骨科主治医师相关专业知识考试试题(一)文档格式.docx
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B
1.0分第6题下列有关脊髓型颈椎病正确的是A早期出现颈肩痛B约占颈椎病的60%C以四肢乏力、行走、持物不稳为早期症状D深浅感觉分离E多见于中上颈椎
1.0分第7题膀胱肿瘤最常见的组织学类型是A鳞状细胞癌B间质细胞肿瘤C移行细胞肿瘤D腺癌E横纹肌肉瘤
1.0分第8题患者,男性,38岁,间歇性上腹痛半年余,偶伴反酸和剑突下烧灼感,尤以夜间及空腹为重,进食后可缓解。
入院前突发恶心呕吐8小时,呕吐物为咖啡色物,伴黑粪。
查体:
心率85次/分,血压100/65mmHg,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(-),腹平片未见异常,考虑呕血的原因最可能是A胃癌出血B消化性溃疡出血C胆道出血D食管静脉曲张破裂出血E应激性溃疡出血
1.0分第9题男性患者,45岁,因同侧面部疼痛或麻木,眼球内侧、复视1个月就诊,考虑为岩尖综合征,该患者受累的脑神经有A动眼神经和面神经B三叉神经和展神经C面神经和动眼神经D展神经和动眼神经E听神经和展神经
1.0分第10题疝容物为梅克尔憩室者为ARichter疝B闭孔疝CLittre疝D滑动疝E难复性疝
1.0分第11题患者,女性,26岁,10个月前因右肾、右输尿管及膀胱结核,行右肾和右输尿管切除术,手术后行抗结核治疗6个月。
目前患者尿常规检查正常,IVP显示左肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,最可能的原因是A左肾结核B膀胱结核未能控制C膀胱挛缩D出现新的泌尿系统感染E左输尿管结核
1.0分第12题下列属于恶性骨肿瘤的是A骨软骨瘤B骨样骨瘤C骨瘤D骨髓瘤E骨巨细胞瘤
1.0分第13题股骨颈骨折后,下列哪一体征不可能出现A髋部叩击痛BBryant三角底边增加C患肢外展、外旋、缩短畸形DShoemaker线相交于脐下E患肢略短于健肢
1.0分第14题男性患者,40岁,被火烧伤,烧伤总面积达65%,血压70/45mmHg,中心静脉压3cmH2O,说明该患者有A容量血管过度舒张B心功能不全C血容量严重不足D血容量相对过多E容量血管过度收缩
1.0分第15题双肾积水最常见的原因是A膀胱结石B双输尿管狭窄C双肾发育畸形D膀胱肿瘤E下尿路梗阻
E
1.0分第16题颅内压增高的“三主征”是指A头晕、嗜睡、呕吐B头晕、头痛、生命体征变化C头痛、呕吐、意识障碍D头痛、呕吐、视盘水肿E头晕、猝倒、视盘水肿
1.0分第17题男性患者,50岁,进食哽噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡餐透视见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。
要确定诊断最常用的方法是A食管脱落细胞检查BX线钡餐食管检查CCTD纤维食管镜检查E食管内超声检查
1.0分第18题股骨头骨软骨病的基本病理变化是A滑膜炎症B关节囊内压力增高C骨骺缺血性坏死D软骨慢性损伤E急性创伤性炎症
1.0分第19题肾上腺嗜铬细胞瘤临床特点有A高血压、低血糖、低代谢B高血压、高血糖、高代谢C低血压、低血糖、低代谢D低血压、高血糖、低代谢E高血压、低血糖、高代谢
1.0分第20题6岁女孩,全腹痛6小时,突然发热1小时,查体:
体温39.5℃,腹胀,全腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁,诊断首先考虑A肠系膜淋巴结炎B急性化脓性阑尾炎穿孔C原发性腹膜炎D肠结核并肠穿孔E梅克尔憩室感染
1.0分第21题梅克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是A憩室炎B憩室内壁存在迷生组织C憩室与周围肠管粘连D憩室黏膜溃疡E憩室内疝
1.0分第22题颅脑对冲伤最常造成A脑干损伤B弥漫性轴索损伤C硬膜外血肿D枕叶损伤E颞、额叶挫裂伤
1.0分第23题男性患者,68岁,有常年下腰痛病史,近1年来,出现间歇性跛行,行走困难,但可以骑自行车。
此病人可能的病因是A腰椎间盘突出B骨折疏松症C腰椎管狭窄症D腰椎滑脱E梨状肌综合征
1.0分第24题患者男性,32岁,被烧伤10分钟,查体:
胸、腹、会阴和一侧大腿烧伤,烧伤面积约为A25%B28%C30%D32%E35%
A
1.0分第25题关于腐蚀性食管灼伤,下列叙述中哪一项是错误的AⅠ度烧伤一般不会造成食管瘢痕狭窄B急性期可以使用钡剂进行食管造影C食管三个生理狭窄灼伤常更广泛D约20%的患者没有口腔烧伤而仅有食管烧伤E目前已不主张行中和治疗
1.0分第26题缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是A腱索延长B左室扩大C乳头肌功能失调或断裂D瓣环扩大E瓣叶裂缺
1.0分第27题男性患儿,10个月,体重14kg,阵发性哭闹不安18小时,面色苍白伴呕吐,排果酱样便2次,查体脐右上方可触及腊肠样包块。
最可能的诊断是A细菌性痢疾B肾母细胞瘤C肠道肿瘤D肠套叠E蛔虫性肠梗阻
1.0分第28题骨与关节结核中,发病率最高的是A胫骨结核B脊柱结核C股骨结核D髋关节结核E膝关节结核
1.0分第29题烧伤患者出现下列哪种情况,应考虑合并吸入性损伤A高热B休克C少尿或无尿D颜面部烧伤E烧伤面积超过70%
1.0分第30题尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩可造成的畸形是A爪形手B刺刀畸形C猿手畸形D垂腕畸形E餐叉畸形
1.0分第31题肩袖由下列哪几部分构成A冈上肌,冈下肌,小圆肌B冈上肌,小圆肌,大圆肌C冈上肌,小圆肌,肩胛下肌D冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌E冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌
1.0分第32题女孩,8岁,头痛、呕吐、走路不稳10余天。
嗜睡,头围增大,双侧视盘水肿明显,Romber征(+)。
最可能的诊断是A室管膜瘤B恶性淋巴瘤C脑膜瘤D髓母细胞瘤E星形细胞瘤
1.0分第33题下列有关睾丸鞘膜积液的描述哪项是错误的A婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B阴囊外伤后可继发睾丸鞘膜积液C精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液D附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液
1.0分第34题以下哪一种心脏病变早期最易引起急性肺水肿A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D二尖瓣狭窄E三尖瓣狭窄
1.0分第35题患儿,男性,生后半个月发现左颈部包块,较硬,头向左偏,下颌转向右侧,6个月后颈部包块开始变小,面部不对称,在医院诊断为先天性肌性斜颈,何时手术最佳A6个月B10个月C1岁D3岁E5岁
1.0分第36题胃癌最多见于A胃小弯B幽门C胃窦D胃大弯E胃前壁
1.0分第37题极外侧型腰5骶1椎间盘突出,最可能压迫的神经根是ABC腰4神经根腰5神经根骶1神经根DE
腰4和腰5神经根腰5和骶1神经根
1.0分第38题女性患者,36岁,腹痛,停止排气排便5小时,考虑机械性肠梗阻,当腹部平片中出现下列哪种征象时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A近端肠段扩张,远端肠段未见气体B扩张肠段呈梯形排列C可见多个气液平D孤立肠段扩张且较固定E以上都不对
1.0分第39题有关食管吞钡餐的X线表现,显示食管癌已发展到中晚期的是A小龛影B明显的不规则管腔狭窄和充盈缺损C局限性管壁僵硬,蠕动中断D局限、小的充盈缺损E局限性黏膜皱襞增粗和断裂
1.0分第40题前列腺增生患者最重要的症状是A进行性排尿困难B尿潴留C尿频D无痛性血尿E肾功能不全
1.0分第41题根据我国情况成人躯干部占体表面积的A9%B18%C27%D46%E20%
1.0分第42题下列哪项不是髓内肿瘤的特点A早期出现根性痛B有感觉分离现象C病史中感觉障碍平面有自上而下的倾向D早期出现括约肌障碍E晚期可产生肌肉萎缩
1.0分第43题男性,45岁,20分钟前在锅炉爆炸事故中被高压气浪掀倒,当时出现呼吸困难,咳血性泡沫痰。
关于该病下列说法错误的是A病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂,肺出血和肺水肿B因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏,属闭合性胸部损伤C临床体征肺听诊广泛干啰音D临床表现常症状重而体征轻,可伴有多脏器损伤E治疗以吸氧,保持呼吸道通畅,应用抗生素等保守措施为主
1.0分第44题最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是AColles骨折B前臂双骨折C伸直型肱骨髁上骨折D屈曲型肱骨髁上骨折E肱骨干骨折
1.0分第45题女性尿路感染最常见的途径是A血行感染B下行感染C逆行感染D淋巴感染E直接感染
1.0分第46题有关急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点,下列哪项是正确的A高热,腹痛,腹泻B发热,黄疸,腹胀C高热,腹痛,黄疸D高热,腹胀,腹痛E发热,腹痛,呕吐
1.0分第47题患儿4岁,半个月来经常夜啼,哭诉左膝关节痛,左腿不敢动,不敢行走及站立。
曾去当地医院检查并拍X线片,左膝未见明显异常。
首先应考虑哪个部位有问题A左膝关节B左髋关节C左踝关节D左股骨E左小腿
1.0分第48题下列指标中哪一项可反映左室前负荷的状态A肺动脉楔压B动脉舒张压C动脉收缩压D动脉平均压E中心静脉压
1.0分第49题常用的烧伤深度的判断方法为A三度三分法B三度四分法C四度五分法D四度四分法E二度四分法
1.0分第50题男性,50岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。
近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。
营养差,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动,此时应首选的辅助检查是A大便细菌培养B大便常规并找痢疾杆菌C钡餐检查DB超E纤维结肠镜检查
1.0分第51题关于骨软骨瘤的临床表现,下列哪些不符合A多见于年轻人B多发生于干骺端C生长年龄结束后肿瘤不停止生长D1%的患者可以恶化E单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
1.0分第52题先天性鳃囊肿和瘘来源于A鳃弓B鳃裂C甲状舌管囊肿D咽囊E胸腺咽管
1.0分第53题男性,32岁,右肾区疼痛伴恶心10小时来急诊,泌尿系B超检查发现,右肾中度积水,右输尿管结石。
在该患者输尿管梗阻后病理变化中,尿液可通过除外以下哪种途径反流A肾盂静脉回流B肾盂肾小管回流C肾盂肾窦回流D肾盂肾实质回流E肾盂淋巴回流
1.0分第54题女性患者,25岁,被车撞伤后发现股骨干骨折,需急诊手术,首选的适应证是A骨折成角明显B骨折移位明显C骨折重叠成角D粉碎性骨折E开放性骨折
1.0分第55题男性患者,62岁,排鲜血便伴肛门坠胀6个月,近1个月来排脓血样便,怀疑直肠肿瘤。
首先要进行的检查是A肛镜检查B乙状结肠镜检C直肠指检D钡剂灌肠检查E大便隐血检查
1.0分第56题下列关于急性水肿性胰腺炎的病理改变,哪个是错误的A病变多局限于胰体尾部B病变胰腺肿大变硬C可发生局限性脂肪坏死D可有广泛的出血E间质充血水肿
1.0分第57题急性硬膜外血肿最常见的合并损伤是A脑内血肿B脑挫伤C枕骨大孔疝D脑积水E颅骨骨折
1.0分第58题男性患者,45岁,反复发作腰痛5年,近1年出现右足背放射痛,腰椎CT示L4/5椎间盘突出右后方,压迫神经根,最可能受压的神经根是ABCD腰4神经根腰5神经根骶1神经根腰4和腰5神经根
E以上都不对
1.0分第59题50天的患儿,喷射状呕吐1月余,无黄绿色液,体重不增,近日大便减少。
查体时应特别注意的是A有无腹膜炎表现B胃型及胃蠕动波C肠鸣音情况D右上腹橄榄样肿块E营养状况
1.0分第60题下列哪种方式是胃癌的主要转移途径A血行转移B淋巴转移C直接蔓延D腹膜种植E以上都不是
1.0分第61题腰椎间盘突出的病因,哪项正确A急性损伤是腰椎间盘突出的最常见原因B发病无阳性家族史C椎间盘退行性变是基本因素D腰椎融合术后有利于预防相邻节段椎间盘突出E妊娠不会增加椎间盘突出的机会
1.0分二、A3型题(子母单选)
(共39小题,共39.0分)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的
A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第1题男性,18岁,与人打架左胸部被刺一刀,急诊入院,左胸部创口还在流血。
且不时有气体逸出,血压70/50mmHg,脉搏135次/分。
该患者诊断为A气胸B血胸C张力性气胸和血胸D开放性气胸和血胸E胸腔积液和气胸
1.0分第2题最先的急救措施为A迅速包扎伤口B吸氧C应用洋地黄制剂D抗休克E胸腔穿刺排气
1.0分第3题以下哪个征象提示存在进行性血胸A持续脉搏加快、血压降低,补充血容量血压仍不稳定B闭式胸腔引流量每小时超过200ml,持续3小时C血红蛋白、红细脂计数进行性降低D血细胞比容进行性降低E以上都是
1.0分第4题当闭式胸腔引流量减少,但CT发现血胸持续存在时,应考虑A进行性血胸B感染性血胸C凝固性血胸D迟发性血胸E以上都不对
1.0分第5题患者女,18岁,活动后出现头昏、乏力、气短8年,有时夜间阵发性呼吸困难。
查体;
颧部潮红,口唇轻度发绀,心尖区舒张期可扪及震颤,听诊心尖区第一心音亢进,舒张中期滚筒样杂音。
初步诊断为A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E慢性缩窄性心包炎
1.0分第6题哪项检查对诊断最有意义A心电图BX线检查C超声心动图D心血管造影EMRI
1.0分第7题若患者出现颈静脉怒张、肝大、黄疸、腹水和双下肢水肿,提示存在A左心功能衰竭B右心功能衰竭C肝炎D肝癌E主动脉狭窄
1.0分第8题患儿女性,3岁,近2个月出现皮肤黄染,腹痛,食欲下降,有时发热,体温达38.5℃,发热时黄染加重,应用抗生素后缓解。
体温38.3℃,发育良好,皮肤巩膜黄染,心肺无异常。
腹软,右上腹触及一囊性肿块,有触痛,肝肋下2cm,剑下未及,脾肋下未及。
血常规WBC16.0×
109/L,N0.82,L0.18。
总胆红素140mmol/L,直接胆红素107mmol/L。
最可能的诊断是A胆囊炎B乳儿肝炎综合征C急性阑尾炎D先天性胆总管囊肿E胆石症
1.0分第9题为明确诊断,哪项检查最简单可靠A尿常规B腹部B超C腹部透视D十二指肠液引流术E放射性核素扫描
1.0分第10题目前患儿可能存在的并发症是A胆汁性腹膜炎B胆汁性肝硬化C胆管炎D门静脉高压征E胰腺炎
1.0分第11题男性,46岁,体重75kg,家中失火烧伤颈背部及双臀部,背部烧伤深达肌肉,创面焦黄,部分炭化,颈、臀部创面红白相间,感觉迟钝,可见粟粒般红色小点。
初步判断该患者烧伤面积为A18%B20%C21%D27%E30%
1.0分第12题背部烧伤深度为AⅠ度烧伤B浅Ⅱ度烧伤C深Ⅱ度烧伤DⅢ度烧伤EⅣ度烧伤
1.0分第13题颈、臀部烧伤深度为AⅠ度烧伤B浅Ⅱ度烧伤C深Ⅱ度烧伤DⅢ度烧伤EⅣ度烧伤
1.0分第14题该患者第一个24小时输液总量应是A4675mlB4450mlC3975mlD4580mlE4362ml
1.0分第15题18岁男性,被狗咬伤注射狂犬病疫苗,8天后出现双下肢无力,伴小便困难,查体:
第4胸椎以下深浅感觉消失,双下肢肌力Ⅳ级,膝踝反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。
棘突椎旁无压痛。
最可能的诊断为A急性脊髓炎B脊髓出血C狂犬病D脊髓肿瘤E吉兰-巴雷综合征
1.0分第16题为明确诊断最有价值的检查是A脑脊液检查B脊柱CTC脊柱MRID脊柱X线片E血清狂犬病毒抗体测定
1.0分第17题男,25岁,不慎摔倒,左肩部疼痛不敢活动来诊。
体检:
左肩部疼痛肿胀,活动受限,上臂外展位弹性固定,肩峰下空虚,Dugas征阳性。
首先应考虑的诊断是A左锁骨骨折B左肩胛骨骨折C左肩锁关节脱位D左肩关节前脱位E左肩关节后脱位
1.0分第18题首选的治疗方法是AHippocrates法复位B切开复位C切开复位并关节囊重叠缝合术D切开复位,肩胛下肌止点外移术以增强关节囊前壁E以上说法都不对
1.0分第19题以下说法错误的是A肩关节前脱位多于后脱位B肩关节脱位多见于老年患者C肩关节前脱位多为直接暴力所致D肩关节前脱位可分为肩峰下脱位、肩胛盂下脱位及冈下脱位E肩关节脱位合并骨折最常见的是肱骨大结节骨折
1.0分第20题35岁男性,暴食后出现恶心、呕吐,体温38.5℃,寒战,皮肤黄染。
血压80/50mmHg,心率120次/分,精神差,右上腹压痛明显,血常规WBC19.0×
109/L。
考虑的诊断为A急性胆囊炎B急性胰腺炎C急性化脓性梗阻性胆管炎D急性阑尾炎E急性肠梗阻
1.0分第21题治疗应采用A积极抗休克,纠正休克后手术B抗休克同时行手术治疗C大剂量抗生素抗感染D胃肠减压E抗感染同时手术治疗
1.0分第22题女性,45岁,查体发现右侧乳房有一肿块,质硬,固定,约2cm×
2cm×
1cm,无压痛,乳头无溢物,左腋窝可触及多个肿大淋巴结。
最可疑诊断为A纤维腺瘤B脂肪瘤C乳腺癌D乳腺囊性增生症E乳腺炎
1.0分第23题为明确诊断最可靠的检查是ACT检查B钼靶X线检查C酶学检查D切除淋巴结病理检查E切除肿物病理检查
1.0分第24题女性,40岁,开水烫伤左小腿外侧,面积约4%,烧伤深度为浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
给予包扎疗法。
伤后7天,患者每天下午发热、寒战,体温最高39.5℃,无腹泻、咳嗽、咽疼。
首先应做的检查是A血常规B尿常规C血培养D打开包扎检查创面E尿培养
1.0分第25题如患者高热已3天,血常规WBC15×
109/L,血培养阴性。
怀疑诊断为A菌血症B脓毒血症C败血症D烧伤休克E脓毒性休克
1.0分第26题若患者经治疗后体温恢复正常,伤后30天仍有1%创面未愈,肉芽新鲜。
最适宜的治疗为A异体皮植皮换药B自体皮移植C异种皮植皮换药D中药外敷包扎E创面处理后凡士林纱布包扎
1.0分第27题45岁男性,十二指肠溃疡病史10余年,近日疼痛发作频繁,今日突然疼痛加剧,呈刀割样,从上腹开始波及全腹,检查时面色苍白,四肢湿冷出汗,血压110/80mmHg,脉搏95次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显。
该患者考虑诊断为A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D十二指肠溃疡穿孔E急性肠梗阻
1.0分第28题为确诊需做哪项检查A血常规B血尿淀粉酶C腹部B超D立位腹部平片E腹腔诊断性穿刺
1.0分第29题如拍
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