清热燥湿
B.止血
C.清热解毒
D.利湿浊
E.凉血止痢
41、关于上消化道出血急症剖腹探查,下列说法正确的是
A.术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
B.可纵形切开胃前壁,进行胃腔和胃壁检查
C.空肠检查可采用无影灯透照或分段检查
D.术中可配合内镜和血管造影检查
E.术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门,来判断食管或十二指肠出血
上消化道出血手术探查应明确病因和部位。
42、女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。
查体:
双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°
~10°
~95°
。
X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
1.最有可能的诊断
A.骨性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.化脓性关节炎
E.创伤性关节炎
2.应给予的治疗方式
A.关节切开引流术
B.关节镜检查
C.物理治疗
D.全膝关节置换术
E.关节制动
D[案例
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中西医结合 外科学 习题 正高