外科主治医师阑尾疾病考试试题Word文件下载.docx
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E
【本题分数】:
1.0分第2题如诊断正确,应采取何种措施A留置导尿管B剖腹探查C持续胃肠减压D输血、输液E镇静、止痛、抗感染治疗
B
1.0分第3题患者,男,20岁,突发腹痛1天,腹痛初位于剑突下,后转至脐周,最后固定于右下腹。
查体:
体温37℃,腹部柔软,右下腹压痛,无包块。
血白细胞8.8×
109/L。
给出初步诊断A阑尾周围脓肿B急性单纯性阑尾炎C急性坏疽性阑尾炎D溃疡病穿孔E急性化脓性阑尾炎
1.0分第4题临床症状发生的顺序一般是A先呕吐,随即发烧,腹痛B先恶心,后低烧,再右下腹痛C先低烧,几小时后右下腹痛,呕吐D先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛E没有明确的顺序
D
1.0分第5题如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性,提示病灶位于A盲肠后位B回肠后位C靠近闭孔内肌D腰大肌前方E盆腔内
C
1.0分
第6题患者,男,32岁。
持续右下腹疼痛5天,伴呕吐、恶心。
体温38℃,轻度脱水,右下腹触及一个约:
3cm×
5cm大小的包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,有压痛,血白细胞20×
初步诊断是A盲肠癌B回盲部结核C阑尾周围脓肿D急性肠梗阻E克罗恩病
1.0分第7题应如何处理A立即手术,切除肿块B立即手术,腹腔引流C立即手术,切除阑尾D暂不手术,用广谱抗生素治疗E立即剖腹探查
1.0分第8题患者,男,26岁。
因急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎在当地医院行急诊阑尾切除术后,自行要求转院,于术后5小时转至市医院。
作为应诊医师,首先应注意A手术是否顺利B患者血象及体温变化C脉搏、血压及精神状态
D术后是否已给予大量抗生素E腹部体征的恢复情况
1.0分第9题术后4天起,持续发热,有时呃逆,右上腹痛。
右肺底呼吸音弱,X线胸透:
右膈活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×
109/L,首先应考虑A右侧胸膜炎B肺不张C右下肺炎D膈下脓肿E门静脉炎肝脓肿
1.0分二、A1型题(本大题20小题.每题1.0分,共20.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)第1题急性阑尾炎容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是A阑尾开口较小B阑尾淋巴丰富C阑尾系膜短易屈曲扭转D阑尾蠕动较缓而弱E阑尾动脉系终末支,易致血运障碍
1.0分第2题慢性阑尾炎诊断的要点中,最重要的是A典型的急性阑尾炎发作史
B钡灌肠造影阑尾不充盈C右下腹反复疼痛D除外阑尾周围肿瘤等病变E右下腹有固定位置的压痛点
A
1.0分第3题患者,男,18岁,因阑尾炎穿孔术后持续发热半月。
右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射,摄片示右侧胸腔积液。
考虑A阑尾残株炎B右膈下脓肿C腹腔感染D右肺部感染E肠间脓肿
1.0分第4题急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A化脓性或坏疽性阑尾炎B小儿的急性阑尾炎C慢性阑尾炎急性发作D阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎E阑尾炎性包块
1.0分第5题阑尾炎切除术后最常见的并发症是
A切口感染B粘连性肠梗阻C粪瘘D阑尾残株炎E腹膜炎,腹腔脓肿
1.0分第6题形成阑尾炎的内在因素不包括A阑尾的蠕动较慢而弱B系膜短常使阑尾屈曲扭曲C阑尾壁淋巴组织丰富容易增生D阑尾系一盲管,开口狭小E阑尾与内含粪性液的结肠相通
1.0分第7题急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性,提示A阑尾偏前B阑尾位置低C阑尾位置偏后D证实阑尾炎的诊断E阑尾位置高
1.0分第8题
患者,男,22岁。
近2日乏力,厌食,上腹痛,伴恶心呕吐,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是A已有白细胞显著升高B脐周及右下腹均有压痛及反跳痛C脐周压痛及反跳痛D压痛固定在右下腹E可以出现发热
1.0分第9题急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于A内脏功能紊乱B腹膜炎症刺激C胃肠道反射性痉挛D合并急性胃肠炎E内脏神经反射
1.0分第10题小儿阑尾炎的临床特点是A局部明显压痛B早期出现高热,呕吐C局部肌紧张D胃肠道症状明显E穿孔率可达80%
B
1.0分第11题患者,男,39岁,阑尾切除术后5天,体温38.5℃,伤口红肿,有波动感,首先应如何处理A继续观察B拆除切口缝线,敞开伤口C大剂量抗生素治疗D物理治疗EB超检查
1.0分第12题急性阑尾炎的最典型症状是A乏力、头痛B腹肌紧张C恶心、呕吐D转移性右下腹痛EWBC升高
1.0分第13题患者,男,39岁,阑尾切除术后5天,体温38.5℃,伤口红肿,有波动感,首先应如何处理A大剂量抗生素治疗B拆除切口缝线,敞开伤口C物理治疗D继续观察
EB超检查
1.0分第14题转移性右下腹疼痛5天,体温37℃,右下腹肌稍紧张,可触及8cm×
5cm包块伴压痛,处理不当的是A可食流质饮食B抗生素应用C中药辅助治疗D行阑尾切除术E针灸或理疗
1.0分第15题急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是A腹腔内脓性液体B炎症侵及肌层和浆膜层C阑尾管壁各层有小脓肿形成D炎症侵及粘膜及粘膜下层E阑尾管壁坏死
1.0分第16题患儿,男,15岁,脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。
体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。
自细胞计数18×
109/L,首选治疗为A给予抗生素,继续观察B给予镇痛剂
C物理降温D急诊手术E口服肠道抗生素
1.0分第17题患者,女,52岁。
中腹部疼痛12小时,扩散至全腹2小时,查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,腹透(-),化验:
白细胞21×
109/L,N87%,尿中红细胞3~4个/HP,应考虑哪一种疾病A急性胰腺炎B右侧输尿管结石C急性胆囊炎D右侧输卵管妊娠破裂E急性阑尾炎穿孔
1.0分第18题盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为A腹痛B肠麻痹C发热D腹胀E里急后重
1.0分第19题阑尾与盲肠位置关系中,最常见的是
A阑尾位于盲肠的前内侧B阑尾位于盲肠顶端C阑尾位于盲肠的后内侧D阑尾位于盲肠的前外侧E阑尾位于盲肠的后外侧
1.0分第20题不符合妊娠期急性阑尾炎的特点的是A大网膜难以包裹炎症的阑尾B炎症不易局限C穿孔率高D肌紧张不明显E压痛位置常较高
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