泌尿系统损伤考试试题Word文件下载.docx
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1.0分第12题
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或关注微信公众号《做题室》骨盆骨折最易损伤的尿道部位A阴茎部B球部C膜部D前列腺部E膀胱颈部
1.0分第13题球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为A应用抗生素B留置导尿C外渗部位多处切开引流D局部穿刺抽液E观察
1.0分第14题肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗A抗休克治疗不好转B观察过程中发现有合并脏器损伤C血尿愈来愈加重D尿仍存在,但血压在上升E腹部包块愈来愈大
1.0分
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或关注微信公众号《做题室》第15题闭合性肾损伤必须绝对卧床休息A到休克纠正后B到血尿转清后C腰部肿块不再增大D1周E2~4周
1.0分第16题后尿道损伤最常见的后期并发症是A尿道直肠瘘B直肠损伤C尿外渗D尿道狭窄E阳痿
1.0分第17题骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A阴茎部B球部C膜部D前列腺部E膀胱颈部
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1.0分第18题关于肾损伤时出现血尿,下列哪项是错误的A肾损伤患者大多有血尿B血尿与损伤程度一致C肾挫伤时可出现少量血尿D严重肾裂伤一般呈大量肉眼血尿E肾蒂血管断裂可以无血尿
1.0分第19题泌尿系损伤常见的器官是A阴茎B尿道C膀胱D输尿管E肾
1.0分第20题下列哪种症状,体征和检查可确诊为后尿道完全断裂A会阴部血肿B下腹及骨盆部皮下淤斑C骨盆挤压痛D插导尿管不能进入膀胱
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或关注微信公众号《做题室》E尿道造影,见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱
1.0分第21题后尿道损伤最常见的原因是A尿道器械检查B骑跨伤C刀伤D骨盆骨折E手术损伤
1.0分第22题对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是A肾下极碎裂伤B肾上极碎裂伤C肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重D肾被膜裂伤E肾损伤
1.0分第23题肾外伤的治疗方案中,下列哪项是错误的A肾挫伤施行非手术治疗B肾裂伤仍可行非手术治疗C开放性肾外伤应立即手术
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或关注微信公众号《做题室》D肾外伤后休克不能纠正,应立即手术E肾下极严重裂伤首选的手术是伤肾切除术
1.0分第24题关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值,下列哪项是错误的A可显示对侧肾功能B可发现患肾造影剂排泄减少C可发现肾、腰大肌影消失D可有造影剂外渗E可显示肾挫伤
1.0分第25题肾损伤早期手术指征,应除外A开放性肾损伤B严重肾裂伤C肾血管损伤D合并其他脏器损伤E已诊肾损伤有休克
1.0分第26题闭合性肾损伤保守治疗,须绝对卧床休息到A休克纠正后B血尿转清
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或关注微信公众号《做题室》C腹部肿块不再增大D至少2~3天E至少2~4周
1.0分第27题肾损伤下列哪种情况可有血尿A肾挫裂伤B肾血管断裂C肾盂广泛撕裂D输尿管断裂E输尿管血管堵塞
1.0分第28题肾损伤非手术疗法应除外A抗休克治疗B密切观察C应用止血剂,止痛和镇静剂D抗感染治疗E血尿转清后即可下床活动
1.0分第29题关于尿外渗,下列哪项是错误的A尿外渗也称尿瘘
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或关注微信公众号《做题室》B尿外渗尿液存在于尿路以外的组织间隙或体腔中C尿外渗可引起组织坏死、感染和脓毒血症D尿外渗可引起尿性囊肿E明显尿外渗时需切开引流
1.0分第30题球部尿道损伤后出现严重尿外渗,局部处理方法应是A局部穿刺抽吸外渗的尿和血液B局部热敷C理疗D尿外渗部位多处切开引流E消炎预防感染即可
1.0分第31题下列哪种检查,不适合于肾损伤A大剂量静脉肾盂造影B逆行尿路造影CB超检查DCT检查E肾动脉造影
1.0分第32题骑跨伤所致尿道破裂,其尿道出血的特点是
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或关注微信公众号《做题室》A尿道口滴血B终末血尿C尿道口无流血D全程肉眼血尿E镜下血尿
1.0分第33题若对侧肾功能正常,肾损伤肾切除的指征是A肾下极裂伤B肾上极裂伤C肾背缘全层裂伤D肾挫伤E肾严重碎裂伤或肾血管撕裂
1.0分第34题关于肾损伤而无血尿的原因,下列哪项是错误的A贯通肾盂肾盏的肾实质损伤B肾盂广泛裂伤使尿流受阻C合并输尿管断裂致血尿转流尿路外D肾蒂血管损伤,血液到不了尿路E输尿管被血块或组织碎块阻塞
1.0分第35题
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或关注微信公众号《做题室》肾脏损伤漏诊的主要原因常是A无血尿症状B血液流向肾外C合并其他脏器损伤D尿液外溢至肾周E合并感染
1.0分第36题对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是A经11肋间切口B经12肋下切口C腰背部切口D经腹切口E胸膜联合切口
1.0分第37题尿道膜部损伤时,尿生殖膈没损伤时,尿外渗至A会阴部B阴囊部C阴茎部D膀胱前列腺周围E下腹壁
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或关注微信公众号《做题室》第38题下列哪种不是肾损伤晚期的并发症A尿囊肿B肾盂积水C肾血管性高血压D肾囊肿E假性肾动脉瘤
1.0分第39题下列哪项不是肾损伤施行肾动脉造影的适应证A伤侧肾脏不显影B疑有肾动脉血栓形成C疑有肾动静脉瘘D疑有肾挫伤E疑有创伤性肾动脉瘤
1.0分第40题大多数肾损伤采取的治疗方法A肾切除术B部分肾切除术C肾周引流术D非手术治疗E肾修补术
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1.0分第41题若要检查尿道损伤的程度,应使用的器械是A金属探子B金属导管C普通导尿管D丝状探子E尿道镜
1.0分第42题肾损伤最严重的病理类型是A肾挫伤B表浅肾皮质裂伤C肾实质深度裂伤D肾脏横断或碎裂伤E肾蒂损伤
1.0分第43题下列哪种肾外伤最常出现血尿A肾血管断裂B肾挫伤合并输尿管断裂C肾皮质挫伤合并肾周围血肿D肾裂伤
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或关注微信公众号《做题室》E肾盂广泛裂伤
1.0分第44题男性尿道损伤的最常见部位是尿道的A外口处B悬垂部C球膜部D前列腺部E内口处
1.0分第45题肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗A肾修补术B肾部分切除术C肾周引流D肾切除术E肾动脉栓塞后再肾切除术
1.0分第46题下列哪项不是肾损伤的晚期病理或病理生理改变A尿囊肿B肾积水C动静脉瘘
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或关注微信公众号《做题室》D肾血管性高血压
E肾周血肿
1.0分第47题
球部尿道损伤尿外渗部位
A膀胱周围
B会阴浅袋
C会阴深袋
D阴茎部
E阴囊部
1.0分二、A2型题(本大题25小题.每题1.0分,共25.0分。
)第1题
男性,25岁,半小时前由5米高处跌下,左腰撞于石块。
血压正常,尿常规红细胞++。
最可能的诊断是
A肾挫伤
B肾皮质深部裂伤
C肾碎裂伤
D肾盂裂伤
E肾蒂裂伤
1.0分第2题
男,42岁。
被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿一天。
查:
抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,该患者入院后紧急治疗最好方法
A尿道会师术
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或关注微信公众号《做题室》B膀胱造瘘术C抗休克治疗后膀胱造瘘术D止痛止血镇静消炎E尿道缝合术
1.0分第3题男性,27岁,骑跨伤后,尿道外口少量滴血,可以排尿。
最佳处理是A耻骨上膀胱造瘘B尿道会师术C尿道修补术D应用抗生素,插尿管1周E清除会阴部血肿
1.0分第4题男性,18岁,车祸后半小时,血压80/50mmHg,神志模糊,下腹膨隆,不能自主排尿,尿道口有少量滴血,最先考虑的处理是A立即导尿B膀胱穿刺造瘘C抗休克治疗D尿道会师术E耻骨上穿刺放尿
1.0分第5题
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或关注微信公众号《做题室》男,28岁。
被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。
BP70/50mmHgP120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml血压仅上升80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,该患者应立即采取的最佳治疗方法是
A快速输血补液
B经11肋间切口行肾切除术
C经腹行肾切除术
D继续输血下经腹行肾切除术
E继续输血下经腹先阻断肾蒂根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术
1.0分第6题
男,30岁。
从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:
BPll0/70mmHg,P:
100次/分;
左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛,可初步诊断为
A膀胱损伤
B输尿管损伤
C脾损伤并肾损伤
D肾损伤
E肾挫伤
1.0分第7题
男,36岁。
被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。
查左腰部触痛,全腹有压痛,左十一肋骨有骨折,BP:
100/70mmHg,P:
92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取最好治疗方法
A经腹探查肾同时探查脾
B经十一肋间探查肾,经腹探查脾
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或关注微信公众号《做题室》C经腹探查脾并经腹行肾切除
D行腹腔引流并继续输血
E经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏
1.0分第8题
男,21岁。
骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。
尿常规:
红细胞充满/HP,血压,脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切
A重度肾损伤
B肾挫伤
C中度肾损伤
D肾血管损伤
E输尿管损伤
1.0分第9题
男性,40岁,车祸引起尿道断裂,行尿道会师术,术后3个月尿道狭窄,排尿时尿液可从肛门排出。
最佳处理是
A服用抗生素
B立即修补直肠瘘口
C膀胱造瘘
D理疗
E内镜切除瘢痕
1.0分第10题
男,25岁。
因骑跨伤4小时排尿困难来院。
尿道口滴血,会阴青紫,皮下淤斑,在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液,该患者继续治疗的最佳方案
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或关注微信公众号《做题室》A继续留置导尿管留置2周,以后适当尿道扩张
B继续留置导尿管留置1周,以后适当尿道扩张
C手术施行尿道修补术
D耻骨上膀胱造瘘
E不留置导尿管让其自然排尿
1.0分第11题
男,38岁。
从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。
抬入病室,BPll0/70mmHg,P:
90次/分,有肠指检可触之浮动的前列腺,直肠前壁触之痛,下腹触之胀大的膀胱,该患者最佳治疗选择
B膀胱造瘘术
C输血补液下探查尿道缝合或会师术
D急行尿道修补术
E留置导尿
男,35岁。
车从骨盆压过6小时来院。
查BPl00/70mmHg,P98次/分,骨盆及下腹淤斑,下腹及全腹有压痛,右下腹抽吸出血性液体,色淡红,下腹没触及膀胱,直肠指诊前列腺浮动,尿管不能插入膀胱,可诊为后尿道断裂,膀胱破裂,最佳治疗
A立即膀胱修补和膀胱造瘘
B立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合
C输血补液下行膀胱修补
D输血补液下行膀胱修补,根据情况尿道行会师或缝合术
E输血补液下尿道会师或修补,膀胱留置尿管等待愈合
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1.0分第13题
男,26岁。
骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。
体检:
体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;
下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是
A立即行双腔尿管导尿并留置
B立即用金属尿管导尿
C立即行尿道修补术
D立即行尿道会师术
E耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗
1.0分第14题
骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。
体检:
阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,最佳的处理方法是
A以金属导尿管导尿
B立即施行尿道修补
C行尿道会师
E施行尿道修补和引流积血及外渗的尿液
1.0分第15题
男性,23岁,砸伤1小时,血压110/70mmHg,神志清醒,不能排尿,下腹膨隆,尿道口少量滴血,X线示骨盆骨折,最佳处理是
A金属导尿管导尿
B耻骨上高位膀胱造瘘
C尿道修补术
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或关注微信公众号《做题室》D药物治疗E下腹部理疗
1.0分第16题男性,21岁,骑跨伤后,尿道口滴血,不能排尿,试插尿管失败,最佳处理是A耻骨上膀胱造瘘B尿道会师术C金属尿管导尿D尿外渗多处切开引流E尿道修补术
1.0分第17题18岁男性患者,骑跨伤后,尿道外口少量滴血,可以排尿。
最佳处理是A尿道修补术B应用抗生素,留置导尿管C尿道会师术D耻骨上膀胱造瘘E清除会阴血肿
1.0分第18题男性,32岁,车祸后创伤急症患者,手术探查发现腹膜后巨大血肿,右肾下极严重裂伤,活动性出血,其处理是A右肾全切除B右肾部分切除
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或关注微信公众号《做题室》C右肾修补
D出血处纱布填塞止血
E无需处理
1.0分第19题
男,28岁。
阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法
E施行尿道修补和引流积血尿外渗
1.0分第20题
BP70/50mmHg,P:
120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤对侧肾正常,该患者应立即采取最佳治疗方法
B经十一肋间切口肾切除术
E继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补,肾部分切除或肾切除术
1.0分第21题
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或关注微信公众号《做题室》男,46岁。
左腰部撞伤后,即刻面色苍白,脉细弱,BP:
70/50mmHg,左腰膨隆,腹平软无压痛,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切
A脾破裂
B肠破裂
C肾重度损伤
D肾中度损伤
E肾蒂损伤
1.0分第22题
男,23岁。
因骑跨伤4小时,排尿通畅但尿道痛。
会阴部有青紫淤斑,无血肿,尿道口有血迹。
该患者的治疗方法最好选择
A留置导尿2周
B抗炎对症治疗
C尿道探查
D留置导尿1周
E耻骨上膀胱造瘘
1.0分第23题
男,22岁。
因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院。
BPl00/70mmHg,P100次/分,左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张,患者输血补液,采取最佳治疗方案
A腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B腰部切口进入探查肾脏
C经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
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或关注微信公众号《做题室》D经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E输血补液密切观察治疗
1.0分第24题
男,27岁。
因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:
BP80/50mmHg,Pll0次/分,全身擦皮伤,骨盆处淤斑重,当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:
可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗
A继续留置导尿管
B立即行膀胱造瘘
C抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E立即行尿道会师或尿道缝合术
1.0分第25题
男性,40岁,1小时前腰部撞伤后出现大量肉眼血尿,血压85/50mmHg,拟行排泄性尿路造影,应选择
A立即进行
B2周后进行
C肉眼血尿转淡后进行
D休克纠正后进行
E腰部肿块不再增大后施行
1.0分三、A4型选择题(子母单选)
(共4小题,共4.0分)每组三题共用题干,题内可有假设信息,每题一个最佳答案。
第1题
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或关注微信公众号《做题室》男性,40岁,因倒塌围墙砸伤下腹部3小时,神志清醒,尿道口滴血,不能自主排尿,下腹部疼痛,局部肌肉紧张,会阴部肿胀,X线片示骨盆骨折。
若此患者施行尿道会师术,则留置导尿管的时间应是
A1~2周B2~3周C3~4周D3个月E6个月
最可能的诊断是
A前尿道损伤B后尿道损伤C
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