消化系统疾病Word下载.docx
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A.等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.1/5张含钠液
7、下列哪项不是溃疡性口炎的病原()
A.链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.绿脓杆菌
E.柯萨奇病毒
8、小儿腹泻病是指()
A.病毒性肠炎
B.细菌性痢疾
C.喂养不当引起的腹泻
D.肠道外感染引起的腹泻
E.多病原、多因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特点的病症
E[单项选择题]
9、新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素不包括()
A.缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B.肠黏膜微循环障碍
C.病原菌直接侵入肠黏膜
D.内毒素激活细胞因子
E.低渗乳汁损伤肠黏膜
10、腹泻的治疗,哪项不正确()
A.调整饮食
B.控制肠道内外感染
C.纠正水电解质紊乱
D.早期使用止泻剂
E.加强护理,防止并发症
11、以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点()
A.颊部脂肪垫利于吸吮
B.早产儿下食管括约肌张力低
C.肝血管丰富,再生能力强
D.足月儿肠屏障功能已成熟
E.胃呈水平位易溢乳
12、以下哪项不是小儿胃食管反流病的发病因素()
A.下食管括约肌张力低
B.食管、胃夹角大
C.幽门肌发育成熟
D.胃排空慢
E.胃底发育差
13、关于临床通过呕吐的性质来判断胃肠道病变的部位,以下叙述不正确的是()
A.吐物有乳凝块而无胆汁者,提示病变在幽门或十二指肠上端
B.吐原奶者,提示病变在胃
C.吐物含胆汁者,提示病变在十二指肠壶腹以下
D.吐物含粪便者,提示低位肠梗阻
E.吐物带血者,提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝等
B
14、判断婴幼儿为中度脱水,下述哪项不正确()
A.失水量为体重的5%~10%
B.皮肤弹性差
C.眼窝前囟凹陷
D.尿量减少
E.血压降低
15、以下有关小儿肠套叠诊断的各项检查中,哪项目前不主张用()
A.钡剂灌肠
B.腹部X线平片
C.腹部CT
D.空气灌肠
E.腹部B
超
A
[单项选择题]16、1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒,经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱,最大的可能是()
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低血糖症
D.低钾血症
E.酸中毒没纠正
17、婴儿腹泻伴水电解质紊乱时,下列哪一项是不正确的()
A.腹泻时由于排钾过多致缺钾
B.酸中毒时易致低血钾
C.血钾低于3.5mmol/L时,临床出现低钾症状D.补液后钾由尿中排出引起缺钾
E.补液后血液被稀释,血钾相对减少
18、除去哪一项,均为低渗性脱水的特点()
A.失钠比例大于失水
B.主要为细胞外液减少
C.黏膜干燥,口渴严重
D.易出现休克
E.多见于营养不良,长期腹泻者
19、如果纯母乳喂养2个月婴儿,突发消化道出血,肝脏肋下2cm,质软边锐,脾未触及,血红蛋白80/L,血小板正常,凝血酶原凝血时间延长。
首先应考虑的诊断是()
A.肠套叠
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.晚发性维生素K缺乏出血症
20、判断脱水性质的临床表现哪项是不正确的()
A.等渗性脱水常为轻中度脱水表现
B.高渗性脱水出现口渴早且严重
C.低渗性脱水,易出现血容量不足症状
D.高渗性脱水,脱水症不明显
E.低渗性脱水,皮肤粘膜极干燥
[单项选择题]21、10个月男婴,体重7.5kg,腹泻6d,中度脱水并酸中毒,脱水纠正后突发惊厥,首先考虑()
A.低血镁
B.低血钠
C.碱中毒
D.高血钠E.低血钙
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[单项选择题]22、10个月婴儿于11月份发生腹泻,大便呈水样,伴发热、轻咳及呕吐。
大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2个/HP。
其最常见的病原体为()
A.腺病毒
B.埃可病毒
C.柯萨奇病毒
D.诺沃克病毒
E.轮状病毒
23、腹泻患儿伴轻度脱水,不呕吐。
拟用口服补液盐治疗,其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符()A.5%,使液体具有一定渗透压B.10%,补充一定热量C.2%,使液体具有一定的渗透压D.5%,增加小肠对水、钠的重吸收E.2%,增加小肠对水、钠的重吸收
24、关于小儿腹泻补钾原则,哪项不正确()
A.补液有尿后可补钾
B.治疗前6h内排过尿,可按有尿处理
C.一般按每日3~4mmol/kg给予
D.静脉补钾浓度不能超过0.5%
E.全日钾量不能少于8h给入
25、腹泻病,中度失水、低钾、代谢性酸中毒患儿入院时最主要的处理是()
A.纠正水、电解质紊乱,纠正代酸
B.给止泻药
C.给止吐药
D.调整饮食
E.控制感染
26、腹泻患儿体重6kg,精神萎靡,呼吸深长,唇樱桃红色。
COCP20vol%。
纠正酸中毒,按体液总量计算,需用碱性液的mEq数是()A.84mEqB.72mEqC.60mEqD.36mEqE.24mEq
27、患儿8kg,患有代谢性酸中毒,欲将其20Vol%的COcp提高到30Vol%,需要1.4%碳酸氢钠量为()A.40mlB.80mlC.120mlD.160mlE.200ml
[单项选择题]28、10个月婴儿腹泻蛋花汤样便1d,在静点3:
2:
1溶液过程中,忽然出现抽搐,最合适的处理是()
A.静推50%葡萄糖
B.静推20%甘露醇
C.静推安定
D.静推20%硫酸镁
E.静推安定及葡萄糖酸钙
29、产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制是()
A.刺激肠道,使肠蠕动增加
B.葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍
C.肠液中钠、氯及水分分泌明显增加
D.肠黏膜充血水肿,炎症渗出增多
E.肠黏膜细胞双糖酶活性降低
C[单项选择题]
30、黏液血便、右下腹腊肠样包块,应首选的检查是()
A.胃肠钡餐
B.钡灌肠
D.腹部B超
E.结肠镜检查
31、小儿腹泻伴脱水,在脱水性质不明时,补液的张力应是()A.2:
1等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.1/5张含钠液
32、婴幼儿腹泻轻型与重型最主要的鉴别点是()
A.有无呕吐
D.大便性状
E.脱水程度
33、迁延性腹泻病程是()
A.病程<
2周
B.病程>
2个月
C.病程2周~2个月
D.病程<
1周
E.病程>
1个月
[单项选择题]34、2个月婴儿,于进食时即呕吐,吐出物为原奶,则提示梗阻部位在()
A.贲门及以上
B.幽门及以上
C.空肠
D.回肠
E.结肠
35、母乳喂养儿童肠道主要的细菌是()
A.肠链球菌
B.双歧杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.嗜酸杆菌
36、新生儿及婴儿容易发生溢奶及呕吐,错误的原因是()
A.胃呈水平位
B.胃底发育差
C.贲门肌弱
D.常吸入空气
E.幽门口细小
37、儿童感染性腹泻最主要的病原是()
A.病毒
B.真菌
C.细菌
D.寄生虫
E.螺旋体
38、金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为()
A.黄色稀糊便
B.蛋花汤样
C.黏液脓血便
D.暗绿色海水样E.豆腐渣样
39、下列判断脱水程度的指标错误的是()
A.腹泻次数
B.尿量
C.眼眶凹陷
D.皮肤弹性
E.精神状态
40、有关小儿腹泻病的描述,错误的是()
A.多病原、多因素引起
B.以大便次数增多、大便性状改变为特点
C.可引起儿童营养不良
D.是引起儿童死亡的重要原因之一
E.细菌是引起儿童腹泻的主要病原
腹泻病为多因素、多病原引起的、以大便次数增加和大便性状改变为主要表现的综合征。
根据大便性状和大便常规有无白细胞将腹泻分为侵袭性细菌肠炎、非侵袭性肠炎;
测定血生化了解有无低
Na、低
K、低Ca等电解质紊乱;
血气分析有助于判断有无酸碱平衡失调。
41、对腹泻患儿脱水性质判断无意义的指标是()
A.病因
B.临床表现
C.血钠水平
D.血渗透压
E.尿量
42、腹泻病治疗不正确的是()
A.禁食
B.预防脱水
C.纠正水、电解质紊乱
D.合理用药E.加强护理,防止并发症
43、腹泻病饮食治疗,不正确的是()
A.腹泻伴呕吐者应禁食24小时
B.母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食
C.人工喂养者,可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶
D.病毒性肠炎宜暂停乳类,改为豆制代乳品或不含乳糖奶粉
E.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食,每日加餐1次共2
周
44、分泌免疫球蛋白的胃黏膜细胞是()
A.壁细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.浆细胞
45、婴幼儿腹泻伴中度脱水,错误的是()
C.眼窝、前囟凹陷
46、关于中度脱水,错误的是()
B.皮肤弹性较差
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.尿量明显减少
E.四肢厥冷
47、婴幼儿腹泻饮食治疗错误的是()
A.呕吐频繁者可暂禁食4~6小时
B.人工喂养儿纯米汤喂养
C.母乳喂养儿可继续母乳喂养
D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳
E.腹泻停止后应适当加餐
48、慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎病理改变的最主要区别是()
A.有无腺体萎缩
B.有无中性粒细胞的浸润
C.有无淋巴细胞的浸润
D.有无上皮细胞的坏死
E.有无小凹上皮的增生
49、有关婴儿腹泻伴低钾血症的描述,错误的是()
B.酸中毒时易致低钾血症
C.血钾低于3.5mmol/L时,临床出现低钾症状
D.补液后钾由尿中排出引起缺钾
50、下列哪项不是低渗性脱水的特点()
A.失钠大于失水
B.主要为细胞内液减少
C.皮肤弹性差
根据病理生理改变,低渗性脱水时,细胞外的水进入细胞内,因此细胞外脱水更明显,临床脱水症状比实际脱水重,易发生休克。
高渗性脱水则相反,细胞内水进入细胞外,细胞内脱水明显,易引起神经系统症状,而脱水症状比实际脱水轻,不易发生休克。
51、下列哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法()
A.血培养
B.C尿素呼气试验
C.胃窦黏膜快速尿素酶试验
D.胃窦黏膜组织切片银染色法查菌
E.粪便Hp抗原检测
诊断Hp感染的检测方法很多,包括Hp培养(诊断Hp感染的"
金标准"
)、C呼气试验(非创伤性检查,特异性及敏感性均高)、快速尿素酶试验(临床最常用)、组织染色检查、粪便测定Hp抗原等,唯有血培养无意义。
52、Crohn病与肠结核最重要的鉴别是()
A.PPD试验是否阳性
B.病程的长短
C.有无肠外结核
D.肉芽肿有无干酪样坏死
E.有无发热、腹痛、腹泻
53、高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是()
A.脑水肿
B.缺氧
C.酸中毒
D.高热
E.脑细胞脱水
54、儿童慢性胃炎活动的病理学依据是()
A.炎症细胞的浸润
B.淋巴细胞的浸润
C.中性粒细胞的浸润
D.单核细胞的浸润
E.浆细胞的浸润
55、儿童慢性胃炎炎症程度的区分根据是()
A.胃镜下改变
B.炎症累及胃黏膜的深浅
C.固有膜炎症细胞浸润的数量
D.固有膜有无中性粒细胞的浸润
E.有无腺体的萎缩
56、口服补液盐中葡萄糖的适宜浓度是()A.15%B.10%C.8%D.5%E.2%
57、小儿腹泻补钾错误的是()
A.有尿后补钾B.6小时内排过尿,可按有尿处理
C.一般按每日3~4mmol/kg给予
E.全日钾量不能少于8小时给入
58、侵袭性细菌肠炎的最主要治疗是()
A.使用有效抗生素
B.使用止泻药
C.使用止吐药
D.使用肠黏膜保护剂
E.使用微生态制剂
59、上、下消化道划分的解剖标志是()
A.幽门
B.十二指肠壶腹
C.屈氏韧带D.回盲瓣
E.横结肠脾曲
60、西咪替丁的作用是()
A.抑制迷走神经
B.抑制胃黏液分泌
C.抑制胃酸分泌
D.抑制胃泌素分泌
E.抑制前列腺素分泌
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